Created at:1/13/2025
Panitumumab qoricha kaansarii kan xiyyeeffatame yoo ta'u, kunis kaansarii koloreektaalii kan gargaaruun, pirootiniiwwan addaa kan gargaaran seelota kaansarii akka guddatan ittisuun.
Qorichi kun garee antii-qaamaa monoklonaal jedhamu keessatti argama, kunis akka misaa'elaa qajeelfamaa kan ta'u, seelota kaansarii irratti xiyyeeffachuun, seelota fayyaa hedduu dhiisee kan hafu.
Doktarri kee yeroo baay'ee panitumumab akka fayyadamtu siif gorsa, yeroo yaaliin biraa akka yaaddameetti hin hojjanne, ykn qorichoota kaansarii biroo waliin yaala akka bu'a qabeessa godhuuf.
Panitumumab qaama antii-qaamaa kan laaboraatooriidhaan hojjetame yoo ta'u, kunis pirootiniiwwan sirna ittisa qaama keetii uumamaa fakkaata. Addatti kan xiyyeeffatuu fi kan ittisu pirootinii EGFR (epidermal growth factor receptor) jedhamu, kunis fuula seelota kaansarii irratti argama, isaanis akka baay'atan fi akka babal'atan gargaara.
EGFR akka qufulaa seelota kaansarii yaadi, panitumumab immoo akka furmaata qufulaa sanaa kan itti seenu, hojii isaa akka dhaabu godhu yaadi. Yeroo pirootiniin kun ittifamu, seeloti kaansarii mallattoowwan isaan guddachuuf barbaachisan argachuu hin danda'an.
Qorichi kun guutummaatti sintetikii dha, jechuunis laaboraatoorii keessatti uumamuu kan argamu malee, kan namaa ykn bineensota irraa hin argamne. Adeemsi oomishaa tokkoon tokkoon qoricha argattu keessatti wal-fakkaatummaa fi nageenya ni mirkaneessa.
Panitumumab kaansarii koloreektaalii metaastaatikii yaala, kunis jechuun kaansarii kan kolonii ykn reektamii keessatti jalqabee qaama kee keessatti babal'ate yaala. Doktarri kee qoricha kana kan siif kennu, yoo seeloti kaansarii kee amaloota geneetikii addaa qabaatan, kunis akka gaariitti deebii akka kennan isaan taasisa.
Yaala jalqabuu keessan dura, qorannoo geneetikii addaa kan KRAS jedhamu gochuun, seelota kaansarii keessan jijjirama tokko tokko akka qaban mirkaneessuun barbaachisaa dha. Qorannoon kun barbaachisaa dha sababiin isaas panitumumab namoota seeloti kaansarii isaanii jijjirama KRAS addaa kana hin qabne irratti qofa bu'a qabeessa ta'ee hojjeta.
Onkoloojistiin keessan panitumumab akka yaala tokkootti akka fayyadamtan ykn qorichoota keemoteraapii biroo kan akka FOLFOX ykn FOLFIRI waliin akka walitti makattan isiniif gorsuu danda'a. Malli walitti makamuun kun yeroo baay'ee karaa hedduun walitti seelota kaansarii irratti haleellaa gochuun bu'aa yaala akka fooyyessu gargaara.
Yeroo tokko tokko, ogeeyyiin fayyaa panitumumab kan kennan yeroo yaalli biroo bu'aa hin qabaatin, filannoo biraa akka kaansarii ittiin lolu isiniif kennu. Haala tokko tokko keessatti, qorannoon geneetikii kaansariin keessan gaarii akka deebisu yoo agarsiisu, yaala jalqabaa ta'ee ni fayyadama.
Panitumumab seelota kaansarii irratti pirootiinii EGFR irratti of hidhachuun, mallattoowwan seelota kaansarii akka guddatanii baay'atan itti dhoorkuun hojjeta. Malli kun kan xiyyeeffate kun yaala keemoteraapii durii kan seelota fayyaafi kaansarii lamaanuu irratti dhiibbaa geessisu waliin yoo wal bira qabame yaala sirrii ta'eedha.
Seeloti kaansarii mallattoowwan guddinaa EGFR irraa argachuu yoo dadhaban, baay'ee hammeenya dhabuun, akkasumas uumamaan du'uu jalqabaa danda'u. Adeemsi kun guyyaa tokkotti hin raawwatamu, kanaafuu bu'aa guutuu argachuuf ji'oota hedduuf yaala hedduu gochuun isin barbaachisa.
Qorichi kun yaala kaansarii humna giddu galeessa qabu akka ta'etti ilaallama, keemoteraapii durii caalaa kan xiyyeeffate garuu garuu miidhaa gama tokkoon tokkoon geessisuuf humna qaba. Sirni ittisa qaama keessanii erga panitumumab guddina isaanii jeequn booda, seelota kaansarii baay'ee bu'a qabeessummaan adda baasuufi haleellaa gochuu jalqaba.
Akkuma qorichoota keemoteraapii qaama kee guutuu irratti hojjetan, paanituumaabii keessumattuu seelota pirootiinii EGFR sadarkaa ol’aanaa qaban irratti hojjeta. Kaayyoo filannoo kanaa kanuma ta’uun isaa sababa isaa kan ibsu yoo ta’u, kaansariiwwan tokko tokko irratti bu’a qabeessa ta’uu isaa fi miidhaa bal’aa xiqqaa ta’uu isaa ni ibsa.
Paanituumaabiin yeroo hundumaa akka infuuzhinii IVtti hospitaala, giddugala kaansarii, ykn kilinika addaa keessatti kennama, bakka itti hojjettoonni fayyaa leenjifamanii si to’atanitti. Qoricha kana mana keessatti ykn akka pilitti fudhachuu hin dandeessu, sababiin isaas kallattiidhaan dhiiga keetti kennamuu qaba.
Gareen fayyaa kee sirna qoricha kee kan to’atu, cirracha xiqqaa hidda harkaa kee keessa kaa’u, ykn yoo yaala kaansarii hedduu argattu sarara giddugaleessaa ykn buufata qabaachuu dandeessa. Infuuzhiniin kun yeroo baay’ee daqiiqaa 60 hanga 90 fudhata, yeroo kanattis teessoo ciisaa keessa taa’aa.
Infuuzhinii hunda dura, yeroo baay’ee yaala duraa kan argattu kanneen akka dhukkubsattoota allerjii ittisuuf si gargaaran. Kunis aniti-histamiinota, isiterooyidota, ykn qorichoota biroo kan qaamni kee yaala kana akka fudhatu gargaaran dabalata.
Yaala dura nyaata irraa of qusachuu hin qabdu, garuu duraan nyaata salphaa nyaachuun dhukkubni onnee akka hin dhufne gargaaruu danda’a. Bishaanii hedduu dhuguun akka gaariitti bishaan ofii eeguun guyyoota infuuzhinii kee dura qaamni kee qoricha kana akka gaariitti akka hojjetu gargaara.
Yeroo daqiiqaa 3 hanga 4 gidduutti giddugala yaalaaf qophaa’i, yeroo qophii, infuuzhinii dhugaa, fi yeroo xiqqaa booda ilaaluu dabalatee. Kitaaba, taableetii fiduun, ykn miseensa maatii si waliin qabaachuun yeroon akka salphaatti darbu gargaaruu danda’a.
Dheerinni yaala paanituumaabii akka gaariitti kan jijjiramu, akkamitti kaansariin kee akka deebisuu fi qaamni kee qoricha kana akkamitti akka fudhatu irratti hundaa’a. Namoonni hedduun torban lama lamaan infuuzhinii ni argatu, garuu sagantaan kee addaa karoora yaala kee irratti hundaa’a.
Onkoloojistiin kee yaala itti fufa hanga kansariin kee gaarii deebisaa jiruufi miidhaa gama qaamaa cimaa bu'aa isaa caalu hin muudatinitti. Namoonni tokko tokko ji'oota muraasaaf panitumumab ni fudhatu, kan biraan ammoo waggaa tokko ykn isaa ol isa barbaachisa.
Saaganiifi qorannoon dhiigaa yeroo yeroon godhamu gareen yaalaa kee yaalli sun bu'a qabeessa ta'uu isaa akka murteessan isaan gargaara. Yoo saaganiin tumoriin akka xiqqatan ykn tasgabbaa'aa akka jiran agarsiisan, tarii sagantaa yeroo ammaa jiruun itti fufuu dandeessa.
Yoo miidhaa gama qaamaa cimaa kan yaala deeggartootaan hin fooyyofne ykn saaganiin kansariin yaala malee akka guddachaa jiru agarsiisan, yaalli dhaabsifamuu ykn dhaabsifamuu danda'a. Doktarri kee waa'ee wantoota kanaa si waliin mari'ataafi wanta eeggachuu qabdu akka hubattu si gargaara.
Panitumumab miidhaa gama qaamaa adda addaa geessisuu danda'a, rakkoowwan gogaa walqabatan ammoo kan baay'inaan argamanifi yeroo baay'ee kan hubatamanidha. Wanta eeggachuu qabdu hubachuun miidhaa kana to'achuufi garee yaalaa kee waliin karaa bu'a qabeessa ta'een walqunnamuu si gargaara.
Miidhaan gama qaamaa yeroo baay'ee mudatu kanneen armaan gadii dabalata, kanneenis kan hin mijanne ta'uu danda'u garuu yeroo baay'ee kunuunsa sirriin to'atamuu danda'u:
Bu'uuraan miidhaa qaamaa yeroo baay'ee qaamni keessan yaalaaf yoo of tolchuu jalqabu fooyya'u, gareen fayyaa keessanis qorichootaa fi tooftaalee isaan too'achuuf gargaaran kennuu danda'u.
Namoonni tokko tokko miidhaa qaamaa cimaa kan xiyyeeffannaa fayyaa hatattamaa barbaadu ni muudatu, kun garuu baay'ee hin argamu:
Gareen keessan fayyaa miidhaa kanaaf si qorata, yoo isaan muudatanis yaala hatattamaa ni kennu. Miidhaan qaamaa baay'een deeggarsa fayyaa sirrii ta'een too'atamuu danda'a, yaala yeroo hundumaaf dhaabuu hin barbaadu.
Paanitumumaab nama hundumaaf hin ta'u, doktarri keessanis haala keessan addaa irratti kan sirrii ta'e ta'uu isaa ni ilaala. Haalli fi wantoonni tokko tokko yaala kana hin taane ykn balaa ta'uu danda'u.
Yoo kaansarii koloreektaalii KRAS-mutated qabaattan paanitumumaab hin fudhachuu qabdan, qorannoon geneetikii qorichi kun haala kanaaf akka hin hojjanne agarsiiseera. Doktarri keessan yaala kennuu dura yeroo hundumaa qorannoo geneetikii kana ni ajaja.
Namoonni rakkoowwan onnee, sombaa, ykn tiruu cimaa qaban paanitumumaab fudhachuuf filatamaa ta'uu hin danda'an, haalli kun qaamni keessan qoricha kana nageenyaan akka hin hojjanne gochuu waan danda'uuf. Gareen fayyaa keessan murtoo yaalaa gochuu dura seenaa fayyaa keessan guutuu ni ilaalu.
Yoo dhukkubsii hamaa qaama keessaa kan qaamolee dhukkubsii ittisuu kan biroo ykn qorichoota wal fakkaatan qabaatte, panitumumab siif hin ta'u ta'a. Doktarri kee seenaa dhukkubsii keetii bal'inaan ni mari'ata, balaa isaa adda baasuuf.
Dubartoonni ulfaa panitumumab hin fudhachuu qaban, sababiin isaas daa'ima guddachaa jiru miidhuu danda'a. Yoo umuriin kee daa'ima godhachuu kan dandeessu ta'e, yeroo wal'aansa keessatti fi ji'oota muraasa booda ittisa ulfaa gaarii fayyadamuu qabda.
Namoonni dhukkuboota cimaa kan qaban, panitumumab jalqabuu dura hanga guutummaatti wal'aanamanitti eeguu isaan barbaachisa, sababiin isaas qorichi kun dandeettii qaama keetii dhukkubsii ittisuu dhukkubsii waraanuu irratti dhiibbaa geessisuu danda'a.
Panitumumab biyya Ameerikaa fi biyyoota biroo hedduu keessatti maqaa brandii Vectibix jalatti gurgurama. Kunis qoricha kana kan Amgeniin oomshame, karaa daldalaan argamu qofa.
Qorichoota maqaa brandii ykn wershinii generic hedduu qaban irraa adda ta'ee, panitumumab Vectibix qofa akka argamu ni taasisa. Kunis walitti dhufeenya qoricha kennuu fi qulqullina ni mirkaneessa, sababiin isaas, namoonni hunduu wal'aansa eessatti akka argatan malee, qoricha wal fakkaataa argatu.
Kompaaniin inshuraansii keetii fi kennitoonni fayyaa kee qoricha kana maqaa lamaan keessaa tokkoon ni waamu - panitumumab ykn Vectibix - isaanis wanta tokkumaa jechuudha. Hojjettoonni fayyaa tokko tokko maqaa generic fayyadamuu filatu, kan biroon immoo maqaa brandii baay'ee fayyadamu.
Qorichoonni biroo hedduun panitumumab akka wal fakkaatanitti kan hojjetan, kaansarii koloreektaal wal'aanuuf, garuu tokkoon tokkoon isaanii fayyadamaa fi dhiibbaa gama qaamaa mataa isaanii qabu. Onkologistii kee filannoo gaarii kan ta'u, amaloota kaansarii keetii fi fayyaa kee waliigala irratti hundaa'ee ni filata.
Cetuximab (Erbitux) filannoo baay'ee wal fakkaatuudha, sababiin isaas proteeniin EGFR kan selii kaansarii irratti argamu ni xiyyeeffata. Akka panitumumabitti, namoota selii kaansarii isaanii jijjiirama KRAS hin qabne qofa irratti ni hojjeta, garuu torbanitti si'a tokko kennama malee torban lamaanitti hin kennamu.
Bevacizumab (Avastin) karaa adda ta'een hojjeta, kunis guddina hidda dhiigaa kan tumora sooru ugguruudhaan. Qorichi kun kan fayyadamu ta'a kan KRAS jijjirama hin qabne, kunis namoota panitumumab fudhachuu hin dandeenyeef filannoo godha.
Qorichoonni haaraan kan akka regorafenib (Stivarga) fi TAS-102 (Lonsurf) filannoowwan afaanii yoo ta'an, kanneen kun yeroo yaaliin IV akka panitumumab hin hojjenne yaaddamu danda'u. Kun karaa adda addaatiin hojjeta, yeroo baay'ee tartiiba yaala keessatti boodatti fayyadamu.
Qorichoonni immuunoterapiin akka pembrolizumab (Keytruda) namoota kaansarii koloreektaalii qaban kanneen amaloota jiinii addaa kan microsatellite instability jedhamu qabanif filannoo ta'uu danda'u. Doktarri kee immuunoterapiin sirrii ta'uu isaa murteessuuf amaloota kana ni qora.
Panitumumab fi cetuximab lamaanuu yaala kaansarii koloreektaaliif bu'a qabeessa dha, qorannoonis bakka baay'ee keessatti wal fakkaatan akka hojjetan ni agarsiisa. Filannoon isaan gidduu jiru yeroo baay'ee wantoota hojii irra ooluu danda'an kan akka sagantaa qorichaa fi garaagarummaa dhiibbaa gamaagamuun kan wal qabatu malee tokko kan biraa irra caaluu hin ta'u.
Panitumumab faayidaa xiqqoo qaba, kunis torban lama keessatti al tokko kennama malee torbanitti al tokko kennama, kunis bakka yaalaaf yeroo baay'ee hin deemnu jechuudha. Kunis keessumaa yoo bakka yaala keessanirraa fagoo jiraattan ykn rakkoo geejjibaa qabaattan gargaaraa ta'uu danda'a.
Qorannoowwan tokko tokko panitumumab cetuximab waliin yoo wal bira qabaman dhibee alerjii cimaa xiqqoo akka uumu ni agarsiisu, garuu qorichoonni lamaanuu dhiibbaa gogaa guddaa geessisuu danda'u. Bu'a qabeessummaan waliigalaa tumora xiqqeessuu fi lubbuu dheeressuun qorichoota lamaan gidduutti baay'ee wal fakkaata.
Onkologistiin kee qorichoota kee biroo, filannoo sagantaa yaalaa, fi haguuggii inshuraansii yeroo filannoo kana gidduutti murteessu ni ilaala. Lamaanuu yeroo namoota sirrii ta'aniif fayyadamuun yaala gaarii akka ta'anitti ilaalamu.
Panitumumab namoota dhukkuba onnee qaban irratti fayyadamuun ni danda'ama, garuu hordoffii ga'aa fi jijjiirama doosii barbaada. Kardiologistii fi onkologistii keessan walitti dhufanii yeroo yaala keessatti haalli onnee keessanii akka hin jijjiiramne mirkaneessu.
Qorichi kun yeroo tokko tokko jijjiirama sadarkaa elektiroolaitii, keessumaa maagnesiumii fi potasiyeemii, kan sirna onnee irratti dhiibbaa geessisu fiduu danda'a. Gareen yaalaa keessan sadarkaa kana yeroo hunda ni ilaaluu fi yoo barbaachisaa ta'e, onneen keessan akka gaariitti hojjachuu isaa eeguuf, dabalata ni kennu.
Yoo dadhabbii onnee cimaa ykn onnee garmalee dhukkubsatte qabaattan, doktaroonni keessan yaala biraa akka fudhattan ykn panitumumab hanga haalli onnee keessanii fooyyutti akka turfattan isin gorsuu danda'u. Faayidaa yaala kaansarii fi balaa fayyaa onnee wal madaaluuf haalli hundinuu adda addatti ni ilaallama.
Yoo infuushinii panitumumab qabame dhabdan, dafanii garee onkooloojii keessan quunnamaa akka yeroo danda'ametti deebisanii qopheessaniif. Yeroo walgahii itti aanu eegaa hin turin, yeroo yaalaa walitti fufiinsaan eeguun bu'aa qabaachuuf barbaachisaa waan ta'eef.
Gareen fayyaa keessan yeroo baay'ee guyyoota muraasa keessatti walgahii dhabame sana deebisanii isin qopheessuuf yaalu. Akkasumas, sagantaa yaala keessan irratti deebi'uuf, sagantaa keessan fuulduraa xiqqoo jijjiiruu danda'u.
Yeroo tokko tokko doosii tokko dhabuun yaala keessan hin balleessu, garuu walgahii dhabaman xiqqeessuuf yaalaa. Gareen yaalaa keessan hatattamaan waan ta'u hubatuu fi sagantaa yaalaa gaarii ta'e eeguuf isinii wajjin ni hojjatu.
Yoo mallattoowwan akka hargansuu ulfaataa, dhukkubbii qomaa, gogaa irratti rakkoo cimaa ykn gowwomsuu yeroo infuushinii panitumumab keessanitti muudate, dafanii ispeeshalistii keessan beeksisaa. Wal'aansoonni yaala kanaaf ga'ee qabu, yeroo sanatti infuushinii ni dhaabu.
Gareen yaala kee yaaddoo kana ittisuuf qorichoota akka antihistamines, steroids, ykn epinephrine siif kennuu danda'a. Yeroo baay'ee, deebiiwwan infusionii yeroo duraa qabamanii fi dafanii yoo yaalaman bu'a qabeessa ta'anii to'atamuu danda'u.
Deebii erga argamee booda, doktarri kee infusionii fuulduraaf qorichoota duraa siif kennuu ykn qaamni kee yaala sana akka danda'uuf saffisa infusionii hir'isuu danda'a. Namoonni tokko tokko tooftaa jijjiruu erga godhanii booda yaala milkiin itti fufuu danda'u.
Panitumumab yeroo doktorri kee faayidaan isaa balaa caalaa hin taane ykn yeroo scanin kaansariin kee yaalaaf deebii hin kennine dhaabuu dandeessa. Murtiin kun yeroo hundumaa siifi garee onkooloojii kee gidduutti walittiin kan murtaa'u dha.
Namoonni tokko tokko yoo dhiibbaan gama qaamaa to'achuu baay'ee ulfaataa ta'e, yoo kaansariin deebii kennuu itti fufus yaala dhaabuu filatu. Qulqullinni jireenya keetii murtoo kana keessatti barbaachisaa dha, gareen yaala kees filannoo gootu kamiyyuu ni deggeru.
Yeroo hundumaa dura onkooloojistii kee waliin mari'achuu malee, mataa keetiin panitumumab dhaabuu hin qabdu. Isaan bu'aa isaa akka hubattuufi yoo barbaachisa ta'e filannoowwan yaala biraa akka qabaattu si gargaaruu danda'u.
Qorichoonni biroo baay'een panitumumab waliin nagaan fudhatamuu danda'u, garuu yeroo hundumaa onkooloojistii keetti waa'ee qorichoota haaraa, qorichoota gabaa irraa bitamanii fi nyaata dabalataa jalqabuu barbaadduu beeksisuu qabda. Qorichoonni tokko tokko walitti dhufeenya uumuu ykn jijjirama doosii barbaaduu danda'u.
Qorichoonni dhiiga ittisanii, qorichoonni onnee fi qorichoonni sirna ittisa qaamaa kee irratti dhiibbaa qaban panitumumab waliin yoo walitti makaman to'annaa addaa barbaachisuu danda'u. Gareen yaala kee doktaroota kee biroo waliin walitti dhufeenya uumuun qorichoonni kee hundinuu akka gaariitti akka hojjetan mirkaneessu.
Yeroo hundumaa walitti qabaa liistii guutuu qorichootaa fi suuppilementoota hundaa walitti qabaa, daawwannaa hundatti, doosii fi yeroo dabalatee. Kun gareen fayyaa keessanii yaala nageenyaa fi bu'a qabeessa ta'e akka kennu gargaara.