Created at:1/13/2025
Panobinostat qoricha kaansarii kan xiyyeeffatame yoo ta'u, proteeniinota addaa kan guddinaa fi jiraachuu seelota kaansarii gargaaran ugguruun hojjeta. Kun garee qorichoota kan akka histone deacetylase inhibitors jedhamu kan keessatti argama, kunis bu'uuraan kan gargaaru qaamni kee meeshaa uumamaa tumsa tumoraa akka hojjetuuf. Qorichi kun dursanii kan fayyadamu gosa kaansarii dhiigaa tokko tokkoo, keessumaa multiple myeloma yeroo yaaliin biraa akka yaadamu hin hojjanne.
Panobinostat qoricha kaansarii afaaniin fudhatamu kan seelota kaansarii sadarkaa molekulaaratti xiyyeeffatuudha. Kunis enzayimoota histone deacetylases jedhaman kan seeloti kaansarii guddachuufi baay'achuuf isaan barbaachisan irratti walitti bu'uun hojjeta.
Akkuma qoricha qaama kee dandeettii uumamaa guddina seelota addaa to'achuu deebisuu gargaaruutti yaadi. Chemotherapy kan seelota saffisaan qoodaman hundaa irratti dhiibbaa geessisuu irraa adda ta'ee, panobinostat akkaataa itti seelota kaansarii xiyyeeffatu keessatti filatamaa dha. To'annaan kun bu'a qabeessa ta'uu danda'a yoo ta'u, dhibeewwan bal'inaa chemotherapy aadaa caalaa xiqqaa ta'uu danda'a.
Qorichi kun kan dhufu kapsulii fakkaatiin afaaniin fudhatama, kunis yaala infuuzii argachuuf mana yaalaa dhaquu barbaadu caalaa salphaa isa godha. Doktarri kee akkaataa yaala kaansarii bal'aa kan haala keetiif addatti qophaa'e keessatti siif qora.
Panobinostat addatti kan eeyyamame multiple myeloma, gosa kaansarii dhiigaa kan seelota plasmaa summuuka lafeerraa irratti dhiibbaa geessisuu yaaluuf. Yeroo yaalii biraa lamaa ol kan akka agentii immunomodulatory fi proteasome inhibitor yaalte ta'eetti kan qoramuudha.
Multiple myeloma yaaluun rakkisaa ta'uu danda'a sababiin isaas seeloti kaansarii yeroo keessa qorichootaaf diddaa ni horatu. Panobinostat meeshaa hojii addaa ni kenna, kunis yaalli biraa yeroo hojii dhaabatu gargaaruu danda'a jechuudha.
Paanobiinostaatiin kan hojjetuun enzaayimoota hiistoonii deesetaayilaazii (HDACs) jedhaman kan seeloonni kaanserii dabalataan guddina jiinii to'achuuf isaan barbaachisan to'achuun dha. Enzaayimoonni kun yeroo to'ataman, seeloonni kaanserii guddinaa fi jiraachuu isaanii sirnaan to'achuu hin danda'an.
Qorichi kun yaala kaanserii cimaa giddu galeessa ta'ee kan ilaalamu yoo ta'u, kan hojii isaa irratti xiyyeeffatu qaba. Seelota kaanserii irratti dhiibbaa qabaachuuf kan qophaa'e yoo ta'u, qorichoota keemoteraapii aadaa caalaa filatamaa dha.
Qorichi kun bu'uuraan sirna seelii normalaa kan seeloonni kaanserii jeequu deebisuu gargaara. Karaa kanneen addaa kana irratti walitti bu'uun, paanobiinostaatiin seeloonni kaanserii akka guddachuu dhaaban ykn akka du'an gochuu danda'a, yoo ta'u garuu qaama kee keessatti seelota fayya qabeeyyii irratti dhiibbaa xiqqaa qaba.
Paanobiinostaatii akkaataa doktorri kee siif ajajetti fayyadami, yeroo baay'ee torbanitti yeroo sadii guyyoota adda addaa irratti. Sagantaan baay'ee baramaa ta'e Wiixata, Wiixata, fi Jimaata torban 1 fi 2 marsaa yaala guyyaa 21 hunda keessatti.
Kaapsuloota bishaanii wajjin fudhachuu qabda, nyaata wajjinis ta'e malees fudhachuu dandeessa. Haa ta'u malee, nyaata wajjin fudhachuun yoo qufaan dhukkubsattee garaan akka hin jeeqamne gargaaruu danda'a. Kaapsuloota hin cirin, hin nyaatin, ykn hin banin - akka sirriitti fudhatamuuf guutummaatti liqimsi.
Qoricha kee guyyaa guyyaatti yeroo wal fakkaataatti fudhachuun sadarkaa qorichaa sirna kee keessatti walitti fufiinsa qabu eeguun barbaachisaa dha. Yoo doozii fudhattee sa'aatii tokko keessatti qufatte, guyyaa sana doozii biraa hin fudhatin - hanga doozii itti aanutti eegi.
Yaala jalqabuu keessan dura, doktarri keessan nyaata salphaa ykn nyaata xiqqaa daqiiqaa 30 dura qoricha fudhachuu akka isin gorsu ni eegama. Kun dhiibbaa gama qaamaa kan namoonni tokko tokko itti dhaga'aman hir'isuu gargaaruu danda'a.
Dheerinni yaala panobinostat namoota adda addaa irratti baay'ee adda kan ta'u yoo ta'u, akkasumas qorichi haala keessaniif akkamitti akka hojjetu irratti hundaa'a. Namoonni baay'een yaala itti fufu hanga kansari isaanii to'achuu fi dhiibbaan gama qaamaa to'atamuu danda'utti.
Doktarri keessan deebii yaalaaf kennitan qorannoo dhiigaa yeroo hundaa, qorannoowwan suuraa, fi qorannoowwan qaamaa yeroo hundaa ni hordofa. Qorannoowwan kunniin qorichi sirnaan akka hojjetu fi itti fufuun keessan nageenya akka qabu murteessuuf gargaaru.
Namoonni tokko tokko ji'oota muraasaaf panobinostat fudhachuu danda'u, kan biraan ammoo waggaa tokkoo ol itti fufuu danda'u. Wanti barbaachisaan walmadaalinsa sirrii kansarii to'achuu fi qulqullina jireenyaa argachuudha. Gareen fayyaa keessanii yaala keessan keessatti barbaachisummaa isaa irratti isinii wajjin ni hojjeta.
Akkuma qorichoota kansarii hundaa, panobinostat dhiibbaa gama qaamaa geessisuu danda'a, garuu namni hundumtuu isaan hin muudatu. Dhiibbaan gama qaamaa inni baay'ee baramaa ta'e gargaarsa fi hordoffii fayyaa sirrii ta'een to'atamuu danda'a.
Kunooti dhiibbaan gama qaamaa isinitti dhaga'amuu danda'an:
Dhiibbaan gama qaamaa kunniin yeroo baay'ee salphaa hanga giddu galeessaa yoo ta'u, yeroo baay'ee qaamni keessan qoricha sanaaf yeroo of tolchutti fooyya'u. Gareen fayyaa keessanii tooftaalee fi qorichoota mallattoowwan kana sirnaan to'achuuf gargaaran kennuu danda'u.
Dhibeewwan cimaa garuu baay'ee hin argamne keessatti dhukkuboota cimaa kan lakkoofsa selii dhiiga adii gadi aanaa ta'aniin dhufan, rakkoolee sirna onnee, ykn fincaan cimaan kan hir'ina bishaanii geessisu ni dabalata. Kunniin baay'ee kan hin argamne yoo ta'anillee, mallattoowwan yaaddessan kamiyyuu daqiiqaanitti doktaricha keessaniif gabaasuun barbaachisaadha.
Namoonni tokko tokko dhiiga itti guuramu, dadhabbii cimaa, ykn rakkoolee tiruu muudachuu danda'u. Doktarri keessan qorannoo dhiigaa yeroo yerootti godhuun isin hordofa, rakkoolee dhufuu danda'an yeroo duraatti argachuufi yoo barbaachise yaala keessan akka sirreessuuf.
Panobinostat namoota hundumaaf hin ta'u, doktarri keessanis sirriidhaa ykn miti jedhee qorannoo ni godha. Namoonni rakkoolee onnee qaban, keessumaa warri dur yeroo hundumaa onneen isaanii hin hojjanne ykn rakkoolee sirna onnee qaban, qoricha kanaaf filannoo gaarii ta'uu hin danda'an.
Yoo rakkoolee tiruu cimaa ykn dhukkuboota to'annoo hin qabne qabaattan, doktarri keessan akka isin eegdan, hanga haalli kun to'annoo gaarii argatutti, ni gorsa. Qorichi kun sirna ittisa qaamaa keessan irratti dhiibbaa geessisuu danda'a, dhukkubootas cimaa taasisa.
Dubartoonni ulfaa ykn harma hoosisan panobinostat hin fudhachuu qaban, sababiin isaas daa'imman guddachaa jiran miidhuu danda'a. Yoo umuriin keessan daa'ima godhachuu kan dandeessan ta'e, yaala keessattiifi ji'oota muraasa booda qoricha kana dhaabduun too'annoo dhalootaa gaarii fayyadamuu qabdu.
Namoonni rakkoolee kalee cimaa qaban ykn warri qorichoota sirna onnee irratti dhiibbaa qaban fudhatanis yaala biraa barbaachisuu danda'u. Doktarri keessan qorichoota amma fudhattan hundumaafi haala fayyaa keessan ni ilaala, panobinostat akka isiniif eegametti mirkaneessuuf.
Panobinostat biyyoota hedduu keessatti, kanneen keessaa Yuunaayitid Istetis dabalatee, maqaa brandii Farydak jedhamuun argama. Kun maqaa brandii jalqabaa kan isin qoricha keessan irratti argitanidha.
Yeroo ammaa kana, Farydak meeshaa gurguddaa argamu keessaa tokko, sababiin isaas panobinostat qoricha haaraan ta'ee kan amma iyyuu eegumsa patenti jalatti argamudha. Gosa walii galaa hin babal'anne, garuu kun fuulduratti jijjiramaa ta'uu danda'a yeroo patentin xumuramu.
Yeroo wal'aansa keessan ogeeyyii fayyaa ykn qoricha qopheessitoota waliin mari'attan, maqaa qorichaa lamaanuu fayyadamuu dandeessu - panobinostat ykn Farydak - isaanis waan isin dubbachaa jirtan sirriitti ni beeku.
Yoo panobinostat siif hin taane ykn hojii gaarii hojjechuu baatte, wal'aansoonni biroo hedduun dhukkuba kaansarii mi'eelaa baay'eef ni argamu. Doktarri keessan qorichoota biroo kanneen akka histone deacetylase inhibitors ykn qorichoota karaa adda addaatiin hojjetan ilaaluu danda'a.
Filannoowwan tokko tokko qorichoota kaayyoo irratti xiyyeeffatan kanneen akka carfilzomib, pomalidomide, ykn daratumumab of keessatti qabatu. Qorichoonni kun karaa adda addaatiin seelota kaansarii irratti weeraru, yoo panobinostat haala keessaniif hin taane filannoowwan ni kennu.
Tooftaaleen immuunoterapiin haaraan, kanneen akka CAR-T cell therapy, haala keessan irratti hundaa'uun filannoowwan ta'uu danda'u. Yaaliiwwan kilinikaalaa wal'aansa qorannoo irratti gaggeeffaman namoota wal'aansa istaandaardii hedduu yaalanif carraawwan dabalataa kennuu danda'u.
Filannoon gaariin wal'aansa duraa keessan, fayyaa waliigalaa, fi amaloota addaa kaansarii keessanii irratti hundaa'a. Ogeessi onkoloojii keessan yoo panobinostat hojii hin qabu ykn miidhaa hin fudhatamne yoo fide tarkaanfiiwwan itti aanan kan sirrii ta'an murteessuuf isiniin hojjeta.
Panobinostat fi bortezomib karaa adda addaatiin hojjetu, kanaaf isaan wal bira qabuun salphaa miti. Bortezomib proteasome inhibitor kan yeroo baay'ee jalqaba wal'aansa dhukkuba kaansarii mi'eelaa baay'eef fayyadamu, yoo panobinostat garuu yeroo baay'ee wal'aansa boodaatiif qophaa'a.
Qorannaa kilinikaa keessatti, panobinostat baay'inaan bortezomib waliin walitti qabamaa fayyadamuun bakka bu'aa isaa hin ta'u. Tooftaan walitti qabamuu kun namoota myeloomaa hedduu deebi'ee dhufetti qoricha tokkoon tokkoon isaa irra bu'aa gaarii argisiiseera.
Filannoon qorichoota kanaa kan irratti hundaa'u seenaa yaala keetii, akkamitti kansariin yaala duraa irratti deebii kennuu isaa, fi haala fayyaa keetii waliigalaati. Doktarri kee wantoota akka miidhaa gamaa duraanii, mallattoowwan yeroo ammaa jiran, fi amaloota addaa kansarii keetii yaala kennuu irratti gorsa gochuuf yeroo murteessu ni ilaala.
Panobinostat namoota rakkoo onnee qabaniif eegumsa gaarii barbaada sababiin isaas sirna onnee irratti dhiibbaa geessisuu danda'a. Doktarri kee yaala jalqabuu dura elektrokardiyogiraamii (ECG) ni hojjeta, akkasumas yeroo yaalaa yeroo hunda hojii elektirikii onnee keetii to'achuuf.
Yoo rakkoo sirna onnee, dadhabbii onnee, ykn rakkoo onnee barbaachisaa kan biraa qabaatte, doktarri kee yaala biraa ni gorsa ykn yoo panobinostat filannoo kee isa gaarii ta'e tarkaanfii dabalataa ni fudhata. Isaan fayyaa onnee kee yaala keessatti eegamuu isaa mirkaneessuuf doktaroota onnee waliin walitti dhiheenyaan ni hojjetu.
Yoo tasa panobinostat baay'ee akka kennametti argatte, hatattamaan doktarakee ykn giddugala to'annaa summii bilbili. Mallattoowwan akka mul'atan eeguun hin barbaachisu - gorsa fayyaa argachuun wayya.
Panobinostat baay'ee fudhachuun balaa miidhaa gamaa hamaa, keessumaa rakkoowwan sirna onnee fi lakkoofsa selii dhiigaa garmalee gadi bu'uu ni dabala. Gareen fayyaa keetii si to'achuu fi qoricha itti aanu sirreessuun nageenya kee mirkaneessuu barbaaduu danda'u.
Yoo doosii paanobiinostaatii tokko darbite, yeroon itti ramadamte sa'aatii 12 ol ta'ee yoo darbe hin fudhatin. Kanaa mannaa, doosii darbite sana dabarsitee doosii itti aanu yeroo karoorfameetti fudhadhu.
Doosii darbite bakka buusuuf yeroo tokkotti doosii lama gonkumaa hin fudhatin, kunis balaa dhibeewwan cimsan dabaluu waan danda'uuf. Yoo yeroo baay'ee doosii darbaa jirtu ta'e, mala yaadannoo siif kennuuf, akka bilbila keessan irratti alarmii kaa'uu ykn qindeesituu qorichaa fayyadamuun garee yaala keessan waliin mari'adhaa.
Paanobiinostaatii fudhachuu kan dandeessu qajeelfama doktarichaa jalatti qofa. Murtoon yaala dhaabuu akkaataa qorichi sun itti hojjetu, dhibeewwan keessatti mul'atan, fi haala fayyaa keessanii waliin wal qabata.
Namoonni tokko tokko dhibeewwan cimsan yoo isaan mudatan yeroo gabaabaaf dhaabuu isaan barbaachisa, kan biraan ammoo yoo kansariin itti fufe ykn dhibeewwan to'achuu dadhaban yeroo hundumaa dhaabuu danda'u. Doktarri keessan bu'aa fi balaa walitti madaaluun haala keessaniif murtoo gaarii akka kennitan isin gargaara.
Qorichoonni hedduun paanobiinostaatii waliin walitti dhufeenya qabaachuu danda'u, kanaaf qorichoota doktarri isiniif barreesse, qorichoota mana yaalaa irraa bitattan, fi wantoota nyaatamatti dabalaman hundumaa doktarichaaf himuun barbaachisaa dha. Qorichoonni tokko tokko paanobiinostaatii dhiiga keessan keessatti dabaluu danda'u, kunis dhibeewwan baay'ee uumuu danda'a.
Doktarri keessan qorichoota keessan hundumaa ni ilaala, doosii jijjiruun ykn qorichoota tokko tokko bakka buusuun isaa isin barbaachisa ta'a. Qorichoota haaraa ykn wantoota nyaatamatti dabalaman kamiyyuu garee yaala keessan waliin mari'achuu malee hin jalqabinaa, sababiin isaas oomishoonni fakkaattanii hin miineyyuu yeroo tokko tokko yaala kansarii waliin walitti dhufeenya qabaachuu danda'u.