Created at:1/13/2025
Ranibizumab qoricha ogeeyyiin fayyaa ija keessatti kallattiidhaan fayyadamaniidha, rakkoolee mul'ata tokko tokkoof. Kun yaalii addaa guddina hidda dhiigaa hin eegamne reetinaa keessatti suuta jedhee dhaabu ykn dhaabsisuu gargaara, kunis yoo hin yaalamin mul'ata cimaa dhabuu fida.
Qorichi garee qorichoota antii-VEGF jedhamaniif kan ta'u yoo ta'u, kunis pirootiinii guddina hidda dhiigaa rakkisaa kanaa guddifatu ittisuun hojjeta. Yaaliin ija keessatti fayyadamuun sodaa fakkaachuu danda'u, yaaliin kun garuu namoota miliyoonaan lakkaa'aman mul'ata isaanii eeguu gargaaree jira, yeroo tokko tokkotti immoo mul'ata isaanii fooyyessuu danda'eera.
Ranibizumab dhibeewwan ijaa cimaa hedduu kan guddina hidda dhiigaa hin eegamne ykn bishaan reetinaa keessatti walitti qabamuun wal qabatan ni yaala. Yoo dhibee maakuulaa umrii waliin wal qabatu qabaattan, kanneenis sababa guddaa mul'ata cimaa dhabuutiif kan ta'an namoota waggaa 50 ol ta'aniif, ogeessi fayyaa keessan qoricha kana akka fayyadamtan isiniif gorsuu danda'a.
Qorichi kunis namoota edema maakuulaa dhukkuba sukkaaraa qabaniif ni gargaara, kunis rakkoo dhukkuba sukkaaraa keessatti bishaan giddugala reetinaa keessatti walitti qabamuudha. Haalli kun mul'ata keessaa keessan akka hin ifne ykn akka jijjiiramu gochuu danda'a, kunis dubbisuu, konkolaachisuu, ykn fuula ifatti arguun akka isinitti ulfaatu godha.
Dabalataanis, ranibizumab reetinopaatii dhukkuba sukkaaraa ni yaala, kunis rakkoo ijaa dhukkuba sukkaaraa waliin wal qabatu kan sukkaara dhiigaa ol ka'een hidda dhiigaa reetinaa keessatti miidhamuudha. Ogeeyyiin fayyaa tokko tokko edema maakuulaa kan hidda dhiigaa reetinaa cufamuun dhufuufis ni fayyadamu, kunis yeroo hiddoonni dhiigaa reetinaa keessatti cufaman ta'a.
Ranibizumab pirootiinii addaa VEGF (vascular endothelial growth factor) jedhamu kan qaamni keessan yeroo hidda dhiigaa haaraa guddifachuun barbaadu oomishu ittisuun hojjeta. Ija fayya qabeessa keessatti, adeemsi kun eegama, garuu dhibeewwan ijaa tokko tokko keessatti, qaamni keessan VEGF baay'ee ni hojjeta.
Yeroo VEGF baay'een jiraatu, kunis qaamni dhiigaa bakka isaan hin jirretti, keessumaa keessumaa reetinaa keessatti akka guddatu godha. Qaamni dhiigaa haaraan kun yeroo baay'ee laafaa fi dhangala'aa waan ta'eef, bishaan akka walitti qabamu taasisa, kunis dhiiguu fi mul'ata keessan akka miidhu gochuu danda'a.
Ranibizumab VEGF akka hin hojjanne gochuun, guddina qaama dhiigaa kana dhaaba, akkasumas dhangala'aan akka hin baane gargaara. Kunis reetinaa keessan akka gaariitti akka hojjetu taasisa, akkasumas mul'ata keessan akka fooyyessu ykn akka tasgabbessu gargaaruu danda'a. Qorichi kun humna giddu galeessaa qaba jedhamee yaaddama, akkasumas bakka rakkina ija keessanitti qofa hojjeta.
Ranibizumab sirritti ija keessanitti akka injekshinii kennamu godhama, kunis doktarri ija keessanii mana yaalaa ykn kilinika alaa keessatti ni hojjeta. Walgahii keessan dura waan afaaniin fudhattan ykn nyaata ykn dhugaatii addaa qopheessuun isin hin barbaachisu.
Injekshinii dura, doktarri keessan ija keessan sirritti ni qulqulleessa, akkasumas buufata dhukkubbii ittisu akka fayyadamu godha. Itti aansuun immoo, dhukubbii ittisuuf buufata antiseptikii ni fayyadamu. Injekshiniin dhugumaa sekondii muraasa qofa fudhata, namoonni baay'een akka dhukkubbii hin taane garuu akka dhiphina gabaabaa akka itti dhaga'amu ibsu.
Injekshinii booda, namni tokko akka isin mana isin geessu isin barbaachisa, sababiin isaas mul'atni keessan yeroo gabaabaaf ni burraa'a. Doktarri keessan guyyaa tokko ykn lama itti aanuuf kunuunsa ijaa ilaalchisee qajeelfama addaa isiniif kenna, kunis yeroo baay'ee buufata ijaa antibaayotikii fayyadamuu fi ija keessan akka hin haxoftan of eeggachuu dabalata.
Dheerinni yaala ranibizumab haala ija keessanii fi akkaataa qorichi itti isin fayyadu irratti hundaa'a. Namoonni baay'een ji'a muraasa dura injekshinii ji'a ji'aan kennamu jalqabu, itti aansuun immoo yeroo iji keessan fayyaa itti argatan irratti hundaa'uun yeroon isaa ni jijjirama.
Dhibee maculaa umrii waliin walqabatuu bishaanii yoo ta'e, ji'a ji'aan ykn ji'a lama lamaan talaalliiwwan ji'oota muraasaa ykn waggoota hedduu fudhachuu qabda. Doktarri kee qorannoo ijaa yeroo yerootti godhamuufi qorannoowwan suuraa addaa fayyadamuun, karoora siif ta'u murteessuuf guddina kee ni hordofa.
Namoonni dhukkuba ijaa dhukkuba sukkaaraa qaban tokko tokko haala isaanii tasgabbii gochuuf yaala itti fufiinsa qabu barbaachisu, kan biraan immoo talaalliiwwan gidduutti boqonnaa fudhachuu danda'u. Doktarri ijaa kee akkaataa yaala bu'aa gaarii siif kennuufi talaalliiwwan muraasa qofa fayyadamuun argachuuf si waliin hojjeta.
Akkuma qoricha hundaa, ranibizumab bu'aa qabaachuu danda'a, garuu namoonni baay'een yaala kana gaarii fudhatu. Bu'aan yeroo baay'ee mul'atu salphaafi yeroo muraasaaf kan turu yoo ta'u, ija kee ykn mul'ata kee erga talaalliin sun kennameen booda yeroo gabaabaaf ni miidha.
Kunooti bu'aawwan argachuu dandeessan, kan jalqabaa kan yeroo baay'ee ofumaan kan fooyyanu:
Bu'aan walii galaa kun yeroo baay'ee salphaafi guyyoota muraasa keessatti kan fooyyanu yoo ta'u, akkuma iji kee qoricha sanaaf of tolchuun.
Yeroo baay'ee kan hin argamne ta'us, namoonni tokko tokko bu'aawwan hubatamaa ta'an kan xiyyeeffannaa barbaadan argachuu danda'u:
Dhibeewwan garmalee garuu cimaan ni uumamuu danda'u, garuu namoota 1 keessaa 100 gadi irratti kan argamu. Isaanis dhukkuboota ija cimaa, dhiibbaa ija keessaa guddaa, gargar ba'iinsa retinaa, ykn mul'ata guddaa dhabuu ni dabalatu. Rakkoowwan kun baay'ee kan hin argamne ta'anis, xiyyeeffannaa yaala fayyaa hatattamaa barbaadu.
Baay'ee yeroo muraasa, namoonni tokko tokko dhibeewwan qaama isaanii kanneen akka istirookii ykn rakkoowwan onnee muudachuu danda'u, garuu balaan kun qorichoota afaaniin fudhataman wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu, sirna ija keessatti kennamuun baay'ee xiqaadha.
Ranibizumab nama hundumaaf hin ta'u, doktarri keessanis nageenya isaa sirritti ni ilaala. Qoricha kana hin fudhachuu kan qabdan yoo ranibizumab ykn wantoota isaa keessaa tokkoof alerjii qabaattan, ykn yoo ija keessan keessatti ykn naannoo isaa dhukkubni qabaattan.
Doktarri keessan yaala jalqabuu keessan dura seenaa fayyaa keessan guutuu beekuu barbaada. Namoonni dhukkuba onnee, istirookii dhiheenyaa, ykn rakkoowwan dhiiga itti walitti qabamuu qaban to'annaa addaa barbaachisu ykn yaala kanaaf gaarii ta'uu dhiisuu danda'u.
Yoo ulfooftan ykn ulfoofuu barbaaddan, kana doktaroota keessan waliin mari'adhaa, sababiin isaas ranibizumab daa'ima hin dhalatin miidhuu danda'a. Dubartoonni harma hoosisanis balaa fi faayidaa isaa ilaalchisee ogeessa fayyaa isaanii waliin haasa'uu qabu.
Namoonni dhiibbaa dhiigaa ol'aanaa hin to'atamne ykn suukoo ijaa dhiheenyaa qaban, ranibizumab jalqabuu isaanii dura eeguu ykn yaala dabalataa argachuu qabu. Doktarri ija keessanis mallattoowwan dhukkubaa ykn barooda jalqaba irratti yaalamuun barbaachisu ilaala.
Ranibizumab maqaa gabaa Lucentis jedhamuun argama, kunis bifa daa'ima kanaa kan baay'ee ajajamuudha. Kunis qophii jalqabaa kan waggoota hedduuf bal'inaan qoratamanii fi itti fayyadamaniidha.
Filannoo haaraan Byooviz jedhamuunis jira, kunis bifa baayoo-fakkaataa ranibizumab. Baayoo-fakkaattoonni qorichoota akkaataa qoricha jalqabaa wal fakkaatuun hojjetan garuu dhaabbata adda addaatiin kan hojjetaman yoo ta'u, kanarraa kan ka'e gatiin isaanii xiqqaa ta'uu danda'a.
Doktarri keessan haala keessan, daangaa inshuraansii fi wantoota biroo irratti hundaa'uun bifa sirrii ta'e isiniif filata. Bifa lamaanuu karaa wal fakkaatuun hojjetu, akkasumas bu'aa fi nageenya wal fakkaataa qabu.
Qorichoonni biroo hedduun akka ranibizumab kanatti, dhibee ija kan guddina hidda dhiigaa hin eegamiin qaban yaaluuf wal fakkaataan hojjatu. Aflibercept (Eylea) qoricha anti-VEGF biraa yoo ta'u, kan yeroo baay'ee haala wal fakkaataaf itti fayyadamu, akkasumas sirna itti fayyadamaa xiqqaa gaafachuu danda'a.
Bevacizumab (Avastin) yeroo tokko tokko haala ala-maqaa ijaaf itti fayyadamu, garuu jalqaba irratti yaala kaanseriiif kan hojjetameedha. Doktaroonni ijaa tokko tokko gatiin isaa waan xiqqaa ta'eef isa filatu, garuu addatti fayyadama ijaaf hin eeyyamamne.
Filannoowwan haaraan brolucizumab (Beovu) fi faricimab (Vabysmo) kan of keessaa qabu yoo ta'u, kunis namoota tokko tokkoof sirna itti fayyadamaa keessatti yeroo dheeraaf turuu danda'a. Doktarri ija keessanii filannoon kam akka haala keessaniifii fi jireenya keessaniif akka isiniif ta'u isin hubachiisa.
Filannoon qorichoota kana gidduu jiru wantoota akka haala ija keessanii, akkaataa iji keessan yaalaaf itti deebisan, daangaa inshuraansii keessanii, fi yeroo meeqaa itti fayyadamaaf dhufuu dandeessan irratti hundaa'a.
Ranibizumabii fi aflibercept lamaanuu yaala gaarii kanneen dhukkuboota ijaa dhiigaan walqabatan kanneen guddina hidda dhiigaa hin eegamne qabaniif, qorannoowwanis akka agarsiisanitti namoota baay'eef wal fakkaatanii hojjetu. Filannoon isaan gidduu jiru yeroo baay'ee wantoota dhuunfaa irratti hundaa'a malee tokko kan biraa caalaa akka gaariitti hin ta'u.
Aflibercept namoota tokko tokkoof sirna injikshinii gidduutti yeroo dheeraa turuu danda'a, tarii torbanoota 6-8 hunda injikshinii akka fudhatan gaafata, ji'aan malee. Kun yoo walgahii yeroo baay'ee dhufuu irratti rakkoo qabaattan ykn walumaa galatti adeemsa muraasa barbaaddan salphaa ta'uu danda'a.
Haa ta'u malee, ranibizumab yeroo dheeraadhaaf fayyadamuun isaa qorannoo bal'aa nageenyaa fi bu'a qabeessummaa isaa deeggaru qaba. Namoonni tokko tokko qoricha tokkoof kan biraa caalaa gaarii ta'anii deebii kennu, doktarri keessanis kan isiniif gaarii ta'u ilaaluuf lamaan isaaniyyuu yaaluu danda'a.
Doktarri ijaa keessanii wantoota akka dhukkuba ijaa keessanii, jireenya keessanii, daangaa inshuraansii, fi akkaataa iji keessan yaalaaf deebii kennan yeroo filannoo kana gidduutti ilaala.
Eeyyee, ranibizumab waliigalaan namoota dhukkuba sukkaaraa qabaniif nageenyaa dha, dhugumatti yaala jalqabaa kanneen walxaxaa ija dhukkuba sukkaaraatiif. Qorichi kun addatti kan eeyyamame edema maculaa dhukkuba sukkaaraa fi retinopathy dhukkuba sukkaaraatiif, rakkoowwan ijaa gurguddoo lama kanneen dhukkubni sukkaaraa yoo to'annaa gaarii hin qabaatin dhufuu danda'an.
Haa ta'u malee, dhukkuba sukkaaraa qabaachuun yaala keessatti hordoffii dabalataa akka barbaachisan ni agarsiisa. Doktarri ijaa keessanii garee kunuunsa dhukkuba sukkaaraa keessanii wajjin walitti dhiheenyaan hojjeta, akka sadarkaan sukkaara dhiigaa keessanii akka danda'ametti akka ta'uuf, to'annaan dhukkuba sukkaaraa gaariin yaalli ijaa akka gaariitti akka hojjetu waan gargaaruuf.
Yoo sirna injikshinii ranibizumab kan karoorfame dhabde, akka danda'ametti dafanii waajjira doktarri ija keetii bilbilaa akka deebiftuuf. Wal'aansi akka hin turfamin, kunis haalli ija keetii akka hamaatti akka hin jijjiiramneef, walgahii itti aanuuf hin eeginaa.
Doktarri kee yeroo injikshinii kee itti aanuuf sirriitti yeroo itti kennamu, yeroo itti argachuu qabduu fi akkamitti iji kee wal'aansaaf deebii akka kennu irratti hundaa'uun murteessa. Isaan yeroo injikshinii keetii fuulduraa akka sirnaan deemtuuf sirna injikshinii keetii jijjiiruu danda'u.
Yoo dhukkubbii ijaa hamaa, jijjiirama mul'ata tasaa, mallattoowwan infekshinii akka yaa'insa ykn diima'uu dabalaa, ykn mallattoowwan si yaaddessan argatte, dafii doktarri ija keetii bilbili. Doktaroonni ijaa hedduun yeroo hatattamaaf lakkoofsa bilbilaa hatattamaa qabu.
Dhibeewwan hamaa kan akka mul'ata tasaa dhabuu, dhukkubbii ijaa hamaa, ykn mallattoowwan infekshinii cimaa, hin eeginaa – dafii yaala fayyaa hatattamaa barbaadaa. Wal'aansi cimaan baay'ee kan hin argamne yoo ta'u, wal'aansi ariifataan miidhaa yeroo hundumaaf ta'u ittisuu danda'a.
Murtoon wal'aansa ranibizumab dhaabuu iji kee akkamitti akka deebii kennuufi haalli kee kan tasgabbaa'e ta'uu isaa irratti hundaa'a. Doktarri ija keetii, yeroo boqonnaa fudhachuun nageenya qabaachuu danda'u murteessuuf, qorannoowwan ijaa yeroo yerootti gaggeeffamuufi qorannoowwan suuraa fayyadamuun adeemsa kee ni hordofa.
Namoonni tokko tokko haalli isaanii yeroo tasgabbaa'u wal'aansa dhaabuu danda'u, kan biroon garuu mul'ata isaanii eeguuf injikshinii itti fufiinsaan kennamu barbaadu. Gonkumaa wal'aansa mataa keetiin hin dhaabinaa – yeroo hundumaa murtoo kana nageenyaan gochuuf doktarri ija keessanii waliin hojjedhaa.
Injikshinii ranibizumab erga argattee booda dafii konkolaachisuu hin qabdu, sababiin isaas mul'atni kee bu'aa dafqa qabbanaa'isaa fi injikshinii mataa isaarraa kan ka'e yeroof ni hurka. Walgahii kee irraa gara manaatti akka si geessaniif nama qopheeffadhu.
Namoonni baay'een hojiiwwan guyyaa guyyaa akka konkolaachisaa oofuu dabalatee, guyyaa tokko ykn lama booda sirnaan deebi'uu danda'u, yeroo argiinsa isaanii ifa ta'u. Doktarri keessan yeroo ammaa eegumsa qabaachuu ija keessan fayyuu irratti hundaa'uun, yeroo ammaa konkolaachisuun eegamaa ta'uu ilaalchisee qajeelfama addaa isiniif kenna.