Maal akka Ravulizumab ta'e: Fayyadamni, Qusannaa, Dhibeewwan Itti Dhufan fi Kan Biraa

Ravulizumab qoricha qorichaati kan humna qabu kan dhibeewwan dhiigaa kan hin argamne fayyisuun kan gargaaru yoo sirni ittisa qaama keetii seelota dhiigaa diimaa fayyaa ta'an irratti haleellaa dhaabuudha. Qorichi kun addaa kan hojjetu qaama sirna ittisa qaama keetii kutaa addaa kan sirna walitti fufiinsa jedhamu kan yeroo tokko tokko ol ka'uu danda'u fi rakkoolee fayyaa hamaa fiduun kan hojjetudha.

Yoo dooktarri kee akka filannoo wal'aansaa ravulizumabiin dubbate, haala walxaxaa kan too'annaa ga'aa barbaadu keessa jirtu ta'a. Qorichi kun wal'aansa dhukkuboota hin argamne tokko tokkoo keessatti fooyya'iinsa guddaa kan agarsiisu yoo ta'u, namoota duraan filannoowwan muraasa qabanitti abdii fi qulqullina jireenyaa fooyya'aa kennuun.

Maal akka Ravulizumab ta'e?

Ravulizumab gosa qorichaa kan maqaansaa antikorpii monokiloonalii jedhamu yoo ta'u, kunis addatti kan xiyyeeffatuu fi proteeniin sirna ittisa qaama kee keessatti argamu kan C5 jedhamu kan ugguruudha. Akka eegduu baay'ee leenjifamte kan akka nama rakkisaa tokko sirna ittisa qaama keetii keessatti miidhaa akka hin qaqqabsiisne ittisuu yaadi.

Qorichi kun gosa qorichaa kan hir'istoota walitti fufiinsa jedhamu keessa jira. Sirni walitti fufiinsa yeroo baay'ee infekshinii waraanuuf gargaara, garuu dhukkuboota hin argamne tokko tokkoo keessatti, ol ka'ee seelota fayyaa mataa keetii irratti haleellaa jalqaba. Ravulizumab deebi'ee deebii ol ka'aa kana tasgabbeessuuf itti gaafatamummaa fudhata.

Ravulizumabiin kan argattu infusinii IV karaa hospitaala ykn kilinika addaa qofa. Kaanis akka pililii ykn sirnaan kan mana keessatti fudhattu hin argamu. Qorichi bishaan ifaa, kan halluu hin qabne kan ogeeyyiin fayyaa walitti qabuun kan kennanidha.

Ravulizumab Maaliif Fayyada?

Ravulizumab dhukkuboota dhiigaa gurguddoo lama kan hin argamne kan sirni ittisa qaama keetii dogoggoraan seelota dhiigaa diimaa fayyaa ta'an balleessu wal'aansa ni godha. Haalonni kun wal'aansa sirrii malee jireenya sodaachisaa ta'uu danda'u, garuu ravulizumab isaan too'achuu ni gargaara.

Dhibee inni jalqabaan itti yaalamu hemoglobinuria halkanii paroxysmal, yeroo baay'ee PNH jedhamu. PNH keessatti, seelonni dhiiga keessanii diimaa uffata eegumsaa hin qaban, kanaafis sirna ittisa qaama keessaniin akka barbadaa'an isaan taasisa. Kunis dhiiga hir'ina cimaa, dadhabbii, fi dhukubsawwan dhiigaa balaa qabanitti geessa.

Ravulizumabis syndrome uremic hemolytic atypical, kan akka aHUS beekamu ni yaala. Dhibeen kun sirni ittisa qaama keessanii akka seelota dhiigaa diimaa qofa osoo hin taane, tiruufi qaamota biroo akka miidhu taasisa. Yaala malee, aHUSnni dadhabbii kaleefi rakkoolee biroo cimaatti geessuu danda'a.

Dhibeewwan lamaan iyyuu dhukkuboota dhifamaa jedhamu, addunyaa irratti namoota muraasa qofa kan tuqu. Haa ta'u malee, warra isaan qabanif, ravulizumab jireenya jijjiruu dhugaa ta'uu danda'a, yeroo baay'ee adeemsa dhukkubichaa dhaabee namoonni hojiiwwan baramaa ta'anitti akka deebi'an taasisa.

Ravulizumab Akkamitti Hojjeta?

Ravulizumab protein addaa C5 jedhamu sirna walitti makamuu keessanitti dhorkuun hojjeta. C5 yeroo hojjetamu, walitti fufiinsa wantoota kan dhuma irratti seelota dhiigaa diimaa fayyaa barbadeessuufi hidda dhiigaa miidhu ni kakaasa.

C5'tti cimaatti maxxanuun, ravulizumab adeemsa barbadaa'aa kana akka hin jalqabamne ni dhorka. Kunis akka balbala gara barbadaa'insa seelii geessuutti qufuluuti. Kunis seelonni dhiigaa keessan diimaa akka turanif akka sirriitti hojjetan isaan taasisa.

Qorichi kun kan baay'ee humna qabuufi hojii itti yaadameef bu'a qabeessa ta'ee ilaallama. Qorannoon kilinikaa akka agarsiisutti namoota PNH ykn aHUS qaban hedduu keessatti dafanii seelonni dhiigaa diimaa akka hin cabne hir'isuu danda'a. Bu'uurri isaa guyyoota keessatti hanga torbanitti yaala jalqabuun ni jalqaba.

Qorichoota qaama keessan guutuu keessatti hojjetan tokko tokko irraa adda ta'ee, ravulizumab karaa baay'ee xiyyeeffannaa qabu qaba. Qooda addaa sirna ittisa qaama keessanii kan rakkoo uumu qofa ni tuqa, ittisa ittisa qaama keessanii kan hafe dhukkuboota ittisuuf kan eegame ta'a.

Ravulizumab Akkamitti Nan fudhadha?

Ravulizumabiin akka infusionii venaa keessatti argatta, kunis dhiiga kee keessatti kallattiidhaan cirracha harkaa keessatti argamuun ni darba jechuu dha. Adeemsichi guutuun isaa hospitaala ykn kilinika addaa keessatti kan gaggeeffamu yoo ta'u, bakka ogeeyyiin fayyaa si to'achuu danda'anitti.

Infushiniin mataan isaa yeroo baay'ee sa'aatii 1 hanga 3tti fudhata, kunis qorsa ati fudhattuu fi akkamitti akka itti danda'amtu irratti hundaa'a. Yeroo kanatti miira gaariin teessoo, namoonni hedduun ni dubbisu, bilbila isaanii ni fayyadamu, ykn yeroo yaala kana boqotu.

Infushinii hunda dura, gareen fayyaa keetii mallattoowwan barbaachisoo kee ni ilaaluu fi mallattoowwan ati mudattee jirtu kamiyyuu ni gaafatu. Akkasumas talaalliiwwan tokko tokko, keessumaa kanneen dhukkuboota baakteeriyaa irraa eegan irratti akka haaromfatte ni mirkaneessu.

Infushinii kee dura nyaata ykn dhugaatii irraa of qusachuu hin qabdu, akkasumas wantoota nyaata addaa hin qaban. Haa ta'u malee, duraan dursee nyaata salphaa nyaachuun, nyaata xiqqaa fi bishaan fiduun yeroo infushinii dheeraa keessatti akka ati miira gaarii qabaattuuf gaariidha.

Gareen fayyaa keetii wantoota eegamuu fi walgahii hundaaf akkamitti akka of qopheessitu ilaalchisee qajeelfama addaa siif kennu. Akkasumas mallattoowwan akeekkachiisaa gidduutti ilaaluuf qabdu ilaalchisee odeeffannoo siif kennu.

Yeroo Meeqaaf Ravulizumabiin Fudhadhuu?

Namoonni PNH ykn aHUS qaban baay'een haala isaanii to'achuu akka danda'aniif yaala ravulizumabiin yeroo hundumaa itti fufuu qabu. Kunis haala yeroo dheeraa kan akka dhukkuba sukkaaraa ykn dhiiga dhiibbaa ol'aanaa ta'ee, itti fufiinsa barbaadu.

Sagantaan yaala keetii jalqaba irratti ji'oota muraasa jalqabaa keessatti infushinii baay'ee yeroo baay'ee argachuu, ergasii yeroo haalli kee tasgabbaa'u torban 8 hundaatti babal'achuu ni jalqaba. Sagantaan kun qorichi sirna kee keessatti sadarkaa gaarii akka qabaatu gargaara.

Namoonni tokko tokko yoo gaarii ta'an, yaala isaanii daran fageessuu danda'u, kan biroon garuu qoricha yeroo baay'ee fudhachuu barbaachisa. Doktarri keessan, sirna yaala keessaniif kan isiniif ta'u murteessuuf, qorannoo dhiigaa fi mallattoowwan keessan ni hordofa.

Murtiin yaala keessan dhaabuu ykn jijjiruun yeroo hundumaa garee fayyaa keessan waliin ta'uun gochuu qabdu. Ravulizumab battalumaan dhaabuun, haalli dhukkuba keessanii saffisaan akka deebi'u gochuu danda'a, kunis rakkoolee cimaa fiduu danda'a.

Wal-argiwwan hordoffii yeroo hundumaa, yaala keessan gidduutti, qorichi akka hojjetu mirkaneessuuf gargaara, akkasumas doktarri keessan jijjirama haala keessan keessatti argamu, yeroo duraatti akka hubatu isa gargaara.

Rakkoolee Ravulizumab Maal Fa'i?

Qorichoota humna qabeeyyii hundumaa akka ta'etti, ravulizumab rakkoolee fiduu danda'a, garuu namoonni baay'een qaamni isaanii yaala kanaaf yeroo wal-simu, gaarii itti danda'u. Rakkooleen baay'inaan mul'atan salphaa fi to'atamoo dha.

Kunooti rakkoolee isinitti dhufuu danda'an, namni hundumtuu qorichaaf haala adda addaatiin akka deebii kennu yaadatti qabuun:

• Mata-dhukkubbii, yeroo baay'ee yeroo booda kan fooyya'u fi qorichoota dhukkubbii ofii bituun fayyisuu danda'u
• Dadhabina ykn dhukkubbii qaamaa, keessumaa yaala jalqabaa erga fudhatanii booda
• Qoma gubachuu ykn garaa salphaatti jeequu
• Dheebuu ykn mataa walirraa fagaachuu
• Duubatti dhukkubbii ykn qaama dhukkubbii
• Funyaan gogaa ykn mallattoowwan qorri fakkaatan

Rakkooleen kun yeroo baay'ee qaamni keessan qoricha kanaaf yeroo wal-simu, baay'ee hin mul'atan. Namoonni baay'een bishaan ga'aa dhuguun fi boqonnaa ga'aa argachuun, rakkoolee kana xiqqeessuuf akka gargaaru ni hubatu.

Akkasumas rakkoolee cimaa kanneen yaala hatattamaa barbaadan jiru, garuu isaan baay'ee hin mul'atan. Inni baay'ee barbaachisaa beekuu qabdan, balaa dhukkuboota cimaa, keessumaa baakteeriyaa kanneen yeroo baay'ee namoota fayyaa hin rakkisne irraa dhufan, dabaluu dha.

Mallattoolee dhukkuba cimaa kan kunuunsa fayyaa hatattamaa barbaadan keessatti qabachuun dhibee, qorri, dhukkubbii mataa cimaa, gogaa mormaa, jeequmsa, ykn rifeensa yeroo dhiibaman hin jijjiramne. Mallattooleen kun dhukkuba jireenya balaa keessa galchu kan yaala hatattamaa barbaadu agarsiisuu danda'u.

Namoonni tokko tokko yaala ykn yeruma booda dhukkubsattoota allerjii muudachuu danda'u. Gareen fayyaa keessanii mallattoolee akka hargansuu rakkisaa, fuula ykn qoonqoo keessanii, qaamaa garmalee, ykn rifeensa bal'aa ilaalu. Kunis maaliif yaala hunda keessatti si eeguu akka qabdu.

Dhibeewwan garagaraa garuu cimaan dhibeewwan tiruu dabalachuu danda'u, kanneen dooktarri keessan qorannoo dhiigaa yeroo yerootti ilaaluun hordofu. Mallattooleen akka gogaan ykn iji keessan halluu magariisaa qabaachuu, fincaan dukkanaa'aa, ykn dhukkubbii garaa cimaan yeruma sanatti gabaasuu qabu.

Eenyutu Ravulizumab hin fudhachuu qabu?

Ravulizumab nama hundumaaf hin eegamtu, dooktarri keessanis sirriidha moo miti akka ta'e qorannoo gaarii ni godha. Yaanni baay'ee barbaachisaan dhukkuba fayyaa qabduu, keessumaa dhukkuba baakteeriyaa qabduu dha.

Namoonni dhukkuba to'annoo hin qabne qabaatan ravulizumab hin argachuu qaban sababiin isaas qorichi qaamni keessan baakteeriyaa ofirraa ittisuu akka rakkisu gochuu danda'a. Dooktarri keessan qoricha kana jalqabuu dura dhukkuba fayyaa kamiyyuu ni yaala.

Yoo duraan allerjii cimaa ravulizumab ykn wantoota isaa kamiyyuu irratti qabaattan, deebi'ee hin fudhachuu qabdan. Gareen fayyaa keessanii yaala jalqabaa keessan dura seenaa allerjii keessanii qorannoo gaarii ni godha.

Dubartoonni ulfaa yaada addaa barbaadu, odeeffannoon gahaa waan hin jirreef akkaataa ravulizumab daa'imman guddachaa jiran irratti dhiibbaa qabu. Yoo ulfa taatan ykn ulfa ta'uu yaaddan, balaa fi faayidaa isaa dooktara keessan waliin sirriitti mari'adhaa.

Namoonni gosa kaansarii tokko tokkoo ykn haalli biraa kan sirna ittisa qaamaa garmalee miidhan ravulizumabf filannoo gaarii ta'uu hin danda'an. Dooktarri keessan yaala gorsuu dura haala fayyaa keessanii waliigalaa ni qorata.

Yoo qorichoota biraa sirna ittisa qaama keetii ukkaamsu fudhachaa jirtu, dooktarri kee faayidaa fi balaa ravulizumab daakuu karoora yaala keetti dabaluu sirriitti wal madaaluu qaba.

Maqaa Brandii Ravulizumab

Ravulizumab biyyoota hedduu keessatti, kanneen akka Ameerikaa keessatti maqaa brandii Ultomiris jedhamuun gurgurama. Kun maqaa waraqaa qorichaa fi inshuraansii keessan irratti argitanidha.

Maqaan waliigalaa guutuun ravulizumab-cwvz dha, kutaan "cwvz" kun suufiksii qorichoota wal fakkaatan kan biroo irraa adda baasuuf gargaarudha. Haa ta'u malee, kennitoonni fayyaa fi dhukkubsattoonni hedduun salphaatti ravulizumab ykn Ultomiris jedhanii waamu.

Ultomiris Alexion Pharmaceuticals, kampanii yaala dhukkuboota nadiraa irratti xiyyeeffatudhaan oomshama. Qorichi kun biyyoota hedduu misooma qaban keessatti argama, garuu argamni iddoo fi sirna fayyaa keessan irratti hundaa'uu danda'a.

Filannoowwan Ravulizumab

Filannoon guddaan ravulizumab eculizumab jedhamuun kan beekamu, kan karaa wal fakkaatuun hojjetudha. Eculizumab dhugumatti qoricha gosa kanaa kan jalqabaa PNH fi aHUSf eeyyamameedha.

Faayidaan guddaan ravulizumab eculizumab irraa qabu akka sirna keessan keessatti yeroo dheeraaf turudha, kanaaf yeroo xiqqaa infuuziyoona barbaachiftu. Eculizumab waliin, namoonni yeroo baay'ee torban 2 keessatti yaala barbaadu, ravulizumab garuu torban 8 keessatti kennamuu danda'a.

Namoota PNH mallattoolee salphaa qaban tokkoof, kunuunsi deeggarsa akka dhiiga dabarsuu, qorichoota sibiilaa, fi qorichoota dhiigni akka hin coagulate godhin ittisuu, bakka inhibitoroota walitti makamuu fayyadamuun ni danda'ama.

Kansariin lafee sammuu yaala PNHf yaadaa dha, garuu yeroo baay'ee hin gorfamu sababiin isaas balaan waliigalaan faayidaa irra ol waan ta'eef, keessumaa ammaan tana qorichoota bu'a qabeessa akka ravulizumab argaman.

Doktarri keessan filannoowwan yaala isiniif ta'an, mallattoowwan keessan, fayyaa waliigalaa, fi fedhii dhuunfaa keessan irratti hundaa'uun, akkaataa haala keessaniif isiniif ibsa.

Ravulizumab Eculizumab irra wayyuu dha?

Ravulizumab fi eculizumab qorichoota baay'ee fayyadamoo ta'anii PNH fi aHUS wal fakkaataan yaalan. Garuu garagarummaan isaan yaala argachuuf yeroo meeqa akka isin barbaachisudha.

Faayidaan guddaan Ravulizumab salphina. Torbanitti si'a 8 infusion argachuun torbanitti si'a 2 argachuu caalaa hospitaala ykn kilinikii dhaquu xiqqeessa, kunis qulqullina jireenya keessanii guddisuu danda'a, akkasumas hojii fi sochii hawaasaa eeguun salphaa ta'a.

Fayyadamummaa ilaalchisee, qorichoonni lamaan dhangala'iinsa seelota dhiiga diimaa dhaabsisuu fi mallattoowwan to'achuu keessatti wal fakkaatu. Qorannoonni akka agarsiisanitti namoonni eculizumab irraa gara ravulizumabitti jijjiran walumaa galatti sadarkaa too'annoo dhukkubaa wal fakkaataa eeggatanii jiru.

Profaayiliin dhiibbaa gamaaggamaa lamaan qorichoota kanaa wal fakkaata. Lamaanuu balaa wal fakkaataa dhukkuboota cimaa qabu, akkasumas eegumsa fi hordoffii wal fakkaataa barbaadu.

Kaffaltiin yaada keessa galfamaa ta'uu danda'a, qorichoonni lamaanuu waan qaali ta'aniif, garuu inshuraansi fi sagantaan gargaarsa namootaaf ni argama. Gareen fayyaa keessanii yaada kana keessatti isin gargaaruu danda'u.

Gaaffiiwwan Yeroo Baay'ee Ravulizumab Irratti Gaafatamaniif

Ravulizumab Namoota Dhukkuba Onnee Qabaniif Nageenyaa?

Ravulizumab walii galaan namoota dhukkuba onnee qabaniif nageenya qaba, garuu kaardiyooloojistii fi hematooloojistii keessan walitti dhufee isin eeguu qabu. Qorichi kun kallattiin onnee keessan hin tuqu, garuu haalli bu'uuraa inni yaalu yeroo tokko tokko rakkoo onnee fiduu danda'a.

Namoonni PNH qaban dhiiga itituu, kan onneef miidhaa geessisuu danda'u, balaa guddaa keessa jiru. Dhibee to'achuun, ravulizumab dhugumatti balaa onnee keessaa keessaa kee hir'isuu danda'a. Haa ta'u malee, doktaroonni kee jijjirama hojii onnee keetii irratti argamu hundaaf si hordofuu barbaadu.

Yoo dadhabbii onnee cimaa ykn haala onnee biraa kan cimaa qabaatte, gareen yaalaa kee faayidaa fi balaa isaa sirritti madaaluun dura ravulizumab jalqabuu. Isaan duraan dursanii qoricha onnee keetii fooyyessuu ykn yeroo yaalaatti hordoffii dabalataa kennuu barbaadu.

Maal gochuu qaba yoo tasa ravulizumab baay'ee fudhadhe?

Ravulizumab baay'ee fudhachuun baay'ee hin eegamu sababiin qorichi kun ogeeyyii fayyaa leenjifamanii qofa bakka yaalaa to'atamaa keessatti kennama. Qorichi kun sirritti kan herregamu ulfaatinaa fi haala kee irratti hundaa'uun.

Yoo doosi sirrii hin taane fudhatte ta'uu kee yaaddoftu, yeruma san garee fayyaa kee waliin haasa'i. Isaan ragaa yaala keetii ilaaluu fi mallattoolee hin baratamne kamiyyuu irratti si hordofuu danda'u.

Yoo yeroo muraasa namni tokko ravulizumab akka barbaadamu caalaa fudhate, yaaddoon guddaan balaa dhibeewwan dabaluu dha. Gareen yaalaa kee mallattoolee dhukkubaa irratti si hordofuu fi tarkaanfii dabalataa akka fudhattuu si gorsuu danda'a.

Ravulizumabf qoricha addaa hin jiru, kanaaf yaalli baay'ee fudhatame kamiyyuu mallattoolee to'achuu fi walxaxaa akka dhukkubaa ittisuu irratti xiyyeeffata.

Maal gochuu qaba yoo doosii ravulizumab tokko dhabe?

Yoo yaala ravulizumab kan karoorfame tokko dhabde, akka danda'ametti garee fayyaa kee waliin qunnamuun akkaataa itti deebistanii karoorfattan gaafadhu. Yaala malee yeroo dheeraa turuun barbaachisaa miti, sababiin isaas haalli kee jalatti argamu deebi'ee hojii irra ooluu danda'a.

Yeroo baay'ee, yoo walgahii kee guyyoota muraasa qofa dhabde, salphaatti deebistee karoorfachuun fi karoorcha yaala kee kanuma itti fufuu dandeessa. Haa ta'u malee, yoo doosii kee torban tokko ykn lamaa ol dhabde, doktarri kee karoorcha doosii itti aanu kee fooyyessuu barbaada.

Yeroo tokko tokkotti, keessumaa yoo torbanoota hedduuf yaala hin fudhatin taatan, doktarri keessan hordoffii dabalataa ykn qorannoo dhiigaa akka gootan ni gorsa, yaala itti aanu dura, haalli keessan akkam akka jiru ilaaluuf.

Qoricha dabalataa fudhachuun doosii dhabame "guutuuf" hin yaalinaa. Gareen fayyaa keessanii karaa gaarii yaala keessan itti fufsiisuu danda'an murteessu.

Yoom Ravulizumab fudhachuu dhaabuu danda'a?

Murtiin ravulizumab dhaabuu yeroo hundumaa garee fayyaa keessan waliin mari'achuun kennamuu qaba, sababiin isaas yaala dhaabuun haalli keessan salphaatti deebi'uu danda'a. Namoonni PNH ykn aHUS qaban baay'een yaala yeroo hundumaa itti fufuun isaan barbaachisa.

Haa ta'u malee, haalli tokko tokko jiraachuu danda'u, doktarri keessan yaala dhaabuu ykn dhaabuu yaada itti kennuu danda'u. Kunis dhukkuboota cimaa antibaayotiksii hin deebisne, dhukkuboota alerjii cimaa, ykn yoo rakkoolee fayyaa biroo yaala itti fufuun hin eegamne uumamuu danda'a.

Namoonni tokko tokko yoo baay'ee gaarii ta'an boqonnaa yaala irraa fudhachuu danda'u, garuu murtiin kun hordoffii ga'aa barbaada, eegumsa fayyaa cimaa jalatti qofa kennamuu qaba.

Yoo sababa miidhaa ykn yaaddoo biroof yaala dhaabuu yaaddan, furmaata danda'amuu ilaalchisee garee fayyaa keessan waliin mari'adhaa. Yeroo tokko tokko, sagantaa doosii sirreessuun ykn miidhaa adda addaatiin bulchuun yaala keessan nageenyaan itti fufuuf isin gargaaruu danda'a.

Ravulizumab fudhachaa yeroo deemtan deemuu danda'aa?

Eeyyee, yeroo baay'ee ravulizumab fudhachaa deemuu dandeessu, garuu sagantaa yaala keessanii irratti qopheessuu qabdu, fayyaa keessan eeguuf tarkaanfiiwwan dabalataa fudhachuu qabdu. Namoonni hedduun qoricha kana fudhachaa jireenya ho'aa milkiin eeggatu.

Imala dura, keessumaa biyyoota misooma hin qabne keessatti, talaalliiwwanii fi of eeggannoo dabalataa isin barbaachisuu danda'u irratti garee yaala fayyaa keessan waliin mari'adhaa. Ravulizumab balaa dhukkubaaf isin saaxiluu waan dabaluuf, dhukkuboota naannoo tokko tokkotti baay'atan irraa eegumsa dabalataa isin barbaachisa.

Yeroo imaltan yaala fayyaa yoo barbaaddan, ragaa haala fayyaa keessanii fi qoricha keessanii akka qabattan mirkaneeffadhaa. Odeeffannoo walqunnamtii garee yaala fayyaa keessanii qabaachuunis gaaffileen yoo ka'an barbaachisaa dha.

Yeroo dheeraaf yoo imaltan, bakka itti deemtanitti yaala akka argattan garee yaala fayyaa keessan waliin hojjedhaa. Wal'aansoonni fayyaa gurguddoon namoota qorichoota addaa akka ravulizumab fayyadamanif yaala walitti qindeessuu danda'u.