Maal Rocuronium? Fayyadamni, Qusannaa, Dhibeewwan Itti Dhufan fi Kan Biraa

Rocuronium qoricha humnaa kan fayyadamtoota murasaa kan dooktaroonni yeroo oparashinii fi adeemsa wal'aansaa fayyadamaniidha. Kunis yeroof muskuloota kee ni dhaaba, mallattoowwan gidduu ujummoowwan narvii fi muskuloota keetii ni uggura, kunis oparatoorotaaf nagaan hojjechuun akka salphatu godha. Qorichi kun hospitaalota ykn buufataalee fayyaa keessatti qofa kan kennamu yoo ta'u, ogeeyyii fayyaa leenjifamanii fi karaa sarara IV gara ujummoo dhiiga keetii keessatti kennama.

Maal Rocuronium?

Rocuronium garee qorichoota kan akka agentoota muskuloota ugguran ykn muskuloota boqochiisan keessatti argama. Kunis muskuloonni kee mallattoowwan elektirikii isaan walitti dhufuuf barbaadan akka hin argatin gochuun hojjata. Akkuma yeroof walqunnamtii sammuu keetii fi muskuloota keetii “dhaamsuu” yaadi.

Qorichi kun muskuloota boqochiisaa giddu-galeessa kan jedhamu yoo ta'u, bu'aawwan isaa kan turan daqiiqaa 30 hanga 60 gidduutti. Qorichoota muskuloota boqochiisan tokko tokko irraa adda ta'ee, rocuronium hubannaa ykn dhukkubbii hin tuqu. Yeroo adeemsa kanaa qorichoota adda addaa anastiziyaa fi too'annaa dhukkubbii ni barbaadda.

Rocuronium Maaliif Fayyada?

Dooktaroonni dursanii rocuronium fayyadamuun adeemsa oparashinii fi wal'aansa fayyaa biroo gargaaruuf. Kunis muskuloonni kee akka guutummaatti boqotan godha, akkasumas oparatooroonni nagaan fi bu'a qabeessummaan akka hojjetan gargaara. Qorichi kun keessumaa yeroo oparashinii sochii muskulootaa hojii oparashinii walxaxaa irratti gufuu ta'uu danda'u keessatti gargaaraa dha.

Kunis haalota gurguddoo keessatti eegdoota fayyaa rocuronium fayyadamuu danda'an:

• Oparashinii waliigalaa yeroo oparashinii muskuloonni akka hin sochooneef
• Ujummoo hafuuraa (intubeshinii endootrakeelii) qoonqoo kee keessa kaa'uu
• Ventileeshinii mekaanikaalii yeroo gargaarsa hafuuraa barbaaddu
• Adeemsa hatattamaa yeroo muskuloonni saffisaan boqochuu barbaadan
• Oparashinii ortopediksii lafee fi waljijjiirraa irratti hirmaatan
• Oparashinii garaa yeroo boqochiinsi muskulootaa argamuu fayyadamni oparashinii fooyyessu

Gareen yaalaa keessanii rokuroniyamiin haala keessaniif filannoo sirrii ta'uu isaa qorannoo ga'aa ni godhu. Wantoota akka haala fayyaa keessanii, gosa adeemsichaa, fi yeroo qorichi sun itti fudhatu ni ilaalu.

Rokuuroniyamiin Akkamitti Hojjeta?

Rokuuroniyamiin karaa reseptoriiwwan gosa addaa kan akka reseptoriiwwan asetilkolinii nikotiinikii jedhaman walitti dhufeenya narviiwwanii fi maashaalee keessanitti argaman ugguruun hojjeta. Yeroo reseptoriiwwan kun ugguraman, maashaaleen keessan mallattoowwan isaan walitti dhufuuf barbaachisan hin argatan, kunis qaama keessan yeroof akka hin sochoone godha.

Kun qoricha cimaa kan maashaa guutummaatti boqochiisu jedhamee ilaallama. Bu'uurri isaa daqiiqaa 1 hanga 3 booda sirna qaama keessaniitti ergamee jalqaba, daqiiqaa 3 hanga 5 keessatti bu'aa isaa guddachuu ni eega. Maashaaleen keessan tartiibaan hojii isaanii kanumaan walqabatu yeroo qorichi sun hir'atu ykn qorichoota biroo fayyadamuun yeroo itti deebi'u.

Qaamni hin sochoone kun maashaalee fedhii keessan hundumaa qaama keessan keessatti argaman, kanneen akka kanneen hafuura baafachuuf itti fayyadamtan ni tuqa. Kanaaf rokuroniyamiin yeroo fudhattan hunda ventilatar ykn meeshaa hafuura baafatu irratti ni argamtu. Onneen keessan akkaataa maashaa gosa addaa qoricha kana irraa hin miidhamne fayyadamuun waan hojjettuuf, akkuma barameetti ni tuma.

Akkamitti Rokuuroniyamiin Fudhadha?

Rokuuroniyamiin mataan keessan hin fudhattan sababiin isaas ogeeyyii fayyaa leenjifamanii manneen yaalaa keessatti qofa kennama. Qorichi kun karaa sarara venoosaa (IV) qajeelfamaa dhiiga keessanitti kennama. Anesteesooloojistiin ykn ogeessi fayyaa keessan gosa isaa sirrii ta'e ulfaatina, umrii, fi haala fayyaa keessan irratti hundaa'uun ni lakkaa'a.

Rokuuroniyamiin dura, sa'aatii muraasaaf nyaata ykn dhugaatii irraa akka of qusattan isin gaafatamtu. Yeroon soomuu kun yeroo adeemsichaatti rakkoon akka hin uumamne gargaara. Gareen yaalaa keessan yeroo nyaachuu fi dhuguu dhaabuu qabdan ilaalchisee qajeelfama addaa isiniif kennu.

Qorichi kun yeroo hundumaa bakka yaala fayyaa to'annoo keessa jiru keessatti kennama, bakka itti hafuurri kee, safartuun onnee keetii, fi mallattooleen barbaachisoo biroo yeroo hundumaa hordofaman. Meeshaalee qaama kee deebii kennu hordofanii fi nagaan kee adeemsa kana keessatti mirkaneessanitti hidhamta.

Yeroo Meeqaaf Rocuronium fudhachuu qaba?

Rocuronium kan fayyadamu adeemsa yaala keetii ykn wal'aansa fayyaa keetii yeroo itti fudhatamu qofa. Qoricha mana keessatti fudhattu ykn yeroo dheeraaf hin ta'u. Bu'uurri isaa daqiiqaa 30 hanga 60 gidduutti turuu danda'a, kunis hammam qorichaa fi deebii kee dhuunfaa qoricha sanaaf kennitu irratti hundaa'a.

Anesthesiologistiin kee akkaataa maashaan kee itti deebii kennan ni hordofa, yoo adeemsi kee akka yaadametti yeroo fudhate dose dabalataa kennuu danda'a. Yeroo qorichi sun xumuramu, qorichoota deebisoo fayyadamuun maashaan kee dafanii akka hojii isaanii deebi'an gargaaruu danda'u.

Murtoon yeroo fi dheerina irratti kennamu yeroo hundumaa garee yaala keetiin kan murtaa'u, adeemsa kee fi barbaachisummaa fayyummaa kee irratti hundaa'uudhaan. Yeroo gara bakka fayyummaatti geeffamtu, bu'uurri qorichichaa akka nagaan badu ni mirkaneessu.

Bu'uurri Rocuronium maal fa'i?

Namoonni hedduun rocuronium gaarii akka ta'etti fudhatu yoo bakka yaala fayyaa keessatti sirnaan fayyadamame. Haa ta'u malee, akka qorichoota hundaa, bu'uura walxaxaa qabaachuu danda'a. Gareen yaala keetii yeroo hundumaa si hordofa, rakkoolee uumamuu danda'an dafanii adda baasuufi too'achuuf.

Bu'uurri walxaxaa yeroo baay'ee mudatan kanneen armaan gadii dabalata:

• Dadhabina maashaa yeroo muraasaaf turu, suutuma suutaan fooyya'u
• Gogaan bakka itti qorichi itti kennametti diima'uu ykn goggoguu salphaa
• Jijjiirama xiqqaa dhiigaa ykn safartuu onnee
• Dadhabina maashaa kan yeroo fudhatu guutummaatti akka fooyya'uuf

Bu'uurri walxaxaa cimaa garuu yeroo baay'ee hin mudanne kanneen armaan gadii dabalata:

• Deemsa qaamaa kan mallattoowwan akka rifeensa, itti qabamuu, ykn dhiphina hargansuu qaban
• Qaama maasha kan yeroo dheeraaf akka hin sochoone ta'uu kan akka yaadamuun hin dhumne
• Rakkoolee hargansuu yoo qorichi maashaa hargansuu keessan akka yaadamuun olitti miidhe
• Jijjiirama onnee fi dhiiga kan yaala fayyaa barbaadan

Rakkooleen yeroo muraasa garuu kan balaa qaban keessatti deemsa qaamaa cimaa (anaphylaxis) kan dhiibbaa dhiigaa balaa qabu fi rakkoolee hargansuu cimaa fiduu danda'u ni argamu. Hyperthermia hamaa, haala baay'ee dhifataa garuu jireenya balaa keessa galchu, namoota dhibee kanaaf saaxilaman irrattiis ni mul'achuu danda'a.

Gareen yaala keessanii rakkoolee kana dafanii beekanii yaaluuf leenjifamaniiru. Qorichoota hatattamaa fi meeshaalee hatattamaa kanneen yaala deemsa qaamaa kamiyyuu kan dhufuu danda'u to'achuuf qaban qabu.

Eenyutu Rocuronium hin fudhanne?

Rocuronium nama hundumaaf hin ta'u, gareen yaala keessanis duraan dursee seenaa fayyaa keessan ni ilaalu. Namoonni haala tokko tokko qaban qorichoota biroo ykn of eeggannoo addaa yeroo adeemsa isaanii godhuu barbaachisa.

Yoo haala kana keessaa tokko qabaattan ogeessa fayyaa keessan beeksisuu qabdu:

• Deemsa qaamaa rocuronium ykn qorichoota maashaa wal fakkaatan irratti beekamaa
• Myasthenia gravis ykn dhukkuboota maashaa fi narvii biroo
• Dhukkuba kalee ykn tiruu cimaa
• Seenaa hyperthermia hamaa
• Haala onnee tokko tokko ykn dhukkuba onnee kan hin baratamne
• Walmadaalchisa elektiroolaitii kan akka potaasiyemii ykn maagnesiumii gadi aanaa

Yoo ulfooftan ykn harma hoosisaa taatan yaada addaa barbaachisa, garuu rocuronium yeroo tokko tokko yeroo kutaa ulfaa keessatti nageenyaan fayyadamuun ni danda'ama. Ogeessi anastiziyaa keessan bu'aa fi balaa haala keessaniif ta'u ni madaala.

Qorichi tokko tokko rokuroniyum waliin walitti dhufeenya uumuun, bu'a qabeessummaa isaa dabaluu ykn hir'isuu danda'a. Yeroo hundumaa garee yaala keessaniif liistii guutuu qorichoota, nyaata dabalataa, fi qorichoota biqilootaa fudhattan kennuun barbaachisaa dha.

Maqaa Garee Rocuronium

Rocuronium maqaa garee adda addaa jalatti argama, garuu gosa walii galaa kanatu mana yaalaa hedduu keessatti baay'inaan fayyadamu. Maqaan garee beekamaa ta'e Zemuron, kanas gosa jalqabaa qorichaa kanaa ture.

Maqaa garee biraa isin argachuu dandeessan keessaa Esmeron ni argama, kunis biyyoota Amerikaa keessaa alaatti fayyadamu. Haa ta'u malee, maqaa garee kamiyyuu yoo ta'e, wanti hojjatuu fi bu'aan isaa wal fakkaata.

Gargaaraan fayyaa keessan gosa mana yaalaa isaanii keessatti argamu fayyadamu. Gosa rokuroniyum hundi nageenyaa fi bu'a qabeessummaa wal fakkaataa guutuu qabu, kanaaf maqaa garee addaa ta'e malee qoricha qulqulluu akka argattan amanuu dandeessu.

Filannoo Rocuronium

Qorichoonni maasha hir'isan biraa rokuroniyum bakka bu'uu danda'u, barbaachisummaa keessan fi haala fayyaa keessan irratti hundaa'uun. Anesthesiologistiin keessan filannoo sirrii ta'e wantoota akka yeroo adeemsichi fudhatuu fi haala fayyaa keessan irratti hundaa'uun filata.

Filannoowwan waliigalaa:

• Vecuronium - qoricha maasha hir'isuu yeroo dheeraaf hojjatuu kan suuroota dheeraaf filatamu danda'u
• Atracurium - yeroo baay'ee namoota dhibee kalee ykn tiruu qabaniif filatama
• Cisatracurium - filannoo biraa qaama keessanitti karaa adda addaatiin cabsamu
• Pancuronium - filannoo yeroo dheeraaf hojjatuu haala suuroota addaatiif
• Mivacurium - filannoo yeroo gabaabaaf hojjatuu adeemsa gabaabaaf

Qorichoonni kunniin hundi faayidaa fi yaada mataa isaanii qabu. Gareen yaala keessan isa sirrii ta'e adeemsa keessaniif fi haala fayyaa keessaniif ta'u filata. Yeroo tokko tokko, bu'aa gaarii argachuuf walitti dhufeenya qorichoota maasha hir'isan adda addaa fayyadamuun ni danda'ama.

Rookurooniyumii Veekurooniyumii Caalaa Gaarii Dhaa?

Rookurooniyumii fi veekurooniyumii lamaanuu qorichoota maashaalee boqochiisan baay'ee gaarii dha, garuu amaloota adda addaa kanneen tokkoon tokkoon isaanii haala adda addaatiif akka gaariitti isaan godhan qabu. Tokkoon tokkoon isaanii addunyaa guutuutti "caalaa" miti, akkasumas anastizooloojistiin keessan haala barbaachisummaa keessaniif bu'uureffatee ni filata.

Rookurooniyumiin saffisaan hojii eegala, yeroo baay'ee daqiiqaa 1 hanga 3 keessatti hojii eegala, kunis kan veekurooniyumii daqiiqaa 3 hanga 5 waliin wal bira qabamee ilaalamu. Kunis rookurooniyumii yeroo hatattamaa ykn yeroo saffisaan maashaan boqochuu barbaachisuuf, tuubii hafuuraa kaa'uuf fayyadamuu keessatti baay'ee barbaachisaa godha.

Veekurooniyumiin, gama biraatiin, yeroo dheeraaf hojii hojjeta, akkasumas yaalii sirna qorichaa yeroo dheeraa fudhatuuf filatamaa ta'uu danda'a. Akkasumas namoota tokko tokko irratti dhiibbaa qaamaa onnee hin uumu. Filannoon isaan gidduu jiru yeroo, dheerina yaalii, fi wantoota fayyaa dhuunfaa keessan irratti hundaa'a.

Gareen yaalaa keessan qorichoota kana gidduu filannoo gochuu yeroo murteessan wantoota hedduu ni ilaalu, kunis hojii kalee fi tiruu keessanii, gosa yaalii sirna qorichaa, fi saffisaan maashaan akka boqotu barbaachisuu isaanii dabalata.

Gaaffiiwwan Yeroo Baay'ee Rookurooniyumii Irratti Gaafatamaniif

Rookurooniyumiin Maatii Maanguddootaaf Nageenyaa Qabaa?

Rookurooniyumiin maatii maanguddootaaf nageenya qabaachuun fayyadamuu ni danda'a, garuu gareen yaalaa keessan doosii sirreessuu ykn isin caalaatti hordofuu qabu. Umrii keenya yeroo daballu, qaamni keenya qorichoota karaa adda addaatiin ni hojjeta, akkasumas dhiibbaa qorichoota maashaa boqochiisanitti caalaatti miira qabaachuu dandeessu.

Maanguddoonni rookurooniyumii irraa dhiibbaa yeroo dheeraa fudhatu argachuu danda'u, akkasumas hojiin maashaa akkaataa isaa eegaluuf yeroo dheeraa fudhachuu danda'a. Anastizooloojistiin keessan umrii keessanii fi fayyaa waliigalaa yeroo doosii fi tooftaa hordoffii sirrii ta'e murteessan ni ilaalu.

Qorichi kun yeroo baay'ee namoota dullooman otoo wal'aansaa hin eegaliin dura fayyadamu, akkasumas yoo sirnaan bulfame, fayyummaa maashaa eegumsa qabuufi bu'a qabeessa ta'e ni kenna. Gareen yaalaa keessanii umrii hundumaa keessatti qoricha kana akkaataa itti sirreessan irratti muuxannoo qabu.

Maal gochuu qaba yoo tasa Rocuronium baay'ee fudhadhe?

Rocuronium baay'ee fudhachuu keessatti yaadda'uun hin barbaachisu sababiin isaas ogeeyyii fayyaa leenjifamanii qoricha kana safaruufi hordofaa kan kennan qofa. Haa ta'u malee, yoo doosiin baay'een kenname, gareen yaalaa keessanii battalumatti akka itti wal'aanuuf qophaa'aniiru.

Mallattoonni rocuronium baay'ee fudhachuu maashaan akkaataa eegametti yeroo dheeraaf akka hin sochoone gochuu dabalata. Gareen yaalaa keessanii yeroo hundumaa hojii maashaa keessanii hordofaa, akkasumas yoo barbaachisa ta'e qorichoota akka sugammadexitti fayyadamuun saffisaan sochii maashaa normalii deebisuu danda'u.

Naannoon yaalaa to'atamaa keessatti rocuronium kennamu rakkoon kamiyyuu akka adda ba'uufi saffisaan akka wal'aanamu ni mirkaneessa. Mallattoonni fayyummaa keessanii yeroo hundumaa ni hordofamu, akkasumas meeshaaleen hatattamaa yoo barbaachisa ta'e hargansuu keessaniifi dhiiga keessan akka deeggaruuf yeroo hundumaa ni argamu.

Maal gochuu qaba yoo doosii Rocuronium tokko dhabe?

Gaaffiin kun rocuronium irratti hin hojjetu sababiin isaas qoricha mana keessatti yeroo hundumaa fudhattan miti. Kun kan kennamu adeemsa yaalaa keessatti hospitaalota ykn giddugala wal'aansaa keessatti ogeeyyii fayyaatiin qofa.

Yoo adeemsa yaalaa rocuronium itti fayyadamuu danda'uuf qophooftan, akkasumas yoo yeroo wal'aansaa jijjiruun isin barbaachisu, walqunnamtii ogeessa fayyaa keessanii wajjin taasisuun yeroo haaraa akka qopheessitan.

Gareen yaalaa keessanii yeroo adeemsa yaalaa keessanitti doosii sirrii akka argattan ni mirkaneessa. Doosii dhabuufi ykn sagantaa qorichaa hordofuu irratti rocuronium wajjin yaadda'uun hin barbaachisu.

Yoom Rocuronium fudhachuu dhaabuu danda'a?

Rookurooniyamii akkaataa duriitiin "dhorkamuu" hin dhiisu sababiin isaa adeemsa yaala fayyaa keessatti qofa waan itti fayyadamaniif. Qorichi kun uumamaan daqiiqaa 30 hanga 60 keessatti ni dhumata, ykn gareen yaala keessan sochiin maashaalee keessanii akka saffisaan deebi'uuf qorichoota deebisoo fayyadamuu danda'u.

Anesteeshooloojistiin keessan yeroo rookurooniyamii kennuu dhaabuu, adeemsa yaala keessanii fi barbaachisummaa fayyummaa keessanii irratti hundaa'uun murteessa. Yeroo gara bakka fayyummaatti geeffamtanitti hojiin maashaalee keessanii akka gara normaalatti deebi'u ni mirkaneessu.

Murtoon yeroo qorichi deebifamuu ykn akka dhumu garee yaala keessaniin nageenya keessanii fi barbaachisummaa adeemsa yaala keessanii irratti hundaa'uun ni murteeffama. Adeemsa kana keessatti si'aayinaan hordofamta.

Rookurooniyamii Dhiibbaa Yeroo Dheeraa Fiduu Danda'aa?

Namoota baay'eef, rookurooniyamii dhiibbaa yeroo dheeraa hin fidu, akkasumas hojiin maashaa sa'aatii muraasa keessatti gara normaalatti deebi'a. Haa ta'u malee, namoonni tokko tokko dadhabbii maashaa yeroo gabaabaa kan sa'aatii muraasaaf ykn, yeroo muraasa keessatti, guyyoota muraasaaf turu muudachuu danda'u.

Baay'ee yeroo muraasa, namoonni tokko tokko haala poostooperaativii riizidaal kuraarizeshinii jedhamu kan dadhabbii maashaa akka yaadametti hin turre uumamuu danda'a. Kun kan uumamu dhukkubsattoota dulloomanii ykn warra dhukkuba fayyaa tokko tokko qaban irratti ta'uu danda'a, garuu ammas kan hin baratamne dha.

Gareen yaala keessan fayyummaa keessan keessatti humna maashaa keessanii akka gara normaalatti deebi'uuf si'aayinaan isin hordofa. Yoo adeemsa yaala keessan booda dadhabbii ykn sochii rakkisaa ta'e argattan, akka isaan yaaddoo kamiyyuu ilaaluu fi furmaata kennanif battaluma sanitti ogeessa fayyaa keessan beeksisaa.