Created at:1/13/2025
Tacrolimus intravenous qoricha humna qabu kan dhiga keessa hiddaan kennamu yoo ta'u, kunis erga qaamni namaa jijjiramanii booda qaamni akka hin didamne ittisuuf gargaara. Akkuma gaachana to'annoo cimaa qabu kan qaamni keessan haaraan qaama keessanitti akka wal baruu fi sirni ittisa qaamaa keessan akka hin weerarreef gargaaru yaadaa. Qorichi kun kan fayyadamu yoo pillii fudhachuu hin dandeenye ykn sadarkaa qorichaa dhiiga keessanitti to'annoo sirrii ta'e barbaachisu.
Tacrolimus intravenous bishaan tacrolimus kan hidda dhiigaa keessanitti karaa IV line kennamuudha. Kunis garee qorichoota calcineurin inhibitors jedhamanii kan sirna ittisa qaamaa keessan karaa itti fayyadamaniin to'atan keessatti argama. Foomiin IV kun qoricha kapsuloota afaaniin fudhatamuu wajjin wal fakkaata, garuu yeroo pillii fudhachuun hin danda'amne ykn hin barbaachifneef kan qophaa'edha.
Karaa hidda dhiigaa fayyadamuun dooktaroonni hammam qorichi sirna keessanitti akka seenu to'achuu danda'u. Kun keessumaa erga oparashinii jijjiramaa booda yeroo qaamni keessan wal baruu jalqabu fi qorichi keessan saffisaan jijjiramuu danda'u barbaachisaadha. Gareen fayyaa keessanii sadarkaa dhiiga keessanitti to'annoo cimaa ni taasisa, kunis akkaataa sirrii ta'een akka argattan mirkaneessuuf.
Tacrolimus IV keessumaa namoota kalee, tiruu, ykn onnee jijjiramanii argataniif qaamni akka hin didamne ittisuuf fayyadama. Sirni ittisa qaamaa keessan uumamaan wantoota alaa ofirraa ittisuu yaala, garuu tooftaan ittisa kanaa dogoggoraan qaama keessan haaraa weeraruu danda'a. Qorichi kun deebii ittisa qaamaa sana tasgabbeessuun qaamni jijjiramanii akkaataa sirriin akka hojjetu gargaara.
Foomiin IV kun kan filatamu yeroo qoricha afaaniin fudhachuu hin dandeenyeedha. Kun yeroo qoricha afaaniin fudhachuu hin dandeenye, yeroo suukkoo fi kusaan qabamtan, ykn yoo rakkoo bulchinsa nyaataa kan fudhatama sirrii hin taasisne qabaattanitti ta'uu danda'a. Yeroo tokko tokko, doktoroonni yeroo gurguddoo keessatti sadarkaa dhiigaa kan eegamuu danda'u argachuufis foormii IV fayyadamu.
Kunis, doktoroonni yeroo tokko tokko, kunis, doktoroonni yeroo tokko tokko, yeroo wal'aansi biraa hin hojjenne, haala of-eeggannoo cimaa qaban keessatti tacrolimus IV fayyadamu. Haa ta'u malee, kun baay'ee hin baratamne waan ta'eef, balaa fi faayidaa isaa irratti xiyyeeffannaan barbaachisa. Gareen wal'aansaa keessan qorichi kun haala keessaniif sirrii ta'uu isaa ni mari'atu.
Tacrolimus IV, mallattoowwan addaa sirna ittisa qaama keessatti kanumaan weerara qaama alaa irratti ka'u, ni uggura. Kunis seelota T-lymphocytes jedhaman, kanneen akka ajajaa waraana ittisa qaama keessanii irratti xiyyeeffata. Seelota kana tasgabbeessuun, qorichi kun weerara qaama keessan kan jijjirametti hin eeyyamu.
Kun qoricha ittisa qaamaa cimaa jedhamee ilaallama, kunis dandeettii qaamni keessan dhukkuboota fi dhukkuboota ittisuu akka hir'isu agarsiisa. Kun kan yaaddessu fakkaatus, qaama haaraa keessan eeguuf barbaachisaadha. Qorichi kun sirnaan hojjeta, sirna ittisa qaama keessan guutuu irratti dhiibbaa geessisa malee naannoo jijjiramaa keessan qofa irratti hin xiyyeeffatu.
Foormiin IV qorichi akka saffisaa fi eegamaa ta'een sadarkaa fayyadamummaa dhiiga keessan akka ga'u ni eeyyama. Kun yeroo wal'aansaa booda, yeroo balaan diddaa ol ka'aa ta'etti baay'ee barbaachisaadha. Qaamni keessan sa'aatii muraasa keessatti qoricha kanaaf deebii kennuu ni jalqaba, garuu sadarkaa ga'umsaatti ga'uun guyyoota muraasa fudhachuu danda'a.
Tacrolimus IV ogeeyyii fayyaa qofaani hospitaala ykn kilinikii keessatti kennama. Ofii keetii qoricha kana hin qabattu. Qorichi kun furmaata ifa ta'ee kan dhangala'aa IV wajjin walitti makamee, sarara giddugaleessaa ykn IV naannawaa sa'aatii muraasaaf kennamuun dhufa.
Infushiniin yeroo baay'ee sa'aatii 24 guutuu itti fufa, garuu dooktarri kee sadarkaa dhiigaa fi deebii kee irratti hundaa'uun sagantaa jijjiruu danda'a. Qoricha kana nyaata waliin ykn malee fudhachuu hin qabdu sababiin isaas kallattiin dhiiga keetti waan seenuuf. Haa ta'u malee, infushinii yeroo kennamu qufina, gowwummaa, ykn mallattoolee hin baratamne yoo qabaatte, ispeeshalistoota keetti himuu qabda.
Gareen fayyaa kee yeroo yeroon samplii dhiigaa fudhachuun sadarkaa tacrolimus kee ni ilaala. Kun doosii kee akka sirreessan isaan gargaara, kunis akka ati sarara yaala keessa turu gochuuf - gahaa kan diddaa ittisuuf ta'ee garuu akka ati bu'aa hamaa hin argatin gochuuf hin olka'u. Fudhannaan dhiigaa kun jalqaba guyyaa guyyaan, ergasii yeroo sadarkaan kee tasgabbaa'u yeroo xiqqaatti ni ta'a.
Namoonni baay'een erga hojii baqaqsamuu isaanii booda guyyoota muraasaa hanga torbanoota muraasaaf tacrolimus IV ni fudhatu. Kaayyoon kee akka ati dafteen qoricha afaaniin fudhachuu dandeessu gochuudha. Kunis yeroo baay'ee kan ta'u erga baqaqsamuu booda yeroo ati nyaata sirnaan nyaachuu jalqabduu fi sirni bulchiinsa nyaataa kee gaarii ta'uudha.
Gara qaama afaaniitti jijjiramuun hordoffii ga'aa ni barbaada sababiin isaas qaamni kee qoricha lamaan karaa adda addaatiin ni xuuxa. Dooktarri kee qorichoota yeroo gabaabaaf walitti dabarsuu fi doosiiwwan sadarkaa dhiigaa kee irratti hundaa'uun sirreessuu danda'a. Kunis jijjiramaa yeroo ta'u ittisa qaamaa ga'aa akka eegdu ni mirkaneessa.
Yeroo tokko tokko, yoo rakkoowwan nyaata afaaniin dhorku uumaman, yeroo gabaabaaf tacrolimus IV deebisuun si barbaachisa. Kun dhukkuba onnee cimaa, kusaa, ykn rakkoowwan bulchinsa nyaataa dabalachuu danda'a. Gareen jijjirama qaamaa kee murtiwwan kana kan kennu haala kee dhuunfaa irratti hundaa'uudhaan, yeroo hundumaa nageenya kee dursuudhaan.
Qorichoota humna qabeeyyii hundumaa akka ta'anitti, tacrolimus IV dhibeewwan salphaa irraa kaasee hanga cimaatti geessisuu danda'a. Kun hubachuun maal akka eegamuu fi yoom garee fayyaa keetti odeeffannoo kennuu akka qabdu si gargaara. Yaadadhu, gareen yaalaa kee si hordofaa jiru, dhibeewwan baay'ee bu'a qabeessummaan bulchuu danda'a.
Dhibeewwan walii galaa isin muudachuu danda'an keessaa harka keessanitti raafama ykn hollannaa, mataa dhukkubbii, kusaa, fi jijjiirama hojii kaleessaa dabalata. Mallattooleen kunniin yeroo baay'ee qaamni keessan qoricha kanaaf ykn doosii keessan sirreeffametti fooyya'u. Dhiibbaan dhiigaa ol ka'uu ykn jijjiiramni qabxii sukkaara dhiigaa keessanii akka argattanis hubachuu dandeessu.
Dhibeewwan cimaa garuu baay'ee hin argamne keessaa balaa dhukkuboota dhufuuf kan sababa ta'an, rakkoowwan kaleessaa, fi mallattoolee narvii akka wal-hubachuu dhabuu ykn qabamuu dabalata. Baay'ee yoo xiqqaate, namoonni tokko tokko gosa kaansarii tokko tokko ykn dhukkuboota alerjii cimaa ni qabu. Gareen fayyaa keessanii hordoffii yeroo hundumaa fi qorannoo qaamaa irratti hundaa'uudhaan isaan kana eega.
Bifa IV yeroo tokko tokko iddoo itti fayyadamaniitti irritaatii fiduu danda'a, diimina, wal-mulluu, ykn dhukkubbii dabalata. Kun yeroo baay'ee salphaa fi yeroo murtaa'eef dha. Yoo dhukkubbii cimaa ykn mallattoolee dhukkuba iddoo IV irratti argattan, isaan akka ilaalan fi tarii sarara IV akka jijjiranuf hatattamaan intala/intala keessan beeksisaa.
Tacrolimus IV namni hundumaaf hin ta'u, gareen wal'aansaa keessan immoo yaala kana jalqabuu dura seenaa fayyaa keessan sirritti qorata. Namoonni tacrolimus ykn wantoota furmaata kanaa keessatti argaman kamiyyuutti dhukkubsachuu beekan qoricha kana hin argachuu qaban. Gareen keessanis yoo dhukkuba kalee cimaa qabaattan filannoowwan biroo ni ilaala, kun garuu madaallii dhuunfaa barbaada.
Qorichoonni tokko tokko tacrolimus waliin walitti dhufeenya balaa qabaachuu danda'u, kanaafis akka cimaa ykn laafaa ta'u gochuu danda'u. Isaanis antibaayotikoota tokko tokko, qorichoota faayii fi qorichoota dhukkuba qaamaa ni dabalatu. Gareen fayyaa keessanii qorichoota keessanii fi wantoota itti dabalaman hunda walitti dhufeenya miidhaa qabu irraa of eeguuf ni ilaala.
Ulfaafi harma hoosisuun tacrolimus IV waliin xiyyeeffannaa addaa barbaada. Qorichi ulfaa keessatti fayyadamuun kan danda'amu yoo bu'aan isaa balaa caalu ta'u, garuu qaama ulfaa keessa darbaatii daa'ima guddachaa jiru irratti dhiibbaa geessisuu danda'a. Dubartoonni umrii daa'ima godhachuu danda'an garee fayyaa isaanii waliin filannoowwan ittisa ulfaa irratti mari'achuu qabu.
Namoonni dhukkuboota tokko tokko, keessumaa dhukkuboota faayii ykn vaayirasii qaban, tacrolimus IV jalqabuu dura hanga dhukkubichi to'annaa jala ooluutti turuu qabu. Kunis sababaan qorichi kun qaama ittisa dhukkubaa hir'isuu danda'uun dhukkubootni akka hamaa ta'an ykn akka wal'aanamu akka ulfaatu gochuu danda'a.
Tacrolimus intravenoosiin maqaa brandii adda addaa jalatti argama, Prograf kan ta'e brandii jalqabaa kan beekamaa ta'eedha. Akkasumas, versiinoota walii galaa kanneen akka "tacrolimus injection" ykn "tacrolimus for injection" jedhamanii salphaatti moggaafaman argachuu dandeessu. Wantichi hojiirra jiru maqaa brandii irraa kan hin jijjiramnedha.
Oomishitootni adda addaa qindoomina isaanii keessatti jijjiirama xiqqaa qabaachuu danda'u, garuu hundi isaanii sadarkaa nageenyaa fi bu'aa qabeessummaa wal fakkaataa ni guutu. Faarmaasiin hospitaala keessanii versiinii isaan dhukkubsattoota isaaniif akka gaariitti hojjetu murteessan ni qabaatu. Wantichi barbaachisaan doozii sirrii tacrolimus argachuu keessani, maqaa brandii addaa miti.
Yoo isin waa'ee gosa isin argattan beekuu barbaaddan, isiniin maarsaa ykn faarmaasistii keessan gaafachuu dandeessu. Isaan mallattoo qoricha isinii agarsiisuu fi garaagarummaa gosaalee gidduu jiru ibsuu danda'u. Haa ta'u malee, yeroo yaala keessanitti gosaalee adda addaa gidduutti jijjiiruu hin yaaddan - kun kanumaa fi nageenya qaba.
Qorichoota ittisa qaamaa kanneen biroo kanneen bakka tacrolimus IVtti fayyadamuu danda'an yoo isiniif hin taane ni jiru. Cyclosporine qoricha ittisa qaamaa kan biraa kan akka isaa hojjetu garuu dhiibbaa dhufuun adda ta'eedha. Namoonni tokko tokko tokko isa tokkoo kan biraa caalaa ni danda'u, kanaaf doktarri keessan yoo rakkoo qabaattan jijjiiruu danda'a.
Waliin-dorgommiiwwan biroo qorichoota akka mycophenolate, sirolimus, ykn everolimus, kanneen karaa adda addaatiin sirna ittisa qaamaa ukkaamsuuf hojjetan ni dabalata. Isaan kun yeroo baay'ee tacrolimus waliin walitti makamanii fayyadamu malee bakka bu'aa hin ta'an, garuu haala tokko tokkotti yaala jalqabaa ta'uu danda'u.
Filannoon waliin-dorgommii wantoota hedduu irratti kan hundaa'u kan akka gosa wal-horaa keessanii, dhibeewwan fayyaa biroo, fi akkaataa isin qorichoota duraanii itti deebistan irratti hundaa'a. Gareen wal-horaa keessanii filannoowwan kana hundumaa irratti muuxannoo qabaa fi walitti makamaa isiniif barbaachisaa ta'e filatu. Sababa jijjiirama yaala keessaniif isinitti himu.
Tacrolimus IV fi cyclosporine lamaanuu qorichoota ittisa qaamaa hojjetan ta'uun isaanii, garuu humnaa fi dadhabina adda addaa qabu. Tacrolimus waliigalaatti humna qabeessa akka ta'e ilaallamaa fi dhugumatti dhukaasa gabaabaa ittisuu keessatti gaarii ta'uu danda'a. Wal-horaa baay'een amma tacrolimus akka qoricha filannoo isaanii jalqabaa namoota wal-horaa haaraa argataniif fayyadamu.
Haa ta'u malee, "wayyaa" wanta namni tokko itti jiraatu irratti hundaa'a. Namoonni tokko tokko sikloosporiin wayyaan isaanitti dhaga'ama, keessumaa yoo dhibeewwan gama tacrolimus irraa dhufan akka raafamaa ykn rakkoowwan kalee isaan mudatan. Sikloosporiinis filatamaa ta'uu danda'a yoo walitti dhufeenya qorichaa addaa kan tacrolimus rakkisaa godhu qabaattan.
Gareen walhoraa keessanii sababa gaarii qorannoo ammaa irratti hundaa'uun fi haala keessan addaa irratti hundaa'uun tacrolimus IV filatan. Qorichoonni lamaan iyyuu namoota kumaatamaaf waggoota hedduudhaaf walhoraa fayyaa eeguuf gargaaran. Wantoonni baay'ee barbaachisaan qoricha siif gaarii ta'u argachuudha, kunis yeroo tokko tokko filannoowwan adda addaa yaaluu gaafata.
Tacrolimus IV namoota dhukkuba sukkaaraa qabaniif nageenyaan fayyadamuun ni danda'ama, garuu hordoffii dabalataa fi jijjiirama qorichaa barbaada. Qorichi kun sukkaara dhiigaa ol kaasu danda'a, kunis dhukkuba sukkaaraa to'achuun akka ulfaatu gochuu danda'a. Gareen fayyaa keessanii yeroo baay'ee glucose dhiigaa ni hordofa, akkasumas qoricha dhukkuba sukkaaraa keessanii jijjiiruu isaan barbaachisa.
Namoonni walhoraa baay'een erga tacrolimus jalqaban booda dhukkuba sukkaaraa ni argatu, kunis haala post-transplant diabetes mellitus jedhamuun beekama. Kun qoricha kana fudhachuu hin dandeessu jechuu miti, garuu kunis to'annaa dhukkuba sukkaaraa itti fufaa akka barbaaddan jechuudha. Gareen keessan walhoraa dhoorguu fi sukkaara dhiigaa to'achuu gidduutti walmadaalchisa sirrii ta'e argachuuf isiniin hojjeta.
Yoo dhibeewwan gamaa hammeeyyii yeroo tacrolimus IV fudhattan mudate, garee fayyaa keessan hatattamaan beeksisaa. Bakka hospitaalaa ykn kilinikii keessa waan jirtaniif, gargaarsi yeroo hundumaa dhiyaata. Mallattoonni xiyyeeffannaa hatattamaa barbaadan keessaa, qufa'uu fi kusaan cimaa, wal'aansoo, qabamuu, hargansuu ulfaachuu, ykn miidhagina cimaa bakka IV itti kennamutti.
Gareen yaala kee yoo barbaachise doosii kee sirreessuu, infuuzinii suursisuu, ykn qoricha adda ta'e fayyadamuu danda'a. Dabalataanis, dhibeewwan to'achuuf qorichoota dabalataa siif kennuu danda'u. Mallattoowwan irratti yeroo hundumaa dubbachuu hin sodaatin - miira gammachuu fi nageenyi kee dursaa dha, furmaanni argamuus ni jira.
Hordoffiin sadarkaa dhiigaa yeroo baay'ee guyyaa guyyaan kan godhamu yeroo tacrolimus IV fudhattu, keessumaa guyyoota muraasa jalqabaa yaala keessatti. Gareen fayyaa kee sadarkaan kee sarara fayyaa keessa akka turu mirkaneessuu qaba - diddaa ittisuuf gahaa ta'ee garuu summii akka hin qabneef ol hin taane.
Yeroo baay'inni dhiigaa fudhatamuu sadarkaan kee yoo tasgabbaa'e hir'achuu danda'a, garuu yaala IV kee guutuu keessatti hordoffii yeroo hundumaa eegi. Qorannoon dhiigaa kunniin hojii kalee kee, hojii tiruu kee, fi mallattoowwan barbaachisoo ta'an kan biroo ni ilaalu. Odeeffannoon kun gareen kee waa'ee doosii fi kunuunsa waliigalaa kee irratti murtoo beekamaa akka kennu gargaara.
Tacrolimus IV kallattiin dhiiga kee keessa waan seenuuf, nyaanni akkaataa qorichi kun itti hojjetu kan akka qaamota afaanii hin tuqu. Haa ta'u malee, nyaata nagaan nyaachuu kee kan irratti hundaa'u haala waliigalaa fi fayyummaa sirurgii keetii dha. Gareen fayyaa kee yeroo fi maal akka nyaattu si qajeelcha.
Namoonni tokko tokko dhibee tacrolimus IV irraa dhufu akka dhibee dhukkubbii garaa ni muudatu, kunis fedhii nyaata isaanii irratti dhiibbaa geessisuu danda'a. Yoo kun ta'e, garee kee beeksisi akka isaan qorichoota dhukkubbii garaa ittisan kennuu ykn yaala kee sirreessuu danda'aniif. Fayyaan gaariin jiraachuun fayyummaa kee fi fayyaa waliigalaa keetiif barbaachisaa dha.
Gara tacrolimus afaanii irraa gara IV jijjiiramiin yeroo baay'ee guyyoota muraasaa hanga torbanoota muraasaa booda naannoo keessatti ni ta'a, kunis fayyumatti keessatti jijjiiramuun kee akkamitti akka deemu irratti hundaa'a. Doktarri kee wantoota akka isin qorichaaf bilisummaan liqimsuu dandeessan, yoo sirni bulchiinsa nyaataa keessan karaa sirrii ta'een hojjechaa jiraachuu fi sadarkaan tacrolimus keessan eegamaa ta'uu ilaala.
Jijjiiramni kun qorichoota walitti aansuun kennamanii fi qorannaa dhiigaa yeroo yerootti gaggeeffamuun to'atama. Doosiin afaanii keessan doosii IV keessan irraa adda ta'uu danda'a sababiin isaas bifa lamaan adda addaan xuuxamu. Kun kanuma eegamuudha - gareen keessan doosii afaanii sirrii ta'e argachuun bu'aa eegumsaa wal fakkaataa eeguuf.