Created at:1/13/2025
Taalkiin karaa intrapleural kennamu, adeemsa wal'aansaa fayyaa yoo ta'u, keessatti daakuun taalkii isteraayilii ta'e bakka sombii keessanii fi dallaa qomaa gidduutti galfamu. Wal'aansi kun bishaan bakka sanaatti deebi'ee akka hin sanyine gargaara, kunis namoota dhibee sombii tokko tokkoon wal'aansoo qabanif hafuura baafachuun akka salphatu gochuu danda'a.
Adeemsichi sodaachisaa fakkaachuu danda'a, garuu waggoota kurnan hedduuf nageenyaan fayyadamuun namoonni akka salphaatti hafuura baafatanifii akka miira gaarii qabaatan gargaaraa ture. Gareen fayyaa keessanii marsaa hundatti isin qajeelcha, wanti ta'aa jiru fi maaliif wal'aansi kun haala keessaniif gargaaraa ta'uu danda'u akka hubattan mirkaneessuun.
Wal'aansi taalkii intrapleural daakuu taalkii gosa fayyaa pleuraal ispaasii keessa kaa'uu dabalata, kunis wanta xiqqaa sombii keessanii fi dallaa qomaa keessaa gidduutti argamudha. Bakki kun yeroo baay'ee bishaan xiqqaa qaba, kunis yeroo hafuura baafattan sombiin keessan akka salphaatti socho'u gargaara.
Taalkiin kun hojii hojjechuun barbaduun kan uumu, kunis wanti lamaan qaamaa akka walitti maxxanu taasisa, kunis bishaan deebi'ee akka hin sanyine ittisa. Kun akka mallattoo uumuutti yaadaa, kunis bishaan barbaachisaa hin taane akka hin sanyine fi sombii keessan irratti akka hin dhiibamne ittisa.
Wal'aansi kun daakuu taalkii idilee istaaworii keessatti argachuu dandeessan irraa adda. Taalkiin fayyaa addatti qophaa'e, isteraayilii ta'e, fi qaama keessatti fayyadamuuf nageenya isaa mirkaneessuuf qorameera.
Wal'aansi kun dursanii pleuraal effuushinii ittisuuf fayyadama, kunis yeroo bishaan baay'een sombii keessanii fi dallaa qomaa gidduutti walitti qabamu ta'a. Bishaan dabalataa hafuura baafachuun akka ulfaatu gochuu danda'a, akkasumas dhukkubbii qomaa ykn miira hin gammachiisne uumuu danda'a.
Kunis haala ijoo doktorri keessan wal'aansa kana akka isinif yaaduu danda'an:
Kaayyoon isaa rakkoowwan kana deebi'anii akka hin dhufne ittisuudha, kanaafis salphaatti hafuura baafachuu fi jireenya keessan guyyaa guyyaatti miira gaarii qabaachuu dandeessu.
Talc pleurodesis jedhamuun kan beekamu, bakka qoonqoon lamaan marsaa sombaa walitti maxxanu. Kun dhugumatti deebii fayyinaa to'atamaa fi faayidaa qabu kan bishaan bakka sanaatti akka hin walitti qabamne ittisuudha.
Yeroo talci itti dhiyaatu, gubaa salphaa kan qoonqoonni walitti akka guddatan jajjabeessu uuma. Kunis walitti dhufuun kan uumamu yoo ta'u, kunis bakka bishaan itti walitti qabamuu danda'u kan akka walitti qabamuu bishaan itti hin walitti qabamne ittisuu fakkaata.
Kun yaala cimaa fi bu'a qabeessa ta'uu kan fudhatamu yoo ta'u, sababiin isaas yeroo baay'ee furmaata yeroo hundaa kennuufi. Namoonni hedduun hafuura baafachuu isaanii keessatti fooyya'iinsa guddaa ni muudatu, akkasumas adeemsa bishaan baasuu irra deddeebi'anii hin barbaachisan.
Kun akka qoricha yeroo hundaa mana keessatti fudhattan miti. Adeemsichi mana yaalaa keessatti ogeeyyii fayyaa leenji'aniin, yeroo baay'ee pulmonologist ykn sirurjii tooraasikiiin hojjetama.
Kunis wantoota adeemsicha keessatti ta'an:
Nyaata ykn dhugaatii addaa qopheessuun si hin barbaachisu, garuu doktarri kee dura adeemsicha nyaachuu fi dhuguu ilaalchisee qajeelfama addaa siif kenna. Namoonni baay'een guyyoota muraasaa hanga torbanitti hojiiwwan idilee irratti deebi'uu danda'u.
Kun yeroo baay'ee yaala itti fufiinsa hin qabne malee adeemsa yeroo tokkooti. Yeroo talci kaa'amee fi pleurodesisni yoo uumame, bu'aawwan isaa yeroo baay'ee kan hin jijjiramnedha.
Adeemsi fayyuu tishuun guutummaatti walitti maxxanuuf torbanota 2-4 fudhata. Yeroo kanatti, miidhagina qomaa ykn dhukkubbii salphaa muudachuu dandeessa, kunis kanumaan kan wal qabatuu fi yaalli akka hojjetu agarsiisa.
Doktarri kee walgahii hordoffii fi tarii raadiyaasii qomaa fayyadamuun milkaa'ina yaala keetii hordofa. Namoonni baay'een adeemsichi akka irra deebi'amu hin barbaachisan, garuu yeroo muraasa keessatti, yaalli dabalataa barbaachisaa ta'uu danda'a.
Akka adeemsa wal'aansaa kamiiyyuu, talc pleurodesis bu'aa qabaachuu danda'a, garuu namoonni baay'een gaarii itti dhiisaniiru. Waan eegamu hubachuun akka isin qophaa'oo taatanitti isin gargaaraa fi yeroo garee fayyaa keessan qunnamuu qabdan beekuuf isin gargaara.
Bu'aawwan waliigalaatti muudachuu dandeessan keessaa:
Mallattooleen kun yeroo baay'ee qoricha dhukkubbii fi boqonnaa wajjin to'atamuu danda'u. Doktarri kee yeroo fayyuu keessatti miidhagina to'achuuf qajeelfama addaa ni kenna.
Rakkoowwan cimsan baay'ee hin argaman garuu kanneen armaan gadii dabalata:
Gareen yaala kee erga adeemsicha booda dhiphina kamiyyuu yeroo duraa qabuuf si eega. Namoonni baay'een rakkoo guddaa malee fayyu, yeroo fayyinsi xumuramu baay'ee gaarii ta'uun ni dhaga'amu.
Yaalli kun baay'ee gargaaraa ta'uu danda'u, garuu nama hundumaaf sirrii miti. Doktarri kee fayyummaa kee waliigalaa fi haala fayyaa kee irratti hundaa'uun, atis nama gaarii ta'uu kee ni ilaala.
Yoo kanneen armaan gadii qabaatte adeemsicha kanaaf hin taatu:
Doktarri kee yeroo murteessu umurii eeggamaa fi kaayyoo jireenya kee ni ilaala. Murtiin sun yeroo hundumaa walitti ni kennama, wanta siifii maatii keetiif baay'ee barbaachisaa ta'e ilaaluun.
Talci fayyaa adeemsa intrapleuraliif fayyadamu, bakka maqaa brandii addaatiin osoo hin taane, akka talcii tolfamaa qulqulluu ta'een ni kennama. Qophiileen baay'inaan fayyadamaman talcii tolfamaa qulqulluu kan ulaagaa fayyaa cimaa guutan of keessaa qabu.
Hospitaalonni tokko tokko oomisha talcii fayyaa akka Steritalc ykn qophii farmaasii biroo fayyadamuu danda'u. Garuu wanti barbaachisaan maqaa brandii miti, garuu talci sun sirriitti qulqullaa'ee ulaagaa nageenyaa fayyadama fayyaaf guutuu dha.
Gareen yaala kee talcii fayyaa hospitaala keetti argamu fayyadama, qophiileen eeyyamaman hundinuu pleurodesis argachuuf wal fakkaata.
Yoo pleurodesis talciin siif hin taane, filannoowwan yaala biraa hedduun yaala bishaanii pleuraa fi rakkoowwan hargansuu walqabatan to'achuu gargaaruu danda'u. Doktarri kee filannoowwan kana haala kee adda ta'een irratti hundeeffatee ni mari'ata.
Wantoota pleurodesis talciin wal fakkaatan keessaa:
Filannoowwan kemikaalaa hin taane:
Filannoon gaariin fayyaa kee guutuu, sababa bishaan pleuraa kee, fi fedhii dhuunfaa kee yaala irratti hundaa'a.
Talc fi bleomycin lamaanuu yaala bishaanii pleuraa ittisuuf hojjetu, garuu tokkoon tokkoon isaanii faayidaa adda addaa qabu. Filannoon isaan gidduu jiru haala fayyaa kee addaa fi wanta doktarri kee siif wayyu yaadu irratti hundaa'a.
Talc yeroo baay'ee filatamaa kan ta'u bishaan akka hin deebine ittisuu irratti baay'ee waan hojjetuuf. Qorannoowwan akka agarsiisanitti pleurodesis talciin walakkaa 90-95% kan milkaa'u yoo ta'u, bleomycin garuu walakkaa 80-85% ni milkaa'a.
Haa ta'u malee, yoo haala fayyaa tokko tokko kan talciin siif hin taane qabaatte, bleomycin filatamuu danda'a. Bleomycinis walakkaa rakkoowwan hargansuu kan yeroo baay'ee talciin walqabatan uumamuu danda'an hin uumu.
Doktarri kee wantoota akka umrii kee, hojii sombaa kee guutuu, sababa bishaan pleuraa kee, fi haala fayyaa kee kan biroo yaala filannoo siif gaarii ta'e akka siif kennuuf ni ilaala.
Eeyyee, talkiin pleurodesis baay'inaan kan fayyadamu yoo ta'u namoota kaansarii qabanii fi kanneen pleuraal effusions uumamanif nageenya qaba jedhamee yaaddama. Dhugumatti, pleuraal effusionii hamaa sababa guddaa adeemsichi kun itti hojjetamu keessaa tokko dha.
Adeemsichi kun namoota kaansarii qabaniif karaa dhukkubni hafuuraa itti ulfaatuu fi yeroo baay'ee bishaan qaamaa itti walitti bahu ittisuun qulqullina jireenyaa akka guddisu gargaara. Gareen onkooloojii keessanii yeroon sirrii ta'uu isaa fi akkaataa isin adeemsichaaf humna qabdan mirkaneessuuf ogeessa pulmonologist waliin ni hojjeta.
Faayidaan isaa yeroo baay'ee balaa isaa ni caala, keessumaa yoo pleuraal effusions rakkoo hafuuraa guddaa kan hojii guyyaa guyyaa keessanii fi tasgabbiin keessan irratti dhiibbaa geessisu uuman ta'e.
Dhukkubni kirisii tokko tokko erga talkii pleurodesis hojjetamee booda normal dha, garuu dhukkubni cimaan ykn kan hammaataa ta'aa jiru saffisaan ilaalamuu qaba. Yoo dhukkubni kirisii qaraa, kan itti dhagahamu, hafuura baafachuun ulfaataa ta'e ykn dhukkubni qoricha kennameen hin fooyyofne yoo ta'e hatattamaan garee fayyaa keessan qunnamaa.
Doktarri keessan dhukkubni hamma akkamii akka eegamuu fi yoom gargaarsaaf bilbiluu akka qabdan isiniif kennee jira. Yoo mallattoowwan tokko tokko isin yaaddessan, hin shakkinaa.
Mallattoowwan hatattamaa kanneen xiyyeeffannaa fayyaa hatattamaa barbaadan keessaa hafuura gabaabaa cimaa, dhukkubni kirisii kan matadoo'ummaa waliin wal qabatee fi mallattoowwan kanneen wayyomaa osoo hin taane hammaachaa deeman ni argamu.
Qorri salphaan (hanga 101°F ykn 38.3°C) guyyoota muraasa dura talkii pleurodesis erga hojjetamee booda kan uumamuu dha, kunis qaamni keessan adeemsichaaf deebii kennuu isaa agarsiisa. Kun yeroo baay'ee normal dha, kunis adeemsi fayyinaa hojjechaa akka jiru agarsiisa.
Haa ta'u malee, yoo qorri keessan 101°F ol ta'e, guyyoota 3-4 ol turu ykn qorra, dadhabbii cimaa ykn rakkoo hafuuraa hammaachaa jiru waliin wal qabatee yoo dhaga'ame doktar keessan qunnamaa. Kun mallattoowwan infekshinii yaalamaa barbaadu ta'uu danda'u.
Gareen yaala fayyaa keessanii qajeelfamoota adda addaa ho'a eeguu qabdan yeroo isaan bilbiluu qabdan isiniif kenna. Ho'a keessanii fi mallattoolee biroo hunda hordofaa akkaataa bilbila hordoffii keessaniif gabaasaa.
Namoonni baay'een guyyoota muraasaa hanga torban tokkootti pleurodesis talc erga godhanii booda suuta suutaan hojii salphaatti deebi'uu danda'u. Haa ta'u malee, fayyuun guutuu fi hojiiwwan yeroo hundaa'aa hundaaf deebi'uun yeroo 2-4 torban fudhata.
Hojiiwwan salphaa kan akka deemuu gabaabaa fi hojiiwwan mana keessaa salphaa jalqabaa. Yeroo 2-3 torbanitti yookiin hanga doktarri keessan isinif hayyutti ol ka'uu ulfaataa, ispoortii cimaa, yookiin hojiiwwan miidhaginaa qomaa guddaa fidan irraa of eegaa.
Yeroon fayyummaa keessanii fayyummaa keessanii, haala bu'uuraa yaalamaa jiru, fi akkaataa fayyuu keessaniin adda ta'uu danda'a. Doktarri keessan haala keessan dhuunfaa irratti hundaa'uun qajeelfama addaa ni kenna.
Eeyyee, doktarri keessan bu'aa adeemsichaa hordofuu fi wal'aansoonni akka hin uumamne mirkaneessuuf yeroo yerootti X-ray qomaa ni ajaja. X-ray jalqabaa yeroo baay'ee guyyoota muraasa adeemsicha booda ni godhama.
Suuraan hordoffii pleurodesis akka hojjetu fi bishaan deebi'ee akka hin walitti qabamne mirkaneessuuf gargaara. X-ray dabalataa torban 1-2, ji'a 1, sana booda yeroo barbaachisutti qindeeffamuu danda'a.
Walga'iin hordoffii kun bu'aa gaarii argachuuf fi yoo ta'e rakkoowwan jalqaba irratti qabachuuf barbaachisaa dha. Doktarri keessan sagantaa hordoffii fi waan daawwii hundatti eegamu ni ibsa.