Created at:1/13/2025
Warfariin qoricha dhiiga itti hir'isuu yoo ta'u, qaama keessanitti dhiiga walitti qabamuu balaa irraa isin eega. Akkuma sirna baqqaana dhiiga keessaniif - walitti qabamuu guutummaatti hin dhaabu, garuu saffisa isaa ni hir'isa akka isin walitti qabamuu miidhaa irraa eegamtan, yeroo isin miidhama ykn qaama hir'inaa qabaattan qaamni keessan akka sirrattuu isin gargaara.
Warfariin qoricha walitti qabamuu dhiigaa ittisuu dha, kunis dandeettii dhiigni keessan walitti qabamuu hir'isa jechuu dha. Kunis garee qorichoota vitamin K antagonists jedhamuun beekamu, kunis kan hojjetu vitamin K, nyaata qaamni keessan wantoota walitti qabamuu gochuuf barbaadu, ittisuun.
Qorichi kun waggoota hedduuf nageenyaan fayyadamuun miliyoonaan namoota walitti qabamuu dhiigaa irraa dhufan komaashinii hamaa irraa eeguuf gargaareera. Doktarri keessan warfariin isiniif kenna yeroo bu'aan walitti qabamuu ittisuu balaa xiqqaa dhiigni akka yaa'uuf qoricha kamiyyuu fudhachuun dhufu caalu.
Warfariin walitti qabamuu dhiigaa kan rakkina fayyaa hamaa fidu ittisuufi yaaluu gargaara. Doktarri keessan yoo isin haala walitti qabamuu balaa uumuuf isin saaxilu qabaattan isiniif kenna.
Sababoota baay'ee doktoroonni warfariin itti kennan keessaa tokko istirookii namoota atrial fibrillation (garaa wal irraa hin baratamne) qaban irratti ittisuu, walitti qabamuu dhiigaa miilla ykn somba keessatti yaaluu, akkasumas namoota vaalvii onnee to'annaa qaban walitti qabamuu irraa dhufan komaashinii irraa eeguu dha.
Kunis haalota warfariin itti fayyadu, kana beekuun maaliif doktorri keessan akka isiniif kennu hubachuuf isin gargaara:
Baay'ee hin argamne, warfaariin haala biraaf akka pirooskirayibamuu danda'u, akka siindiroomii antiifosfolipid ykn erga suufii tokko tokkoon booda. Doktarri kee sababa warfaariin haala keetiif sirrii ta'e sirriitti siif ibsa.
Warfaariin karaa baay'ee xiyyeeffannaa qabuun qaama kee kan walitti qabamuu uumamaa kee keessatti walitti bu'uudhaan hojjeta. Viitamin K'n akka tiruu kee wantoota walitti qabamuu tokko tokko akka hojjetu - pirootiniiwwan yeroo barbaachisetti dhiigni kee akka walitti qabamu gargaaran - ittisa.
Kun warfaariin wanta doktaroonni "humna giddu-galeessa" kan dhiiga qoraa jedhanii waaman godha. Qoricha mana yaalaa keessatti kennamuun yeroodhaan humna qabeessa miti, garuu yeroo dheeraaf eegumsaaf baay'ee bu'a qabeessa yoo walitti fufiinsaan fudhatame.
Qorichi dhiiga kee yeruma sanatti hin qora'u - sababa wantoota walitti qabamuu haaraa uumuu ittisuudhaan hojjeta malee kan jiran balleessuudhaan osoo hin taane, bu'aa isaa guutuu argachuuf guyyoota 3 hanga 5 fudhata. Gochi suuta-suutaa kun dhugumatti amaloota nageenyaa kan jijjiirama tasaa fi balaa qabu dandeettii walitti qabamuu kee keessatti ittisuu gargaara.
Warfaariin akkaataa doktarri kee ajajetti fudhadhu, yeroo baay'ee guyyaatti yeroo tokko yeroo guyyaa tokko tokko. Namoonni baay'een galgala fudhachuun salphaa akka ta'e ni argatu, garuu wanti baay'ee barbaachisaa walitti fufiinsa - yeroo guyyaa hundumaa itti fufuu dandeessu filachuu dha.
Warfaariin nyaata waliin ykn malee fudhachuu dandeessa, garuu nyaata waliin fudhachuun yoo garaa kee jeequu yoo gargaaruu danda'a. Yoo nyaata waliin fudhachuu filatte, nyaata ittiin walitti qabdu irratti walitti fufiinsa qabaachuuf yaali.
Gorsa bu'a qabeessa kanneen warfaarin sirnaan fi bu'a qabeessummaan fudhachuu si gargaaran kana:
Yoo qorichoota biroo fudhachaa jirta ta'e, akka doktorii ykn farmasistii keetiin siif eeyyamametti walirraa fageessi. Qorichoonni tokko tokko akkaataa warfaarin itti hojjetu jijjiru danda'u, kanaaf gareen fayyaa keetii sagantaa qoricha fudhachuu keetii siif qindeessa.
Dheerinni yeroo warfaarin fudhattu sababa itti fayyadamtu irratti hundaa'a. Namoonni tokko tokko ji'a muraasaaf qofa isa barbaadu, kan biroon immoo jireenya isaanii guutuu barbaachisa - haalli lamaanuu guutummaatti kanuma eegamuudha.
Yoo warfaarin dhiiga itti dhufuu wal'aanuuf fudhachaa jirta ta'e, yeroo baay'ee ji'a 3 ykn isaa ol fudhachuu qabda, garuu namoonni tokko tokko ji'a 6 ykn isaa ol barbaachisa. Doktorri kee wantoota akka maaliif dhiigni itti dhufuu uumamee fi kan biraa keessatti balaa akka qabdu ni ilaala.
Haalota akka atrial fibrillation ykn valvii onnee to'annoo hin qabneef, warfaarin yeroo dheeraaf qoricha waan ta'eef, haalli kun balaa dhiiga itti dhufuu waan uumuuf. Doktorri kee yeroo hunda itti fayyadamuu akka qabdu ni ilaala, yeroo boodas karoora wal'aansaa kee ni jijjira.
Yeroo kamiyyuu warfaarin akka tasaa ykn ofumaa hin dhaabin, yoo baay'ee fayyaa ta'uu kee itti dhaga'ameyyuu. Utuu hin eegaliin dhaabun yeroof balaa dhiiga itti dhufuu ni dabala, kanaaf doktorri kee yeroon ga'u qoricha hir'isuuf ykn dhaabuuf karoora nageenyaa ni uuma.
Bu'aan gama tokkoo inni guddaan warfaarin dhiigni akka hin itti hidhamne gochuudhaan balaa dhiigni akka yaa'uuf nama saaxila. Namoonni baay'een warfaarin gaarii akka ta'e ni hubatu, garuu wantoota eeggatamu beekuun barbaachisaadha.
Bu'aa gama tokkoo kana hubachuun warfaarin fudhachuu fi yeroo doktara keessan qunnamuu qabdan beekuuf isin gargaara:
Bu'aan gama tokkoo kun yeroo baay'ee to'atamuu danda'a, warfaarin fudhachuu akka dhaabdan hin argisiisu. Haa ta'u malee, yoo isin rakkisaa ta'e ykn hamaa akka ta'aa jiru yoo itti fakkaate, doktara keessan qunnamuu qabdu.
Rakkoon dhiigaa cimaan yeroo baay'ee hin argamu, garuu kun yaala hatattamaa barbaada. Yeroo sanatti doktara keessan bilbilaa ykn yoo barbaachisa ta'e yaala hatattamaa barbaadaa yoo:
Oduun gaariin rakkoon dhiigaa cimaan yeroo warfaarin qorannaa dhiigaa yeroo hundaa godhamuun to'atamu hin argamu. Gareen fayyaa keessanii isinii wajjin hojjachuun doosii sirrii ta'e akka argattan isin gargaara, kunis dhiigni akka hin yaane gochuun balaa dhiigaa xiqqeessa.
Warfaarin nama hundumaaf hin eegamuu, doktara keessanis dura kennuun haala keessan of eeggannoodhaan ni ilaala. Namoonni tokko tokko haala warfaarin baay'ee balaa godhu qabu, kan biroon immoo to'annaa addaa barbaadu.
Doktarri kee seenaa fayyaa keetii fi haala fayyaa yeroo ammaa jiru ni ilaala, warfaariin siif ta'uu isaa mirkaneessuuf. Isaan wantoota ifa ta'anii fi kan hin mul'anne ta'anii nageenya kee irratti dhiibbaa geessisan ni ilaalu.
Namoonni waliigala warfaariin fudhachuu hin qabne kanneen armaan gadii dabalata:
Haalli tokko tokko eegamoo dabalataa barbaadu garuu warfaariin akka hin fayyadamne hin taasisu. Doktarri kee yoo dhukkuba kalee, seenaa kufaatii ykn dhukkuba qaama nyaata tokko tokko qabaattee, hordoffii dabalataa waliin siif kennuu danda'a.
Umriin qofa warfaariin akka hin fudhanne si hin dhoorku - namoonni maanguddoo hedduun eegumsa sirrii ta'een nageenyaan ni fudhatu. Doktarri kee faayidaa fi balaa haala keetiif addatti ni madaala.
Maqaan warfaariin kan baay'ee beekamu Kuumaadiinidha, garuu versiiniin waliigalaa
Qorannoon dhiigaa haarawaa baay'een argamu kanneen akka warfaarinitti hin hojjanne. Qorannoon kun haarawaan, kanneen akka qorannoo afaanii qajeelaa (DOACs) jedhamu, apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), fi dabigatran (Pradaxa) dabalata.
Kanneen kana bakka bu'an qorannoo dhiigaa yeroo hundaa hordofuu hin barbaachisan, akkasumas warfaarin caalaa nyaata waliin walitti dhufeenya xiqqaa qabu. Haa ta'u malee, namoota hundumaaf sirrii miti - fakkeenyaaf, namoonni vaalvii onnee ogummaa qaban, yeroo baay'ee warfaarinitti maxxanuu qabu.
Doktarri keessan wantoota akka haala keessan addaa, hojii kalee, qorannoowwan biroo, fi filannoo dhuunfaa yeroo qorannoo dhiigaa isiniif filanitti ilaala. Qorannoon hundi faayidaa fi yaada mataa isaa qaba.
Yoo amma warfaarin fudhachaa jirtan, bakka bu'aa isaa irratti yaaddoo qabaattan, kana doktaroota keessan waliin mari'adhaa. Isaan jijjiiruuun haala keessaniif faayidaa akka qabaatu isin hubachiisuu danda'u.
Warfaarin qorannoo dhiigaa biroo caalaa gaarii ykn hamaa miti - qorannoo haala keessaniif sirrii ta'e argachuudha. Warfaarin waggoota hedduuf nageenyaan fayyadamuun kan beekame yoo ta'u, haalota tokko tokkoof filannoo gaarii ta'ee itti fufee jira.
Faayidaan warfaarin guddaan kanneen akka jijjiramaa ta'uu isaa (doktaroonni yoo barbaachise itti dabalata), namoota vaalvii onnee ogummaa qabaniif hojii irra ooluu isaa, fi gatii isaa kanneen haarawaa caalaa xiqqaa ta'uu isaa dabalata. Qorannoon dhiigaa yeroo hundaa, kan hin mijanne ta'us, hordoffii sirrii ta'e ni eeyyama.
Qorannoowwan dhiigaa haarawaan salphina nyaata irratti daangaa xiqqaa fi qorannoo dhiigaa yeroo hundaa hin barbaachisne ni kennu. Haa ta'u malee, yoo dhiigni dhangala'e salphaatti hin deebi'u, akkasumas warfaarin caalaa baay'inaan gatii qabaatu.
Doktarri keessan haala fayyaa keessan irratti hundaa'uun warfaarin isiniif filate, akkasumas barbaachisummaa keessaniif filannoo gaarii ta'uu danda'a. Yoo qorannoo keessan irratti yaaddoo qabaattan, garee fayyaa keessan waliin ifatti mari'adhaa.
Warfarini namoota dhukkuba kaleessa qabaniif fayyadamuun ni danda'ama, garuu hordoffii eeggaa barbaada. Warfarini qorichoota dhiiga qoraa haaraan wal hin fakkaatu, qaamni keessan akkaataa itti fayyadamuun isaa tiradhaan kan hojjetamu malee kaleessaan miti, kanaaf dhukkubni kaleessa salphaan hanga giddugaleessaa fayyadamuun isaa hin dhorku.
Haa ta'u malee, dhukkubni kaleessa qaamni keessan viitamin K fi wantoota biroo hojjetuun dhiibbaa geessisuu danda'a, kunis humna warfarinii irratti dhiibbaa geessisa. Doktarri keessan qorannoo dhiigaa yeroo baay'ee ni hordofa, yoo rakkoo kaleessa qabaattanis qoricha keessan sirnaan ni to'ata.
Yoo akka kumaan warfarinii dabalaa fudhattan, hin rifatinaa - doosiin tokkoo dabalaa rakkoo guddaa fiduu hin danda'u. Doktara keessan ykn faarmaasistii keessan hatattamaan quunnamaa, wanti ta'e isaanitti himaa, akkasumas gorsa gaafadhaa.
Doosii itti aanu hirrisuudhaan doosii dabalaa sana "guutuuf" hin yaalinaa - kun doosii xiqqoo fudhachuun caalaa balaa qabaachuu danda'a. Doktarri keessan akkaataa dhiigni itti itti wal qabatu yeroo malee akka ilaaltan barbaaduu danda'a, kunis ammas sarara nageenyaa keessa akka jirtan mirkaneessuuf.
Yoo doosii isin itti murteeffame caalaa baay'ee fudhattan ykn dhiigni hin baratamne isin irratti mul'ate, dafee yaala fayyaa barbaadaa. Qoricha keessan isiniin haa jiraatu, kunis ogeeyyiin fayyaa wanta fudhattan fi hammam akka fudhattan akka argan isaan gargaara.
Yoo doosii warfarinii tokko dhabdan, guyyaa sana yeroo yaadattan fudhadhaa. Yoo yeroon doosii itti aanuuf dhiyaate, doosii dhabame sana darbaa, sagantaa keessan itti fufaa - doosii lamaa hin fudhatinaa.
Yeroo tokko tokko doosii dhabuun yeroo baay'ee balaa hin qabu, garuu doosii dhabame sana yeroo isin itti fudhattan sa'aatii 12 keessatti fudhachuuf yaalaa. Yoo yeroo baay'ee doosii dagattan, mala yaadachuuf isin gargaaruuf doktaratti dubbadhaa.
Qorataa pilii fayyadamuun yaada keessa galchuu, yaadachiisa bilbilaa fayyadamuun ykn qoricha kee warfaarin guyyaa guyyaan akka ilkaanii dhaqachuutti walitti hidhuun barbaachisaa dha. Warfaariin akkaataa gaariin akka hojjetuufi nageenyaan akka fayyadamuuf walitti dhufeenya qabaachuun barbaachisaa dha.
Matumaa warfaariin ofumaa keetiin hin dhaabin - yeroo hundumaa karoora nageenyaa qoricha hir'isuufi dhaabuu uumuuf doktaroota kee waliin hojjadhu. Utuu tasaa dhaabuun dhugumaan yeroof balaa dhiiga itituu kee ni dabala.
Doktarri kee yeroo dhaabuun nageenyaa ta'u sababa jalqabaa warfaariin itti fayyadamteefi haala fayyaa kee ammaa irratti hundaa'uun ni murteessa. Haalota tokkoof, jireenya kee guutuu warfaariin barbaachisa, kan biraa garuu yeroof qofa barbaachisa.
Yeroon dhaabuu yoo ga'u, doktarri kee yeroo baay'ee qoricha kee suuta suutaan ni hir'isa malee tasa hin dhaabu. Akkasumas, jijjirama kana keessatti dhiigni kee akkaataa gaariin akka deebi'uuf qorannaa dhiigaa ni hordofu.
Warfaariin yeroo fayyadamtu alkoolii yeroo tokko tokkoo fi gabaabatti dhuguu dandeessa, garuu walitti dhufeenya qabaachuun barbaachisaa dha. Alkooli qaama kee keessatti akkaataa warfaariin itti hojjetu irratti dhiibbaa geessisuu danda'a, kanaaf jijjirama tasaa gochoota dhugaatii kee keessatti ta'uun sadarkaa dhiiga kee itituu irratti dhiibbaa geessisuu danda'a.
Yoo ammaan tanaan alkoolii yeroo hundumaa dhugdu ta'e, akkaataa kee barame eegadhu malee tasa hin dhaabin. Yoo hin dhugne, jalqabuu hin qabdu. Haala kee addaa irratti kan sirrii ta'e doktaroota kee waliin mari'adhu.
Dhugaatiin ulfaataa ykn dhugaatiin baay'ee warfaariin waliin rakkisaa ta'uu danda'a sababiin isaas balaa dhiiguu ni dabalaafi sadarkaa dhiiga kee itituu hin eegamne taasisa. Doktarri kee daangaa nageenyaa barbaachisummaa fayyaa kee irratti hundaa'uun akka hubattu si gargaaruu danda'a.