Created at:1/13/2025
Ziv-aflibercept qoricha kaansarii kan xiyyeeffatame yoo ta'u, gosa kaansariiwwan dursaa tokko tokkoo kan gargaaruu dhiiga tumoriin guddachuuf barbaachisuu itti dhorkuudhaan. Qorichi kun akka blokara ogummaatti kan hojjetu yoo ta'u, seelota kaansarii akka hidda dhiigaa haaraa ofii isaanii nyaachisuuf uuman dhorka, kunis guddina tumoriin suursuuf ykn dhaabuu gargaaruu danda'a.
Qoricha kana infuuzinii IV karaa wal'aansaa kaansarii ykn hospitaala keessatti argatta, achitti gareen yaalaa kee si dhihoo si hordofuu danda'u. Yeroo baay'ee yaala kaansarii biraa waliin walitti qabamee akka kutaalee karoora kunuunsa bal'aa kan haala keetiif addatti qophaa'eetti fayyadamu.
Ziv-aflibercept garee qorichoota VEGF inhibitors jedhaman keessatti argama, kunis jechuun pirootiinota addaa kan tumoriin hidda dhiigaa akka guddifatan gargaaran itti dhorka. Akka sarara kenniinsa nyaata kan seelotiin kaansarii nyaata fi oksijiinii jiraachuuf barbaadan itti muruutti yaadi.
Qorichi kun pirootiinii laaboraatooriin hojjetame kan akka gowwaatti hojjetu, seelota kaansarii akka isaa waliin walitti hidhaman godhee hidda dhiigaa haaraa akka hin uumamne godha. Qorichi kun addatti kan qophaa'e vascular endothelial growth factor (VEGF) irratti xiyyeeffachuuf, kunis akka mallattoo qaamni hidda dhiigaa haaraa akka hojjetu itti himuutti.
Oonkoloojistiin kee qorichi kun gosaa fi sadarkaa kaansarii keetiif sirrii ta'uu isaa murteessa. Qoricha sirrii ta'e jedhamee ilaallama sababiin isaas karaalee addaa guddina kaansarii keessatti hirmaatan irratti xiyyeeffata malee seelota saffisaan qoodaman hundaa hin tuqu.
Ziv-afliberceptn duraan dursanii kan fayyadamu kaansarii koloreektaal metastaatikii yaaluuf, kunis jechuun kaansarii kolonii ykn rektaalii kan qaama kee keessaa bakka biraatti tamsa'e. Addatti kan hayyamameef dhukkubsattoota kaansariin isaanii qorichoota biroo waliin yaalamanii turanitti guddachuu itti fufe.
Doktorri kee yeroo baay'ee qoricha kana kan siif kennu, yeroo kansariin kee yaala jalqabaatiif gaarii hin taane ykn yeroo fooyya'iinsa booda deebi'ee dhufedha. Yeroo baay'ee qorichoota kemoteraapii biroo waliin walitti makamee kennama, kunis yaala bal'aa ta'e uumuuf gargaara.
Qorichi kun kansaroota dhiiga haaraya uumuun guddachuu fi babal'achuu irratti baay'ee hundaa'an irratti gaarii hojjeta. Gareen onkooloojii keetii amaloota addaa kansarii keetii ni qorata, kunis yaali kun kaayyoo irratti xiyyeeffate haala keetiif bu'a qabeessa ta'uu isaa murteessuuf.
Ziv-aflibercept qoricha kansarii cimaa giddu galeessa ta'ee kan yaadamu yoo ta'u, kunis tumoorota dhiiga isaanii dhabsiisuun hojjeta. Kunis akka karkarroota molekulaarii guddinaa kan qabu yoo ta'u, kunis duraan dursanii wantoota guddinaa qabachuun qaamni marsaa tumoorotaa keessatti dhiiga haaraya akka uumuuf mallattoo kennuu dura.
Yeroo seelonni kansarii guddachuu yaalan, mallattoolee dabalataa dhiigaa akka isaanitti fidan, nyaata fi oksijiinii akka isaanitti fidan ni baasu. Qorichi kun mallattoolee sana ni qaba, akkasumas uumamni dhiiga haarayaa akka hin uumamne ni ittisa, kunis bu'uuraan jireenya tumoorotaa ni murti.
Adeemsichi suuta suutaan kan deemudha, akkasumas jijjiirama mallattoolee kansarii ykn mallattoolee keessatti argitan dura marsaa yaala hedduu fudhachuu danda'a. Gareen yaalaa keetii deebii kee qorannaa dhiigaa yeroo hundaa fi qorannaa suuraa fayyadamuun ni hordofa, kunis qorichi kun akkamitti akka hojjetu ilaaluuf.
Qorichoota kemoteraapii tokko tokko kan seelota kansarii kallattiin weeraran irraa adda ta'ee, qorichi kun naannoo tumoorotaa irratti xiyyeeffata. Yaali kun kaayyoo irratti xiyyeeffate bu'a qabeessa ta'uu danda'a, kunis dhibeewwan gama tokkoon kan kemoteraapii aadaa qofa caalaa xiqqaa ta'an sababa ta'uu danda'a.
Ziv-aflibercept karaa infuuzinii intravenoosaa (IV) argatta, kunis dhiiga keetti karaa veeniin kallattiin akka kennamu jechuudha. Infuuziniin kun yeroo baay'ee sa'aatii tokko fudhata, akkasumas wiikii lama keessatti walakkaa yeroo keessatti walakkaa keessatti, giddugala yaala kansarii ykn hospitaala keessatti kennama.
Dursee infuuzinii hunda dura, gareen yaala keessanii mallattoowwan qaamaa keessanii ni ilaalu, akkasumas qaamni keessan yaalaaf qophaa'uu isaa mirkaneessuuf qorannoo dhiigaa ni gaggeessuu danda'u. Infuuziniin dura nyaata sooruu ykn nyaata irraa of qusachuun hin barbaachisu, guyyoota yaalaas akkuma barame nyaachuu dandeessu.
Infuuziniin yeroo kennamu, teessoo mijataa ykn siree irratti taa'aa, achittiis ispeeshalistoonni isin dhihoodhaan hordofuu danda'u. Namoonni tokko tokko yeroo yaalaaf dabarsuuf kitaaba, taableetii, ykn muuziqaa fiduun gargaaraa akka ta'e ni hubatu.
Deebisanii ilaaluuf yeroo gabaabaa booda infuuziniin erga kennameen booda turuun isin barbaachisa, kunis deebii hatattamaa akka hin qabne mirkaneessuuf. Gareen yaalaa keessanii maal akka eeggatanii fi yeroo mallattoowwan yaaddessoo ta'an argitanitti yeroo isaan qunnamuu qabdan ilaalchisee qajeelfama addaa ni kennu.
Dheerinni yaala ziv-aflibercept namoota adda addaa irratti baay'ee adda ta'a, akkasumas yaalli kaansarii keessan qorichaaf akkamitti akka deebii kennu irratti hundaa'a. Onkoloojistiin keessan qorannoo dhiigaa, qorannoowwan suuraa, fi qorannoowwan qaamaa fayyadamuun, yaalli akka itti fufu murteessuuf, yeroo hunda milkaa'ina keessan ni ilaala.
Namoonni hedduun yaala ji'oota hedduuf itti fufu, tokko tokkos yoo kaansariin isaanii to'annaa keessa jiraate waggaa tokkoo olif ni fudhatu. Doktarri keessan mallattoowwan qorichi hojjechaa jiraachuu agarsiisan, akka tumoriin hin jijjiramne ykn xiqqachaa jiru, akkasumas mallattoowwan kaansarii dhiiga keessanitti fooyya'an ni ilaala.
Yoo kaansariin keessan qorichaaf deebii kennuu dhaabe, yoo bu'aaleen gama tokkoo too'achuu baay'ee ulfaataa ta'e, ykn yoo kaansariin keessan irra deebi'ee fayyuu eegale yaalli dhaabuu danda'a. Gareen yaalaa keessanii murtoowwan kana isinii wajjin ni mari'atu, akkasumas sababa jijjiirama yaala keessaniif godhame ni ibsu.
Yaala keessan keessatti yeroo hunda walgahii hordoffii gochuun, bu'aa qorichaa fi bu'aalee gama tokkoo isin mudatan madaaluuf barbaachisaa dha. Ziyaraawwan kun gareen yaalaa keessan yaala keessan itti fufu ykn jijjiiruu ilaalchisee murtoo beekamaa akka kennan gargaara.
Akkuma qorichoota kaansarii hundaa, ziv-aflibercept faayidaa hawaasaa ni qabaachuu danda'a, garuu namoonni hunduu karaa wal fakkaatuun hin muudatan. Faayidaan hawaasaa baayyeen to'annoo sirrii fi kunuunsa deeggarsa garee yaala keessaniin to'atamuu danda'u.
Faayidaan hawaasaa baayyeen isin muudachuu danda'an keessaa dadhabbii, fincaan, quufa dhabuu, nyaata hir'achuu fi miidhagina afaanii dabalata. Mallattooleen kun yeroo baay'ee salphaa hanga giddu galeessaatti kan ta'an yoo ta'an, yeroo baay'ee qorichoota fi jijjiirama jireenyaatiin to'atamuu danda'u.
Kunis faayidaa hawaasaa baayyeen dhukkubsattoonni yeroo baay'ee gabaasan:
Faayidaan hawaasaa kun yeroo baay'ee yeroo murtaa'eef kan turan yoo ta'an, wal'aansa gidduutti fooyya'u ykn qorichoota deeggartootaatiin to'atamuu danda'u. Gareen yaalaa keessan faayidaa kana hir'isuuf fi yeroo wal'aansaa qulqullina jireenya keessanii eeguuf isinii wajjin ni hojjeta.
Dhukkubsattoonni tokko tokko faayidaa hawaasaa cimaa kan xiyyeeffannaa yaala hatattamaa barbaadan muudachuu danda'u. Kun yeroo baay'ee kan hin muudanne ta'us, isaan beekuu fi yeroo garee yaala keessan qunnamuu qabdan beekuun barbaachisaadha.
Kunis faayidaa hawaasaa cimaa kan yaala hatattamaa barbaadan:
Yoo mallattoolee cimaa kana keessaa tokko argattan, garee onkooloojii keessan hatattamaan quunnamaa yookiin kunuunsa fayyaa hatattamaa barbaadaa. Gareen yaalaa keessan dhibeewwan kana to'achuu irratti muuxannoo qaba, yeroo barbaachisutti yaala ariifataa kennuu danda'u.
Rakkoowwan baay'ee hin argamne garuu cimaan dhiiga baay'ee, dhiiga itituu, yookiin rakkoowwan fayyisuu madaa dabalata. Gareen fayyaa keessan rakkoowwan kanaaf si'aayinaan isin hordofa, yoo barbaachisaa ta'e akka isin eegamanitti karoora yaalaa keessan ni sirreessa.
Ziv-aflibercept nama hundumaaf hin malu, onkooloojistiin keessan yaala kana dura seenaa fayyaa keessanii fi haala fayyaa ammaa keessan qorataa. Haalli yookiin haalli tokko tokko yaala kana isiniif baay'ee balaa yookiin bu'aa hin qabu gochuu danda'a.
Qoricha kana fudhachuu hin qabdan yoo dhiigni hin to'atamne yookiin suudoowwan gurguddoo yeroo dhihoo keessatti gootan. Qorichi dhiigni akkaataa itti itituu fi fayyisuu madaa irratti dhiibbaa geessisuu danda'a, kunis rakkoowwan balaa qabu uumuu danda'a.
Kunis haalota gurguddoo ziv-aflibercept bakka itti hin gorfamne:
Doktarri kee fayyaa kee walii galaa fi qorichoota biroo ati fudhachaa jirtu ilaalee, yaalichi kun siif nageenyaa ta'uu isaa murteessa. Haalli tokko tokko qoricha kana guutummaatti dhoorguu dhiisuu danda'a, garuu hordoffii dabalataa ykn sirreeffama doosii barbaachisa.
Yoo qorichi kun haala keetiif sirrii ta'uu isaa ilaalchisee yaaddoo qabaatte, doktaricha onkooloojii kee waliin ifatti mari'adhu. Isaan balaa fi faayidaa haala keetiif qabu ibsuu danda'u, akkasumas murtoo yaala kee ilaalchisee odeeffannoo guutuu qabaattee akka gootu si gargaaru.
Maqaan brand ziv-aflibercept Zaltrap jedhama, kan Sanofi fi Regeneron Pharmaceuticals'n oomishamu. Kun maqaa ragaa yaala keetii fi sanada inshuraansii irratti argituudha.
Faarmaasii kee fi gareen yaalaa kee maqaa waliigalaa (ziv-aflibercept) fi maqaa brand (Zaltrap) lamaanuu yeroo yaala kee irratti mari'atanitti ni fayyadamu. Maqaan lamaanuu qoricha tokko wal fakkaata waan ta'eef, yoo jechoota adda addaa dhageesse hin yaadda'in.
Qorichi kun kan argamu giddu-gala yaala kaansarii addaa fi hospitaalota yaala infuuzhinii irratti muuxannoo qaban qofa. Doktarri onkooloojii kee faarmaasii isaanii waliin walitti dhufeenya ni uuma, qoricha sirrii yeroo sirriitti akka argattu mirkaneessuuf.
Qorichoonni biroo hedduun ziv-aflibercept akka wal fakkaatanitti hojjetu, kunis dhalata hidda dhiigaa tumora keessatti xiyyeeffata. Doktarri onkooloojii kee yoo ziv-aflibercept siif hin taane ykn kaansariin kee gaarii hin deebineef, alternatiivota kana ilaaluu danda'a.
Bevacizumab (Avastin) kan beekamaa ta'e ta'uu danda'a, kunis VEGF akka dhoorguun dhalata hidda dhiigaa haaraa ittisa. Regorafenib (Stivarga) filannoo biraa kan karaa hedduu fayyadamuun guddina tumoraa suusessuudha.
Alternatiivota biroo keessaa ramucirumab (Cyramza) kan kutaa adda addaa adeemsa guddina hidda dhiigaa irratti xiyyeeffatu, akkasumas sirna kemoteraapii walitti fufiinsa hin qabne kan qorichoota anti-VEGF hin fayyadamne ni argamu.
Onkooloojistii kee wantoota akka gosa kaansarii keetii, yaala duraanii, fayyaa waliigalaa, fi miidhaa gamaagamuun filannoo yaala gaarii haala keetiif siif ta’u ni murteessa. Kaayyoon yeroo hundumaa yaala bu’a qabeessa ta’e kan miidhaa salphaa qabu siif argachuudha.
Ziv-afliberceptii fi bevacizumabiin lamaanuu qorichoota anti-VEGF bu’a qabeessa ta’ani dha, garuu garmalee adda ta’anii hojjetu, haalota adda addaatiifis gaarii ta’uu danda’u. Qorichi tokkoyyuu guutummaatti “caalaa” miti – kun gosa kaansarii keetii, seenaa yaalaa, fi deebii dhuunfaa irratti hundaa’a.
Ziv-aflibercept wantoota guddinaa hedduu (VEGF-A, VEGF-B, fi PlGF) ni uggura, bevacizumab garuu dursanii VEGF-A irratti xiyyeeffata. Gocha ugguraa bal’aan kun kaansaroota tokko tokkoof, keessumaa warra bevacizumab irratti of hin dandeenye ta’aniif, ziv-aflibercept caalaatti bu’a qabeessa taasisuu danda’a.
Qorannoon klinikaalaa ziv-aflibercept kaansaroota koloreektaalii bevacizumab duraanii fayyadamanii turan irratti bu’a qabeessa ta’uu isaa agarsiiseera. Haa ta’u malee, bevacizumab gosa kaansarii hedduu irratti qoratameera, akkasumas waggoota hedduuf fayyadamuun beekamaadha.
Onkooloojistii kee seenaa yaalaa kee, amaloota kaansarii, fi fayyaa waliigalaa kee yeroo qoricha kamtu siif ta’u murteessu ni ilaala. Yoo duraan bevacizumab fudhatte, ziv-aflibercept meeshaa hojii addaa kan caalaatti bu’a qabeessa ta’uu danda’u kennuu danda’a.
Ziv-aflibercept yoo dhukkuba onnee qabaatte xiyyeeffannaa gaarii barbaada, sababiin isaas dhiibbaa dhiigaa dabaluu fi hojii kaardiyovaaskulaarii irratti dhiibbaa geessisuu danda’a. Onkooloojistii kee haala keetiif balaa fi faayidaa isaa gamaagamuuf ogeessa onneetiin walitti dhiyeenyaan ni hojjeta.
Yoo dhukkuba onnee to'annaa gaarii qabdu ta'e, daawwaa kana hordoffii dabalataa wajjin argachuu dandeessa. Gareen kee yaala kee dhiibbaa dhiigaa yeroo hunda ni ilaala, akkasumas yeroo yaala keessatti mallattoowwan rakkoo onnee kamiyyuu ni eega.
Murtoon kun hammeenya dhukkuba onnee keetii, akkamitti akka to'atamu, akkasumas ariifachiisaan yaala kaansarii akka barbaaddu irratti hundaa'a. Gareen fayyaa keetii wantoota kana sirriitti ni madaala, yoo balaan onnee garmalee ol ta'e yaala biraa ni gorsuu danda'u.
Yoo yaala ziv-aflibercept kan karoorfame dhabde, akkaataa itti deebistaniif garee onkooloojii keessan yeroo danda'ametti bilbilaa. Doozii dhabame sana doozii walitti dhiyeessuun hin yaalinaa, kunis balaa miidhaa keessanii dabaluu danda'a.
Gareen yaalaa keessan karaa gaarii yaala keessan itti fufuu dandeessan ni murteessa. Yeroo walgahii itti aanu keessan ni jijjiru, ykn sagantaa yaala keessan xiqqoo jijjiranii doozii dhabame sana ni ilaalu.
Dooziin tokko dhabamuun yeroo baay'ee balaa hin qabu, garuu bu'aa yaala gaarii argachuuf sagantaa wal fakkaataa qabaachuun barbaachisaa dha. Gareen onkooloojii keessan wantootni jireenyaa yeroo tokko tokko yaala akka gufachiisan ni hubatu, akkasumas furmaata argachuuf isiniin hojjetu.
Yoo miidhaa hamaa kan akka hargansuu ulfaataa, dhiigni baay'ee, dhukkubbii qomaa, ykn dhukkubbii mataa hamaa argattan, hatattamaan yaala fayyaa argadhaa. Mallattoowwan kun rakkoowwan cimsan kan yaala ariifachiisaa barbaadan agarsiisuu danda'u.
Miidhaa xiqqaa garuu yaaddessaa ta'eef, yeroo hojii keessatti garee onkooloojii keessan bilbilaa, ykn lakkoofsa hatattamaa sa'aatii boodaa fayyadamaa. Isaan mallattoowwan to'achuu irratti gorsa kennuu, akkasumas qorannaaaf akka dhufan murteessuu danda'u.
Liistii qorichoota keessanii fi odeeffannoo walqunnamtii onkooloojistii keessanii salphaatti argamaa taasisaa akka odeeffannoo kana saffisaan kennuu dandeessan dhaabbata fayyaa kamiyyuu kan isin yaalu. Kun kunuunsa sirrii akka argattan gargaaraa yoo iddoo yaala keessanitti hin jiratinillee.
Ziv-aflibercept kan dhaabuu kan dandeessan qajeelfama onkooloojistii keessanii jalatti qofa, inni murtoo kana kan kennu deebii kaansariin yaalaaf kennuufi miidhaa gama qaamaa kan isin mudatu irratti hundaa'uudhaan. Qoricha kana matumaa ofii keessaniin hin dhaabinaa, yoo fayyaa taatanillee.
Doktarri keessan yeroo hundumaa qorichi sun isiniif faayidaa qabaa moo hin qabu kan jedhu qorannoo dhiigaa, qorannoo suuraa, fi qorannoo qaamaa fayyadamuun ni ilaala. Yoo kaansariin keessan yaalaan osoo hin fayyin itti fufe, yoo miidhaan gama qaamaa to'achuu dadhabame, ykn yoo kaansariin keessan irra deebi'ee fayye, dhaabuu ni gorsu.
Yeroon yaala dhaabuu namoota adda addaa irratti baay'ee adda adda. Namoonni tokko tokko yoo kaansariin deebii hin kennine ji'oota muraasa booda dhaabuu danda'u, kan biraan ammoo yoo yaalli gaarii ta'ee fi miidhaan gama qaamaa to'atamuu danda'e waggaa tokkoo ol itti fufuu danda'u.
Qorichoota biroo hedduu ziv-aflibercept fudhachaa jiruu fudhachuu ni dandeessu, garuu garee onkooloojii keessan odeeffachuu baay'ee barbaachisaa dha wanta isin fudhattan hundumaa, qorichoota reeshinii, qorichoota oortii-kontarii, fi suuppilementoota dabalatee. Qorichoonni tokko tokko ziv-aflibercept waliin walii dhufeenya qabaachuu ykn balaa miidhaa gama qaamaa dabaluu danda'u.
Dhiiga qoraan xiyyeeffannaa addaa barbaada sababiin isaas ziv-aflibercept balaa dhiiguu dabaluu danda'a. Gareen fayyaa keessanii yoo qorichoota kana walii wajjin fudhachuu qabdan isin ni hordofaa, akkasumas doozii ykn yeroo ni jijjiru.
Qoricha haaraan kamiyyuu, kan akka qorichoota mana qorichaa ykn qorichoota biqilootaa kan hin miidhe jedhamanii illee, jalqabuu keessan dura garee onkooloojii keessan waliin mari'adhaa. Isaan wantoota fudhachuu nageenya qaban fi yeroo yaala keessan irraa fagaachuu qabdan isiniif gorsuu danda'u.