Maal Adrenalectomy? Kaayyoo, Adeemsa & Fayyuu

Adrenalectomy tooftaa sirna yaalaa wal'aansaa kan ganda adrenal kee tokko ykn lamaanuu itti baasanidha. Glandoonni xixiqqoon, kan bifa sadii qaban kunniin, korojii kee gubbaa irratti taa'anii hormoonota barbaachisoo dhiiga kee, metaboolizimii kee, fi deebii dhiphinaa too'atan oomishu. Yeroo glandoonni kun tumorii uuman ykn hormoonota baay'ee oomishan, sirni yaalaa fayyaa kee deebisuufi rakkoolee ittisuuf karaa gaarii ta'uu danda'a.

Maal adrenalectomy?

Adrenalectomy jechuun ganda adrenal kee sirna yaalaan baasuu jechuudha. Ogeessi sirna yaalaa kee ganda tokko qofa baasuu danda'a (unilateral adrenalectomy) ykn glandoota lamaanuu (bilateral adrenalectomy), haala kee irratti hundaa'uun. Tooftaan kun dhukkuboota adrenal adda addaa kan qoricha qofaaniin to'achuu hin dandeenye fayyisa.

Glandoonni adrenal kee ganda walnutiin wal fakkaatuu fi ulfaatina gara 4-5 grams ta'u. Isaanis hormoonota barbaachisoo kan akka cortisol, aldosterone, fi adrenaline kan qaama kee sirnaan hojjetu oomishu. Yeroo glandoonni kun dhukkubsatan ykn hojii irra darban, isaan baasuun jireenya fayyisaa ta'uu danda'a.

Maaliif adrenalectomy godhama?

Adrenalectomy yeroo glandoonni adrenal kee rakkoolee cimaa fayyaa kee balaa keessa galchan uuman barbaachisa. Sababni inni guddaan tumorii baasuu dha, isaan kaansarii ykn gaarii ta'anii garuu hormoonota baay'ee oomishuu dha.

Kunis haalota gurguddoo sirna yaalaa kana barbaachisan:

• Tumorota Adrenal: Tumorota kaanserii (kaarsinoomaa adrenokortikaalii) fi kan hin taane (adenomas) hormoonota baay'ee kan oomishan
• Feokromosaytoomaa: Tumorota adirenalinii baay'ee kan gadhiisan, dhiibbaa dhiigaa balaa kan uuman
• Dhukkuba Kuushing: Yeroo adrenal keessan kortisoolii baay'ee oomishu, kunis ulfaatina qaamaa dabaluu, dhiibbaa dhiigaa ol ka'aa fi dhukkuba sukkaaraa kan fidu
• Dhukkuba Konn: Oomisha aldostiroonii baay'ee kan dhiibbaa dhiigaa ol ka'aa fi potaashiyemii gadi aanaa kan fidu
• Metastaasii adrenal: Yeroo kaanseriin qaama keessan bakka biraa irraa gara ujummoowwan adrenalitti tarkanfatu

Baay'ee kan hin argamne, namoonni tokko tokko dhukkuba Kuushing cimaa kan yaala biraa hin fayyineef adrenalektomii wal-irraa-fudhuu barbaachisu. Doktarri keessan tarkaanfii guddaa kana dura bu'aa fi balaa isaa wal-madaaluu ni ilaala.

Adeemsa adrenalektomii maali?

Qurxummiin keessan adrenalektomii karaa adda addaatiin raawwachuu danda'a, suuriin laaparooskooppii (kan hin babal'anne) yeroo ammaa karaa baay'ee itti fayyadamaniidha. Filannoon kun guddinaa fi bakka tumorichaa, fayyaa keessan waliigalaa, fi ogummaa qurxummii keessanii irratti hundaa'a.

Kunis wanta yeroo adeemsa kanaatti ta'uudha:

1. Anesthesia: Yeroo suuriin irratti argamtan guutummaatti akka hirribaa turtaniif anesthesiyaa waliigalaa ni argattu
2. Teessisuu: Qurxummiin keessan ujummoowwan adrenal argachuuf gama cinaacha ykn fuulaan gadi akka teessistan isin taasisa
3. Incision: Incisionni xixiqqoon (laaparooskooppii) ykn incisionni tokko guddaan (suurii banaa) ni godhamu
4. Ujummoo fudhachuu: Qurxummiin keessan ujummoo adrenalii sirriitti kan irraa eegaman irraa fi ujummoowwan dhiigaa irraa adda baasa
5. Cufuu: Incisionni suutarsi ykn liqimsa suuriitiin ni cufamu

Qorannaan laaparoskooppii qorannoo xiqqaa 3-4 fayyadama, kaameraa xiqqaa fayyadamuun, kunis miidhagina xiqqaa fi saffisaan fayyuu argamsiisa. Qorannaan banaa qorannoo guddaa barbaada garuu tumoorota gurguddoo ykn yoo kaansariin shakkame barbaachisaa ta'uu danda'a.

Adeemsichi guutuun yeroo sa'aatii 1-4 fudhata, rakkina dhukkuba keessanii fi ganda tokko ykn lamaan hamma baasuu barbaachisu irratti hundaa'ee.

Akkamitti adrenalectomy keessaniif akka of qopheessitan?

Adrenalectomyf qophaa'uun tarkaanfiiwwan barbaachisoo hedduu kan of keessaa qabu yoo ta'u, qorannoon keessan akka salphaatti fi nageenyaan akka adeemu mirkaneessuuf. Gareen fayyaa keessanii tarkaanfii hundumaa keessatti isin qajeelcha, garuu torbanoota adeemsa keessan dura isin eeggachuu dandeessan kana.

Qophiin keessan tarkaanfiiwwan gurguddoo kana of keessaa qaba:

• Qorannoo dura qorannoo: Qorannoo dhiigaa, iskaanii suuraa, fi qorannoo hojii onnee fayyaa keessan guutuu madaaluuf
• Tooftaa qoricha: Doktarri keessan qoricha dhiibbaa dhiigaa ykn sadarkaa hormoonii qorannoo dura to'achuuf qoricha kennuu danda'a
• Karoora bakka bu'iinsa hormoonii: Yoo gandi lamaan ba'an, waa'ee terapiin bakka bu'iinsa hormoonii jireenyaa guutuu barachuu jalqabdu
• Qajeelfama nyaataa: Qorannoo dura sa'aatii 8-12f nyaata dhiisuu qabdu
• Ilaalcha qoricha: Qorichoonni tokko tokko, keessumaa dhiiga qoraan, yeroof dhaabuu barbaachisa

Yoo pheochromocytoma qabaattan, doktarri keessan qoricha addaa kan alfaa-blokers jedhamu torbanoota hedduu qorannoo dura isiniif kenna. Kunis adeemsa keessatti dhiibbaan dhiigaa balaa qabu akka hin daballe gargaara.

Namni tokko akka isin mana isin geessuuf fi guyyaa tokko ykn lama dura qorannoo booda isin waliin akka turu qopheessuu mirkaneeffadhaa. Deeggarsa fayyuu keessan keessatti qabaachuun miidhaginaa fi nageenya keessan irratti jijjiirama guddaa ni argamsiisa.

Fayyuun adrenalectomy booda akkamitti?

Bayyee fayyuun erga adrenalectomy taasifamee booda ni jijjira, kunis yoo sirna laaparoskooppii ykn oopinii fayyadamtan irratti hundaa'a, garuu namoonni baay'een kunuunsa gaarii fi obsaan fayyumatti argamu. Qaamni keessan yeroo fayyuu sirna fayyaa irraa fi jijjirama hormoonii kamiyyuu akka madaquuf yeroo barbaada.

Kunis wantoota fayyumatti argamuu keessatti eeggachuu dandeessan:

• Mana yaalaa keessa turuu: Guyyaa 1-2 sirna laaparoskooppii, guyyaa 3-5 sirna oopinii
• To'annoo dhukkubbii: Torban jalqabaaf qoricha dhukkubbii, sana booda filannoowwan gabaabaa
• Dhaabbata hojii: Ulfaatina guddaa hin baachuu (kiloo 4 ol) torban 2-4f
• Hojjii irratti deebi'uu: Torban 1-2 hojii teessumaaf, torban 4-6 hojii qaamaaf
• Fayyumatti guutuu: Namoonni baay'een torban 6-8 keessatti guutummaatti normal ta'uu ni dhaga'u

Yoo ganda adrenal lamaan keessan baasifattan, yeruma sanatti yaala hormoonii bakka bu'uu jalqabuu qabdu. Kunis qoricha guyyaa guyyaan fudhachuu kan hormoonota ganda adrenal keessan normalitti oomishaniif bakka bu'uudha.

Gareen sirna fayyaa keessanii odeeffannoo bal'aa waa'ee kunuunsa madaa, yeroo hojii normalitti deebi'uufi mallattoowwan akeekkachiisaa eeggachuu qabdan ni kennu. Qajeelfamoota kana sirriitti hordofuun bu'aa gaarii argachuuf gargaara.

Adrenalectomy keessatti balaa fi rakkoowwan maali dha?

Akkuma sirna fayyaa guddaa kamiyyuu, adrenalectomy balaa tokko tokko qaba, garuu rakkoowwan cimsan yeroo ogeeyyii fayyaan raawwataman baay'ee hin argaman. Balawwan kana hubachuun waa'ee kunuunsa keessanii murtoo beekamaa gochuu fi fayyumatti argamuu keessatti maal akka eeggattan beekuuf isin gargaara.

Balawwan waliigalaa sirna fayyaa kamiyyuu waliin dhufuu danda'an:

• Dhiigni: Yeroo baay'ee kan hin argamne ta'us, dhiigni guddaan daddarba dhiigaa barbaachisa.
• Infekshinii: Infekshiniin iddoo yaalamaa keessatti argamu %5 gadi ta'an keessatti ni mul'ata.
• Dhiiga itita'uun: Sochii jalqabaa fi qoricha dhiiga qoraa yoo barbaachise fayyadamuun balaan ni xiqqeessa.
• Deebii anastiziyaa: Yeroo baay'ee kan hin argamne ta'us, rakkina hargansuu ykn deebii alerjii ni dabalata.

Riskiin addaa adrenalectomy wajjin walqabatu qaamolee naannawaa akka kalee, tiruu, ykn spleen irratti miidhaa geessisuu danda'a. Ogeessi yaalaa keessan qaamolee kanneen eeguuf baay'ee ni yaala, garuu iddoo adrenal guddinaa irraa kan ka'e balaan ni jira.

Yoo adrenalectomy bilateral qabaattan, haala adrenal insufficiency jedhamu ni uummattan, kunis yaala hormoonii bakka bu'aa jireenya guutuu barbaada. Kun sodaachisaa fakkaatus, namoonni hedduun qoricha sirnaan fayyadamuun jireenya guutuu jiraatu.

Ergan adrenalectomy booda yoom doktara arguu qaba?

Erga adrenalectomy godhatanii booda mallattoowwan yaaddessaa ta'an yoo argattan yeruma san garee fayyaa keessan qunnamuu qabdu. Namoonni baay'een salphaatti ni fayyanii, garuu yeroo gargaarsa barbaachisu beekuun rakkoowwan xixiqqaa akka rakkoowwan cimsan irraa ittisuu danda'a.

Yoo wantoota armaan gadii hubattan yeruma san doktara keessan bilbilaan waamaa:

• Mallattoowwan infekshinii: Humna qaamaa 101°F ol ta'e, diiminaa ykn hoo'a iddoo yaalamaa naannawaa dabalaa, ykn dhangala'aa pusii
• Dhukkubbii cimaa: Dhukkubbii wayita fooyya'aa deemuu dhiisuu, ykn qoricha kennamuun hin to'atamne
• Rakkoowwan hargansuu: Qufaa gabaabaa, dhukkubbii qomaa, ykn qufaa itti fufiinsa qabu
• Rakkoowwan bulchiinsa nyaataa: Qoma gadii, kuskuu, ykn dhangala'aa gadi buusuu dadhabuu
• Mallattoowwan balaa adrenal: Dadhabina cimaa, gowwomsuu, wal'aansummaa, ykn wal'aansummaa (keessumaa yoo guddinnii lamaan baasaman)

Walga'iiwwan hordoffii yeroo murtaa'eef qabaatta, fayyummaa kee fi sadarkaa hormoonii kee hordofuuf. Walga'iin kun fayyummaan kee akka sirritti itti fufuufi qoricha barbaachisaa ta'e yoo jiraate sirreessuuf baay'ee barbaachisoodha.

Yoo adrenalectomy bilateral godhame, dhukkubsii hormoonii bakka buusu sirritti akka hojjetu mirkaneessuuf jireenya kee guutuu hordoffii yeroo hundaa gochuu qabda.

Gaaffiiwwan yeroo baay'ee adrenalectomy ilaalchisee gaafatamaniif deebii

Q1: Adrenalectomy tumora adrenal wal'aanuuf nagaa dha?

Eeyyee, adrenalectomy wal'aansa tumora adrenal hedduu keessatti sadarkaa warqee akka ta'etti ilaallama, yoo ogeessotaan hojjetamee recordii nagaa gaarii qaba. Adeemsichi tumora kaanserii fi kan hin taane kan hormoonii baay'ee oomishan milkiin ni balleessa.

Sadarkaan milkaa'inaa baay'ee ol'aanaadha, namoonni hedduun torbanoota muraasaa hanga ji'oota booda qoricha erga godhanii booda mallattoolee isaanii guutummaatti akka fooyyessan ni muudatu. Adrenalectomy laparoscopic bu'aa gaarii qaba, complication xiqqaa fi yeroon fayyummaa saffisaa kan surgery banaa wajjin wal bira qabamee.

Q2: Glandii adrenal tokko balleessuun sadarkaa hormoonii koo ni jijjiraa?

Glandii adrenal tokko balleessuun (unilateral adrenalectomy) yeroo dheeraaf rakkoo hormoonii hin uumu sababiin isaas glandiin kee hafe qaama kee barbaachisaa ta'eef hormoonii ga'aa oomishuu danda'a. Glandiin adrenal kee hafe yeroo baay'ee xiqqoo guddata.

Haa ta'u malee, qaamni kee guutummaatti akka sirratuuf torbanoota muraasaa hanga ji'ootaatti barbaachisa. Yeroo kanatti, dadhabbii ykn mallattoolee salphaa tokko tokko muudachuu dandeessa, garuu kun yeroo baay'ee glandiin kee hafe oomisha hormoonii guutuu fudhatutti ni furama.

Q3: Adrenalectomy booda dhukkubsii hormoonii bakka buusu nan barbaadaa?

Yoo glandiin adrenal tokko qofa balleeffame, yeroo baay'ee dhukkubsii hormoonii bakka buusu hin barbaaddu sababiin isaas glandiin kee hafe hormoonii ga'aa oomishuu danda'a. Doktarri kee wanti hundinuu sirritti akka hojjetu mirkaneessuuf sadarkaa hormoonii kee ni hordofa.

Glandii adrenal lamaanu yoo baasan, qoricha akka hayidrookortizoonii fi fludrokoortizoonii wajjin waggaa guutuu terapiin hormoonii bakka buusuun isin barbaachisa. Kun qoricha guyyaa guyyaatti fudhachuu fi hordoffii yeroo yerootti barbaachisa ta'us, namoonni baay'een yaala sirrii ta'een qulqullina jireenyaa gaarii eeggatu.

Gaaffii 4: Adrenalektomii laapiraaskoobii irraa fayyuun yeroo meeqa fudhata?

Namoonni baay'een hojii isaanii kanatti kan deebi'an torbanoota 2-4 keessatti booda adrenalektomii laapiraaskoobii. Yoo hojii teessumaa qabaattan torbanoota 1-2 keessatti hojiitti deebi'uuf akka isin fayyuu dandeessan ni eegama, garuu ji'a tokkoof ulfaatina guddaa ol kaasu irraa of qusadhuu qabdu.

Fayyuun guutuu, fayyuu guutuu teessuma keessaa fi hojii hundatti deebi'uun, yeroo baay'ee torbanoota 6-8 fudhata. Madaa xiqqaan sirurgii laapiraaskoobii irraa dhufan sirurgii banaa irratti madaa guddaa barbaachisu caalaa saffisaan fayyu.

Gaaffii 5: Tumoriin adrenal booda adrenalektomii deebi'uu danda'aa?

Carraan deebi'uu tumoraa gosa tumoraa baasame irratti hundaa'a. Tumoriin gaarii (adenomas) yeroo hundumaa yoo guutummaatti baasan hin deebi'an, namoonni baay'eenis fayyanii jedhamu.

Tumoriin hamaa (kaarsinoomaa adrenokortikaalii) carraa deebi'uu ol'aanaa qabu, kanaafis skaanotaa fi qorannoo dhiigaa yeroo yerootti hordofuu qabdu. Tumoriin cimaa ta'anis, namoonni baay'een waggootaaf ykn yeroo hundumaa booda adrenalektomii milkaa'ina qabuun kaansarii irraa bilisa ta'u.