Created at:1/13/2025
Qajeelfamni fi bakka bu'iinsi vaalvii aortikii adeemsa onnee kan dhibeewwan vaalvii aortikii keessatti uumamaniif furmaata kennan, balbala gidduu onnee keessanii fi qaama keessanii hafan. Yeroo vaalviin kun sirnaan hin hojjanne, onneen keessan dhiiga baasuuf baay'ee hojjechuu qabdi, kunis yeroo booda rakkoolee fayyaa cimaa ta'uu danda'a.
Vaalvii aortikii keessan akka balbala tokkoo yaadaa kan dhiigni onnee keessanirraa gara qaama keessanitti akka yaa'u banaa, sana booda dhiigni akka hin deebineef cufama. Yeroo balbalni kun baay'ee dhiphachuu, baay'ee yaa'uu ykn sirnaan hin banamne ykn hin cufamne, qorichi yaalii dhiigni akkaataa sirnaan yaa'u deebisuu fi dhiphina onnee keessanirra jiru salphisuu ni gargaara.
Qajeelfamni vaalvii aortikii jechuun vaalvii keessan kan jiru fooyyessuudhaan akka gaariitti akka hojjetu gochuu jechuudha. Yeroo qajeelfamaa, ogeessi yaalaa keessan qaamota vaalvii uumamaa keessanii sirreessa ykn haaromsa yoo ta'u, vaalvii jalqabaa bakka buusuun. Kunis yeroo hunda kan danda'amu yoo ta'u, qaama keessanii kan ofiitii eega.
Bakka bu'iinsi vaalvii aortikii vaalvii keessan kan miidhame baasuu fi kan haaraa itti maxxansuu dabalata. Vaalviin bakka bu'iinsa mekaanikaawaa (kan meeshaalee jajjaboo kan akka sibiilaa fi kaarboonii irraa hojjetame) ykn baayoloojikaawaa (kan qaama bineensaa ykn namaa irraa hojjetame) ta'uu danda'a. Ogeessi yaalaa keessan filannoon kam akka haala keessaniif gaarii ta'e ni mari'ata.
Adeemsi lamaanuu dhiigni akkaataa sirnaan onnee keessan keessa akka yaa'u deebisuuf kaayyessu. Qajeelfamni yeroo hunda kan filatamu yoo danda'ame vaalvii uumamaa keessan waan eeguuf, garuu bakka bu'iinsi barbaachisaa ta'a yoo miidhaan baay'ee guddaa ta'e.
Adeemsi kun rakkoolee gurguddoo lama vaalvii aortikii keessatti uumaman ni yaala: stinoosisii fi regurjiteeshinii. Stinoosisii aortikii kan uumamu yeroo vaalviin keessan dhiphachuu fi jabaachuu, dhiigni onnee keessan keessaa akka hin baane gochuudha. Regurjiteeshinii aortikii kan uumamu yeroo vaalviin keessan sirnaan hin cufamne, dhiigni onnee keessanitti akka deebi'u gochuudha.
Utuu wal'aansi hin kennamin, haalli kunniin onneen kee yeroo dabaluu akka hojjettu si dirqisiisu. Ji'oota ykn waggoota keessatti, dhiibbaan dabalataa kun maasha onnee keetii laaffisuu danda'a, akkasumas dadhabbii onneetti geessuu danda'a. Onneen kee dhiiga sirnaan pompii gochuu yoo dadhabe, dhukkubbii qomaa, harka fuudhuu, gowwomuu, ykn dadhabbii ni muudatta.
Doktarri kee yoo mallattoowwan kee jireenya guyyaa guyyaa kee irratti dhiibbaa qabaatan ykn qorannoon hojiin onnee keetii akka hir'atu yoo agarsiisan, suurgarii akka gootu si gorsuu danda'a. Yeroo tokko tokko, suurgariin mallattoowwan osoo hin mul'atin dura illee ni gorfama, keessumaa yoo rakkoon vaalvii cimaa ta'ee fi akka hamaa ta'uufi danda'u ta'e.
Kaayyoon rakkoo kana onnee kee irratti miidhaa dhaabbataa hin geessisin dura sirreessuudha. Walitti dhufeenyi duraa yeroo baay'ee bu'aa gaarii argamsiisa, akkasumas humnaa fi miira gaariin hojii kee idilee akka deebistu si gargaaruu danda'a.
Tarkaanfiiwwan addaa yoo suurgarii onnee banaa gootu ykn karaa xiqqaa fayyadamtu irratti hundaa'a. Adeemsa vaalvii aortik baay'een anastiziyaa waliigalaa jalatti kan godhamu waan ta'eef, suurgarii keessatti guutummaatti hirriiba keessa jirta.
Suurgarii onnee banaa aadaa keessatti, ogeessi suurgarii kee qoma kee gidduutti qaxxaamuraa godhee, onnee kee yeroo gabaabaaf meeshaa onnee-sombaa fayyadamuun dhaaba. Meeshaan kun hojii dhiiga pompii gochuu fi oksijiinii dabaluu kan fudhatu yoo ogeessi suurgarii kee vaalvii kee irratti hojjetu.
Sirna vaalvii keessatti, ogeessi suurgarii kee baala vaalvii walitti maxxanfaman addaan baasuu, tishuu dabalataa baasuu, ykn vaalviin sirriitti akka cufamuuf gargaaruuf ringii deeggarsa dabaluu danda'a. Teeknikiin sirrii rakkoo vaalvii kee akka hojjetu kan godhu irratti hundaa'a.
Bakka bu'iinsa vaalvii keessatti, ogeessi suurgarii kee vaalvii miidhaan irra gahe baasee isa haaraa bakka buusa. Yoo vaalvii mekaanikaa argattu ta'e, jireenya kee guutuu wal'aansa dhiiga ititan fudhachuu qabda. Vaalviin baayoloojikaal yeroo baay'ee wal'aansa dhiiga ititan yeroo dheeraa hin barbaadan, garuu waggoota 10-20 booda bakka bu'uu barbaachisa.
Tooftaalee xiqqaa fayyadamni meeshaa xiqqaa fi meeshaalee addaa fayyadamu. Adeemsa tokko tokkoonniis miila keessanitti kateterii galchuun hojjetamuu danda'u, kunis murtiin qomaa akka hin jiraanne argisiisa. Gareen sirurgii keessanii tooftaa gaarii ta'e haala keessaniif fi fayyaa walii galaa keessan irratti hundaa'uun murteessa.
Qophiin yeroo baay'ee torbanoota muraasa dura sirurgii keessan jalqaba. Gareen yaalaa keessanii qorannoowwan adda addaa ni gaggeessa, adeemsichaaf akka qophooftan mirkaneessuuf akkasumas haala keessaniif tooftaa nageenya qabu qopheessuuf.
Yeroo baay'ee qorannoo dhiigaa, raajii qomaa, elektrokardiyogiraamii, fi qorannoowwan suuraa onnee bal'inaan ni barbaachisa. Qorannoowwan kun sirurjii keessan vaalvii keessan maal akka qabu sirriitti akka hubatuu fi karaa ittiin sirreessuuf gaarii ta'e akka qopheessu gargaaru. Akkasumas ogeessota biroo, akka doktaroota sombaa ykn ogeessa kalee, fayyaa keessan walii galaa fooyyessuuf argachuu dandeessu.
Doktarri keessan qoricha hundumaa ni ilaala, akkasumas sirurgii dura tokko tokko akka dhaabdan isin gaafachuu danda'a. Dhiiga qoraan, qoricha dhukkubbii ittisuu, fi wantoota itti dabalaman tokko tokko sirurgii irratti balaa dhiigni akka baay'atu gochuu danda'u. Qoricha tokkollee garee yaalaa keessan waliin mari'attanii malee matumaa hin dhaabinaa.
Sirurgii dura, nyaata gaarii nyaachuuf, boqonnaa ga'aa argachuuf, fi akkaataa mallattoolee keessan eeyyamaniin socho'uuf xiyyeeffadhaa. Yoo tamboo xuxtan, sirurgii dura torbanoota muraasa dhaabun fayyina keessan guddisuu danda'a. Gareen keessan akkasumas leenjii hafuuraa ykn fayyadamtoota qaamaa waliin wal arguun qaama keessan fayyisuuf qopheessuu danda'a.
Bu'aa qorannoo keessan hubachuun murtoo waa'ee kunuunsa keessanii beekumsaan akka gootan isin gargaara. Qorannoon baay'ee beekamaa ekokardiyogiraamii dha, kunis wantoota sagalee fayyadamuun suuraa onnee keessanii uumaa fi vaalviin keessan akkamitti akka hojjetu safara.
Dhibee aorta stinosisif, doktoronni naannoo vaalvii fi gradiyentii dhiibbaa ilaalu. Naannoon vaalvii aorta normalli 3-4 santimeetira iskuweerati. Stinosisii salphaan naannoo 1.5-2.0 cm², stinosisii giddu-galeessaan 1.0-1.5 cm², fi stinosisii cimaan 1.0 cm² gadi agarsiisa. Gradiyentiin dhiibbaa ol'aanaan dhiphina cimaa agarsiisa.
Regurgitashinii aortaaf, hammi hamaa isaa yeroo baay'ee salphaa, giddu-galeessa ykn cimaa jedhamee kan ibsamu, dhiiga hammam akka duubatti yaa'u irratti hundaa'a. Doktarri keessan maashaonni onnee keessanii hojii dabalataa vaalvii yaa'aa irraa dhufuu itti deebisuu isaa ni ilaala.
Safartuunni barbaachisoonni biroo firaakshinii ejekshinii keessan kan of keessatti qabatu yoo ta'u, kunis onneen keessan tuma tokkoon dhiiga akkamitti akka baaftu agarsiisa. Firaakshiniin ejekshinii normalli yeroo baay'ee %55 ykn ol ta'a. Lakkoofsi gadi aanaa ta'e akka maashaan onnee keessanii rakkoo vaalvii irraa miidhamuu agarsiisuu danda'a.
Doktarri keessan lakkoofsota kana jechuu isaa haala keessan addaa irratti ni ibsa. Murtoon suuqii lakkoofsota qofarratti kan hundaa'e miti, garuu mallattoowwan keessan, fayyaa waliigalaa, fi wantoota balaa waliin ni ilaala.
Baraa'uun erga suuqii vaalvii aortaa booda adeemsa suuta-suutaa kan yeroo baay'ee ji'oota muraasa fudhatu dha. Namoonni hedduun guyyoota 3-7 hospitaala keessa dabarsu, guyyaa tokko ykn lama duraa yuunitii kunuunsa cimaa keessatti hordoffii dhihoo gochuuf.
Yeroo hospitaala keessatti turtan, eegumsa fayyaa fi fayyistoota qaamaa waliin hojjattu akka sochootan. Fageenya gabaabaa deemuu fi leenjii hafuuraa gochuun walxaxummaa ittisuu fi baraa'uu keessan saffeessuuf gargaara. Akkasumas, madaa keessan akkamitti akka kunuunsitan fi mallattoowwan rakkoo danda'amuu ni barattu.
Yeroo mana geessan, humna keessan yeroo deebi'uun suuta-suutaan hojiiwwan keessan dabalaa. Namoonni hedduun torbanoota muraasa keessatti hojii salphaatti deebi'uu danda'u, garuu yoo suuqii onnee banaa gootan, lafeen harma keessanii guutummaatti fayyuuf torbanoota 6-8 fudhata. Yeroo kanatti ulfaatina ulfaataa ol kaasu irraa fagaa.
Walga'iinsi hordoffii vaalvii kee haaraa ykn kan sirreeffame hordofuuuf baay'ee barbaachisaadha. Doktarri kee qorannoo yeroo yerootti gaggeeffamu fi eekookardiyogiraamii yeroo yerootti gaggeeffamu hundinuu akka sirriitti hojjetu mirkaneessuuf karoorfata. Yoo vaalvii mekaanikaalaa qabaatte, qorannoo dhiigaa yeroo yerootti gaggeeffamu qoricha dhiiga ittisuf fayyadamtu hordofuu qabda.
Sagantaan riihabiliteeshinii kaardiyakii yeroo fayyisuu keessatti gargaarsa guddaa kennuu danda'u. Sagantaan ispoortii kana to'ataman humnaa fi dandeettii kee amalaan ijaaruu yoo barattu jijjiirama jireenya fayyaa onnee irratti barachuu gargaara.
Bu'aan gaariin vaalvii sirriitti hojjetu kan mallattoon tokko malee hojii kee idilee akka deebistu siif heyyamu dha. Namoonni hedduun humna isaanii, hafuura baafachuu fi walumaa galatti qulqullina jireenyaa isaanii keessatti sirnaan fooyya'iinsa ni muudatu erga wal'aansoo vaalvii milkiin gaggeeffame booda.
Sadarkaan milkaa'ina adeemsa vaalvii aortikii waliigalaan ol ka'aa dha, namoota wal'aansoo sana keessatti lubbuun turan %95 ol ta'an fi hedduun isaanii bu'aa yeroo dheeraaf gaarii ta'e ni muudatu. Furmaanni bu'aa gaarii argachuuf murteessaa ta'e adeemsa sana onneen kee duraan dursee akka hin laafne gochuudha.
Vaalvii sirreeffame waliin, waggoota hedduuf, yeroo baay'ee jireenya kee guutuu akka turu eegachuu dandeessa. Vaalviin bakka bu'aa mekaanikaalaa baay'ee cimaa dha yeroo baay'ee bakka bu'uun hin barbaachisu, vaalviin baayoloojikaalaa garuu waggoota 15-20 ykn isaa ol turu, keessumaa namoota maanguddoota ta'aniif.
Eegumsi kee yeroo dheeraaf wantoota heddu irratti hundaa'a, umrii kee, fayyaa waliigalaa kee fi akkaataa onneen kee rakkoo vaalvii irraa fayyee irratti hundaa'a. Namoonni hedduun hojii isaanii, imala, ispoortii fi hojiiwwan jaallatan hunda fayyisuu booda ni deebi'u.
Gorsa doktaroota keetii hordofuu, qorichoota ramadamanii fudhachuu fi jireenya fayyaa onnee eeguun bu'aa yeroo dheeraaf gaarii ta'e argachuuf ni gargaara.
Wantootni hedduun carraa rakkoolee vaalvii aortikii akka isin mudatu kan tajaajila suukarii barbaaduu danda'u dabaluu danda'u. Umriin wanta balaa baay'ee walii galaa dha, sababiin isaas rakkooleen vaalvii yeroo baay'ee waggoota hedduu keessatti tartiibaan ni mul'atu.
Namoonni tokko tokko vaalviiwwan addaa kanneen boodarra jireenya keessatti rakkoolee akka uuman godhan waliin dhalatu. Vaalviin aortikii bikuuspidii, vaalviin kun kan waraqataa sadii bakka lama qabu, namoota %1-2 ta'an irratti dhiibbaa qaba, yeroo baay'ees umrii giddugaleessaa keessatti rakkoolee vaalviiitti geessa.
Kunneen wantoota balaa gurguddoo dhibee vaalvii aortikii irratti gumaacha ta'an:
Wantoota balaa kana qabaachuun suukarii vaalvii akka isin barbaachisu hin argisiisu, garuu carraa rakkoolee vaalvii akka isin mudatu ni dabala. Qorannoon yeroo yerootti godhamu rakkoolee yeroo yaalli itti baay'ee bu'a qabeessa ta'etti jalqaba irratti adda baasuu gargaaruu danda'a.
Sirreessi vaalvii yeroo teeknikaalii ta'ee fi bu'aa dhaabbataa kennuu danda'uutti baay'ee filatamaa dha. Sirreessiin tishuu vaalvii uumamaa keessan ni eega, kunis yeroo dheeraaf kan turu fi rakkoolee vaalvii bakka buusuu wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu carraa xiqqaa qaba.
Sirreessuun, yeroo baay'ee qoricha dhiiga ittisanii yeroo dheeraaf fudhachuu hin qabdan, kunis balaa dhiigni itti dhangala'u kan qorichoota kanaa wajjin walqabate ni balleessa. Tishuu vaalvii uumamaa keessanis wantoota soomaa irra wayyee dhukkuba ittisuu qaba.
Haa ta'u malee, suphuun yeroo hundumaa kan danda'amu ykn kan gorfamu miti. Yoo vaalviin kee baay'ee miidhame ykn suphuun sun hin turre ta'e, bakka buusuun filannoo gaarii ta'a. Rakkooleen vaalvii tokko tokko, keessumaa kalkifikeeshinii cimaa ykn gosa miidhaa istiraaktaralii tokko tokko, bakka buusuun sirnaan yaalama.
Qurxumaan kee haala kee addaa qorannoo suuraa fayyadamuun, yeroo tokko tokkos qorannoo kallattiin yeroo oparashinii godhamuun sirritti ilaala. Murtoon kun wantoota akka umrii keetii, gosaa fi bal'ina miidhaa vaalvii, fayyaa kee waliigalaa, fi filannoowwan kee dhuunfaa fayyadama qoricha yeroo dheeraa irratti hundaa'a.
Suphuu fi bakka buusuun lamaanuu yoo qurxummii muuxannoo qaban godhan bu'aa gaarii kennuu danda'u. Wantichi baay'ee barbaachisaan, haala kee dhuunfaa irratti hundaa'uun, karaa yeroo dheeraaf bu'aa gaarii siif kennu filachuudha.
Oparashiniin vaalvii aortikii walii galaan nageenya qabaachuu fi milkaa'aa ta'us, akka oparashinii guddaa kamiiyyuu, balaa tokko tokko qaba. Rakkoolee kana hubachuun murtoo odeeffannoo qabu gochuu fi yeroo fayyuu keessatti maal akka eegamu beekuu si gargaara.
Rakkooleen baay'inaan mul'atan yeroo gabaabaaf kan turan yoo ta'an, kunis kunuunsa fayyaa sirrii ta'een to'achuu danda'u. Isaanis ritimii onnee hin baratamne, hojii kalee yeroo gabaabaaf hin hojjanne, ykn dhiiga xiqqaa kan hordofuu barbaadu garuu walumaa galatti ofumaa sirratu dabalachuu danda'u.
Kunis rakkoolee danda'amoo, kan baay'inaan mul'atanii hanga hin argamnetti:
Balaan rakkina cimaa baay'ee xiqaadha, keessumaa yoo qorichi kun bakka muuxannoo qabu irratti godhame. Gareen qorichaa keessanii wantoota balaa keessan irratti isiniif mari'atu, akkasumas haala fayyaa keessan irratti hundaa'uun rakkina hir'isuuf tarkaanfii ni fudhatu.
Yoo mallattoowwan vaalvii irratti rakkoo agarsiisan argitan, keessumaa yoo haaraa ta'an ykn yoo hammaachaa jiran, doktaricha quunnami. Argannaa duraa fi wal'aansi rakkoolee vaalvii yeroo baay'ee bu'aa gaarii argamsiisa.
Dhukkubbii qomaa, hargansuu dadhabuu, gowwoomuu, ykn wal'aansoo dhukkuba vaalvii agarsiisuu danda'u, garuu haala onnee biraa agarsiisuu danda'u. Mallattoowwan kana hin tuffatinaa, keessumaa yoo sochii qaamaa waliin ykn yoo baay'achaa jiran.
Qoricha vaalvii booda, mallattoowwan tokko tokko xiyyeeffannaa fayyaa hatattamaa barbaadu. Yoo qoricha booda ho'a argattan, diiminaa fi bishaan qoricha irraa ba'uun yoo dabalaa deemu ykn dhukkubbii qomaa ykn hargansuu dadhabuu yoo argattan, dafee doktaricha bilbilaan waamaa.
Yoo vaalvii mekaanikaa qabaattan, dhiigni ykn miidhagiinsi hin baratamne doktarichaaf gabaasuu qabdu, kunis rakkoo qoricha dhiiga ittisuf fayyadamtan agarsiisuu waan danda'uuf. Haaluma wal fakkaatuun, yoo vaalvii bakka buusuu qabaattan, dura tartiiba ilkaanii ykn suurgiiwwan biroo dura doktaricha beeksisaa, sababiin isaas dhukkuba ittisuuf antibaayotiksii barbaachisuu dandeessu.
Yeroo hunda wal argiinsa hordoffii yeroo hunda yeroo fayyaa taatanillee barbaachisaa dha. Doktarri keessan jijjiirama hojii vaalvii keessanii mallattoonni osoo hin mul'atin dura hubachuu danda'a, kunis yeroo qorichi baay'ee bu'a qabeessa ta'etti, yeroo sirrii ta'etti walitti dhufeenya gochuuf ni gargaara.
Eeyyee, suurgiin vaalvii aortik mallattoolee fayyadamummaa onnee akkaataa guddaan fooyyessuu danda'a yeroo fayyadamummaan onnee rakkoo vaalviitiin kan dhufedha. Yeroo vaalviin aortik keessan sirritti hin hojjanne, onneen keessan akka baay'ee hojjatu dirqisiisa, kunis dhuma irratti fayyadamummaa onneetti geessuu danda'a.
Rakkoo vaalvii sirreessuun yeroo baay'ee maasha onnee keessanii akka fayyuu fi gaarii akka hojjatu ni taasisa. Namoonni hedduun humna isaanii, hafuura baafachuu fi hojii gochuu irratti fooyya'iinsa ajaa'ibaa ni muudatu erga suurgii vaalvii milkaa'inaan raawwatamee booda. Haa ta'u malee, hammanni fooyya'iinsaa maasha onnee keessan suurgii dura hammam akka miidhametti irratti hundaa'a.
Vaalvii aortik bakka buusuun yeroo baay'ee furmaata yeroo dheeraa kennu, garuu dirqamaan yeroo hundumaa miti. Vaalviin mekaanikaan yeroo baay'ee bakka buusuun hin barbaachisan, waggoota hedduuf turuu danda'u, vaalviin baayoloojikaalii garuu waggoota 15-20 ykn dheeraa turu, keessumaa namoota dulloomaniif.
Vaalviin haaraan ofii isaa waggoota hedduuf gaarii hojjachuu kan danda'u yoo ta'u, garuu hojii isaa hordofuuf wal argiinsa yeroo hunda barbaachisa. Namoonni tokko tokko dhuma irratti tartiibota dabalataa barbaachisuu danda'u, garuu baay'een isaanii erga vaalvii bakka buusuun raawwatamee booda waggoota hedduuf fayyaa fi jireenya gaarii ni gammadu.
Namoonni baay'een erga qoricha vaalvii irraa fayyanii booda, yeroo baay'ee dandeettii ispoortii caalaa kan duraan ture qabaatanii, ispoortii ykn sochii qaamaa yeroo hundaa gochuu ni danda'u. Haa ta'u malee, sadarkaa sochii keessanii guutuu irra deebi'uun yeroo fudhata.
Ji'oota muraasa jalqabaa fayyinaa keessatti, sadarkaa sochii keessanii suuta suutaan eegumsa yaalaan ni dabaltu. Erga guutummaatti fayyinee booda, namoonni hedduun ispoortii fi sochii hedduu irratti hirmaachuu ni danda'u, garuu ogeessi fayyaa keessan haala keessan irratti hundaa'uun sochiiwwan tokko tokko irraa akka of qusattan isin gorsuu danda'a.
Qoricha dhiigaa barbaachisuun gosa vaalvii argattan irratti hundaa'a. Yoo vaalvii mekaanikaalii argattan, dhiiga akka hin cufamneef qoricha dhiigaa (akka warfaarin) jireenya keessan hundumaa fudhachuu qabdu.
Vaalviiwwan baayoloojikaalii wajjin, yeroo baay'ee qoricha dhiigaa ji'a 3-6 qofa qoricha erga argattanii booda fudhachuu qabdu, yeroo tokko tokko immoo guutummaatti hin fudhattan. Ogeessi fayyaa keessan karoora qorichaa isa gaarii gosa vaalvii fi wantoota balaa dhuunfaa dhiigaa irratti hundaa'uun murteessa.
Qoricha malee, rakkooleen vaalvii aortikii cimaan yeroo keessa darbanitti ni hamaachu, akkasumas rakkoolee cimsan kan akka dadhabbii onnee, sirna onnee balaa qabu, ykn du'a tasaa geessisuu danda'u. Yeroon rakkoolee kanaa hin eegamu, kanaaf ogeeyyiin fayyaa yeroo baay'ee mallattoonni akka hin cimaatin dura qoricha ni gorsu.
Haa ta'u malee, murtoon qorichaa yeroo hundumaa fayyaa keessan guutuu, umurii eegamuu, fi fedhii dhuunfaa keessan ilaaluu qaba. Ogeessi fayyaa keessan haala keessan irratti hundaa'uun balaa fi faayidaa qorichaa vs eeggachuu hubachuu isin gargaaruu danda'a.