Created at:1/13/2025
Endarterectomy carotid tooftaa yaalaa kan rifeensa dhiigaa carotid keessaa bu'aa pilaakii balleessuudha. Kunis hidda dhiigaa gurguddoo morma keessatti argaman kan dhiiga oksijiinii qabu sammuutti geessaniidha. Yeroo pilaakii hidda dhiigaa kana gabaabsitu, balaa istirookii keessan dabaluu danda'a, yaalli kunis yaala dhiigaa sirrii ta'e deebisuun sammuu keessan eega.
Endarterectomy carotid yaala ittisaa kan hidda dhiigaa carotid keessan qulqulleessuudha. Akkuma tuubii cufame qulqulleessuu yaadaa - ogeessi yaalaa keessan bu'aa coomaa fi pilaakii yeroo keessa hidda dhiigaa irratti ijaarame balleessa.
Tooftaan kun keessumaa stenosis hidda dhiigaa carotid irratti xiyyeeffata, kunis gabaabbachuu hidda dhiigaa barbaachisoo kana jechuudha. Yaalli kun morma keessan irratti gosa xiqqaa gochuu, yeroo gabaabaaf hidda dhiigaa banuu, akkasumas pilaakii ijaarame of eeggannoon balleessuu dabalata.
Kaayyoon hidda dhiigaa akka guddina isaa walii galaatti deebisuu akka dhiigni bilisaan sammuu keessanitti yaa'u gochuudha. Kunis balaa istirookii dhiigni cufame ykn pilaakii cabee dhufuun dhufu hir'isa.
Doktarri keessan yaala kana keessumaa istirookii ittisuuf ni gorsa. Yeroo hidda dhiigaa carotid keessan garmalee gabaabbatu - yeroo baay'ee %70 ykn isaa ol ta'u - balaan istirookii guddaa ni dabala.
Tooftaan kun baay'inaan kan raawwatamu yeroo dhukkuba hidda dhiigaa carotid cimaa qabaattan garuu istirookii guddaa hin qabaatin. Akkasumas yoo istirookii xixiqqaa (weerara iskemikii yeroo gabaabaa ykn TIAs jedhamu) ykn qorannoon suuraa pilaakii balaa qabu agarsiisu yoo ta'e ni gorfama.
Yeroo tokko tokko doktoroonni yaala kana kan gorsan yoo mallattoolee hin qabaatin illee, keessumaa yoo qorannoon gabaabbachuu cimaa mul'ise. Yaalli kun akka tooftaa eegumsaatti hojjeta, akka hidha bishaanii cabuu eeggachuu mannaa duraan sirreessuu fakkaata.
Qorichi kun yeroo baay'ee sa'aatii 2-3 kan fudhatu yoo ta'u, anastiziyaa waliigalaa jalatti kan raawwatamu waan ta'eef, guutummaatti hirriiba keessa jirtu. Ogeessi yaalaa keessan qaama qaala keessanii irratti gubbaa inchii 3-4 kan ta'u akka argachuuf karaa artaarii kaarootiidii banu.
Kunis wantoota tarkaanfiiwwan gurguddoo adeemsicha keessatti ta'an:
Mariiwwan yaalaa keessan adeemsicha keessatti teeknikiiwwan adda addaa fayyadamuun hojii sammuu keessanii ni hordofu. Namoonni baay'een erga qoricha kanaa booda guyyaa 1-2 keessatti mana isaaniitti deebi'uu danda'u.
Qophiin keessan torban tokko dura ogeessota fayyaa keessan irraa qajeelfama addaa argachuun ni eegala. Qorichoota tokko tokko, keessumaa kan dhiiga ittisanii akka dhaabdan isinitti himama.
Qophiin qoricha duraa keessan kanneen armaan gadii ni dabalata:
Doktarri kee qorannoowwan dabalataa akka qorannaa dhiigaa ykn suuraa argisiisuu akka siif ajajuu danda'a, akka sirna yaalaaf qophooftu mirkaneessuuf. Waa'ee wanta si yaaddessu kamiyyuu gaaffii gaafachuu hin shakkinaa.
Milkaa'inni erga endarterectomy kaarootiidii booda kan safaramu, yaa'insa dhiigaa fooyya'ee fi balaa istirookii hir'isuudhaanidha. Doktarri kee qorannoowwan ultrasound fayyadamuun, artaarin kee amma bal'inaan akka banamee fi dhiigni salphaatti akka yaa'u ni ilaala.
Yeruma yaala erga gooteen booda, iddoo murtaa'etti goggogaa fi miira hin gammachiisne eeguu dandeessa. Boqoonni kee torbanoota muraasaaf cimaa ykn duudaa ta'uu danda'a, kunis akka tishuun fayyuu waan ta'eef guutummaatti normalidha.
Bu'aan yeroo dheeraa keessatti baay'ee gaaridha - qorannoowwan yaalli kun balaa istirookii %50n hir'isa, namoota yaalaaf malu irratti. Namoonni hedduun mallattoolee itti fufaa hin qaban, torbanoota 2-4 keessatti hojii isaanii normalitti deebi'uu danda'u.
Gareen yaalaa kee, fayyumakee hordofuu fi artaarinni akka banamee ta'uu mirkaneessuuf wal-argiiwwan hordoffii ni qopheessa. Check-ups kun bu'aa gaarii kee eeguuf baay'ee barbaachisoodha.
Wantoonni hedduun dhukkuba artaarii kaarootiidii kan yaala kana barbaachisu uumuu danda'uuf carraa kee ni dabalu. Umriin wanta guddaa ta'eedha, balaan erga waggaa 65 ol ta'een booda baay'ee ni dabala.
Wantoonni balaa guddaan artaarii kaarootiidii akka dhiphatu gargaaran kanneen armaan gadiiti:
Wantootni balaa hedduun jiraachuun carraa dhukkuba kaarootiidii guddicha akka qabaattan isin taasisa. Gammachisaan garuu wantoota kana keessaa hedduun jijjirama jireenyaa fi qoricha fayyadamuun to'achuu ni danda'amu.
Endarterektomiin kaarootiidii walii galaan nagaa ta'us, akka yaala kamiyyuu, balaa tokko tokko qaba. Rakkoon guddaan dhufu danda'u istirookii dha, kunis piroojektii keessatti %1-3 ta'an irratti ni mul'ata.
Rakkoowwan biroo dhufuu danda'an, garuu kan hin babal'anne, kanneen akka:
Rakkoowwan hedduun yeroo gabaabaaf kan turan yoo ta'an torbanoota keessatti ykn ji'oota keessatti ni fooyya'u. Gareen yaala fayyaa keessan balaawwan kana xiqqeessuuf tarkaanfiiwwan bal'aa fudhata, faayidaan isaas yeroo baay'ee rakkoowwan dhufuu danda'an ni caala.
Rakkoowwan dhufuu danda'an kan hin argamne hiddi, qabamuu ykn jijjirama beekumsaa ni dabalata, garuu kun piroojektii keessaa %1 gadi irratti ni argama. Ogeessi yaala fayyaa keessan dura tartiiba balaa keessanii ni mari'ata.
Yaala fayyaa keessan hatattamaan qunnamuu qabdu yoo mallattoowwan istirookii yaala fayyaa booda argattan. Kunis dadhabbii tasaa, dhaga'amuu dhabuu, wal'aansoo, dubbachuu rakkachuu, ykn dhukkubbii mataa cimaa ni dabalata.
Mallattoowwan akeekkachiisaa biroo xiyyeeffannaa fayyaa ariifataa barbaadan kanneen akka:
Hordoffa itti aanuuf, yeroo baay'ee torbanoota 1-2 keessatti ogeessa yaala keessan ni argitu erga yaala irraa.
Qorannoon ultrasound yeroo hundaa ji'a 6, sana booda waggaatti tokko akka arterii keessan to'attan ni qophaa'a.
Miidhagina xiqqaa, miidhagina, ykn gubachuu xiqqaa hin yaaddinaa - kunniin kutaalee fayyummaa kanumaa dha. Yeroo shakkitan, gaaffii qabaachuun garee yaala keessan bilbiluun yeroo hundaa wayyoodha.
Eeyyee, endarterectomy carotid namoota sirrii ta'aniif ittisa istirookii baay'ee bu'a qabeessa dha. Qorannoowwan yeroo hundaa ni agarsiisu akka balaa istirookii tilmaamaan %50 hir'isu namoota arterii carotid garmalee dhiphachuu qaban keessatti.
Yaalli kun namoota arterii carotid isaanii %70 ykn isaa ol dhiphachuu qabaniif, keessumaa yoo istirookii xixiqqaa duraan qabaatan faayidaa guddaa qaba. Namoota dhiphachuu giddu galeessa qabaniif (%50-69%), faayidaan xixiqqaa dha garuu yeroo tokko tokko barbaachisaa dha.
Lakki, dhiphachuun arterii carotid yeroo baay'ee mallattoowwan ifa hin taaneen ni guddata. Namoonni hedduun yeroo qorannoo yaala ykn qorannoo suuraa sababa biraatiif qofa argaman.
Yeroo mallattoowwan mul'atan, yeroo baay'ee dadhabina yeroo, dhagahama dhabuu, jijjiirama mul'ataa, ykn rakkina dubbachuu ni dabalata. Haa ta'u malee, mallattoon jalqabaa yeroo tokko tokko istirookii guddaa ta'uu danda'a, kunis maaliif qorannoon namoota balaa guddaa qabanif barbaachisaa ta'e.
Namoonni hedduun torban tokko keessatti hojii salphaatti deebi'uu danda'u, torbanoota 2-4 keessatti hojii idileetti deebi'uu danda'u. Fayyuun guutuu qorannoo yeroo baay'ee torbanoota 4-6 fudhata.
Waa'ee ulfaatina guddaa (paawundii 10 ol) torbanoota 2'f akka hin baadhatiniif of eeggachuu qabda, akkasumas hanga doktarri kee siif hin hayyaminitti konkolaachisuu hin qabdu, kunis yeroo baay'ee torban tokko keessatti ta'a. Namoonni hedduun ji'a tokko erga oparshinii godhanii booda humna isaanii kan duriitti deebi'u.
Dhukkubni artaarii kaarootiidii deebi'uu danda'a, garuu waggoota muraasa jalqabaa erga oparshinii booda hin argamu. Namoota 10-20% ta'an waggoota 10-15 keessatti gargaarsa tokko tokko ni argatu.
Kanaaf jijjirama jireenyaa fi qorichi wantoota balaa akka dhiibbaa dhiigaa fi kolesteroolii to'atan erga oparshinii booda baay'ee barbaachisaa dha. Hordoffii yeroo hunda qorannoo ultrasawundii rakkoo kamiyyuu yeroo duraatti argachuuf gargaara.
Eeyyee, istentiin artaarii kaarootiidii tooftaalee biraa yoo ta'u, bakka tuubii meeshaa xiqqaan artaarii keessa kaa'amuun akka banamu taasisa. Kunis oparshinii morma osoo hin taane, qabxii xiqqaa qaama kee keessatti godhama.
Doktarri kee umrii kee, fayyaa waliigalaa, anatoomii, fi wantoota balaa addaa irratti hundaa'uun oparshinii fi istentiin gidduutti filata. Tooftaaleen lamaanuu bu'a qabeeyyii dha, garuu oparshiniin namoota hedduuf, keessattuu warra umuriin isaanii waggaa 75 gadii ta'eef filatamaa dha.