Maal qorichi keemotheraappii kaansarii harmaaf? Kaayyoo, Adeemsa & Bu'aa

Qorichi keemotheraappii kaansarii harmaaf qorichoota humna qabeeyyii fayyadama, qaama kee keessatti seelota kaansarii balleessuuf. Qorichoonni kun hojii irra kan oolan seelota saffisaan hir'atan irratti xiyyeeffachuun, kunis seelota kaansarii kan of keessatti qabatu yoo ta'u, garuu seelota fayyaa guddachaa jiran irrattis dhiibbaa geessisuu danda'a.

Keemotheraappiin akka yaala sirnaawaa dhiiga kee keessa deemee seelota kaansarii bakka isaan dhokatan hundatti ga'u yaadi. Oparishinii tumora argitu baasuun yoo ta'u, keemotheraappiin garuu seelota kaansarii qaama kee kutaa biraatti tarkanfii fudhatan, kan akka saayinsii irratti argamuu hin dandeenye balleessuuf gargaara.

Maaliif keemotheraappiin kaansarii harmaaf hojjetama?

Keemotheraappiin yaala kaansarii harma keessatti kaayyoo barbaachisaa ta'e hedduu tajaajila, haala kee irratti hundaa'uun. Oonkooloojistiin kee dura oparishinii dura tumora xiqqeessuuf, oparishinii booda seelota kaansarii hafan balleessuuf, ykn kaansarii qaama kee kutaa biraatti tarkanfii fudhate too'achuuf akka yaaltu siif gorsuu danda'a.

Osoo oparishinii dura itti fayyadamanii, keemotheraappii neoadjuvant jedhama, tumora gurguddaa xiqqeessuu fi salphaatti baasuu danda'a. Tarsiimoon kun yeroo tokko tokko dubartoonni oparishinii harma eeguu akka godhatan kan isaan gargaaru yoo ta'u, bakka mastektoomii godhanii.

Oparishinii booda, keemotheraappiin adjuvant akka siisaa inshuraansii kaansarii irraa eegumsa kennuutti hojjeta. Kaansariin mul'atu hundinuu yoo baafameyyuu, seeloti kaansarii maaykirooskooppii qaama kee keessatti hafan jiru. Qorichoonni kun seelota dhokataa sanaa dura tumora haaraa ta'anii guddachuu danda'an balleessuuf gargaaru.

Kaansarii harma dura deemuu kan qaamota birootti tarkanfii fudhateef, keemotheraappiin dhukkuba too'achuu, mallattoolee salphisuu, fi qulqullina jireenyaa fooyyessuu ni gargaara. Kun kaansarii dura deemuu fayyisuu kan hin dandeenye ta'us, yeroo baay'ee namoonni dheeraa jiraachuu, jireenya miira qabeessa ta'e jiraachuu ni gargaara.

Adeemsi keemotheraappii maali dha?

Keemoteraaphiin yeroo baay'ee marsaa keessa kan deemu yoo ta'u, yeroo itti yaansi itti kennamuun booda yeroon boqonnaa qaamni kee akka ofirraa fayyuuf itti kennamu ni hordofa. Namoonni hedduun torban lamaa hanga sadii keessatti yaala ni argatu, garuu sagantaan kee addaa qorichoota doktarri kee filatuu fi qaamni kee akkamitti akka deebisu irratti hundaa'a.

Yeroo baay'ee keemoteraaphiin karaa sarara IV harkaa kee ykn karaa buufataatti kan kennamu yoo ta'u, kunis meeshaa xiqqaa gogaa kee jalatti dhihoo qoma keetti kaa'amedha. Buufatichi qorichoota siif kennuufii fi samuda dhiigaa fudhachuun sirna sirna cirrachaa irra deddeebi'anii hin barbaachisne ni salphisa. Qorichi keemoteraaphii tokko tokkois akka pilootaatti kan mana keessatti fudhachuu dandeessu ni dhufu.

Walumaa galatti walitti qabamni yaala tokkoo sa'aatii tokkoo hanga afuriitti kan fudhatu yoo ta'u, kunis qorichoota ati argattu irratti hundaa'a. Teessoo mijataa keessatti walitti qabamni yaalaa keessatti ni taa'atta, ispeeshalistoonnis adeemsa kana keessatti si hordofuu danda'u. Namoonni hedduun yeroo dabarsuuf kitaabilee, tabletii ykn muuziqaa ni fidu.

Yaala hunda dura, gareen fayyaa kee lakkoofsa dhiigaa kee fi fayyaa waliigalaa ni ilaala akka ati doosii itti aanuuf qophooftu mirkaneessuuf. Lakkoofsi dhiigaa kee yoo gadi aanaa ta'e ykn miira dhukkuba cimaa yoo qabaatte, yeroo fooyya'uuf barbaachisu kennuuf yaala ni turuu danda'u.

Akkamitti keemoteraaphiif akka of qopheessitu?

Keemoteraaphiif qophaa'uun tarkaanfiiwwan hojii irraa ooluu fi qophii miiraa ni dabalata. Gareen fayyaa kee qajeelfama bal'aa kan sagantaa yaala keetiif adda ta'e siif kenna, garuu karaawwan waliigalaa akka ati qophooftuuf si gargaaruu danda'an jiru kanneen akka ati itti amanamummaa fi mijataa ta'uu dandeessu.

Qophii jalqabaa walgahii keetiif imala amansiisaa ta'e qopheessuun jalqabi, yaala booda dadhabuu ykn dhukkubsachuu dandeessa waan ta'eef. Namoonni hedduun michuu ykn miseensa maatii waliin deemun gargaaraa akka ta'e ni hubatu, keessumaa walgahii jalqabaa muraasaaf. Guyyaa yaala irratti hojii irraa boqonnaa fudhachuuf karoorsaa fi guyyaa itti aanu.

Qophiiwwan hojii irraa ooluu kanneen yaala kee salphaa gochuuf yaada keessa galchi:

• Nyaata salphaatti qopheessuufi nyaata xiqqaa isin gammachiisan walitti qabaa
• Qorichoota dhukkuba garaacha ittisan yeroo dursitanii guutaa
• Gargaarsa daa'immaniif, bineensota manaa, ykn hojii mana keessaa qindeessaa
• Bakka fayyinaa mana keessaa mi'aawaa ta'e meeshaalee bashannanaa wajjin qopheessaa
• Rifeensa keessan gabaabbinaan murachuu yaadaa yoo rifeensi dhumuun eegamu
• Hojii ilkaanii yaala dura qopheessaa
• Talaallii barbaachisaa ta'e hunda argadhaa, talaallii lubbuu qaban irraa fagaadhaa

Gareen onkooloojii keessanii qajeelfama nyaataa addaa fi qorichoota dhiibbaa gamaa to'achuuf isin gargaaru ni kennu. Gorsa kana hordofuun akkaataa yaala keessatti itti dhaga'amtan irratti jijjiirama guddaa fiduu danda'a.

Akkaataa bu'aa kemoteraapii dubbisuu?

Bu'aan kemoteraapii qorannoo laaboraatoorii waliin wal bira qabamee kan safaramu garagaraati, sababiin isaas kaayyoon isaa akkaataa kaansariin keessan yaalaaf deebii kennu arguudha. Onkooloojistiin keessan akkaataa kemoteraapiin kaansarii keessan irratti hojjechaa jiru madaaluuf mala adda addaa fayyadama.

Yaala keessatti, doktarri keessan qorannoo dhiigaa yeroo yerootti, qorannoo qaamaa, fi qorannoowwan suuraa akka saayinii CT ykn MRIs fayyadamuun milkaa'ina keessan hordofa. Qorannoon dhiigaa fayyaa keessan waliigalaa fi qaamni keessan yaala akkamitti akka danda'u ni ilaala, yoo suuraan immoo tumoorri akka xiqqatu, akka wal fakkaatu ykn akka guddatu ni agarsiisa.

Gareen yaala keessanii mallattoowwan milkaa'ina yaalaa murteessoo ta'an ni ilaalu:

• Xiqqachuu guddina tumoorii saayiniirratti
• Mallattoowwan kaansarii qorannoo dhiigaa keessatti hir'achuu
• Yoo dhukkubbii ykn miira hin gammachiisne kan biraa qabaattan mallattoowwan fooyya'uu
• Iddoo kaansarii haarawaa hin jiru
• Haala fayyaa waliigalaa tasgabbaa'aa ykn fooyya'aa

Deebiin guutuu jechuun kaansarri argamuu hin danda'u, yoo deebiin gar-tokkee immoo xiqqachuu tumoorii guddaa agarsiisa. Dhukkubni tasgabbaa'aa jechuun kaansarri hin guddatu, kunis bu'aa gaarii ta'uu danda'a, keessumaa yoo dhimmoonni sadarkaa olaanaa ta'an.

Akkaataa dhiibbaa gamaa kemoteraapii to'achuu?

Miidhaa gama qoricha kaansarii to'achuun mala too'annoo fi walqunnamtii cimaa garee fayyaa keessaniin walitti dhufeenya qaba. Miidhaan gamaa rakkisaa ta'uu kan danda'u yoo ta'u, tooftaalee fi qorichoota baay'ee bu'a qabeeyyii ta'an akka isin miira gaarii qabaattanii fi yeroo yaala keessatti qulqullina jireenya keessanii eeggattaniif isin gargaaruu danda'u.

Dhukkubsachuu fi kusaan baay'ee wantoota yaaddoo keessaa tokko yoo ta'an, qorichoonni kusaa ammayyaa yeroo sirnaan fayyadamnu baay'ee bu'a qabeeyyii dha. Doktarri keessan mallattoowwan kana akka hin cimaanneef qorichoota addaa yaala kaansarii dura, yeroo yaalaa fi booda fudhattan isiniif kenna.

Kunis tooftaalee ragaa irratti hundaa'an miidhaa gamaa walii galaa to'achuu kan isin gargaaran:

• Qorichoota kusaa akkaataa itti isiniif kennameen fudhadhaa, yoo gaarii ta'uu isinitti dhaga'amus
• Nyaata xixiqqaa yeroo baay'ee nyaadhaa, urgooftota cimaa irraa fagaadhaa
• Bishaan qulqulluu akka bishaanii, buuccaa, ykn dhugaatii elektiroolayitiin bishaan qabaa ta'aa
• Boqonnaa ga'aa argadhaa, garuu yoo danda'ame sochii xiqqoo gochuuf yaalaa
• Gogaa keessan irratti oomishaalee salphaa, urgooftuu hin qabne fayyadamaa
• Harka keessan yeroo baay'ee dhiqachuun ofii keessan infekshinii irraa eegaa
• Al-iddoo yeroo baatan qoricha aduu fi uffata eegumsaa uffadhaa

Dadhabuun miidhaa gamaa biraa kan yeroo baay'ee ispoortii salphaa, nyaata gaarii fi hirriba ga'aa wajjin fooyya'u dha. Hojii guyyaa guyyaa irratti gargaarsa gaafachuu hin shakkaminaa, akkasumas humna keessan akka yaala keessatti jijjiiramuu danda'u ofii keessanitti obsaa ta'aa.

Sirni yaala kaansarii harmaa kan caalu maali dha?

Sirni yaala kaansarii kan caalu gosa kaansarii harmaa keessanii, sadarkaa isaa fi wantoota fayyaa dhuunfaa keessan irratti guutummaatti hundaa'a. Yaalli tokko “kan caalu” hin jiru sababiin isaas kaansariin harmaa gosa adda addaa kan qorichoota adda addaatti deebii kennan qaba.

Onkoloojistii keessan yeroo karoora yaala keessan filatan wantoota hedduu ni ilaalu, kan akka sadarkaa reseptara hormoonii, sadarkaa HER2, gosa tumoraa, hirmaannaa limf node, akkasumas umrii fi fayyaa keessan waliigalaa. Odeeffannoon kun qoricha gosa kaansarii keessaniif baay'ee bu'a qabeessa ta'an murteessuuf gargaara.

Walitti qabama keemoteraapii kaansarii harmaaf walii gala ta'an:

• AC-T (Adriamycin, Cytoxan, itti aansuun Taxol)
• TC (Taxotere fi Cytoxan)
• FEC (5-fluorouracil, epirubicin, fi cyclophosphamide)
• Sirna Carboplatin irratti hundaa'e kan kaansarii harmaa triple-negative jedhamuuf
• Yaala xiyyeeffannoo qaban kan akka trastuzumab kan kaansarii HER2-positive jedhamuuf

Karoora yaala keessan keessatti qorichoota yaala xiyyeeffannoo qaban ykn immuunoteraapii ni hirmaachisa, kunis amala addaa kaansarii keessanii irratti hundaa'a. Yaalli haaraan kun keemoteraapii aadaa irraa adda ta'ee kan hojjetu yoo ta'u, gosa kaansarii harmaa tokko tokkoof baay'ee bu'a qabeessa ta'uu danda'a.

Wantoota balaa walxaxaa keemoteraapii maal fa'i?

Wantoonni hedduun balaa walxaxaa keemoteraapii irraa muudatu dabaluu danda'u, garuu namoonni hedduun eegumsa fi deeggarsa sirrii ta'een yaala isaanii milkiin xumuratu. Wantoota balaa kana hubachuun gareen yaalaa keessan akka yaala nageenya qabu fi bu'a qabeessa ta'e kennan gargaara.

Umriin akkaataa namoonni keemoteraapii itti danda'an irratti gahee qaba, ijoolleen xixiqqoo fi namoonni gurguddoon balaa ol'aanaa ta'uun isaan eegaluu danda'a. Haa ta'u malee, umriin qabatamaan qofti murtoo yaalaa hin murteessu - fayyaa fi cimina keessan waliigalaan lakkoofsa waggoota jiraattan caalaa barbaachisaa dha.

Haalli fayyaa kan balaa walxaxaa dabaluu danda'an:

• Dhukkuba kalee ykn tiruu kan oomisha qorichaa irratti dhiibbaa qabu
• Rakkoo onnee, keessumaa qorichoota kemoteraapii tokko tokkoon
• Dhukkuba sukkaaraa, kan fayyuun akka suufuu fi carraa dhibee akka dabalu gochuu danda'u
• Yaalii kaansarii duraa kan filannoowwan fuula duraa daangessuu danda'an
• Haala of-eeggannoo qaamaa kan sirna ittisa qaamaa keessan irratti dhiibbaa qaban
• Haala nyaata gaarii hin taane ykn hir'ina ulfaatinaa guddaa
• Dhibeewwan ho'aa ykn hojii ittisa qaamaa kan miidhamaniiru

Oonkoloojistiin keessan yaalii yaala duraa kana sirritti ni ilaala, akkasumas qorichoota qorichaa ni jijjiira ykn qorichoota biraa filata, balaa xiqqeessuuf kaayyoo fayyummaa eeguun.

Kemoteraapiin dura ykn erga sirurgii kaansarii harmaa booda wayya?

Yeroon kemoteraapii haala keessan irratti hundaa'a, akkasumas karaawwan lamaan - dura sirurgii (neoadjuvant) fi erga sirurgii (adjuvant) - baay'ee bu'a qabeessa ta'uu danda'u. Oonkoloojistiin keessan yeroo gaarii tumora keessanii fi kaayyoo yaala keessan irratti hundaa'ee ni gorsa.

Kemoteraapiin neoadjuvant, sirurgii dura kennamu, tumora gurguddaa ykn yeroo doktaroonni akkaataa kaansariin keessan yaalaaf deebii kennu ilaaluu barbaadan gaarii hojjeta. Kunis tumora xiqqeessuu danda'a, sirurgii harmaa eeguun akka gaggeeffamu gochuu danda'a, kunis dubartoonni hedduun yoo danda'ame ni filatu.

Kemoteraapiin adjuvant, erga sirurgii booda kennamu, karaa aadaa kan saanduqa nageenyaa ta'ee kan hanqaaqa kaansarii hafan hunda balleessuuf hojjeta. Yeroon kun surgoonni tumora guddaa duraa akka baasan ni taasisa, akkasumas gareen yaalaa keessan odeeffannoo guutuu amaloota kaansarii irratti murteessuuf ni gargaara.

Karaawwan lamaanuu qorannoo klinikaalii keessatti bu'a qabeessa ta'uun isaa mirkanaa'ee jira, filannoon kunis wantoota dhuunfaa akka guddina tumoraa, bakka, fi fedhii keessan irratti hundaa'a.

Rakkoowwan kemoteraapii maal fa'i?

Yoo kemoteraaphiin yeroo baay'ee to'annaa sirnaan taasifamuun nageenya qabaatus, sababaa seelota kaansarii fi seelota fayyaa tokko tokko irratti dhiibbaa geessisuun miidhaa garagaraa geessisuu danda'a. Rakkoowwan dhufuu danda'an hubachuun yeroo garee yaala keessan qunnamuu qabdan akka beektan isin gargaara, akkasumas yoo rakkoonni uumamanii yaala ariifataa akka argattan isin mirkaneessa.

Miidhaan yeroo baay'ee mudatan yeroo gabaabaaf kan turan yoo ta'an, yaalichi erga xumuramee booda ni fooyya'u, garuu tokko tokko guutummaatti sirreeffamuuf ji'oota fudhachuu danda'u. Gareen yaalaa keessan yaala keessatti dhiibbaa kamiyyuu yeroo duraatti qabachuufi too'achuuf isin hordofa.

Rakkoowwan yeroo baay'ee mudatan kan yaala fayyaa barbaadan keessatti kan argaman:

• Dhukkubni ongee fi kusaan cimaan nyaata ykn dhugaatii dhorku
• Mallattoolee infekshinii akka ho'a, qorra, ykn dadhabbii hin baratamne
• Dhiigni ykn miidhanni hin baratamne
• Kusaan cimaa ykn qabamuu
• Madaa afaanii nyaata irratti gufuu ta'an
• Deebii gogaa cimaa ykn rifeensa
• Hawaa baafachuuf ykn dhukkubbii qomaa

Rakkoowwan baay'ee hin argamne garuu cimaan dhibee onnee qorichoota tokko tokkoon walqabatan, waggoota booda kaansarii lammaffaa, ykn deebii alerjii cimaa yaala keessatti ni dabalata. Gareen onkooloojii keessan rakkoowwan kana ni hordofa, yoo danda'ame tarkaanfii isaan ittisuuf ni fudhata.

Yeroo kemoteraaphii keessatti maaliif doktaratti agarsiisuu qaba?

Yoo ho'a 100.4°F (38°C) ykn ol ta'e argattan, garee onkooloojii keessan hatattamaan qunnamuu qabdu, kunis yeroo sirni ittisa qaamaa keessan laafatu infekshinii cimaa agarsiisuu waan danda'uuf. Ho'ichi ofumaa yoo bade eegaa hin turin - yaalli ariifataa infekshinii kemoteraaphii keessatti barbaachisaadha.

Mallattooleen biroo yaala fayyaa hatattamaa barbaadan keessatti kan argaman dhukkubbii ongee fi kusaan cimaa kan isin dhugaatii akka hin qabanne isin dhorku, dhiiga ykn miidhama hin baratamne, hawaa baafachuuf rakkachuu, dhukkubbii qomaa, ykn mallattoolee bishaan dhabuu cimaa akka gubbaa mataa fi fincaan halluu dukkanaa'aa qabu.

Mallattoolee kana yaaddessaa ta'aniif hatattamaan garee yaala keessan qunnamaa:

• Qorri yeroo dheeraa ykn qorraa
• Dadhabina cimaa kan hojii guyyaa guyyaa dhorku
• Dhukkubbii hin baratamne, keessumaa qoma ykn garaa keessatti
• Busaawwan cimaan sa'aatii 24 ol turan
• Madaa afaanii nyaata ykn dhugaatii dhorku
• Jijjiirama gogaa kan akka rifensa cimaa ykn marsaa hin baratamne
• Jijjiirama bishaan fincaanii ykn hojii kalee

Yaadadhaa gareen onkooloojii keessanii bilbila kana eegaa, nageenyaa fi miira gaarii akka qabaattan isin gargaaruu barbaadu. Wal'aansota baay'een bilbila sa'aatii 24 kan qaban yoo ta'u, isaanis isin gorsuu danda'u, kunis kunuunsa ariifachiisaa barbaachisaa moo guyyaa hojii itti aanutti eeguu dandeessan.

Gaaffiiwwan yeroo baay'ee waa'ee kemoteraapii kaansarii harmaa irratti gaafatamani

Q1: Kemoteraapiin gosa kaansarii harmaa hundumaaf ni hojjetaa?

Kemoteraapiin gosa kaansarii harmaa adda addaa irratti adda addaan hojjeta. Kaansaroonni harmaa trippel-negaatiivii yeroo baay'ee kemoteraapiif gaarii ta'anii deebii kennu, kaansaroonni hormoon-pozatiivii ammoo terapiin hormoonii kemoteraapii waliin walitti makame irraa faayidaa argachuu danda'u. Kaansaroonni HER2-pozatiivii yeroo baay'ee qorichoota xiyyeeffannoo qaban kemoteraapii aadaa waliin walitti makame argatu, kunis bu'aa gaarii argachuuf.

Onkooloojistiin keessan tooftaa wal'aansaa bu'a qabeessa ta'e kan murteessu, kunis amaloota kaansarii keessanii irratti hundaa'ee, kan akka haala resaptara hormoonii, haala HER2, fi amaloota geneetikii qorannaa tumoraan mul'atan.

Q2: Kemoteraapiin yeroo hundumaa rifeensa ni dhabsiisaa?

Qorichoonni kemoteraapii hundinuu rifeensa hin dhabsiisan, garuu wal'aansoonni kaansarii harmaa yeroo baay'ee itti fayyadamnu rifeensa yeroo gabaabaaf ni hir'isa ykn guutummaatti ni dhabsiisa. Rifeensi yeroo baay'ee wal'aansa jalqabuu erga torbanoota lamaa hanga sadii booda bu'uu jalqaba, yeroo baay'ee kemoteraapii xumuruu erga ji'oota muraasaa booda deebi'ee ni guddachaa.

Tooftaa haaraan tokko tokko kan akka qabbaneessuu mataa rifeensa hir'isuu ni gargaara, wal'aansa kemoteraapii tokko tokkoon, garuu namoota hundumaaf ykn gosa wal'aansaa hundumaaf hin hojjetu.

Q3: Ani wal'aansa kemoteraapii yeroo argadhu hojjechuu danda'aa?

Namoonni hedduun yeroo kemoteraapii hojjechaa turu, garuu sagantaa ykn itti gaafatamummaa keessan sirreessuun isin barbaachisa ta'a. Dandeettii hojii keessanii hojiiwwan isin barbaachisan, sagantaa yaala, fi akkaataa yaalaaf deebii kennitan irratti hundaa'a.

Walitti dhufeenya hojii jijjiramaa qabaachuu irratti hojjettoota keessan waliin mari'achuu yaadaa, akka guyyoota yaala irratti mana keessaa hojjechuu ykn yeroof sa'aatii keessan hir'isuu. Namoonni tokko tokko yaala yeroo argatanitti hojii waliin wal qabachuu caasaa fi baramaa gargaaraa akka ta'e ni hubatu.

Gaaffii 4: Kemoteraapiin dandeettii ijoollee argachuu koo ni miidhaa?

Kemoteraapiin ulfaatinnaa miidhuu danda'a, keessumaa dubartoota umuriin isaanii waggaa 35 ol ta'e, garuu dhiibbaan isaa qoricha itti fayyadamaniifi umuriin keessan yaala irratti hundaa'a. Dubartoonni tokko tokko jijjirama yeroo yeroodhaan marsaa laguu isaanii keessatti muul'atu, kan biraan immoo ulfaatinna irratti dhiibbaa dhaabbataa qabaachuu danda'u.

Yoo ulfaatinna eeguun isin barbaachisaa ta'e, yaala jalqabuu dura onkooloojistii keessan waliin filannoowwan akka hanqaaquu ykn embirooyii qorachuun mari'adhaa. Adeemsawwan kun yeroo baay'ee saffisaan xumuramuun yaala kaansarii keessan akka hin turfanne godhu.

Gaaffii 5: Booddeen kemoteraapii yaala erga xumuramee booda yeroo meeqaaf turu?

Booddeen kemoteraapii baay'een ji'oota muraasa booda yaala erga xumuramee booda suuta suutaan fooyya'a. Dadhabinni fi jijjirama sammuu guutummaatti akka fooyya'uuf ji'a jahaa hanga waggaa tokko fudhachuu danda'a, rifeensi deebi'ee guddachuun garuu ji'oota muraasa keessatti jalqaba.

Namoonni tokko tokko dhiibbaa yeroo dheeraa kan akka niwroopaatii (miidhaa narvii) ykn jijjirama onnee ni muudatu, kanaafuu yaala hordoffii yeroo hunda onkooloojistii keessan waliin yaala xumurachuu boodas barbaachisaa ta'a. Gareen yaalaa keessanii mallattoowwan itti fufan kamiyyuu to'achuu fi fayyaa keessan guutuu hordofuu ni danda'u.