Created at:1/13/2025
Qorichi kortisoonii sirnaan qoricha istaroodiiwwanii too'atamaan kan walitti makamee sirnaan qaama keessatti, maasha, ykn naannoo miidhamaa jiruutti sirnaan itti kennamuudha. Kun yaalli dhukkuba ittisuu humna qabu hormoonii uumamaa qaama keessanii kortisoolii kan akka fakkeessu, kunis bakka rakkoo adda ta'etti walnyaatinsaafi dhukkubbii hir'isuu gargaara. Doktaroonni baay'inaan qorichoota kana ni gorsu yeroo yaalli biraa gargaarsa ga'aa kan hin kennineef, kan akka aritraayitisii, tendiniitisi, ykn buursiitisi.
Qorichi kortisoonii qoricha kortaakoo-istaroodiiwwanii kan walitti qabamee sirnaan bakka walnyaatinsi itti uumameetti sirnaan ni kennama. Qorichi kun kortisoolii kan laaboraatooriidhaan hojjetame, hormoonii ujummoowwan adrenal keessan uumamaan qaama keessan keessatti walnyaatinsa ittisuuf oomishaniidha.
Qorichoota afaaniin fudhataman kan sirna keessan guutuu irratti dhiibbaa qaban irraa adda ta'ee, qorichi kortisoonii naannoo rakkoo sitti uumutti xiyyeeffata. Tooftaan kun xiyyeeffannaa qabu bu'aa dhukkuba ittisuu cimaa bakka isaan itti barbaaddanitti ni argattu, yeroo baay'ee dhibeewwan gama biraatiin kan istaroodii afaaniin fudhachuu caalaa xiqqaa ta'ee.
Iti kenniinsi mataan isaa qoricha istaroodii qoricha anastheetikii naannoo waliin makamee kan qabatu yoo ta'u, kunis adeemsa kana keessattiifi boodas naannoo sana uffisuuf gargaara. Walitti makamuun kun gargaarsa yeroodhaan walnyaatinsa hir'isuufi yeroo dheeraaf kan turu kennuuf gargaara.
Doktaroonni qoricha kortisoonii ni gorsu yeroo walnyaatinsi naannoo adda ta'etti dhukkubbii guddaa uumu ykn hojii guyyaa guyyaa keessan akka hin hojjanne isin taasisu. Itti kenniinsi kun haala gaarii kan hojjatu yeroo walnyaatinsi rakkoo guddaa ta'u, miidhaa qaamaa ykn uumamni qaamaa yeroo dheeraaf fayyadamuun wal qabatee hin ta'u.
Tarsiisaan fayyaa keessan qoricha kortisoonii akka isin fudhattan gorsuu danda'a yoo dhukkubbii walii galaa aritraayitisii irraa dhufu kan boqonnaa, terapiin qaamaa, ykn qorichoota odoo rekoodii hin qabaatin fayyadamuu waliin hin fooyyessine ta'e. Itti kenniinsi kun gargaarsa torbanoota muraasaa hanga ji'oota hedduutti turu kennuu danda'a, kunis yeroo naannoo sana itti cimsuu ykn yaalii biraa itti gootu isiniif kenna.
Haalli waloo kan sirnaan deebii kennan talaallii kortizoonii keessatti dabalata rakkoolee barattootaa hedduu ni dabalata. Mee sababoota baay'inaan doktaroonni talaallii kana akka kennan itti siif hima:
Talaalliiwwan kun keessattuu gargaaraa yeroo barattoonni hirriba keessatti, hojii keessatti, ykn dandeettii guyyaa guyyaatti gammaduu keessatti walitti bu'an. Doktarri kee haala kee addaa fi filannoowwan wal'aansaa biroo talaallii kennuu dura ni ilaala.
Adeemsi talaallii kortizoonii yeroo baay'ee saffisaa fi salphaadha, yeroo baay'ee daqiiqaa 10-15 qofa mana doktarichaatti fudhata. Duraan dursee qophii addaa hin barbaachisu, namoonni baay'een guyyaa tokkicha keessatti hojii isaanii idileetti deebi'uu danda'u.
Kennaan fayyaa kee bakka talaallii itti kennamu dhukkuba ittisuuf furmaata antiseptikii fayyadamuun ni qulqulleessa. Bakka sirrii iddoo cirracha itti kennamu mallattoo gochuu danda'u, keessattuu walitti qabama gadi fagoo kanneen iddoo sirrii barbaadan.
Kunis waan adeemsa talaallii keessatti eegamuu danda'u:
Waljiiwwan gadi fagoo kan akka hidhi ykn gabaabaa, doktarri kee ulfayisaa ykn fluoroscopy (raadiyaa-iksaa yeroo dhugaa) fayyadamuun funyaan sirriitti bakka sirriitti akka geessu gargaara. Suuraan kun qorichi akkaataa barbaachisaa ta'een bakka itti barbaadamu akka dhaquu mirkaneessa.
Injikshinii mataan isaa yeroo muraasa qofa fudhata, garuu walitti qabamuun guutuun isaa daqiiqaa 15-30 gidduutti fudhachuu danda'a, qophii fi qajeelfama booda eegumsa dabalatee.
Injikshinii kortisooniif of qopheessuun salphaadha, namoonni baay'een jijjiirama guddaa gochuu hin qaban. Doktarri kee qajeelfama addaa siif kenna, garuu waliigalaatti, walitti qabamuu dura nyaata kee akkaataa barbaachisaa ta'een nyaachuu fi qoricha kee yeroo hundaa fudhachuu dandeessa.
Yoo qoricha dhiiga itti fufan kan akka warfarin ykn clopidogrel fudhachaa jirtu ta'e, yeroo duraa doktaricha beeksisi. Isaan balaa dhiigaa hir'isuuf qoricha kana yeroof dhaabuu si gaafachuu danda'u, garuu gorsa ogeessa fayyaa malee matumaa hin dhaabin.
Tarkaanfiiwwan muraasni walitti qabamuun kee akkaataa salphaa ta'een akka deemtu gargaaruu danda'u:
Namoonni baay'een injikshinii kortisoonii booda ofii isaanii mana deemuun miira gaarii qabaatu, garuu deeggarsa qabaachuun amansiisaa ta'uu danda'a. Adeemsichi mataan isaa yeroo baay'ee rakkina guddaa kan hojiiwwan yeroo hundaa irratti dhiibbaa geessisu hin uumu.
Deebii kee injikshinii kortisooniif hubachuun bu'aa laaboraatii dubbisuu ilaalchisee miti, garuu mallattoowwan kee yeroo booda akkamitti akka jijjiiran hubachuu dha. Qorichi suuta suutaan hojjata, kanaaf injikshinii booda fooyya'iinsa ariifataa hin eegin.
Namoonni baay'een gargaarsa dhukkubbii sa'aatii 24-48 keessatti hubachuu jalqabu, garuu bu'aawwan wal'aansa dhukkubbii guutuu akka guddatanitti torban tokko guutuu fudhachuu danda'a. Anasteetikii iddoo sanatti kennamu hir'ina dhukkubbii yeroodhaaf kennuu danda'a, garuu kun sa'aatii muraasa keessatti ni bada.
Kunis yeroo fayyina keessatti wanta eegamu:
Kutaa kortizoonii milkaa'aa ta'e tokko yeroo baay'ee hir'ina dhukkubbii guddaa fi hojii fooyya'e kan torbanoota muraasaa hanga ji'ootaatti turu kennu. Naannawa miidhametti salphaatti socho'uu fi hojii guyyaa guyyaa salphaatti raawwachuu dandeessu.
Torban lama keessatti fooyya'iinsa hin hubanne yoo ta'e, yookiis dhukkubni kee saffisaan yoo deebi'e, doktaricha kee beeksisi. Kunis wal'aansi dhukkubbii sababa guddaa mallattoowwan keetii miti, yookiis tooftaa wal'aansaa adda ta'e akka barbaachisu agarsiisuu danda'a.
Fayyina kee erga kutaa kortizoonii fudhattee booda bulchuun qajeelfamoota salphaa muraasa hordofuu kan bu'aa isaa guddisuu fi rakkoowwan kamiyyuu hir'isuu dabalata. Namoonni baay'een guyyaa tokko yookiis lama keessatti hojii idileetti deebi'uu danda'u, garuu of eeggachuun bu'aa gaarii ta'e akka argattu gargaara.
Sa'aatii 24-48 duraa erga sirna itti kennametti, naannawa wal'aaname san boqochiisuun barbaachisaa dha, garuu guutummaatti socho'uu irraa of qusachuu hin qabdu. Hojii salphaan yeroo baay'ee gaarii dha, garuu ispoortii cimaa yookiis ulfaatina guddaa fudhachuu kan iddoo itti kennametti dhiibbaa geessisu irraa of eeggadhu.
Doktarri kee tarkaanfiiwwan kunuunsa erga itti kennametti akka armaan gadiitti siif gorsuu danda'a:
Namoonni tokko tokko guyyaa tokko ykn lama dura sirkaana erga fudhatanii booda yeroo gabaabaaf dhukkubbii ni dhaga'u. Kun kanumaan kan beekamu yoo ta'u, yeroo baay'ee qorichi naannawa sana keessatti barbaduu hir'isuuf hojjechaa jiraachuu agarsiisa.
Erga fayyuu jalqabdee booda, suuta suutaan gara hojii kee idileetti deebi'i. Kaayyoon yeroo dhukkubbii hin qabne sana fayyadamuun naannawa sana sochii salphaa ykn wal'aansa qaamaa fayyadamuun cimsuudha, kunis dhukkubbii fuulduraa ittisuu gargaaruu danda'a.
Sirkaanni kortizoonii waliigalaan kan eegaman ta'us, wantoonni tokko tokko balaa wal'aansaa keessatti argamu ykn sirkaanichi akka hin hojjenne gochuu danda'u. Wantoota balaa kana hubachuun ati fi doktarri kee waa'ee wal'aansa kanaa sirrii ta'uu isaa irratti murtoo gaarii akka gootan isin gargaara.
Namoonni dhukkuba sukkaaraa qaban sirkaana kortizoonii erga fudhatanii booda yeroo gabaabaaf sukkaara dhiigaa ol ka'uu balaa guddaa keessa galu. Qorichi isiterooyidii guyyoota muraasaaf sadarkaa gluukoosii ol kaasu danda'a, kunis hordoffii dhihoo fi qoricha dhukkuba sukkaaraa jijjiramuu barbaada.
Haalli fayyaa fi wantoonni hedduun balaa wal'aansaa keessatti argamu dabaluu danda'u:
Kutaa tokko keessatti sirna hedduu qoricha kortizoonii fudhachuunis balaa ni dabala. Doktoroonni baay'een akka miidhaa ykn hir'achuu qaamaa hin uumamneef, waggaatti walakkaa tokko keessatti yeroo 3-4 ol hin kennan.
Umurii keessanii fi fayyaan walii galaa isin qoricha kortizoonii akka hin argatin isin hin dhoorku, garuu doktorri keessan akkaataa itti yaala kana itti fayyadamu fi fayyummaa keessan itti hordofu irratti dhiibbaa ni qaba.
Namoonni baay'een rakkoo guddaa tokko malee qoricha kortizoonii ni fudhatu, garuu akka yaala fayyaa kamiiyyuu, yeroo tokko tokko rakkoonni ni uumamuu danda'u. Rakkoowwan kana hubachuun maal akka eeggatanii fi yoom ogeessa fayyaa keessan qunnamuu akka qabdan isin gargaara.
Bu'uurri miidhaa yeroo baay'ee mul'atan salphaa fi yeroo murtaa'eef kan turaniidha. Bakka itti qorichi itti kennametti miidhagina xiqqoo ni dhageessuu dandeessu, akkaataa talaalliin itti kennamuun wal fakkaata. Miidhaginni kun guyyaa tokko ykn lama keessatti ni fooyya'a.
Rakkoowwan walii galaa, kan salphaa ta'an keessatti:
Bu'uurri walii galaa kunniin boqonnaa, bishaan qorraa fi qorichoota dhukkubbii ofii bituun to'achuu ni danda'amu. Kunis qaamni keessan akkaataa sirna qorichaa kanaaf deebii akka kennu agarsiisa.
Rakkoowwan baay'ee hin mul'anne garuu kanneen gurguddoo ta'an xiyyeeffannaa fayyaa hatattamaa barbaadu. Yeroo muraasa kan mul'atan ta'anis, kunniin kanneen armaan gadii dabalata:
Doktara keessan hatattamaan quunnami yoo qorri, dhukkubbii cimaan kan fooyya'uu osoo hin taane kan hamaatu, ykn mallattoolee dhukkuba kamiyyuu argattan. Rakkooleen cimaan kun kan hin argamne ta'anis, garuu sakatta'a fayyaa ariifataa barbaadu.
Yeroo yaala cortisone booda wal'aansaa fayyaa keessan quunnamuu beekuun rakkooleen kamiyyuu akka ariitiin furaman gargaara. Namoonni baay'een to'annaa salphaadhaan argatu, garuu mallattooleen tokko tokko xiyyeeffannaa fayyaa hatattamaa barbaadu.
Yoo mallattoolee dhukkubaa argattan, kan guyyoota muraasa keessatti injikshinii booda uumamuu danda'u, dafee doktara keessan bilbilaan bilbilaa. Mallattooleen dhukkubaa diimaa, ho'a, ykn guddina iddoo injikshinii irratti dabalaa, keessumaa yoo qorri ykn pus waliin dhufan ni dabalata.
Kunis haalota addaa kan sakatta'a fayyaa ariifataa barbaadan:
Injikshinii booda torban lama keessatti mallattoolee keessan irratti fooyya'iinsa tokkollee yoo hin argatinis doktara keessan quunnamuu qabdu. Kunis akka dhukkubsii qaamaa sababa guddaa rakkoo keessanii hin taane, ykn tooftaa wal'aansaa addaatiin akka isin barbaachisu agarsiisuu danda'a.
Namoota dhukkuba sukkaaraa qabaniif, guyyoota muraasa injikshinii booda sadarkaa sukkaara dhiigaa keessanii dhihoodhaan hordofaa. Yoo sadarkaan glucose keessanii ol ka'aa ta'ee ykn qoricha keessan waliin to'achuu irratti rakkina qabaattan wal'aansaa fayyaa keessan quunnamaa.
Eeyyee, sirbii kortisoonii dhukkubbii aritraayitisiiif baay'ee bu'a qabeessa ta'uu danda'u, keessumaa yeroo barroomni mallattoowwan keessanii keessatti qaama guddaa ta'u. Sirbiiwwan kun keessumaa osteoartiraayitisii waljijjiirraa guddaa kan akka jilba, hidhaa fi gombisaa keessatti gaarii hojjetu, bakka bu'aa farra barroomaa gargaarsa guddaa kennuu danda'an.
Aritiraayitisii riimatooyidiif, sirbiiwwan kortisoonii waljijjiirraa adda addaa keessatti yeroo qorannaa wal'aansa biroo sirreessitanitti gargaaruu danda'u. Gargaarsi kun yeroo baay'ee ji'a 2-6f turu, yeroo isin terapiin qaamaa fayyadamuun waljijjiirraa cimsuuf ykn filannoowwan wal'aansaa biroo qorachuuf isinif kennu.
Sirbiiwwan kortisoonii yeroo baay'ee ulfaatina hin dabalan sababiin isaas qorichi qaama keessan guutuu keessatti osoo hin tamsa'in naannoo wal'aansaa keessatti argama. Istirooyidoonni afaaniin fudhataman kan bishaan qabachuu fi nyaata dabaluu danda'an irraa adda ta'ee, istirooyidoonni sirbiiwwan qaban bu'aa sirnaawaa xiqqaa qabu.
Namoonni tokko tokko bishaan yeroo gabaabaaf xiqqaa qabachuu hubachuu danda'u, garuu kun hin baratamne yoo ta'u yeroo baay'ee guyyoota muraasa keessatti ni fooyya. Amala sirbii kun akka isin bu'aa wal'aansaa istirooyidii afaaniin fudhatamuu wajjin walqabatan argachuu akka hin dandeenye isin taasisa.
Doktaroonni baay'een sirbiiwwan kortisoonii waljijjiirraa ykn naannoo tokko keessatti waggaatti sirbiiwwan 3-4 ol akka hin taane gorsu. Kunis walitti fufiinsa miidhaa tishu, cabsamuu kaartilaajii, ykn caasaalee naannoo hir'isuu kan akka hin uumamne gargaara.
Yeroon sirrii ta'e haala keessan irratti kan hundaa'u yoo ta'u, akkamitti wal'aansaaf akka deebistanis ni ilaalla. Doktarri keessan wantoota akka umrii keessanii, fayyaa guutuu keessanii, fi haala wal'aansaa yeroo sirna keessaniif yeroo sirrii ta'e murteessan ni ilaala.
Namoonni baay'een sirna itti dhahamu kortizoonii akka salphaatti kan hin gammachiisne malees dhugumaan kan hin mi'oofne jedhanii ibsu. Miirri kun kan fakkaatu talaallii gadi fagoo argachuuti, dhiphinaa fi miira gabaabaa kan qabu yeroo cirracha sun itti seenuufi qorichi sun itti dhahamu.
Dhahamuun kun qoricha naannawaa kan naannawa sana uwwisu of keessaa qaba, sirni kun guutuun isaa yeroo muraasa keessatti xumurama. Namoonni baay'een akkaataa isaan itti eegan caalaa akka isaanitti danda'amu yeroo argatan ni ajaa'ibsiifatu, keessumaa yeroo dhukkuba yeroo dheeraa duraan muuxachaa turan waliin yoo madaalan.
Dhahamuun kortizoonii haala baay'ee keessatti fayyina yeroo gabaabaa kennu malee fayyisa yeroo hundumaa hin kennu. Isaan hojii kan hojjetan barbaduu dhiphinaa irratti, kunis marsaa dhukkubaa cabsuu fi qaamni keessan akka salphaatti akka fayyuu gargaaruu danda'a, garuu isaan rakkoolee ijaarsa bu'uuraa hin ilaalan ykn jijjiirama hir'achuu guutummaatti hin deebisan.
Haa ta'u malee, yeroon fayyina dhukkubaa qorannaa qaamaa irratti hirmaachuuf, jijjiirama jireenyaa gochuuf, ykn adeemsa fayyina uumamaa akka gaggeeffamuuf baay'ee barbaachisaa ta'uu danda'a. Namoonni tokko tokko dhahamuun kortizoonii wal'aansa biroo waliin walitti makuun fooyya'iinsa yeroo dheeraa kan mallattoolee isaanii keessatti argamu argatu.