Created at:1/13/2025
Anjiyogiraamii koronaarii CT qorannoo onnee hin weerarree kan fayyadamuun raadiyaashinii X-rayii fi teeknooloojii kompiitaraa fayyadamuun suuraawwan bal'aa artaariwwan koronaarii keessanii uuma. Akka kaameraa addaa kan qoma keessan keessa ilaaluu danda'uutti yaadaa, kunis xiddaawwan dhiigaa kan maasha onnee keessanitti nyaata kennan qorachuuf. Qorannoon suuraa kun guddifame doktaroonni gufachiisota, hir'achuu, ykn rakkoolee biroo artaariwwan barbaachisoo kana keessatti argachuuf gargaara malee akka anjiyogiraamota aadaa barbaachisanitti tuubota qaama keessanitti galchuu hin barbaachisu.
Anjiyogiraamii koronaarii CT kompiyutara toogiraafii (CT) iskeeniingii daayii wal-mormii waliin walitti makuun suuraawwan ifa, sadarkaa sadii kan xiddaawwan dhiigaa onnee keessanii uuma. Kutaan "CT" raadiyaashinii X-rayii hedduu kan qaama keessan naanna'an fayyadama, yoo kompiyutara addaa odeeffannoo kana suuraawwan gosa adda addaa keessatti qopheessan.
Iskeeniingii keessatti, daayii wal-mormii sarara IV fayyadamuun ni argattu, kunis artaariwwan koronaarii keessan suuraawwan irratti mul'isa. Daayiin kun namoota baay'eef nageenya qaba, akkasumas bakka yaa'iinsi dhiigaa itti ugguramuu danda'u ifa gochuuf gargaara. Adeemsichi guutuun yeroo walii galaatti daqiiqaa 30 fudhata, yoo xiqqaate yeroon iskeeniingii dhugaa baay'ee gabaabaadha.
Qorannoon kun anjiyogiraafii CT koronaarii (CCTA) ykn iskeeniingii CT onnee jedhamuunis beekama. Anjiyogiraafii koronaarii aadaa irraa adda ta'ee, kan kaateterii xiddaawwan dhiigaa keessan keessa darbuu barbaadu, adeemsichi kun guutummaatti alaa fi baay'ee hin weerarree dha.
Doktarri keessan yoo dhukkubbii qomaa, hargansuu gabaabaa, ykn mallattoowwan biroo kan dhukkuba onnee agarsiisuu danda'an qabaattan qorannoo kana akka gootan isinitti himuu danda'a. Kun keessumaa yeroo mallattoowwan keessan dhukkuba artaarii koronaarii agarsiisan, garuu qorannoowwan biroo deebii ifa hin kennine fayyidaa qaba.
Iskeeniin kun doktaroota gargaaraa wantoota barbaachisoo fayyaa onnee keessanii ilaaluuf. Sababoota gurguddoo tokko isinitti barbaachisuu danda'an kana:
Qorannichi baay'ee barbaachisaa dha sababiin isaas mallattoolee jalqabaa dhukkuba onnee kanneen mallattoolee cimaa muul'atan dura argachuu danda'a. Sana booda, doktarri keessan jijjiirama jireenyaa ykn yaala rakkoolee onnee fuulduraa ittisuu danda'an akka gootan isiniif gorsuu danda'a.
Adeemsi angiogramii koronaarii CT mana yaalaa ykn giddugala suuraa keessatti gaggeeffama, tarkaanfiiwwan salphaa ta'an hedduu ni hirmaachisa. Teeknooloojii qajeelchaa irratti leenjii argattan wajjin hojjattu, inniis adeemsa hunda keessatti isin qajeelcha, gaaffiiwwan isin qabdanis ni deebisa.
Kunis wanta yeroo baay'ee iskaanichaa keessatti ta'u dha:
Yeroo bifti wal-mormii itti fayyadamu, miira ho'aa ykn miira sibiilaa afaan keessanitti ni dhageessisu. Miirri kunniin guutummaatti kanumaan ta'u, saffisaan ni darbu. Teeknooloojichi adeemsa keessatti yeroo hundumaa isinii wajjin wal qunnamtii ni qaba.
Qophii sirrii ta'uun suuraawwan baay'ee gaarii ta'an argachuuf ni gargaara, akkasumas carraa rakkoowwan hir'isa. Gareen yaala keessanii qajeelfama addaa haala keessan irratti hundaa'uun isiniif kenna, garuu tarkaanfiiwwan qophii baay'een salphaa fi ifa dha.
Kunooti tarkaanfiiwwan qophii walii galaa isin hordofuu qabdan:
Yoo qoricha dhukkuba sukkaaraa, keessumaa meetfoormiin fudhattan, doktariin keessan yeroo gabaabaaf akka isin hin fudhanne isin gaafachuu danda'a. Of eeggannoon kun yeroo daayii kontiraastii waliin walitti makamuun rakkoowwan kalee dhifamaa garuu cimaa ta'an ittisuuf ni gargaara.
Akkasumas seenaa dhukkuba kalee kamiyyuu ibsuu qabdu, sababiin isaas doktariin keessan qorannaa dura hojii kalee keessanii ilaaluu barbaaduu danda'a. Namoonni tokko tokko adeemsicha keessatti kalee isaanii eeguuf bishaan dabalataa ykn qoricha addaa barbaachisuu danda'u.
Bu'aa angiograamii koronaarii CT keessanii raadi'ooloojistii fi kaardiyooloojistii suuraawwan kana dubbisuu irratti ogeeyyii ta'aniin ni hiikama. Isaan mallattoowwan dhiphinaa, ugguraa, ykn wantoota addaa arterii koronaarii keessan keessatti argaman ilaaluun gabaasa bal'aa doktara keessaniif ni kennu.
Gabaasni kun yeroo baay'ee odeeffannoo digirii dhiphinaa arterii koronaarii guddaa tokko tokko keessatti argamu ni dabalata. Doktaroonni yeroo baay'ee uggura akka parsantaajii, akka 25%, 50%, ykn 75% dhiphinaatti ibsu. Walumaa galatti, ugguroonni arterii guddaa keessatti 70% ykn isaa ol ta'an barbaachisaa akka ta'anitti ilaalamanii yaala barbaachisuu danda'u.
Bu'uuraan keessan lakkoofsa kaalsiyumii ni dabalata, kunis baay'ina kaalsiyumii ujummoowwan dhiigaa keessatti walitti qabamu safara. Lakkoofsi kaalsiyumii ol'aanaan balaa rakkoolee onnee guddaa agarsiisuu danda'a, yoo ammas gufannaan guddaan hin jiru ta'e iyyuu. Odeeffannoon kun, ogeessi fayyaa balaa walii galaa onnee keessan akka madaalu gargaara.
Yeroo tokko tokko, iskaaniin ujummoowwan dhiigaa onnee kan walii galaa ta'an gufannaa guddaa malee agarsiisuu danda'a. Kun baay'ee nama gammachiisaa ta'uu danda'a yoo dhukkubbii qomaa muudachaa jirtan ta'e, kunis mallattooleen keessan dhukkuba ujummoowwan dhiigaa onnee irraa akka hin dhufne agarsiisa.
CT angiogramii ujummoowwan dhiigaa onnee keessanii ujummoowwan walii galaa ykn gadi bu'aa tokko tokko kan agarsiisu ta'us, fayyaa onnee keessanii fooyyessuufi eeguuf tarkaanfii fudhachuu dandeessu. Misiraachoon gaariin, tooftaaleen baay'een bu'a qabeessaa ta'an jijjiirama jireenyaa kan isin yeruma sanatti hojii irra oolchuu dandeessanidha.
Kunis karaalee mirkanaa'oo fayyaa ujummoowwan dhiigaa onnee keessanii itti deeggartan:
Yoo iskaaniin keessan gufannaa guddaa agarsiise, ogeessi fayyaa keessan qorichoota dhiiga itti walitti qabamu ittisuuf, kolesteroolii gadi buusuuf, ykn dhiibbaa dhiigaa to'achuuf gargaaran isiniif ramaduu danda'a. Yeroo tokko tokko, tooftaaleen akka anjiyooplastii ykn sarjarjii baayipasii yaala dhiigaa sirrii deebisuuf barbaachisaa ta'uu danda'u.
Yaadadhu dhukkubni hidda dhiigaa onnee yeroo baay'ee waggoota hedduu keessatti suuta suuta akka guddatu. Yeroo qorannaan kee gadi bu'uu tokko tokko agarsiisu illee, jijjiirama jireenyaa gaarii gochuun itti fufiinsa dabalataa ittisuu fi balaa onnee dhukkubsachuu hir'isuu ni danda'a.
Haalli hidda dhiigaa onnee gaariin hiddoonni dhiigaa guutummaatti ifaa, salphaa ta'anii fi gadi bu'iinsa ykn gufachiisa hin qabne qabaachuu dha. Jechoota wal'aansa fayyaa keessatti, kun jechuun dallaa hidda dhiigaa qulqulluu, walitti hin maxxanne fi dhangala'iinsa dhiigaa idilee hundaaf murtoo onnee keetii jechuudha.
Haa ta'u malee, yeroo dulloomuun keenya, guddina atherosclerosis tokko tokko qabaachuun waanuma barame dha, kunis walitti maxxansa suuta suutaa hidda dhiigaa keenya keessatti ta'uudha. Furmaanni adeemsa kana xiqqeessuu fi hanga dhangala'iinsa dhiigaa onnee keetti guddaa itti dhorkuutti akka hin deemne ittisuudha.
Doktaroonni waliigalaan hiddoonni dhiigaa onnee fayyaa akka ta'an ilaalu yeroo gufachiisonni hidda guddaa kamiyyuu keessatti %50 gadi ta'an. Sadarkaa kana irratti, dhangala'iinsi dhiigaa yeroo baay'ee gahaa ta'ee murtoo onnee keetii oksijiinii fi nyaata barbaachisaa hojii idileefi shaakala giddu galeessaatti kennuuf ni tajaajila.
Qabxiin kaalsiyumii keetis fayyaa hidda dhiigaa onnee keetii ilaalchisee hubannoo kennuu danda'a. Qabxiin zero gaarii dha, balaa rakkoo onnee yeroo dhihoo keessatti baay'ee xiqqaa ta'uu agarsiisa. Qabxiin 100 ol ta'an balaa giddu galeessa agarsiisu, yoo qabxiin 400 ol ta'an immoo balaa guddaa kan to'annaa cimaa barbaadu agarsiisu.
Wantoota balaa dhukkuba hidda dhiigaa onnee hubachuun ati fi doktarri kee bu'aa CT angiogram hidda dhiigaa onnee keetii akka hiiktan fi tarkaanfii ittisaa barbaachisaa akka karoorfattan isin gargaara. Wantoota balaa tokko tokko kan to'achuu dandeessan yoo ta'u, kan biroon immoo qaama uumama keessanii ykn adeemsa dulloomuu uumamaa keessaa tokko dha.
Wantoota balaa jijjiiruu dandeessan:
Wantoonni balaa jijjiramuu hin dandeenye umuriikee, saala kee, fi seenaa maatii dhukkuba onnee ni dabalata. Dhiironni yeroo baay’ee dhukkuba hidda dhiigaa onnee dubartoota caalaa dura ni argatu, garuu balaan dubartootaa erga menopause booda baay’ee ni dabala. Warra ykn obboloota dhukkuba onnee duraa qaban qabaachuunis balaa kee ni dabala.
Haalli fayyaa tokko tokkoon balaa kee ni dabaluu danda’u, kan akka hir’ina hirriibaa, dhukkuba kalee yeroo dheeraa, fi dhukkuboota of-eegumsaa kan akka arithritis rheumatoid. Yoo wantoota balaa hedduu qabaatte, doktarri kee hordoffii yeroo baay’ee ykn walitti dhufeenya duraa ni gorsa.
Sadarkaan kaalsiyumii koronaarii gadi aanaa fayyaa onnee keetiif baay’ee wayya. Sadarkaan kaalsiyumii zero hidda dhiigaa koronaarii kee keessatti kaalsiyumii hin argamne agarsiisa, kunis balaa baay’ee xiqqaa qabaachuu ykn rakkoo onnee fuulduratti mudachuu agarsiisa.
Sadarkaan kaalsiyumii yeroo baay’ee sadarkaa adda addaa balaa onnee waliin walqabatuun ni hiikama. Sadarkaan 1-10 walitti qabamaa piilaakii xiqqaa agarsiisa, yoo sadarkaan 11-100 atherosclerosis salphaa agarsiisa. Sadarkaan 101-400 baay’ina piilaakii giddu galeessaa agarsiisa, fi sadarkaan 400 ol atherosclerosis bal’aa agarsiisa.
Haa ta’u malee, sadarkaan kaalsiyumii baay’ina walii galaa piilaakii calcified hidda dhiigaa kee keessatti argamu, gadi fageenya itti cufamuu miti hubachuun barbaachisaa dha. Namoonni tokko tokko sadarkaa kaalsiyumii ol’aanaa qabaachuu danda’u garuu ammas yaa’insa dhiigaa ga’aa qabaachuu danda’u, kan biraan immoo sadarkaa kaalsiyumii xiqqaa qabuun itti cufamuu guddaa qabaachuu danda’u.
Doktarri kee qabxii kaalsiyumii kee wantoota biroo akka mallattoowwan kee, wantoota balaa fi fayyaa waliigalaa kee waliin ilaalee tooftaa yaala gaarii ta'e murteessa. Qabxii kaalsiyumii ol’aanaa yoo qabaattaniyyuu, qorichi sirrii fi jijjirama jireenyaa dabalataan adeemsa itti fufiinsa dabalataa ittisuu danda’u.
Dhukubsii hidda dhiigaa onnee yoo hin yaalamin rakkoolee hedduu hamaa geessisuu danda’a, garuu wantoota kana hubachuun karoora yaala keessan hordofuu fi filannoo jireenyaa onnee fayyaa ta’e gochuuf isin kakaasuu danda’a. Misiraachoon gaariin yaala fayyaa ammayyaa waliin, rakkoolee kana keessaa hedduun ittifamuu ykn milkiin yaalamuu danda’u.
Rakkooleen baay’ee hamaa ta’an kanneen uumamuu danda’an keessatti:
Onneen dhukkubsachuu kan uumamu yeroo dhukubsichi guutummaatti yaa’insa dhiigaa kutaa murtee onnee keetii itti cufudha. Kun kan ta’uu danda’u yeroo pilaakii jiru cabuun dhiiga itti cufamu uumudha, ykn yeroo dhukubsichi suuta suutaan guututti ta’udha. Yaalli fayyaa saffisaan yaa’insa dhiigaa deebisuu fi miidhaa murtee onnee xiqqeessuu danda’a.
Rakkooleen yeroo dheeraa akka onneen dadhabuu suuta suutaan kan uumaman yeroo yaa’insi dhiigaa gahaa hin taane yeroo baay’ee murtee onnee kee dadhabsiisa. Haa ta’u malee, yaala sirrii qorichaa, jijjirama jireenyaa, fi yeroo tokko tokko adeemsa waliin, namoonni dhukkubsii hidda dhiigaa onnee qaban hedduun jireenya guutuu fi sochii qabu jiraatu.
Furmaanni guddaan garee yaala keessaniin walitti dhiyeenyaan hojjechuun, haala keessan hordofuu fi yaala barbaachisaa ta'e akkaataa barbaachisummaatti jijjiruudha. Walgahii hordoffii yeroo yerootti godhamu fi karoora yaala keessaniif eeggannoon kennuun balaa rakkoolee kana mudatuu hir'isuu danda'a.
Mallattoowwan dhukkuba onnee agarsiisan yoo argattan, dafanii doktaroota keessan qunnamuu qabdu. Mallattoowwan ofumaa fooyya'uu eeguun hin barbaachisu, keessumaa yoo wantoota balaa dhukkuba onneef isin saaxilan qabaattan ykn CT koronaarii anjiyoogiraamii keessan waan addaa agarsiise.
Mallattoowwan akeekkachiisaa kanaaf dafanii yaala argachuu qabdu:
Dhukkubbii qomaa cimaa yoo argattan, keessumaa yoo dhidhimuu, quufuu ykn harkisa hafuuraa wajjin ta'e, hatattamaan tajaajila hatattamaa bilbilaa. Kun mallattoowwan onneen dhaabachuu ta'uu danda'u, kunis yaala hatattamaa barbaada, miidhaa maasha onnee dhaabbataa ta'e ittisuuf.
Akkaataa dhukkuba onnee keessan irratti hundaa'uun, doktarri keessan qorannoo dabalataa akka gootan ykn qoricha keessan akka jijjirtan isin gorsuu danda'u.
Eeyyee, angiogramii koronarii CT baay'ee gaarii dha dhukkuba artaarii koronarii adda baasuuf, keessumaa namoota rakkoo onnee giddu-galeessa ta'e qaban keessatti. Qorannoon kun cufamni %50 xiqqaatu akka adda ba'u gochuu danda'a, akkasumas yeroo bu'aan isaa normal ta'u dhukkuba artaarii koronarii guddaa akka hin qabne mirkaneessuuf gaarii dha.
Qorannichi cufamoota yaala barbaachisan adda baasuuf sadarkaa sirrii ta'een hojjeta. Haa ta'u malee, namoota mallattoowwan dhukkuba onnee fakkeessan qaban garuu balaa guddaa hin qabne, akkaataa itti wal'aansoo hin barbaachisneen fayyadamuuf baay'ee barbaachisaa dha. Doktarri keessan haalaafi mallattoowwan keessan irratti hundaa'uun qorannoon kun sirrii ta'uu isaa ni murteessa.
Lakkoofsi kaalsiyumii koronarii ol ka'aa yeroo hunda sarjarittiin ykn wal'aansoo hin barbaachisne akka barbaachisu hin jechu. Namoonni baay'een lakkoofsa kaalsiyumii ol ka'aa qaban qorichaafi jijjirama jireenyaa fayyadamuun to'achuu danda'u, kunis itti fufiinsa pilaakii dabalataa ittisuufi balaa onnee dhufu hir'isuuf gargaara.
Doktarri keessan lakkoofsa kaalsiyumii keessanii, mallattoowwan keessanii, bu'aa qorannoo biraafi fayyaa waliigalaa keessan yeroo yaala gaarii ta'e murteessan ni ilaala. Sarjarittiin ykn wal'aansoonni akka anjiyooppilaastii yeroo baay'ee kan gorfaman yoo cufamni cimaan mallattoowwan ykn balaa onnee dhufu guddaa ta'e dha.
Yoo angiogramii koronarii CT normal ta'e baay'ee nama gammachiisa, balaa onnee dhukkuba artaarii koronarii irraa dhufu xiqqaa ta'uu agarsiisa, garuu guutummaatti rakkoowwan onnee hunda hin balleessu. Ammas rakkoowwan akka dhukkuba riitmii onnee, rakkoowwan vaalvii onnee, ykn dhukkuba maasha onnee kan qorannoon kun hin ilaalle qabaachuu dandeessu.
Dabalataanis, cufamni xiqqaafi pilaakii laafaa kan hin calcified ta'in yeroo tokko tokko ni baduu danda'a. Haa ta'u malee, yoo angiogramii koronarii CT keessan normal ta'e, waggoota muraasa itti aananitti dhukkuba artaarii koronarii irraa balaa onnee qabaachuun keessan baay'ee xiqqaa dha.
Yeroo irra deebi'anii CT koronaarii anjiyogiraamii godhan bu'aa jalqabaa keessanii fi wantoota balaa isinitti fidan irratti hundaa'a. Yoo iskaaniin keessan jalqabaa guutummaatti normal ta'ee fi wantoota balaa xiqqaa qabaattan ta'e, waggoota baay'eedhaaf iskaanii biraa hin barbaachisan, yoo barbaachisaa ta'e malee.
Yoo iskaaniin keessan qabamni salphaa hanga giddu galeessaa agarsiise, doktarri keessan waggaa 3-5 gidduutti suudii akka irra deebi'anii godhan, akka guddina isaa hordofaniif ni gorsa. Namoonni wantoota balaa guddaa qaban ykn argannoo baay'ee barbaachisaa ta'e qaban, iskaanii CT irra deebi'anii ykn gosa qorannoo onnee biraatiin hordoffii yeroo baay'ee godhamu barbaachisa.
CT koronaarii anjiyogiraamiin waliigalaan baay'ee nageenya qaba, garuu akka qorannoo fayyaa kamiiyyuu, balaa xiqqaa tokko tokko ni qaba. Yaaddoonni gurguddoon ifa aduu fi walnyaatinsa dhangala'aa walnyaatinsaati, garuu rakkoonni cimaan hin argaman.
Ifni aduu ifni uumamaa waggaa 1-2tti kan walqixa ta'e, odeeffannoo gatii qabu argachuuf fudhatama qaba. Walnyaatinsi dhangala'aa hin argamu, yeroo baay'ees salphaa dha, dhukkubbii garaa ykn rifeensa of keessaa qaba. Walnyaatinsi alerjii cimaan %1 gadii keessatti ni argama, yeroo isaan argamanis bu'a qabeessummaan ni yaalama.