Maal Esophagectomy? Kaayyoo, Adeemsa & Fayyuu

Esophagectomy waa'ee too'annoo sirna yaala fayyaa kan qaama kee keessaa gargaaraa ykn guutummaatti esophagus kee, tuubii nyaata qoonqoo kee irraa gara garaa keetti geessu sana baasudha. Yaaliin kun baay'inaan kan raawwatamu kaansarii esophagus wal'aansoo gochuufidha, garuu dhibeewwan cimaa kanneen akka dandeettii kee nyaata sirnaan liqimsuu irratti dhiibbaa qabanis gargaaruu danda'a.

Yaaliin kun akkaataa yaadaa keessatti akka isinitti ulfaatu ta'us, waan inni of keessaa qabu hubachuun qophii fi amantaa akkaataa yaala keessaniif isin gargaaruu danda'a. Gareen yaalaa keessan marsaa hundumaa keessatti isin qajeelcha.

Maal esophagectomy?

Esophagectomy sirnaan kutaa esophagus keetii kan dhukkubsate baasuu fi tishuu fayyaa hafan walitti deebisuu dabalata. Akkuma kutaa piipii qaama kee keessatti miidhaan irra ga'e bakka buusuu yaadaa.

Yeroo adeemsa kanaa, ogeessi yaalaa kee kutaa esophagus miidhaan irra ga'e ni baasaa, achiis garaa kee ol ni harkisaa ykn kutaa mar'imaanii keetii fayyadamuun karaa haaraan nyaanni akka garaa kee ga'u ni uuma. Ijaarsi kun erga fayyitee booda nyaachuu fi dhuguu akka itti fufuu dandeessu siif ni eeyyama.

Yaaliin kun karaa adda addaatiin raawwatamuu danda'a, kanneen akka yaala banaa qoma ykn garaa kee keessaan, ykn teeknikii xiqqaa fayyadamuun meeshaalee xiqqaa fi kaameraa addaa fayyadamuun. Ogeessi yaalaa kee haala kee fi fayyaa waliigalaa kee irratti hundaa'uun karaa gaarii ta'e ni filata.

Maaliif esophagectomy ni raawwatama?

Esophagectomy dursanii kan gorfamu yeroo kaansarii esophagus guutummaatti baasuu barbaachisu qabduudha. Yaaliin kun yeroo kaansariin duraan argamee sirnaan baasuu danda'amu, carraa bara dheeraaf jiraachuu gaarii ta'e ni kenna.

Dhibee kaansarii ala, oparashinii kun dhukkuba gastroesophageal reflux (GERD) cimaa kan yaala biraatiif hin deebineefi nyaata keessatti miidhaa cimaa geessise gargaaruu danda'a. Yeroo tokko tokko, dhukkubsachuu asidii yeroo dheeraa boqonnaa uumuun liqimsuun akka ulfaatu ykn balaa akka qabu godha.

Doktarri keessan esophagectomy kan gorsa Barrett's esophagus kan qabaatuu danda'a, dhibee asidii reflux seelota nyaata keessanii karaa kaansariitti jijjiree jira. Haalli dhifamaa kan oparashinii kana barbaaduu danda'an kan biroo miidhaa cimaa nyaata keessaa ykn tumora gosa gaarii kan karaa biraatiin hin baafamne of keessaa qaba.

Oparashiniin esophagectomy maalii?

Oparashiniin esophagectomy yeroo baay'ee sa'aatii 4 hanga 8 fudhata, ulfaatina dhimma keessanii irratti hundaa'ee. Anesthesia waliigalaa ni argattu, kanaaf oparashinii guutumaatti hirribaan dabarsita.

Qorataan keessan karaa adda addaa nyaata keessan akka ga'uuf fayyadama. Teeknikiin baay'ee beekamoo ta'an keessaa tokko qorannaa qomaa keessanii fi garaa keessanii keessatti godhuu, ykn yeroo tokko tokko garaa keessan keessatti qofa. Qorattoonni tokko tokko karaa xiqqaa fayyadamuun qorannaa xiqqaa fi gargaarsa roobootii fayyadamu.

Kun wanta oparashinii keessatti tarkaanfiiwwan gurguddoo keessatti ta'uudha:

1. Qorataan keessan kutaa dhukkubsataa nyaata keessanii of eeggannoodhaan ni baasa
2. Kutaa limfii naannawaa ni baasuu akka kaansariin hin babal'anneef
3. Garaa keessan tuubii keessatti ni jijjiramu, nyaata keessaa hafan waliin walitti fiduuf ol harkifama
4. Garaan keessan fayyadamuu yoo hin dandeenye, kutaan mar'imaanii keessanii fayyadamuu danda'a
5. Walitti hidhamiinsa haaraan akka sirriitti mirkaneessuuf of eeggannoodhaan ni qorama

Deebisanii ijaaruu booda, qorataan keessan tuubii bishaanii yeroo gabaabaaf qaamni keessan akka fayyu gargaaruuf ni kaa'a. Tuubiin kun yeroo baay'ee guyyoota muraasaa hanga torbanitti oparashinii booda bakka isaanii ni turu.

Akkamitti oparashinii esophagectomy keessaniif akka of qopheessitan?

Qophiiwwan esofageektomii milkaa'ina gaarii argamsiisuuf tarkaanfiiwwan barbaachisoo ta'an hedduu ni dabalata. Gareen yaala keessanii torbanoota qoricha keessan dura qophiiwwan hunda keessatti isin gargaara.

Doktarri keessan qoricha dura yoo xiqqaate torbanota 2-4 dura tamboo akka dhaabdan isin gorsa, kunis tamboon xuuxuun balaa walxaxummaa keessanii akkaataa guddaan dabaluu irraa kan ka'e. Yoo alkoolii yeroo hundaa dhugdan, qoricha dura dhuguu dhaabuu qabdu.

Qophiin nyaataa baay'ee barbaachisaa dha, erga qoricha booda nyaachuun rakkisaa waan ta'eef. Gareen fayyaa keessanii kana gorsuu danda'a:

• Nyaata keessan qoricha dura fooyyessuuf nyaata beektuu waliin wal arguun
• Viitaminootaa fi qorichoota minerarii fudhachuu
• Fayyisuu deggeruuf nyaata pirootiinii ol'aanaa nyaachuu
• Yoo ulfaatina gadi aanaa qabaattan ulfaatina argachuu
• Jijjiirama nyaataa qoricha boodaa ilaalchisee barachuu

Qorannoowwan fayyaa hedduu guutuu qabdu, kanneen keessaa qorannoo dhiigaa, qorannoo hojii onnee fi sombaa, fi qorannoo suuraa ni dabalata. Namoonni tokko tokko sombaa fi qaama isaanii qoricha dura cimsuuf leenjiiwwan hafuuraa ykn terapiin qaamaa barbaachisa.

Akkaataa bu'aa esofageektomii keessanii itti dubbistan?

Esofageektomii erga godhamee booda, ogeessi sirurjii keessanii bu'aa argamee isin waliin ni mari'ata yeroo tishuuwwan baasan paatooloojistiiin qorataman. Qorannoon kun odeeffannoo barbaachisaa waa'ee haala keessanii kennuun yaala keessan fuulduraa gargaara.

Yoo kaanseriiif sirurjii godhame, gabaasni paatooloojii marsaa kaanserichaa, qaama limfii naannawaatti tamsa'uu isaa, fi ogeessi sirurjii tishuu kaanserii hunda mul'atu baasuu akka danda'e isinitti hima. Maarjiniiwwan ifaa jechuun ogeessi sirurjii kaanserii hunda akka argetti baase jechuu dha.

Gareen sirurjii keessanii safartoota adda addaa fayyadamanii milkaa'ina fayyummaa keessanii ni hordofu. Kunis akkaataa fayyummaa keessanii, dhangala'aa fi dhuma irratti nyaata jabaa liqimsuu danda'uu keessanii, fi nyaata sirrii eeggachuu keessanii ni dabalata.

Milkiwwan fayyuu yeroo baay'ee kan of keessatti qabatan bishaanii ifa ta'een jalqabuu, nyaata laafaa irratti tarkaanfachuufi dhuma irratti nyaata sirna qabu jijjirameetti deebi'uudha. Gareen keessan ulfaatina keessan, sadarkaa humnaa fi humna walii galaa keessan yeroo fayyitanitti ni hordofa.

Akkamitti esophagectomy irraa fayyuu?

Fayyuun esophagectomy adeemsa suuta suutaan adeemu kan yeroo baay'ee ji'oota hedduu fudhatuudha. Namoonni hedduun erga oparashinii booda guyyoota 7-14 mana yaalaa keessatti dabarsu, achitti gareen yaalaa keessan fayyummaa keessan si'aayinaan ni hordofaanii fi nyaata deebisanii akka jalqabdan isin gargaaru.

Amalli nyaata keessanii erga oparashinii kanaa booda jijjirama guddaa ni qaba. Nyaata xiqqaa, yeroo baay'ee nyaachuu fi nyaata keessan sirriitti ciniinuun isin barbaachisa. Namoonni hedduun akka duraatti caalaatti dafanii guutuu akka ta'an ni hubatu.

Yeroo fayyummaa keessanitti, jijjirama walii galaa tokko tokko ni muudatuu eegachuu dandeessu:

• Nyaata xiqqaa nyaachuu booda guutuu dhagahuu
• Nyaata gurguddaa 3 bakka buusuun guyyaatti nyaata xiqqaa 6-8 nyaachuun barbaachisaa ta'uu
• Nyaata nyaachuuf yeroo dheeraa fudhachuu
• Nyaata waliin bishaan dhuguu irraa of qusachuu
• Reflux irraa of eeguuf mataa keessan ol kaasuun hirribaa buluu

Humni qaamaa suuta suutaan yeroo fayyitanitti ni dabala. Yeroo jalqabaaf sochii fi leenjii hafuuraa salphaa jalqabdu, sana booda torbanoota 6-8 keessatti suuta suutaan hojiiwwan idileetti deebita.

Wantoota balaa walxaxaa esophagectomy maali?

Wantoonni hedduun balaa walxaxaa esophagectomy irraa argamu dabaluu danda'u. Umriin yaada tokko dha, sababiin isaas namoonni waggaa 70 ol ta'an walxaxaa tokko tokkoo balaa guddaa qabaachuu danda'u, garuu namoonni gurguddoon hedduun oparashinii kanaaf gaarii ta'u.

Fayyummaan walii galaa keessan bu'aa oparashinii keessatti gahee guddaa taphata. Dhukkubni onnee, rakkoon sombaa, dhukkubni sukkaaraa, fi dhukkubni kalee hundinuu fayyummaa keessan irratti dhiibbaa geessisuu danda'u. Haa ta'u malee, gareen oparashinii keessan dura adeemsa kana dura haala kana fooyyessuuf ni hojjeta.

Wantoonni jireenyaa kan balaa keessan dabaluu danda'an:

• Akkumaarraa tamboo xuuxuu ykn seenaa xuuxuu tamboo kan dhiheenya
• Gargaaramuu alkoolii cimaa
• Haala nyaataa gaarii hin taane ykn hir'ina ulfaatina qaamaa guddaa
• Oparashinii qomaa ykn garaa duraanii
• Qorichoota fayyuu irratti dhiibbaa qaban tokko tokko

Doktarri sirraa yaaluu baay'ee wantoota kana hundaa ni ilaala, akkasumas yeroo hunda rakkoowwan hir'isuuf si waliin ni hojjata. Qophii sirrii ta'een oparashinii dura wantoota balaa fidan hedduu fooyyessuun ni danda'ama.

Rakkoowwan esofageektomii maal fa'i?

Esofageektomiin yeroo baay'ee kan eegamaa ta'us, yoo dooktaroota muuxannoo qaban ta'an, rakkoowwan dhufuu danda'an hubachuun murtoo yaala keetiif barbaachisaa dha.

Rakkoon baay'ee hamaa garuu kan hin baay'anne bakka walitti hidhamuun garaa ykn mar'imaan kee esofagasii hafe waliin itti walitti hidhamuudha. Kun yeroo baay'ee %5-10 ta'uutti kan dhufu yoo ta'u, oparashinii dabalataa ykn yeroo fayyuu dheeraa gaafachuu danda'a.

Rakkoowwan baay'inaan argaman kan yeroo baay'ee yaala sirrii ta'een furaman:

• Piniwumoniyaa ykn rakkoowwan sombaa biroo (%10-20 yeroo)
• Rizimii onnee kan hin baratamne (%10-15 yeroo)
• Iddoo madaa irratti dhukkubni dhufu (%5-10 yeroo)
• Dhiiga qaama keessaa ykn somba keessatti guuramu (%2-5 yeroo)
• Yeroof liqimsuun rakkisaa ta'uu (namoonni baay'een jalqaba irratti kana ni muudatu)

Rakkoowwan yeroo dheeraa kan of keessaa qaban refluuksii itti fufaa, jijjiirama akkaataa garaa kee itti duwwatuu, ykn rakkoowwan nyaataa. Haa ta'u malee, namoonni baay'een deeggarsa sirrii ta'ee fi jijjiirama nyaataa waliin jijjiiramichaaf gaarii ta'anii of qopheessu.

Eessattiin esofageektomii booda dooktara ilaaluu qaba?

Wal gahii hordoffii yeroo hunda garee oparashinii kee waliin ni qabaatta, garuu yeroo dafanii yaala fayyaa barbaaduu beekuun barbaachisaa dha. Yoo dhukkubbii qomaa cimaa, hargansuu rakkisaa, ykn mallattoowwan dhukkubaa akka ho'aa qaamaa fi qorri qaamaa muudatte, dafii dooktara kee qunnami.

Rakkooleen liqimsuu tasa hamaatan, qusanni yeroo dheeraa, ykn dhangala'aa of eeggachuu dadhabuun sababaan itti garee yaala keessan hatattamaan bilbiluudha. Mallattooleen kun walxaxaa dafanii yaalamu barbaadu agarsiisuu danda'u.

Mallattoolee akeekkachiisaa kanneen yaala hatattamaa barbaadan keessatti argaman:

• Dhukkubbii garaa cimaa kan qoricha dhukkubbii fayyisuu hin dandeenye
• Mallattoolee hir'ina bishaanii kan akka matadooqa, afaan gogaa, ykn fincaan hir'achuu
• Dhiiga dhufu ykn dhiiga qusachuu
• Diimina, marsaa, ykn yaa'a iddoo qoricha keessanirraa
• Marsaa miillaa ykn dhukkubbii dhiiga itti walitti qabamu agarsiisuu danda'u

Rakkooleen nyaataa fi wal'aansoonni tokko tokko erga qoricha kanaa booda normal ta'uu akka yaadattan, garuu gareen yaala keessanii fayyuu normalii fi mallattoolee yaaddessaa addaan baasuuf isin gargaaruuf achitti argama.

Gaaffiiwwan yeroo baay'ee waa'ee isofageektomii gaafatamanii

Q.1 Isofageektomiin kaansarii isofageelii yaaluuf bu'a qabeessa?

Eeyyee, isofageektomiin yeroo baay'ee yaala kaansarii isofageelii marsaa jalqabaatiif baay'ee bu'a qabeessa. Yoo kaansariin qaama keessan keessatti babal'achuu isaa dura qabame, qorichi carraa bara baraa fi fayyummaa argachuuf filannoo gaarii ta'uu danda'a.

Milkaa'inni kun wantoota hedduu irratti hundaa'a, kan akka marsaa kaansarii keessanii, fayyaa keessanii waliigalaa, fi akkamitti yaala dabalataa kan akka keemoteraapii ykn raadiyaashinii itti deebistan. Namoonni hedduun erga qoricha kanaa fayyanii booda jireenya normalii fi fayyaa jiraachuutti deebi'u.

Q.2 Isofageektomii erga godhamee booda normalitti nyaachuu danda'aa?

Erga fayyitee booda nyaata hedduu nyaachuu dandeessa, garuu haalli nyaata keetii jijjirama yeroo hundaa ta'a. Nyaata xiqqaa, yeroo baay'ee nyaachuu fi nyaata kee baay'ee sirriitti ciniinuu qabda sababiin isaas garaa kee ammayyuu xiqqaa waan ta'eef, akkasumas bakka adda ta'een kaa'ameera.

Namoonni hedduun ji'oota muraasa keessatti jijjirama kanaaf gaarii ta'anii madaqatu. Ogeessa nyaata waliin hojjechuun nyaata gaarii eeguu fi nyaata irraa deebisanii fayyadamuuf tarsiimoo barachuuf isin gargaara.

Gaaffii 3. Yeroo meeqa fudhata fayyuun esophagectomy irraa?

Fayyuun jalqabaa yeroo baay'ee torbanoota 6-8 fudhata, yeroo kanatti suuta suutaan hojiiwwan keessan idileetti deebitu. Haa ta'u malee, fayyuun guutuu, kan akka qabxiilee nyaata keessan haaraatti wal baruu fi humna keessan guutuu deebisuun, ji'oota 3-6 fudhachuu danda'a.

Namni hunduu saffisa mataa isaatiin fayya, wantoonni akka umrii keessanii, fayyaa waliigalaa, fi yoo yaala dabalataa barbaachisuu fayyuu keessan irratti dhiibbaa qabaachuu danda'u. Gareen yaalaa keessan adeemsa keessan ni hordofa, akkasumas karoora fayyummaa keessan akka barbaachisumatti ni sirreessa.

Gaaffii 4. Esophagectomy booda yaala dabalataa nan barbaadaa?

Yaalli dabalataa haala keessan irratti kan hundaa'u yoo ta'u, qorannoon suukarii maal akka mul'ise. Yoo kaanseriiif suukarii gootan, balaa kaanserii deebi'uu hir'isuuf suukarii dura ykn booda kemoteraapii ykn raadiyaashinii yaaluu qabdu.

Onkooloojistiin keessan bu'aa paatooloojii isin waliin ni mari'ata, akkasumas karoora yaala hordoffii gaarii ta'e ni gorsa. Namoonni tokko tokko hordoffii yeroo hundaa qofa barbaadu, kan biroon immoo yaala dabalataatiin fayyadamoo ta'u.

Gaaffii 5. Esophagectomy teeknikiiwwan xiqqaa fayyadamuun raawwatamuu danda'aa?

Eeyyee, esophagectomy hedduun amma teeknikiiwwan xiqqaa ykn roobootikii fayyadamuun raawwatamuu danda'u. Tooftaan kunniin qorannoo xiqqaa fi kaameraa addaa fayyadamu, kunis miidhagina xiqqaa, mana yaalaa keessatti yeroo gabaabaa, akkasumas yeroo fayyummaa saffisaa ta'uutti geessuu danda'a.

Haa ta'u malee, namni hunduu suukarii xiqqaa gochuuf filatamaa miti. Saarjanii keessan haala keessan addaa ni ilaala, akkasumas tooftaa haala keessaniif nageenyaa fi bu'a qabeessa ta'e ni gorsa.