Created at:1/13/2025
Hemodialysis yaala fayyaa dhiiga kee kan qulqulleessu yeroo kaleen kee sirnaan hojjechuu hin dandeenye. Akka kaleessa fakkaataa kan meeshaalee gosaa, bishaan dabalataa, fi summiiwwan dhiiga kee keessaa kan fayyadamu meeshaa addaa fi filtara fayyadamuun yaadi.
Yaalli jireenya baraaruun kun kan barbaachisu yeroo dhukkubni kalee yeroo dheeraa gara dadhabbii kaleetti ce'u, kanis dhukkuba kalee xumuraa jedhama. Yaanni meeshaa tokkotti hidhamuun jalqaba irratti nama sodaachisuu danda'a, garuu namoonni miliyoonaan lakkaa'aman addunyaa irratti hemodialysis fayyadamuun jireenya guutuu fi hiika qabeessa jiraatu.
Hemodialysis yaala bakka bu'aa kalee kan hojii kaleen kee yeroo hundaa hojjetu hojjetuudha. Dhiigni kee tuubota xixiqqoo keessa yaa'ee gara meeshaa dialysis, bakka itti filtara addaa kan dialyzer jedhamu keessa darbu.
Dialyzer kun fiberoota xixiqqoo kumaatama kan akka sieve hojjetan qaba. Yeroo dhiigni kee fiberoota kana keessa darbu, meeshaaleen gosaa fi bishaan dabalataa membrane keessa darbu yoo ta'u, seloonni dhiigaa qulqulluun fi proteeniin barbaachisaan dhiiga kee keessa turu.
Dhiigni qulqullaa'e sana booda tuuba biraa fayyadamuun gara qaama keetti deebi'a. Adeemsi kun yeroo baay'ee sa'aatii 3-5 fudhata, torbanitti yeroo sadii giddugala dialysis ykn yeroo tokko tokko mana keessatti.
Hemodialysis kan barbaachisu yeroo kaleen kee hojii isaanii %85-90 dhabanidha. Yeroo kanatti, qaamni kee meeshaalee gosaa, bishaan dabalataa, fi walmadaalii kemikaalota dhiiga kee keessatti sirnaan baasuu hin danda'u.
Yaala kana malee, summiwwan balaa qaban sirna kee keessatti walitti qabamu, kanis rakkoolee cimsan fida. Doktarri kee hemodialysis ni gorsa yeroo hojiin kalee kee gadi bu'uun qaamni kee ofumaan fayyaa gaarii eeguu hin dandeenye.
Haalli baay'ee walii galaa kan hemodiyalizii barbaachisu keessatti dhukkuba sukkaaraa, dhiigni dhiibbaa ol'aanaa, dhukkuba kalee polikistikii, fi dhukkuboota ofii of irratti xiyyeeffatan kan yeroo booda kalee miidhan ni argamu.
Adeemsi hemodiyalizii tarkaanfii-tarkaanfiin sirrii ta'een kan eegamu yoo ta'u, kunis nageenyaa fi miira keessaniif kan qophaa'edha. Yaala jalqabaa keessan dura, karaa dhiigaa argachuuf, meeshaan diyaalizii karaa dhiiga keessan itti ga'u argachuuf, qorannoo xiqqaa sirurgii gochuun isin barbaachisa.
Kunis maaltu akka ta'u hunda keessatti ni mul'ata:
Yaala keessatti, meeshaaleen dhiibbaa dhiigaa, rifensa onnee, fi saffisa bishaan baasuu ni to'atu. Gareen diyaalizii keessanii wanti hundinuu akka gaariitti akka deemuu fi yoo barbaachise akkaataa akka sirreessan mirkaneessuuf dhihaatu.
Hemodiyaliziif qophaa'uun qophii qaamaa fi miiraa ni gaafata. Gareen fayyaa keessanii tarkaanfii hundumaa keessatti isin ni qajeelcha, garuu wanta eeggatan hubachuun yaaddoo kamiyyuu salphisuu danda'a.
Tokkoffaa, karaa dhiigaa uumamuu qabdu, kunis yeroo baay'ee diyaalizii jalqabuu dura torbanoota muraasa gochuun ni danda'ama. Kunis fistulaa arteriyooveenoosii, giraaftii, ykn kateterii yeroo muraasaaf fayyadamuun dhiigni gara meeshaa diyaaliziitii akka yaa'u taasisa.
Wal'aansa walitti aanuun dura, wantoota qopheessuu dandeessan muraasatu jira:
Gareen diyalasii keessanii jijjirama nyaata kan akka isin fayyisuu fi yaala akka gaariitti hojjetu isin barsiisa. Barnootni kun suuta suutaan kan deemu fi deeggarsa kan kennu yoo ta'u, yeroo akka isin of to'attan isiniif kenna.
Bu'aa diyalasii keessan hubachuun akkaataa yaalli sun gaarii ta'ee hojjechaa jiru hordofuu isin gargaara. Gareen fayyaa keessanii lakkoofsota kana bal'inaan ni ibsa, garuu kunniin safartoota ijoo isaan hordofanidha.
Safartuun baay'ee barbaachisaan Kt/V jedhama, kunis akkaataa diyalasiin qoraan dhiiga keessan keessaa baasu agarsiisa. Kt/V 1.2 ykn ol ta'uun diyalasii ga'aa agarsiisa, garuu kaayyoon keessan barbaachisummaa keessan irratti hundaa'ee adda ta'uu danda'a.
Safartoota biroo barbaachisoo ta'an keessaa:
Gareen diyalasii keessanii bu'aa kana yeroo hunda ni ilaala, akkasumas akka barbaachisummaa isaa irratti hundaa'uun karoora yaala keessan ni sirreessa. Maalummaa lakkoofsota kanaa fayyaa fi fayyummaa keessaniif maal akka ta'e ilaalchisee gaaffii gaafachuu hin sodaatinaa.
Faayidaa guddaa hemodiyalasii irraa argachuun garee fayyaa keessan waliin walitti dhiyeenyaan hojjechuu fi jijjirama jireenyaa tokko tokko gochuu dabalata. Misiraachoon jijjirama xiqqaan akka isin itti dhaga'amu irratti jijjirama guddaa gochuu danda'a.
Soorata sirna keessaniif isin ajajame hordofuun wantoota baay'ee barbaachisoo ta'an keessaa tokko. Kunis yeroo baay'ee soodiyemii, potaasiyemii, fosforasii, fi bishaan daa'imaa wal'aansa gidduutti hir'isuu jechuu dha. Nyaattessi keessan karoora nyaataa nyaata fayyaa fi gammachiisaa ta'an akka uumtan isin gargaara.
Qoricha keessan akkaataa isiniif ajajamee sirriitti fudhachuunis barbaachisaa dha. Kunis qoricha fosfeetiin hidhamu, qoricha dhiigaa, ykn wal'aansa dhiigaa dhabuu dabalata. Qorichi tokko tokko fayyaa keessan eeguuf kaayyoo addaa tajaajila.
Yeroo hunda wal'aansa daayilisisii irratti argamuun barbaachisaa dha. Wal'aansa dhiisuun ykn gabaabsachuun qaama keessan keessatti summii fi bishaan baay'ee walitti qabuun balaa geessisuu danda'a. Yeroo karooricha irratti rakkoon yoo jiraate, furmaata danda'amuu ilaalchisee garee keessan waliin mari'adhaa.
Haalli fi wantoonni hedduun balaa dhukkuba kalee hemodayilisisii barbaaduu dabaluu danda'u. Wantoota balaa kana hubachuun yeroo danda'amutti argachuu fi ittisuu jalqabuuf gargaara.
Dhukkubni sukkaaraa biyyoota hedduu keessatti sababa guddaa dhukkuba kalee ti. Yeroo booda sadarkaan sukkaara dhiigaa ol ka'aa ta'uun hidda dhiigaa xixiqqaa kalee keessatti miidhuu danda'a, dandeettii isaanii akka gaariitti qoraa balleessee.
Wantoonni balaa baay'inaan argaman:
Wantoonni balaa baay'ee hin argamne garuu barbaachisoo ta'an dhukkuboota ofii of irratti bobba'an kan akka luupisii, dhukkuba kalee polikistiki, fi qoricha tokko tokko yeroo booda kalee miidhuu danda'an dabalata. Namoonni tokko tokko haala geneetikii kan hojii kalee irratti dhiibbaa qabanis qabaachuu danda'u.
Yoo hemodialysis waliigalaan nageenya qabaachuu fi to'atamuu danda'u, akka yaala fayyaa kamiyyuu, miidhaa qaamaa fi rakkoowwan tokko tokko qabaachuu danda'a. Hedduun isaan kanaa kunuunsa fi hordoffii sirrii ta'een to'atamuu danda'u.
Miidhaan qaamaa yeroo baay'ee mul'atan yeroo yaala keessa ykn erga yaala booda yeroo gabaabaatti kan mul'atani dha, yeroo baay'ees qaamni keessan yeroo jijjiirama bishaanii fi kemikaalaa itti baratu fooyya'u. Isaan kunis dhukkuba maasha, gowwumma, quufuu, fi dadhabbii kan of keessatti qabatu dha.
Rakkoowwan cimaa garuu kan baay'ee hin mul'anne kanneen akka:
Rakkoowwan walqabsiisaa galma dhiigaa, tooftaalee dabalataa galma dhiigaa keessan eeguuf ykn bakka buusuuf isin barbaachisa. Gareen dialisii keessanii rakkoowwan kana ni hordofa, yoo danda'ame tarkaanfii ittisoo ni fudhata.
Rakkoowwan yeroo dheeraa dhukkuba lafee, anemia, fi rakkoowwan onnee dabalata. Haa ta'u malee, yaala sirrii fi too'annaa jireenyaa wajjin, namoonni hedduun balaa kana ni xiqqeessu, qulqullina jireenyaa gaarii ni eegu.
Yoo hemodialysis irratti argamtan, mallattoowwan akeekkachiisaa tokko tokko yoo argattan, garee fayyaa keessan hatattamaan qunnamuu qabdu. Kunis rakkoowwan xiyyeeffannaa ariifataa barbaadan agarsiisuu danda'a.
Mallattoowwan infekshinii iddoo galma dhiigaa keessan irratti yoo argattan, akka diimina, hoo'a, guddina, ykn dhangala'aa yoo argattan, dafanii walitti hidhata dialisii ykn doktara keessan bilbilaan bilbilaa. Qorri, qorri qaamaa, ykn akkaataa hin taaneen dhukkubsachuu keessanis xiyyeeffannaa fayyaa hatattamaa barbaada.
Haalawwan biroo kunuunsa ariifataa barbaadan:
Namoota ammayyuu daayilasii irratti hin jirreef, yoo mallattoowwan akka dadhabbii itti fufiinsa qabu, gogaan qaamaa, jijjiiramaa fincaanii, ykn quufuu dhabuu muudatan, doktarri keessan dhukkuba kalee akka isin mariisisu gaafadhaa. Karoora jalqabaa daayilasii, yoo barbaachisaa ta'e, bu'aa gaarii argamsiisa.
Heemoodaayilasii mataan isaa dhukkisaa miti, garuu iddoo itti qabamtanitti sirna qabamuu keessatti miira hin gammachiifne tokko ni dhageessisu. Namoonni baay'een kun akka dhiiga harkisuu ykn IV argachuu fakkaata jedhanii ibsu.
Yaala keessatti, qaamni keessan jijjiirama bishaanii irratti yeroo of madaaluu, qomaan ni qabamuu ykn ni dadhabuu dandeessu. Miirri kun yeroo baay'ee akkaataa yaala keessanitti yeroo barattanitti fi yaalli keessan yeroo fooyya'u ni fooyya'a.
Namoonni baay'een waggoota ykn waggoota kudhanoota daayilasii heemoodaayilasii irratti jiraatu, fayyaa isaanii, umrii isaanii, fi akkaataa karoorri yaala isaanii itti hordofan irratti hundaa'uun. Patientootni tokko tokko daayilasii wajjin waggaa 20 ykn isaa ol jiraatu.
Eegumsi jireenya keessanii wantoota hedduu irratti hundaa'a, kanneen keessaa dhukkuboota fayyaa jalatti dhufan, akkaataa nyaata keessanii fi qoricha keessan itti bulchitan, fi yoo kiristii kalee argachuuf filatamtan ta'uu keessatti.
Eeyyee, karoora sirrii qabaachuun daayilasii heemoodaayilasii irratti yeroon imaluu dandeessu. Waldaaleen daayilasii baay'een networkiiwwan bakka adda addaatti, bakka boqonnaa dabalatee, yaala argachuuf isin gargaaran qabu.
Yeroo imaltan dura yaala bakka itti deemtanitti qindeessuu fi garee daayilasii mana keessanii wajjin wal qunnamsiisuu qabdu. Namoonni tokko tokko daayilasii manaatti gochuu baratu, kunis imalaaf jijjiramaa ta'uu danda'a.
Namoonni baay'een daayilasii heemoodaayilasii irratti hojjechuu itti fufu, keessumaa yoo sagantaa jijjiramaa qindeessuu danda'an. Waldaaleen daayilasii tokko tokko sa'aatii hojii eeguuf sagantaa galgalaa ykn ganamaa kennu.
Dandeettii kee hojii irratti hojiiwwan kee, akkaataa itti yaadaa jirtu yeroo fi erga yaala booda, fi fayyaa kee waliigalaa irratti hundaa'a. Namoonni tokko tokko yeroo guutuu hojjetu, kan biroon garuu sa'aatii isaanii hir'isuu ykn gosa hojii isaanii jijjiiruu isaan barbaachisa.
Hemodialysis dhiiga kee qaama kee ala filtaruuf meeshaa fayyadama, yoo ta'u peritoneal dialysis garuu qaama kee keessatti filtaruu uumamaa ta'ee akka fayyadamuuf sarara garaa kee (peritoneum) fayyadama.
Hemodialysis yeroo baay'ee torbanitti yeroo sadii giddugala tokkotti kan hojjetamu yoo ta'u, peritoneal dialysis garuu guyyaa guyyaatti mana keessatti hojjetama. Doktarri kalee kee gosa kamtu jireenya kee fi barbaachisummaa fayyaa keetiif akka gaariitti siif ta'u akka murteessitu si gargaara.