Created at:1/13/2025
Qorichi raadiyaashinii suuraan-gaggeeffame (IGRT) qoricha kaansarii sirrii ta'ee kan suuraa fayyaa yeroo dhugaa fayyadamuun raadiyaashinii kallattiin gara tumoorotaatti geessa. Akka sirna GPS kan ogeeyyiin fayyaa raadiyaashinii sirnaan qabamee akka kennan gargaaruutti yaadi, yeroo kanas tishuuwwan fayyaa kee eegaa. Adeemsi kun guddinaan kan walqabate karaa itti kaansarii itti yaallu jijjireera, qoricha raadiyaashinii nageenyaa fi bu'a qabeessa akka ta'u godhee.
IGRT qoricha raadiyaashinii aadaa teeknooloojii suuraa baay'ee gabbataa ta'een walitti makuun karaa yaala baay'ee xiyyeeffannaa qabu uuma. Gareen fayyaa kee saayinsii CT, MRI, ykn X-ray kan qoricha hunda dura ykn yeroo yaala hundaatti fudhatamee bakka tumoorri kee itti argamu sirriitti arguuf fayyadamu.
Suuraan yeroo dhugaa kun baay'ee barbaachisaa dha sababiin isaas tumooronnii fi qaamni qaamaa qoricha gidduutti hafuura baachuu, nyaata bulchuu, ykn hojiiwwan qaamaa uumamaan ta'aniin walqabatee xiqqoo jijjirama gochuu danda'u. IGRT wajjin, ogeessi onkooloojii raadiyaashinii yaala yeroo dhugaa keessatti jijjiruu danda'a, sochiiwwan xixiqqaa kanaaf akka herreguuf, raadiyaashiniin sirriitti seelota kaansarii akka tuqu mirkaneessuun.
Teeknooloojichi raadiyaashinii doosii ol'aanaa tishuu kaansariif kennuu baay'ee sirrii ta'e kan qaamota fayyaa naannawaa irratti saaxilamuu xiqqeessuun ni danda'a. Sirriin kun keessumaa gatii qabeessa yoo ta'u tumoorota qaamota murteessoo akka walakkaa dugdaa, sammuu, ykn onnee biratti yaaluu keessatti.
IGRT yeroo doktariin kee raadiyaashinii sirnaan kennuu barbaadu bu'aa yaalaa fooyyessuufi dhiibbaa gamaa hir'isuuf ni gorfama. Adeemsi kun keessumaa tumoorota qaamota murteessoo ykn caasaalee raadiyaashiiniin miidhamuu danda'anitti dhihoo ta'aniif faayidaa qaba.
Onkoloojistii kee IGRT akka fayyadamtuu si gorsuu danda'a yoo kaansariin qaamolee bakka qaamni keessatti uumamaan socho'an ykn jijjiramaniif qabaatte, fakkeenyaaf tumoorota sombaa kanneen hafuuraan socho'an ykn kaansarii proostaatii kan guutama bladdarii fi mar'imaan fayyadamuun miidhaman. Qajeelfamni suuraa kun, sochii qaamaa uumamaa kana malees, walitti dhufeenyaa fi qajeelfama sirrii ta'e mirkaneessuuf gargaara.
Tooftaan yaala kanaa tumoorota bifa hin qabne ykn kaansaroota yaala duraa booda deebi'an yaaluufis faayidaa qaba. IGRT gareen yaalaa kee doozii raadiyaashinii ol'aanaa fi bu'a qabeessa ta'e kennuu akka danda'an kan taasisu yoo ta'u, yeroo sanattis nageenyaa fi qajeelfamaa tishuwwan fayyaa naannawaa eega.
Yaalli kee IGRT qophii bal'aa kan simuuleeshinii jedhamuun jalqaba, kunis gareen yaalaa kee kaardii yaala nama dhuunfaaf qophaa'e uuma. Walgahii kana irratti, teebilii yaalaa irratti ciifta yoo teknooloojistoonni safartoota sirrii ta'anii fi iskaanii suuraa fudhatan yaala kee qopheessuuf.
Gareen yaala raadiyaashinii kee meeshaalee ykn moldiiwwan idileessoo ta'an ni uumu si gargaaruuf akka iddoo tokkotti yeroo yaala hundatti eegdu. Meeshaaleen kun, kanneen akka maaskiiwwan mataa fi morma yaaluuf ykn qaamaa keessatti, iddoo walitti dhufeenyaa yaala kee guutuu keessatti mirkaneessu.
Wanti yaala IGRT hundatti ta'u kana:
Wal'aansi tokkoon tokkoon isaa yeroo baay'ee daqiiqaa 15 hanga 45 kan fudhatu yoo ta'u, garuu kenniinsi raadiyaashinii dhugumaa daqiiqaa muraasa qofa fudhata. Yeroon baay'een sirnaan teessisuu fi suuraa fudhachuuf kan oolu yoo ta'u, kunis sirnaan akka ta'u mirkaneessuuf gargaara.
Qophiin IGRT naannoo wal'aansaan ilaallamu irratti hundaa'a, garuu gareen yaalaa keessan qajeelfama addaa haala keessaniif ta'u ni kennu. Walumaa galatti, uffata salphaa, qaama hin qabne kan akka zippii sibiilaa, buttooni ykn meeshaalee miidhaginaa naannoo wal'aansaa hin qabne uffachuu barbaaddu.
Gosa IGRT tokko tokkoof, doktarri keessan wal'aansa jalqabuu keessan dura qajeelfama addaa akka hordoftan isin gaafachuu danda'a. Kunis, wal'aansa proostaatiiif, bishaan gahaa dhuguu, ykn wal'aansa garaacha dura sa'aatii muraasaaf nyaata dhiisuu kan of keessatti qabaachuu danda'a, kunis qaamni akkaataa wal fakkaatuun akka teessu mirkaneessuuf gargaara.
Gareen wal'aansa raadiyaashinii keessanii qoricha itti fufuu ykn yeroof dhaabuu qabdan irratti isinii wajjin ni mari'atu. Qoricha ajajame fudhachuu dabalatee, yeroo baay'ee akka danda'ametti hojii guyyaa guyyaa keessan itti fufuu barbaachisa, yoo akka kana hin godhiinaa jedhame malee.
Qophii sammuu gochuunis barbaachisaa dha, wal'aansa keessan irratti yaaddoo qabaachuun waanuma barame dha. Muuziqaa bohaarsaa fiduu, leenjii hafuura gadi fageenyaa gochuu, ykn garee keessan gaafachuu kan dandeessan, mala bohaarsaa kan isin yeroo wal'aansaa keessatti akka isin mijatu isin gargaaruu danda'u.
Bu'aan IGRT to'annoo itti fufiinsa qabuun kan safaramu malee, bu'aa qorannoo yeroodhaan argamu kan akka qorannoo dhiigaa ykn saayinsii miti. Onkooloojistiin raadiyaashinii keessan, qorannoo yeroo yerootti gaggeeffamu, qorannoo suuraa, fi madaallii qaamni keessan wal'aansa akkamitti akka danda'uun adeemsa keessan hordofa.
Yeroo yaala, gareen yaala keessanii sirna qajeelfama suuraa yeroo dhugaa fayyadamuun qajeelfama tokkoon tokkoonii hordofaa. Jijjiirama kamiyyuu kan godhame galmeessu, akkasumas raadiyaashiniin akkaataa karoorri yaala keessanii itti kennamee mirkaneessu.
Doktarri keessan walga'ii hordoffii akkaataa yaalli itti hojjetamee ilaaluuf qindeessa, yeroo baay'ee torban muraasa booda IGRT xumuruun jalqaba. Walga'iin kun qorannoo qaamaa, qorannoo dhiigaa, ykn suuraa saaganii akkaataa tumoriin yaalaaf deebii kennu ilaaluu dabalata.
Bu'aa yeroo dheeraa ji'ootaafi waggoota keessatti walga'ii hordoffii yeroo hundaan ni ilaallama. Onkooloojistiin keessan deebii tumoraa hordofa, deebi'uu kamiyyuu ni hordofa, akkasumas fayyaa waliigalaa fi qulqullina jireenya keessanii yaala booda ni ilaala.
IGRT mala yaala raadiyaashinii aadaa irratti faayidaa guddaa ni kenna, kan jalqaba irratti sirna qajeelfamaa fi nageenyaa isaa fooyyessuun. Qajeelfamni suuraa yeroo dhugaa tumora sirriitti xiyyeeffachuuf ni gargaara, kunis yeroo baay'ee bu'aa yaala gaarii fi miidhaa xiqqaa argamsiisa.
Sirna qajeelfamaa IGRT onkooloojistii raadiyaashinii keessan doozii raadiyaashinii ol'aanaa tumoraaf akka kennuuf ni dandeessisa yoo ta'u, yeroo wal fakkaatutti tishuu fayyaa naannawaa eega. Sirni qajeelfamaa kun keessumaa tumora qaamota barbaachisoo akka sammuu, lafee dugdaa, ykn onnee biratti yaaluu keessatti gatii guddaa qaba.
Kunooti faayidaa ijoo IGRT wajjin argachuu dandeessan:
Namoonni baay'een IGRT akkaataa yaala isaanitiin hojiiwwan isaanii guyyaa guyyaa akkaataa yaala radiishinii waliigalaa wajjin wal bira qabamee yeroo yaala argatanitti akka isaanitti hin jijjiramne hubatu. Qajeelfamni sirriin kun yeroo baay'ee daangaa hojii guyyaa guyyaa irratti xiqqaatu, akkasumas hojii qaamni keessaa akka eegamu ni taasisa.
IGRT sirriidhaan kan hojjetamu ta'us, bu'aawwan gama qaamaa yaala radiishiniirraa argachuu dandeessa. Bu'aawwan gama qaamaa hedduun yeroo gabaabaaf kan turan yoo ta'u, deeggarsa yaala fayyaa fi tooftaalee of eeggannoo sirrii ta'een to'achuu ni danda'ama.
Bu'aawwan gama qaamaa walii galaan tartiibaan kan mul'atan yoo ta'u, naannoo yaala irratti hundaa'u. Bu'aawwan kunniin yeroo baay'ee torban muraasa keessatti kan mul'atan yoo ta'u, yeroo baay'ee torbanoota muraasaa hanga ji'oota muraasaa booda yaala xumuruun ni fooyya'u.
Kunis bu'aawwan gama qaamaa yeroo baay'ee mudatan:
Yeroo muraasa garuu bu'aawwan gama qaamaa cimaan ni mul'achuu danda'u, keessumaa yaala qaamota barbaachisoo ta'anitti. Kunis miidhaa narvii, hojii qaamaa hin taane, ykn kaansarii lammaffaa waggoota booda kan mul'atu ta'us, qajeelfamni sirrii IGRT kanneen akkaataa radiishinii duriitiin wal bira qabamee balaa kana xiqqeessa.
Gareen yaala keessanii yaala keessatti si qorata, akkasumas bu'aawwan gama qaamaa kamiyyuu kan mul'atan to'achuuf tooftaalee ni kennu. Namoonni baay'een bu'aawwan gama qaamaa deeggarsa fi kunuunsa sirriin to'achuu akka danda'an ni hubatu.
IGRTnii baay'ee fayyidaa qaba kanneen kaansariin itti yaaddamu bakka sirriitti argamuu ykn qaamolee fayyaa naannawaa eeguun barbaachisaa ta'e. Oonkolojistiin keessan gosa kaansarii adda addaa irratti, haala keessan irratti hundaa'uun, mala kana akka fayyadamtan isinitti himuu danda'a.
Tumorota sammuu fi lafee dugdaa IGRTf filannoo gaarii dha sababiin isaas qaamolee naannawaa barbaachisoo ta'aniif. Suuraa sirrii ta'e fayyadamuun qaamolee narvii barbaachisoo eegaa yoo ta'u, doosii raadiyaashinii bu'a qabeessa ta'e gara tumoraatti geessa.
Kunooti gosa kaansarii IGRTn wal'aansa itti kennamu:
IGRTn kaansaroota deebi'an kan raadiyaashinii duraan kennamu doosii qaamolee naannawaaf eegamuu danda'u daangessuufis barbaachisaa dha. Sirriin ta'uun isaa yeroo baay'ee wal'aansi raadiyaashinii amalaan hin danda'amne keessatti deebi'anii wal'aanuuf ni gargaara.
Dheerinni wal'aansa IGRT keessanii gosa kaansarii keessan, guddina tumoraa fi kaayyoo wal'aansaa keessan irratti hundaa'a. Namoonni baay'een torbanitti guyyaa shan wal'aansa ni argatu torbanoota muraasaaf, haa ta'u malee, haalli tokko tokko maloota qindoomina adda addaa barbaaduu danda'u.
Wal'aansi IGRT amalaan torban tokko irraa hanga torban saddeetitti kan tursiisu yoo ta'u, wal'aansi guyyaa guyyaatti daqiiqaa 15 hanga 45 tursiisa. Kenniinsi raadiyaashinii dhugaa irratti daqiiqaa muraasa qofa fudhata, yeroo baay'ees garuu sirriitti teessisuu fi mirkaneessuu suuraa irratti dabarsina.
Kaansariin tokko tokko sagantaa hir'isuu fayyadamuun yaalamuu danda'a, kunis doosiiwwan ol'aanaa ta'an walitti fufiinsaan yeroo muraasa keessatti kennamu. Tooftaan kun yeroo tokko tokko yaala sa'aatii tokkoo hanga shanitti xumuruu danda'a, kunis gosaa fi bakka tumoraa irratti hundaa'a.
Ooggaan kee raadiyaashinii yaaluu haala keetiif sagantaa yaalaa gaarii ta'e ni mari'ata, bu'aa yaalaa, salphinaa fi qulqullina jireenya keetii wal madaaluun. Karoorri yaalaa bu'aa gaarii ta'e kennuu fi miidhaa gamaa hir'isuuf xiyyeeffannoon ni lakkaa'ama.
Gareen yaalaa kee yeroo yaala kee keessatti isaan qunnamuu qabduu ilaalchisee qajeelfama addaa ni kennu. Walumaa galatti, yoo mallattoowwan yaaddessan ykn miidhaan gamaa jiran daran hamaate, qunnamuu qabda.
Yaala kee keessatti garee yaala raadiyaashinii waliin wal qunnamtii banamaa qabaachuun barbaachisaa dha. Isaan dhimmoota yaalaan walqabatan to'achuu irratti muuxannoo qabu, yeroo baay'ees furmaata salphaa ta'e siif kennuun akka miira gaarii qabaattu si gargaaruu danda'u.
Yoo kanneen armaan gadii argatte, doktara ykn garee yaala raadiyaashinii kee qunnami:
Gareen yaalaa kee si dhaga'uu fi yaaddoo kamiyyuu kan dhufan to'achuu barbaadu yaadadhu. Mallattoowwan yaalaan walqabatan hedduun deeggarsa yaalaa fi jijjiirama karoora yaalaa keetiif ta'uun to'atamuu danda'u.
IGRT sirnaan yaala raadiyeeshinii yeroo hundaa ooluu caalaa faayidaa guddaa kan qabu yoo ta'u, kunis sirna qajeelfama suuraa fi to'annoo yeroo dhugaa qabuun kan danda'amu dha. Qajeelfamni suuraa, sirnaan tuurmorii irratti xiyyeeffachuuf gargaara, kunis bu'aa yaala gaarii fi miidhaa xiqqaa argamsiisa.
Haa ta'u malee, IGRT 'gaarii' ta'uu fi dhiisuun kan irratti hundaa'u gosa kaansarii keessanii, bakka tuurmorii fi haala keessan dhuunfaa irratti dha. Oonkooloojistiin raadiyeeshinii keessan, wantoota akka guddina tuurmorii, bakka qaamota murteessoo biratti argamu, fi fayyaa keessan waliigalaa irratti hundaa'uun, yaala sirrii ta'e ni gorsa.
Adeemsi IGRT mataan isaa kan hin miine dha - yaala keessatti raadiyeeshinii hin dhageessitan. Iskaaniin suuraa qajeelfamaaf oolanis kan hin miine dha, kan akka iskaanii CT ykn X-ray argachuutti.
Sa'aatii 15 hanga 45 gidduutti bakka tokkotti tasgabbiidhaan ciisuun rakkina isinitti dhaga'amuu danda'a, keessumaa yoo artiraayitis ykn rakkoo dugdaa qabaattan. Gareen yaalaa keessan, muuxannoo akka salphaatti akka argattan gargaarsa bakka bu'umsaa fi safartoota qananiisaa kennuu danda'u.
Namoonni baay'een yaala IGRT'f ofii isaanii konkolaachisuun deemuu fi dhufuu ni danda'u, sababiin isaas adeemsichi wal'aansa tasgabbiif ykn qorichoota konkolaachisuu keessan miidhu hin fayyadamu. Wal'aansa hunda booda dafee dammaqaa fi hojiiwwan yeroo hundaa hojjechuu dandeessu.
Haa ta'u malee, yoo wal'aansa irraa dadhabbii guddaa dhageessisaa jirtan ykn qorichoota konkolaachisuu keessan miidhu fudhachaa jirtan, imala biraa qopheessuun odoo gaarii ta'ee. Gareen yaalaa keessan, konkolaachisuun haala keessaniif ammaan ta'uu fi dhiisuu isaa madaaluu isin gargaaruu danda'a.
Lakki, erga yaala IGRT fudhattee booda raadiyeeshinii hin qabaattu. Raadiyeeshinii bal'aa alaa IGRT keessatti fayyadamu si raadiyeeshinii hin taasisu, akkasumas maatii, hiriyoota, horiiwwanii fi daa'imman waliin yeroo hunda erga yaala fudhattee booda nagaan jiraachuun guutummaatti nageenya qaba.
Kun yaala raadiyeeshinii gosa biraa tokko tokko irraa adda dha, akka implaantii sanyii raadiyeeshinii, eessatti tarkaanfii yeroof fudhatamuu danda'a. IGRT wajjin, walitti dhufeenya hawaasummaa fi hojiiwwan yeroo yaala booda battalatti gochuu dandeessa yaaddoo kamiyyuu malee namoota biroof raadiyeeshinii saaxilamuu ilaalchisee.
Sadarkaan milkaa'ina IGRT gosaa fi sadarkaa kaansarii yaalamaa jiru irratti hundaa'ee baay'ee jijjirama, garuu bu'aa walii galaa yeroo yaalli kun sirnaan filatamu baay'ee gaarii dha. Namoonni baay'een IGRT wajjin too'annoo tumora guutuu ni argatu, kan biraan ammoo hir'achuu tumoraa ykn guddina dhukkubaa suuta jedhu ni muudatu.
Qixxummaan IGRT fooyya'e yeroo baay'ee doozii raadiyeeshinii ol'aanaa nageenyaan kennamuu akka danda'u taasisa, kunis sadarkaa milkaa'ina yaala fooyyessuu danda'a walumaa galatti yaala raadiyeeshinii amalaan wal bira qabamee. Ooggaan kee raadiyeeshinii odeeffannoo sadarkaa milkaa'inaa addaa gosa kaansarii fi sadarkaa kee irratti hundaa'ee kennuu danda'a.