In vitro fertilization (IVF)
Waa'ee qormaata kanaa
In vitro fertilization, IVF jedhamaan kan beekkamu, ulfa baafachuu danda'u tarkaanfiiwwan walitti hidhaman hedduu dha. Dhiiraa fi dubartiin waggaa tokkoofi ol yaaluu erga yaalanii booda ulfa hin baafatin jedhu, baay'inaan walitti hidhamtootaaf, yeroo baay'ee itti fayyadama. IVF, dadiiwwan genee gara ilmaanitti darbuu ittisuufis itti fayyadama.
Maaliif kan godhamu
In vitro fertilization (IVF) kun wal'aansa ba'aa hin qabne ykn rakkoo geneetif irratti fayyadamu dha. Wal'aansa ba'aa hin qabne itti fayyadamuuf IVF godhatu dura, atiifi hiriyya kee yaaliin biraa itti fayyadamuu danda'an, hojiiwwan qaama keessa seenan hedduu ykn tokko illee hin qabne ni jira. Fakkeenyaaf, qorichoota ba'aa guddisan ovariiwwan kee ukkaan hedduu akka uumaan gargaara. Akka intrauterine insemination jedhamu hojii tokko immoo, ukkaan ba'u (ovulation) yeroo garaatti siidaan gara uterusiitti ni geeffama. Yeroo tokko tokko, IVF wal'aansa ba'aa hin qabneef daawwii olaanaa ta'ee namoota umuriin isaanii waggaa 40 ol ta'eef ni kennama. Haala fayyaa tokko tokko qabaattan immoo ni raawwatam. Fakkeenyaaf, ati ykn hiriyya kee kana qabaattan yoo ta'e IVF filannoo ta'uu danda'a: Midaan ykn cufni fallopian tube. Ukkaan ovarii irraa gara uterusiitti fallopian tube keessa ni deematu. Tuubileen lamaanuu yoo miidhaman ykn cufaman, ukkaan akka siidaan walitti makame ykn embriyoo gara uterusiitti akka deemutti ni rakkisa. Rakkoowwan ovulation. Ovulation yoo hin ta'in ykn baay'ee yoo hin ta'in, ukkaan siidaan walitti akka makameef xiqqaa ni jira. Endometriosis. Kun qaama uterusii wajjin walfakkaatu uterusii ala akka guddatuudha. Endometriosis baay'ee ovariiwwan, uterusiifi fallopian tube ni miidha. Fibroids uterusii. Fibroids tuumoorii uterusii keessa jiranidha. Baay'ee kan kansarii miti. Namoota umuriin isaanii waggaa 30 fi 40 gidduu jiran keessatti hedduu ni argamu. Fibroids ukkaan walitti makamee gara uterusii keessa akka makamee ni rakkisa. Hojiiwwan duraan hojjetaman ulfa ba'uu ittisuuf. Hojii tubal ligation jedhamu fallopian tube qooxuu ykn cufnee ulfa ba'uu ittisuuf ni hojjetama. Yoo tubal ligation booda ulfa ba'uu barbaaddan, IVF ni gargaara. Hojii tubal ligation deebisuuf yoo hin barbaaddin ykn hin dandeenye filannoo ta'uu danda'a. Rakkoowwan siidaa. Lakkoofsa siidaa xiqqaa ykn jijjiirama sochii, gudinaa ykn bifa isaanii keessatti argamu, siidaan ukkaan walitti akka makamee ni rakkisa. Yoo qorannoowwan fayyaa rakkoon siidaa argatan, rakkoon fayyaa itti fayyadamu ykn yaaddoo fayyaa biraa yoo jiraate akka ilaaltuuf ogeessa wal'aansa ba'aa hin qabne bira deemuu barbaachisa ta'a. Wal'aansa ba'aa hin qabne hin ibsamne. Kun qorannoowwan sababa wal'aansa ba'aa hin qabne namaa hin argine yommuu ta'udha. Rakkoo geneetif. Ati ykn hiriyya kee daa'imman keetti rakkoo geneetif dabarsuuf yoo balaa keessa jirtan, gareen fayyaa keessan IVF keessa galu hojii akka godhatan ni yaada. Kun preimplantation genetic testing jedhama. Ukkaan walitti makamanii booda, rakkoo geneetif tokko tokko irratti ni qoratamu. Haa ta'u malee, rakkoo geneetif kana hunduu hin argine. Rakkoo geneetif hin qabne akka hin fakkaanne embriyoolee uterusii keessa ni rakkisa. Balaa kansarii ykn haala fayyaa biraa irraa kan ka'e ba'aa eeggachuu barbaachisu. Daawwii kansarii kan akka radiation ykn chemotherapy ba'aa miidha. Yoo daawwii kansarii jalqabdu, IVF boruu keessatti daa'ima akka qabaattan karaa ta'uu danda'a. Ukkaan ovarii isaanii irraa ni ba'a, akkasumas yeroo booda itti fayyadamuuf ni qorra. Ykn ukkaan walitti makamanii embriyoo ta'anii yeroo booda itti fayyadamuuf ni qorra. Uterusii hojjechuu hin qabne ykn ulfa ba'uun balaa fayyaa guddaa uumuuf namoota, ulfa ba'uu namni biraa itti ba'u fayyadamuun IVF filachuu danda'u. Namni kun gestational carrier jedhama. Haaluma kana keessatti, ukkaan keessan siidaan walitti ni makaman, garuu embriyooleen uumaman uterusii gestational carrier keessa ni rakkisa.
Rakkoolee fi dhibeewwan
IVF dhukkuba fayyaa tokko tokko irratti carraa guddisa. Yeroo gabaabaa irraa hanga yeroo dheeraatti, balaawwan kunneen ni dabalatu: Dhiphina. IVF qaama, sammuu fi maallaqa irratti badiisa ta'a. Deggersa gorsitota, maatii fi hiriyoota irraa argachuun atiifi hiriyyaan kee walitti dhiibbaa wal-qunnamtii dadhabbii uumaa keessa darbanii akka deebi'an isiniif gargaara. Rakkinni haadha manaa dhiqxuuf godhamu irraa. Qoricha boba'aa keessatti boba'aa tokko tokko qabani guddisuuf fudhatte booda, boba'aa walitti qabuuf tarkaanfiin godhama. Kun boba'aa walitti qabu jedhama. Suuraa ultratasaayinni miila gadi fagoo fi boba'aa keessa, boba'aa walitti qabuuf, miila gadi fagoo keessa seenuun boba'aanii walitti qabuuf fayyadama. Miilaan sun dhiiga ba'uu, qoramuu ykn gara gadameessa, kaappii ykn sibiilaa miira dhiigaatti miidhaa geessisuu danda'a. Balaawwanis qoricha rakkinaa ittisuu fi yeroo tarkaanfii sana keessa hirriiba ittisuuf fayyadamu, anesteeshiyaa jedhamu waliin walitti hidhamu. Sindroomi haadha manaa baay'inaan cimina. Kun haadha manaan gad of qabu fi dhiphina qabuudha. Qoricha boba'aa guddisuuf, akka human chorionic gonadotropin (HCG)itti, boba'aa ba'uu kakaasuuf fudhatamu irraa uumamuu danda'a. Mallattootni baay'inaan guyyaa tokko keessa turu. Mallattootni kun garaa xiqqaa, bu'aa, garaa dhibamu, daddabarsuu fi looguu dabalatu. Yoo ulfaatti baatte, mallattootni kee torban muraasa turu danda'a. Baay'ee hin ta'u, namoonni tokko tokko sindroomi haadha manaa baay'inaan ciminaa daran hammaataa argatu, kunis baay'ina qaamaa saffisaa fi hawwina qaqqaabu dabalata. Ulfaatti kufuu. Ulfaatti ba'uu fayyadamuun IVF itti ulfaatti ba'an keessatti ulfaatti kufuu, ulfaatti ba'uu uumamaatiin ulfaatti ba'an waliin walbira kan qabuudha— %15 hanga 20tti jiraattota umurii 20tti jiranii hanga %50 ol kan umurii 40tti jiranii. Ulfaatti kufuun umurii ulfaatti ba'aa waliin guddata. Ulfaatti ba'uun bakka hin taane. Kun haadha manaa ala, baay'inaan tuubii falloopii keessa, boba'aan ulfaatti ba'e hidhama. Embriyootichi haadha manaa ala jiraachuu hin danda'u, ulfaatti ba'uun itti fufuu hin danda'amu. Namoonni xiqqoo IVF fayyadamaniif ulfaatti ba'uun bakka hin taane ni jiraata. Ulfaatti ba'uun baay'ina. IVF ulfaatti ba'uun ijoolle baay'ee argachuu carraa guddisa. Ijoolle baay'ee waliin ulfaatti ba'uun dhiibbaa dhiiga ol ka'uu fi sukkaaraa, ulfaatti ba'uu fi dhalachuu saffisaa, qaama xiqqaa fi dhaloota badaa irra carraa guddisa. Dhaloota badaa. Umriin haadhaa balaa dhaloota badaa keessatti balaa guddaa ta'a, ijoolleen akkamitti akka uumaman hin barbaachisu. Garuu teknooloojii uumamaa gargaaru akka IVF kanneen dhaloota badaa, akka rakkinaa onnee, rakkinaa nyaataa ykn haala biraa waliin walitti hidhamu. IVF balaa kana uumu ykn wanta biraa ta'uu hubachuuf qorannoo dabalataa barbaachisa. Dhalachuu saffisaa fi qaama xiqqaa. Qorannoo ijoolleen saffisaan ykn qaama xiqqaa dhalatu carraa xiqqoo guddisa jechuun agarsiisa. Kaansarii. Qorannoowwan duraanii qorichoota boba'aa guddisuuf fayyadamaniif kanneen haadha manaa balaa kaansarii tokko waliin walitti hidhamuu danda'u jechuun agarsiisaniiru. Garuu qorannoowwan yeroo dhihoo kanaa bu'aa kana hin deggeran. IVF booda kaansarii harmaa, kaansarii manaa, kaansarii qarqaraa ykn kaansarii haadha manaa carraa guddaa hin jiru.
Akkaataa itti qophaa'an
Jalqabsiif, klinika baayyinaa firii itti fayyadamu barbaachisa. Yoo Ameerikaa keessa jiraatte, Manneen To'annoo fi Ittisuu Dhukkuba (CDC) fi Jaarmiyaan Teknooloojii Uumamaa Wal-gargaaramuun Odeeffannoo klinikootni tokko tokko kan qaban, lakkoofsa ulfaataa fi daa'imman dhalatan irratti odeeffannoo onlaayin irratti ni kennu. Milkaa'ina klinika baayyinaa firii kan hundaa'u wantoota hedduu irratti. Kunniin umurii fi rakkoolee fayyaa namoota itti tajaajilani, akkasumas mala tajaajila klinikaa dabalata. Yeroo waliin dubbattanii, ibsa guutuu gatii kutaa tajaajilaa tokko tokko gaafadhaa. Duraan saayikila IVF itti fayyadamuun dhiqaa fi si'i keessanitti, ati fi hiriyyan keessan qorannoo adda addaa barbaachisa. Kunniin: Qorannoo qophii ukkaana. Kun qorannoo dhiiga fudhachuu kan of keessatti qabdu, lakkoofsa ukkaana qaama keessatti argamu beekuuf. Kunis, qulqullina ukkaana jedhama. Bu'aa qorannoo dhiigaa, yeroo baay'ee waliin fayyadamuun ultratasaayin ukkaanaa waliin, akkamitti ukkaanni keessan dawaa baayyinaa firiiitti deebii kennu itti dhaga'amu. Qorannoo si'i. Si'iin, dhiiga si'aa qabatu dha. Qorannoo isaa, baay'ina si'aa, bifa isaa fi akkamitti sossobu qorachuu danda'a. Qorannoo kun, qorannoo baayyinaa firii jalqabaatti ta'uu danda'a. Yookiin, saayikila wal-qunnamtii IVF jalqabuu dura yeroo gabaabaa raawwachuu danda'a. Qorannoo dhukkuba faalmaa. Ati fi hiriyyan keessan dhukkuba kan akka HIV qoratamu. Shaakilee walitti qabaa embriyoo. Qorannoo kun, embriyoo dhugaa gara garaa keessa hin kaa'u. Dheerinni garaa keessan beekuuf raawwachuu danda'a. Akkaataa hojii gaarii ta'u, yeroo embriyoo dhugaa tokko yookiin caalaatti galfamu beekuufis ni gargaara. Qorannoo garaa. Qophiin garaa keessaa dura IVF jalqabuu dura ni qoratamu. Kun, qorannoo sonoohisterograafi jedhamu fudhachuu danda'a. Dhiigni, tuuba plaastikii xixiqqaa fayyadamuun gara garaa keessa ni ergama. Dhiigni, suuraa ultratasaayin guutuu qophii garaa itti argisiisuuf ni gargaara. Yookiin, qorannoo garaa, qorannoo haisteroskoopii jedhamu dabalachuu danda'a. Teleskoopii xixiqqaa, qal'aa, ifa qabu, garaa keessa ilaaluuf garaa fi garaa keessa ni galfama. Duraan saayikila IVF jalqabuu, gaaffii barbaachisaa yaadaa, dabalatee: Embriyoo meeqa ni walitti qabama? Lakkoofsi embriyoo garaa keessa galfaman, yeroo baay'ee umurii fi lakkoofsa ukkaana walitti qabaman irratti hundaa'a. Lakkoofsi ukkaana walitti qabaman garaa keessa hidhamtu, namoota umurii guddaan gadi bu'aa waan ta'eef, baay'inaan embriyoo hedduu ni walitti qabama—namoota ukkaana kennituu dhiira dargaggoo irraa, embriyoo qorannoo geneetiin yookiin haala biraa keessatti, malee. Ogeeyyii fayyaa hedduun, ulfaataa hedduu qabaachuu ittisuuf qajeelfama adda addaa hordofu. Biyyoota tokko tokko keessatti, seera lakkoofsa embriyoo walitti qabamuuf daangaa qaba. Ati fi gareen tajaajilaa keessan, lakkoofsa embriyoo garaa keessa galfamu irratti waliigaluu mirkaneeffadhaa, duraan tajaajila walitti qabuu. Embriyoo hafe maal goottu? Embriyoo hafe, yeroo dheeraaf itti fayyadamuuf qabamu ni danda'a. Embriyoo hundinuu, adeemsa qabamuu fi ba'uu keessa hin jiraatu, garuu hedduun jiraatu. Embriyoo qabamee qabaachuun, saayikila IVF itti aanu gatii gadi buusuun fi walitti qabamuu gadi buusuun ni danda'a. Yookiin, embriyoo qabamee hin fayyadamne, haadha manaa yookiin mana qorannoo biraatti kennuu dandeessu. Embriyoo hin fayyadamne gatuu filannu ni dandeessu. Duraan uumamuu isaanii dura, murtii embriyoo hafe irratti mirga qabaachuu mirkaneeffadhaa. Ulfaataa hedduu akkamitti ni ilaalttu? Yoo embriyoo tokko caalaa garaa keessatti galfaman, IVF ulfaataa hedduu qabaachuu danda'a. Kun, fayyaa keessan fi daa'imman keessan irratti balaa fidu. Haala tokko tokko keessatti, hojiiwwan qal'aa, kan akka hir'isuu ulfaa, namni daa'imman xiqqaa balaa fayyaa xiqqoo qabu dhalchuuf fayyadamuu danda'a. Hir'isuu ulfaa fudhachuun, murtii guddaa balaa naamusa, miiraa fi sammuu qabu dha. Balaa walitti qabuu ukkaana, si'aa yookiin embriyoo, yookiin namni garaa itti baafatu fayyadamuu wajjin wal qabatu yaaddeettaa? Gorsituun leenjii qabu, dhimma kennituu irratti ogummaa qabu, yaaddoo akka mirga seeraa kennituu hubachuuf si gargaara. Embriyoo garaa keessa guddatu irratti, warra dhaloota seeraa ta'uu keessan gargaaruuf abukaatoo barbaachisuun ni danda'a.
Maal eeguu qabda
Qophiinni erga xumuramee booda, IVF tokko marsaa 2 hanga 3tti fudha. Marsaa caalaa barbaachisa ta'uu danda'a. Marsaa keessatti tarkaanfiin armaan gadiitti akka armaan gadiitti ni adeema:
Bu'aa kee hubachuu
Erga baqaattii ukkaamuu booda guyyaa 12 caalaatti, ulfa ta'uu kee beekuuf qoraanni dhiigaatiif ni argatta. Ulfa yoo taate, dhiiraa ulfaa qoratuu ykn ogeessa ulfaa biraa itti fayyadamuuf ni eerma. Ulfa yoo hin taane, projesterooni dhaabuu fi torban keessatti dhala namaa argachuu dandeessa. Dhala namaa yoo hin argatin ykn dhiiga namaa hin beekne yoo qabaatte garee kunuunsa kee bilbila. IVF saayikila biraa yaaluu yoo barbaadde, gareen kunuunsa kee carraa ulfa argachuu kee yeroo ittaanu fooyyessuuf dandeessuuf yaadoota siif yaaduun ni danda'a. IVF fayyadamuun daa'ima fayya qabeessa deebisuuf carraa argachuun, wantoota adda addaa irratti hundaa'a, kana keessatti: Umriin haadha. Umriin kee xiqqaa yoo ta'e, IVF fayyadamuun ulfa argachuu fi daa'ima fayya qabeessa deebisuuf carraa caalaatti qabda. Yeroo baay'ee, namoonni waggaa 40 fi isaa ol ta'an, carraa milkaa'ina guddisuuf, baqaattii kennitu fayyadamuu yaaduu irratti gorsaa ni argatu. Haala embriyoo. Embriyoo guddatan jijjiiruun, embriyoo guddina hin qabne waliin walbira qabamee, ulfa argachuuf carraa caalaatti waliin hidhata. Garuu embriyoo hundinuu adeemsa guddinaa keessa hin jiraatu. Haala kee adda ta'een waliin garee kunuunsa kee mari'adhu. Seenaa ulfaa. Duraan daa'ima deebisaniif, IVF fayyadamuun ulfa argachuu carraa caalaatti qabu, namoota dura daa'ima hin deebisne waliin walbira qabamee. Namoonni IVF yeroo hedduu yaalan garuu ulfa hin argatin carraa milkaa'ina gadi bu'a. Sababa ulfaa dhabuu. Baqaattii hedduu qabaachuun, IVF fayyadamuun ulfa argachuuf carraa kee guddisa. Endometriyoosiis cimaa qaban, sababa ifaa hin qabne ulfaa dhabuu qaban waliin walbira qabamee, IVF fayyadamuun ulfa argachuuf carraa gadi bu'a. Yaadota jireenyaa. Sigaarratti dhukaachuun, IVF waliin milkaa'ina argachuuf carraa gadi buusisa. Yeroo baay'ee, namoonni sigaara dhukaatan IVF fayyadamuun baqaattii xiqqoo argatu fi baduu caalaatti danda'u. Gurbaan ulfa argachuu fi daa'ima qabaachuuf carraa gadi buusisa. Alkol, qoricha, kafiin hedduu fi qoricha tokko tokko fayyadamuun miidhaa ta'a. Wantoota siif ta'an fi carraa ulfa milkaa'ina qabaachuu kee akkamitti miidhu akka ta'an waliin garee kunuunsa kee mari'adhu.