Maal Qorichi Neobladder Reconstruction? Kaayyoo, Adeemsa & Fayyina

Neobladder reconstruction qoricha suurgii yoo qaamni kee jaldeessa kee jaldeessa kee irraa baasuu barbaachisu, qaama kee jaldeessa kee irraa kutaa xiqqaa irraa jaldeessa haaraa uuma. Qorichi ajaa'ibaa kun, yeroo baay'ee to'annaa fi kabaja eeguun, kaansariin ykn haalli cimaan jaldeessa kee irraa baasuu booda, deebi'ee akkaataa walii galaan fincaan akka baastu siif kenna.

Akka karaa suurgii kee siif kennuutti yaadi, wanta duraan qabduuf dhihoo. Kun suurgii guddaa yoo ta'u, kumaatamaan namootaa qoricha kana milkiin gaggeessanii jireenya guutuu fi sochii qabanitti deebi'aniiru.

Maal qorichi neobladder reconstruction?

Neobladder reconstruction kutaa xiqqaa kee fayyadamuun jaldeessa haaraa kan karaa sirrii ta'een uretraa keetti wal qabatu uuma. Suurgii kee qaama xiqqaa kana of eeggannoon akka buufata fincaanii ta'uutti jijjira, kunis fincaan akka kuufamuufi karaa banaa kee uumamaan akka fincaan baastu siif hayyama.

Qorichi kun neobladder orthotopic jedhamuunis ni waamama, kunis jaldeessi haaraan iddoo jaldeessa kee duraanii keessa taa'a jechuu dha. Kaayyoon isaa, erga jaldeessi kee baafamee booda, hojii fincaanii akkaataa walii galaan deebisuu dha.

Jaldeessi kee haaraan akka jaldeessa kee duraanii hin hojjetu, garuu namoonni hedduun guyyaa keessatti akkaataa walii galaan fincaan akka baasan argatu, yeroo boodas to'annaa gaarii argatu. Qaamni xiqqaan hojii isaa haaraatti ni madaqa, garuu wanti hundinuu akkaataa mijataa ta'etti akka deebi'u ji'oota muraasa fudhachuu danda'a.

Maaliif neobladder reconstruction ni godhama?

Qorichi kun baay'inaan kan gaggeeffamu erga cystectomy radical godhamee booda, kunis kaansarii jaldeessaa irraa kan ka'e, jaldeessa kee guutummaatti baasuu dha. Yeroo kaansariin dallaa maasha jaldeessa kee keessa babal'atu, qaama guutuu baasuun yeroo baay'ee carraa fayyinaa gaarii kennu.

Doktorri kee adeemsa kana haala cimaa kan ujummoo fincaanii baasuu barbaaduuf siif gorsuu danda'a. Kunis miidhaa raadiyaashinii ujummoo fincaaniirratti qaqqabe, hanqina dhalootaa tokko tokko, ykn miidhaa guddaa kan ujummoo fincaanii fooyyessuun hin danda'amne dabalachuu danda'a.

Murtoon walitti qabama ujummoo fincaanii haaraan itti fufuu dhiisuun wantoota fayyaa keetii fi qaama keetii irratti hundaa'a. Ogeessi sirna yaalaa kee akkaataa ujummoon fincaanii keetii, fayyaa keetii fi walumaa galatti fayyaa keetii irratti hundaa'uun sirriitti akka siif ta'u ni ilaala.

Adeemsa walitti qabama ujummoo fincaanii haaraa maali?

Sirni yaalaa kun yeroo baay'ee sa'aatii 4 hanga 6 fudhata, anastiziyaa waliin hojjetama. Ogeessi sirna yaalaa kee ujummoo fincaanii fi qaamota naannawaa argachuuf gubbaa garaa keetti madaa ni banu, sana booda ujummoo fincaanii kee sirriitti ni baasa, qaamota naannawaa barbaachisoo ta'an ni eega.

Kunis wantoota adeemsa keessatti ta'an:

1. Ogeessi sirna yaalaa kee ujummoo xiqqaa kee irraa inchii 24 baasa, yeroo baay'ee kutaa ileum irraa
2. Ujummoon hafe akkaataa sirna nyaataa kee itti fufuun walitti deebifama
3. Kutaan ujummoo baafamee kun sirriitti akka ujummoo fincaanii haaraatti jijjirama
4. Ujummoon fincaanii haaraan kun ujummoo fincaanii keetti (ujummoota kalee kee irraa dhufan) walitti hidhama
5. Sana booda ujummoon kun ujummoo fincaanii keetti hidhama, akkaataa uumamaan fincaan akka baatu si taasisa

Ogeessi sirna yaalaa kee ujummoota yeroo gabaabaaf fayyisuuf gargaaran kanneen akka stent jedhaman ujummoota fincaanii keetti kaa'uu danda'a, akkasumas ujummoo fincaanii haaraan kee yeroo fayyuu fincaan akka baatuuf kateterii fayyadamuun. Kunniin yeroo baay'ee torbanoota muraasa booda erga wantoonni hundinuu sirriitti hojjechuu jalqaban booda ni baafamu.

Akkamitti walitti qabama ujummoo fincaanii haaraaf of qopheessuu?

Qophiin sirna yaalaa kanaa tarkaanfiiwwan barbaachisoo ta'an hedduu of keessaa qaba, bu'aa gaarii argachuuf. Gareen yaalaa kee wanta barbaachisu hunda siif ni qajeelcha, garuu duraan dursanii karoorsuun dhiphina hir'isa, fayyumakees ni deeggara.

Doktarri kee tarkaanfiiwwan qophii kana akka guuttuu si gaafata:

• Qoricha tamboo addaan kutuun dura qoricha addaan kutuu torban 2 dura, fayyuu fooyyessuuf
• Qophii mar'imaanii guutuu furmaata qulqulleessaa addaa guyyaa 1-2 dura
• Namni tokko akka si geeessuufi guyyoota muraasa dura si wajjin akka turu qindeessi
• Mana yaalaa erga geesse booda, polishiin faayidaa qabuufi meeshaalee miidhaginaa baasi
• Infekshinii ittisuuf qoricha antibaayotikii eeyyamame fudhu
• Qajeelfama soorataaf, yeroo baay'ee odoo hin sooratin ykn dhugiin walakkaa halkanii booda qoricha fudhachuu

Gareen fayyaa kee qoricha kee ni ilaala, qoricha dhiigaa ykn dabalata tokko tokko akka dhaabdu si gaafachuu danda'a. Waan hin hubatin irratti gaaffii gaafachuu hin sodaatin - kun tarkaanfii guddaa dha, odeeffannoo qabaachuun namoota hedduu akka amanan gargaara.

Akkamitti qorumsa hojii neobladder kee dubbista?

Erga oparashinii kee booda, gareen yaalaa kee akkaataa bullukkoon kee haaraan hojjetu qorumsaafi ilaallaa adda addaa fayyadamuun ni hordofa. Safartoota kana hubachuun, misooma kee hordofuufi yeroo fayyuu keessatti maal akka eegdu beekuuf si gargaara.

Doktaroonni kee yeroo baay'ee mallattoowwan gurguddoo muraasa ni ilaalu:

• Hamma bishaan fincaanii - guyyaatti tartiibaan liitira 1-2tti dabaluu qaba
• Bishaan fincaanii erga fincaanii booda hafu - yeroo baay'ee 100ml xiqaatu hafuu qaba
• Sadarkaa kireetiniinii - tasgabbaa'aa ta'uu qaba, hojii kalee gaarii agarsiisa
• Walmadaalii elektiroolayiti - keessumaa sadarkaa kiliiraayidii, kan miidhamuu danda'u
• Sadarkaa kontiinsii - guyyaaafi halkanii bishaan fincaanii qabuu danda'uu

Fayyuun normalii yeroo baay'ee ji'a 3-6 keessatti wantoota kanneen irratti fooyya'iinsa walitti fufaa agarsiisa. Dandeettii bullukkoo kee haaraan tartiibaan ni dabala, to'annaan kees ni fooyya'a yeroo tishuun itti fayyadamaniifi tooftaalee haaraa guutummaatti itti fayyadamuu barattu.

Akkamitti hojii neobladder kee fooyyessita?

Jireenya milkaa'ina qabuun neobladder waliin jiraachuun amalaafi teeknikoota haaraa barachuu gaafata. Misiraachoon garuu namoonni baay'een gaarii ta'anii kan wal baruufi jijjirama tokkoon hojii isaanii kan baramaa ta'eetti deebi'uu danda'u.

Tarsiimoonni kun hojii gaarii ta'e akka argattan isin gargaaruu danda'u:

• Yeroo guyyaa sa'aatii 2-3 hunda yeroo yerootti ofiif bilisa ta'uu hojjechuu
• Teeknikoota sirrii ta'an kan akka boqonnaa fudhachuu fi yeroo keessan fudhachuu baradhaa
• Leenjii lafa miilaa hojjechuun maashaalee deeggartoota cimsuu
• Bishaan gaarii ta'e guyyaatti galaasii 6-8 wajjin eegaa
• Yeroo jalqabaatiif waan akka kaaffeenaa, alkoolii fi nyaata qaraa kanneen akka irritants bladder irraa fagaadhaa
• Valsalva maneuver (gadi buusuu salphaa) guutummaatti akka bilisa taatan gargaaruuf fayyadamaa

Namoonni baay'een halkanii yeroo tokko ykn lama hirriiba ka'uun akka fincilaan hin dhufneefi bladder isaanii haaraa fayyaa akka eegan ni hubatu. Kun hojiin salphaa ta'a, namoonni baay'eenis sirna jireenya isaaniif gaarii ta'e ni uumu.

Wantoota balaa walxaxaa neobladder maali dha?

Yoo ijaarsi neobladder waliigalaan milkaa'aa ta'eyyuu, wantoonni tokko tokko balaa walxaxaa dabaluu ykn akkamitti akka bladder keessan haaraan hojjetu irratti dhiibbaa geessisuu danda'u. Kun hubachuun isiniifi doktarri keessan murtoo gaarii akka gootan isin gargaara.

Wantoonni hedduun bu'aa sirurgii keessan irratti dhiibbaa geessisuu danda'u:

• Umrii guddaa (waggaa 70 ol) fayyummaa fi qabamummaa irratti dhiibbaa geessisuu danda'a
• Therapy raadiyaashinii duraa gara pelvisitti fayyummaa teessoo irratti dhiibbaa geessisuu danda'a
• Rakkooleen hojii kalee filannoo keessaniif hojii kanaaf dhiibbaa geessisuu danda'a
• Dhibee marumaanii inflameeshinii fayyadamuun teessoo marumaanii walxaxaa ta'uu danda'a
• Tamboo xuuxuun walxaxaa fayyummaa fi fayyummaa baay'ee ni dabala
• Dhukkubni sukkaaraa fayyummaa suursuu fi balaa infekshinii dabaluu danda'a

Gareen siif qorannaa wal'aansaa keessatti hirmaatu wantoota kana sirritti ni ilaala dura neobladder reconstruction akka siif godhamu yoo murteessan. Yeroo tokko tokko, adeemsa biraa filachuun haala kee dhuunfaa irratti hundaa'uun sirrii ta'uu danda'a, kunis guutummaatti to'aadha.

Neobladder reconstruction filannoowwan biroo caalaa gaarii dhaa?

Neobladder reconstruction faayidaa guddaa kan qabu kan ta'e akka ati karaa uumamaa keetiin bishaan fincaanii akka baaftu si taasisa, kunis namoota hedduuf sammuu fi hojiidhaan barbaachisaa ta'uu argata. Haa ta'u malee, namoota hundumaaf filannoo gaarii ta'uu hin qabu.

Filannoowwan bakka bu'iinsa fincaanii biroo wajjin yoo wal bira qabame, neobladder yeroo baay'ee namoota filatamoo ta'anif qulqullina jireenyaa gaarii kenna. Qorqorroo alaa too'achuu ykn karaa qaama kee keessatti banamee kateteriizii gochuu hin qabdu.

Haa ta'u malee, adeemsi biroo akka ileal conduit ykn continent cutaneous diversion filannoo gaarii ta'uu danda'a yoo ati haala fayyaa ykn qaama kee kan neobladder reconstruction balaa godhu qabaatte. Ogeessi wal'aansaa kee filannoon kam akka walmadaalinsa nageenyaa fi hojii haala keetiif gaarii ta'e akka hubattu si gargaara.

Rakkoowwan neobladder reconstruction dhufuu danda'an maal fa'i?

Wal'aansa guddaa kamiyyuu akka ta'etti, neobladder reconstruction balaa tokko tokko kan murtoo gootu dura hubachuu qabdu qaba. Rakkoowwan hedduun to'atamoo dha, rakkoowwan ciccimoon garee wal'aansaa muuxannoo qaban wajjin baay'ee hin argaman.

Rakkoowwan yeroo baay'ee dhufan kanneen armaan gadii dabalata:

• Fincaan of eeggannoo malee ba'uu, keessumaa halkanii, kan namoota 10-30% irratti argamu
• Guutummaatti hin qulqulleessuun yeroo tokko tokko kateteriizii barbaachisa
• Infekshinii daandii fincaanii, kan jalqaba irratti baay'ee ta'uu danda'a
• Jijjiirama metaboolikii sababa walqunnamtii fincaanii tishuun marumaanii wajjin qabu
• Struktaroota ykn walitti dhiphachuu bakka walitti hidhamaniitti
• Rakkoowwan kalee yoo fincaaniin gara uretersitti deebi'e

Rakkooleen baay'ee hin argamne garuu kanneen daran ulfaatoo ta'an dhiiga itituu, dhukkuboota cimaa, ykn rakkoolee fayyina madaa dabalachuu danda'u. Gareen sirurgii keessanii si qorachaa jira, yoo rakkoon kamiyyuu uumame yeruma sanatti ni furu.

Rakkooleen baay'ee hin argamne dhiiga baay'ee dhangala'uu, gufachiisa mar'imaanii, ykn rakkoolee metaboolikii guddaa dabalachuu danda'u. Kun kan yaaddessu fakkaatus, kanaan gadi %5 keessatti ni mul'ata, yeroo baay'ees kun kunuunsa fayyaa sirrii ta'een to'atamuu danda'a.

Yeroo akkamii keessatti waa'ee yaaddoo neobladder irratti doktaratti argamuu qaba?

Erga neobladder deebisanii ijaaranii booda, garee fayyaa keessanii wajjin walitti dhiheenyaan qunnamtii gochuu fi yeroo gargaarsa dabalataa barbaachisu beekuun barbaachisaa dha. Rakkooleen hedduun yeroo jalqabaa irratti furamuu danda'u.

Yoo kanneen armaan gadii argitan yeroo yeroodhaan doktar keessan qunnamaa:

• Hoolaa digirii 101°F (38.3°C) ol ykn qorra
• Dhukkubbii garaa cimaa ykn dhiita'uu
• Guutummaatti fincaan dhabuu ykn gubachuu cimaa
• Dhiiga fincaanii keessatti argamu kan halluu pinkii salphaa caalu
• Qomaa fi kusaan nyaata ykn dhugaatii dhorku
• Mallattoolee bishaan dhabuu kan akka gowwomuu ykn afaan gogaa

Akkasumas, yoo jijjiirama tasaa gocha fincaanii keessan irratti argitan, dhangala'iinsa itti fufiinsa qabu kan fooyya'aa osoo hin taane hamaa deemaa jiru, ykn mallattoolee isin yaaddessan kamiyyuu yoo argitanis qunnamaa. Gareen fayyaa keessanii bilbila kana eegaa jiru, rakkoolee xixiqqaa akka isaan guddatanitti furuu filatu.

Gaaffiiwwan yeroo baay'ee waa'ee deebisanii ijaarsa neobladder irratti gaafatamaniif deebii

Q1: Deebisanii ijaarsi neobladder dhukkubsattoota kaansarii fincaanii qabaniif gaarii dhaa?

Eeyyee, deebisanii ijaarsi neobladder yeroo baay'ee dhukkubsattoota kaansarii fincaanii kan fincaan isaanii baasuu barbaachisuuf filannoo gaarii dha. Kunis erga yaala kaansarii booda jireenya idilee eegaluu siif hayyama, yeroo wal fakkaatutti kaansarii guutummaatti baasuu kan sistektomii argamsiisu kennuun.

Adeemsichi yaala kaansarii hin gufachiisu, dhugumaan yeroo fayyinaa keessatti qulqullina jireenya keessanii fooyyessuu danda'a. Namoonni kaansarii hedduun kanneen oparashinii kanaaf gaarii ta'an filannoo isaanii irratti gammachuu guddaa akka qaban gabaasanii jiru.

Q2: Neobladder rikonistireeshiniin rakkoo kaleessaa ni uumaa?

Neobladder rikonistireeshiniin mataan isaa yeroo baay'ee rakkoo kaleessaa hin uumu, garuu hojii kaleessaa sirriitti hordofuu barbaada. Walitti hidhamiinsi qaama keessaa fi kaleewwan keessan gidduu jiru sirriitti hojjechuu qaba akka fincaaniin hin deebineef.

Gareen yaalaa keessanii yeroo hunda qorannoo dhiigaa fi suuraa fayyadamuun hojii kaleessaa keessan ni ilaala. Namoonni hedduun oparashinii kana booda yeroo kunuunsi sirriin itti fufamu hojii kaleessaa normal ta'e ni eegu.

Q3: Neobladderiin jireenya normal ta'e jiraachuu nan danda'aa?

Eeyyee, namoonni neobladder qaban hedduun jireenya baay'ee normal ta'e, ho'aa ta'etti deebi'u. Hojjechuu, ispoortii gochuu, imaluu, fi sochiiwwan oparashinii dura gammaddan hedduu irratti hirmaachuu dandeessu, garuu jijjiirama tokko tokko gochuu isin barbaachisa.

Garaagarummaan guddaan akka isin fedhii eeggachuu osoo hin taane yeroo murtaa'e irratti fincaan gochuu isin barbaachisa, akkasumas halkanii yeroo tokko ykn lama hirribaa ka'uu isin barbaachisa. Namoonni hedduun jijjiiramni xixiqqoon kun dandeettii normalitti fincaan gochuu akka qaban ni hubatu.

Q4: Oparashinii neobladder irraa fayyuun yeroo meeqa fudhata?

Fayyuun jalqabaa yeroo baay'ee torban 6-8 fudhata, garuu neobladder keessan bu'a qabeessa ta'ee fayyadamuun ji'a 3-6 fudhata. Yeroo kanatti, qaamni keessan haaraan suuta suutaan ni diriira, to'annaa fi teeknikii duwwaa gaarii ta'e ni horattu.

Namoonni hedduun torban 6-8 keessatti hojii fi sochii salphaatti deebi'u, fayyuun guutuu hojii qaamaa gaarii ta'e dabalatee waggaa tokko fudhachuu danda'a. Namni hunduu saffisa mataa isaatiin ni fayya, kanaaf yoo yeroon keessan adda ta'e hin jeeqaminaa.

Q5: Neobladder koo kateterayize gochuu nan qabaa?

Namoonni hedduun neobladders qaban kateterizeshinii yeroo hundaa hin barbaachisan, kunis faayidaa guddaa tooftaa kanaa keessaa tokko. Haa ta'u malee, namoonni tokko tokko yoo guutummaatti baasuu rakkatan kateterizeshinii yeroo yerootti barbaachisuu danda'u.

Gareen yaalaa keessanii yoo barbaachise akkaataa kateterizeshinii akka gootan isin barsiisa, garuu namoonni hedduun matumaa isaa hin barbaachisan. Kaayyoon keessan akkaataa tuuriin malee ykn meeshaalee alaa tokko malee akkaataa normaliin fincaan baasuu dha.