Maal Parathyroidectomy? Kaayyoo, Adeemsa & Fayyuu

Parathyroidectomy adeemsa yaala wal'aansaa ganda parathyroid keessan keessaa tokko ykn isaa ol baasuudha. Ganda xixiqqaa afur kana, tokkoon tokkoon isaanii guddinni isaanii akka midhaan risii ta'ee, ganda thyroid keessan dugda irratti morma keessan keessa taa'anii qorannoo kaalsiyamii dhiiga keessan keessatti to'atu.

Yeroo gandi kun hojii irra darban ykn tumora uuman, hormoonii parathyroid baay'ee oomishuun rakkoolee fayyaa cimaa fiduu danda'u. Doktarri keessan sirna kana akka qaama keessanitti madaallii kaalsiyamii uumamaa deebisuufi rakkoolee akka dhagaa kalee, dhabamuu lafee, ykn rakkoolee onnee ittisuuf isiniif gorsuu danda'a.

Maal parathyroidectomy?

Parathyroidectomy baasuu yaala wal'aansaa ganda parathyroid tokko ykn isaa ol yeroo sirnaan hin hojjanne. Gandi parathyroid keessan ganda xixiqqaa afur, kan bifa isaa walakkaa qabu kan morma keessan keessatti thyroid keessan dugda irratti argamudha.

Gandeen kunniin hormoonii parathyroid (PTH) oomishu, kan akka termostaatii kaalsiyamii dhiiga keessan keessatti hojjetu. Yeroo sadarkaan kaalsiyamii gadi bu'u, PTH lafeen keessan kaalsiyamii akka gadhiisanitti himaafi kaleen keessan kaalsiyamii dabalataa fincaan keessan irraa akka xuuxanitti hima.

Yeroo tokko tokko ganda kana keessaa tokko ykn isaa ol guddatanii ykn tumora gaarii kan adinoma jedhamu uumu. Kunis PTH baay'ee akka oomishan godha, kunis sadarkaa kaalsiyamii dhiiga keessan keessatti balaa guddaa qabu fida - haala hyperparathyroidism jedhamuun beekamu.

Yaalli wal'aansaa ganda rakkoo qabu qofa baasuu danda'a (yoo tokko qofa tuqame) ykn ganda hedduu haala keessan irratti hundaa'ee. Ogeessi wal'aansaa keessan akkaataa gaarii qorannoo keessaniifi qorannoo suuraa irratti hundaa'ee murteessa.

Maaliif parathyroidectomy hojjetama?

Parathyroidectomy kan hojjetamu hyperparathyroidism, haala gandi parathyroid keessan hormoonii baay'ee oomishaniif yaaluufi. Hormoonni dabalaa kun sadarkaan kaalsiyamii dhiiga keessan keessatti ol akka ba'u godha, kunis yeroo booda qaamota hedduu miidhuu danda'a.

Sababa inni baay'ee baramaa ta'eef oparashinii kanaa tumora gaarii kan jedhamu adinomaa paaraatiirooyidii jedhamuudha, kunis namoota 85% ta'an kanneen hayparpaaraatiirooyidizimii qaban irratti dhibee uuma. Tumoraan kun kaanserii miti, garuu gilaandiin dhukkubsataa hojii dabaluu taasisa, hormoonii paaraatiirooyidii baay'ee ta'e oomisha.

Doktarri keessan yoo mallattoolee jireenya keessan irratti dhiibbaa qabu argitan oparashinii akka gootan isin gorsuu danda'a. Sadarkaan kaalsiyumii ol'aanaan akka dadhabdan, akka wal hubachuu dadhabdan, ykn akka gadditan isin gochuu danda'a, akkasumas dadhabbii maashaas ykn fincaan yeroo baay'ee dhufu hubachuu dandeessu.

Oparashiniin yoo rakkoolee cimaa uumtan yeroo ariifachiisaa ta'a. Kunis dhagaa kalee, dhabamuu lafee kan gara oostiyooppoorosisiitti geessu, rakkoolee walnyaatinsa onnee, ykn miidhaa kalee kan sadarkaa kaalsiyumii yeroo hundumaa ol'aanaa ta'een dhufuu danda'a.

Yeroo xiqqaa keessatti, oparashiniin kaanserii paaraatiirooyidii yaala, kunis kessaa %1 gadii keessatti mul'ata. Haalli baay'ee dhifataa ta'an akka walnyaatinsa endookiriinii niipilaaziyaa baay'ee ta'an oparashinii kana barbaachisuu danda'u, rakkoolee fuulduraa ittisuuf.

Adeemsa paaraatiirooyideektomii maali?

Paaraatiirooyideektomiin yeroo baay'ee anastizii waliigalaa jalatti raawwatama, sa'aatii 1-2 fudhata. Ogeessi yaalaa keessan madaa xiqqaa qaama keessan gadii irratti, yeroo baay'ee dheerina inchii 2-3 ta'u ni banu.

Oparashinii keessatti, ogeessi yaalaa keessan maashaa fi tishuwwan of eeggannoon addaan baasa, gilaandota paaraatiirooyidii keessan ga'uuf. Isaan gilaandii hunda ni qoratu, kan guddachuu ykn kan hin baratamne adda baasuuf, yeroo baay'ee teeknikii addaa fayyadamuun ujummoowwan sagalee keessan eeguuf.

Yoo gilaandiin tokko qofa miidhame, ogeessi yaalaa keessan gilaandii sana qofa ni baasa, adeemsa kanaaf paaraatiirooyideektomii xiyyeeffannoo jedhama. Tooftaan kun kan hin seenamne madaa xiqqaa fayyadama, yeroo baay'ees saffisaan fayyuu ni taasisa.

Yoo gilaandota baay'een hirmaatan, ogeessi yaalaa keessan adeemsa bal'aa ta'e raawwachuu danda'a. Isaan gilaandota 3½ baasuu danda'u, kutaa xiqqaa tishuu fayyaa ta'e hojii paaraatiirooyidii tokko akka eegamuuf dhiisuu danda'u, ykn tishuu fayyaa tokko harkaa keessanitti dabarsuu danda'u.

Yeroo oparashinii, ogeessi yaalaa kee yeroo dhugaa keessatti sadarkaa hormoonii paaraatiirooyidii kee ni qora. Kunis gaaddisa sirrii ta'an akka baasan fi sadarkaan hormoonii kee akka gadi bu'aa jiru mirkaneessuuf gargaara.

Ogeeyyiin yaalaa tokko tokko malaaleewwan dursaa kan akka hordoffii narvii keessaa oparashinii, akka sarara sagalee kee eeganiif, ykn karaalee xiqqaa kan fayyadamaniin, kanneen akka hojii suuqii addaa ykn meeshaalee yaalaa gargaarsa qabanitti fayyadamu.

Akkamitti oparashinii paaraatiirooyidii keetiif akka of qopheessitu?

Qophiin kee qorannoo yaalaa guutuu wajjin eegala, oparashiniif akka qophooftu mirkaneessuuf. Doktarri kee qoricha kee ni ilaala, keessumaa kan dhiiga ittisaniif, akkasumas adeemsicha dura qoricha tokko tokko akka dhaabdu si gaafachuu danda'a.

Oparashinii booda nama si mana geeessu qopheessuun si barbaachisa, sababiin isaas yaala anastiziyaa irraa fayyuu keessatti konkolaachisuu hin dandeessu. Hiriyyaa ykn maatii kee keessaa tokko akka si wajjin turuuf sa'aatii 24 dura adeemsa keetii qopheessi.

Gareen yaalaa kee oparashinii dura nyaata fi dhugaatii ilaalchisee qajeelfama addaa siif kenna. Yeroo baay'ee, oparashinii kee dura sa'aatii 8-12f nyaata fi bishaan irraa of qusachuu qabda, walxaxummaa yaala anastiziyaa yeroo sanaa ittisuuf.

Mana kee fayyuuf qopheessi, iddoo boqonnaa mijataa mataa kee ol qabuuf pilooowwota dabalataa wajjin qopheessuun. Nyaata laafaa qopheessii fi paakeetii ayisii qabaadhu, kunis oparashinii booda akkaafuu hir'isuu danda'a.

Yoo tamboo xuuxxu ta'e, oparashinii dura xuuxuu dhaabuu ykn hir'isuu yaali, kunis adeemsa fayyuu kee fooyyessuu danda'a. Doktarri kee nyaata dabalataa ykn qoricha tokko tokko akka gargaarsa gochuu danda'a, sadarkaa kaalsiyumii kee duraa fi booda adeemsicha to'achuuf.

Akkamitti bu'aa paaraatiirooyidii keetii akka dubbistu?

Milkaa'inni oparashinii paaraatiirooyidii booda, sadarkaa kaalsiyumii fi hormoonii paaraatiirooyidii kee gara sadarkaa normaliitti deebi'uun safarama. Doktarri kee sa'aatii muraasa booda oparashinii kana ni ilaala, fayyuu kee keessattis itti fufa.

Sadarkaa kaalsiyumii idileetti 8.5 hanga 10.5 mg/dL gidduutti argama, garuu dooktarri kee bu'uura kee dhuunfaa ni ilaala. Yoo yaaliin sun milkaa'e, sa'aatii 24 keessatti sadarkaan kaalsiyumii kee akka gadi bu'u arguu qabda.

Sadarkaan hormoonii paraatiirooyidii keetis yeroo hundumaa ni qoratama. Sadarkaan PTH idileetti gara 15 hanga 65 pg/mL kan ta'u yoo ta'u, kunis gandaan hojii hin qabne erga baastee guyyoota muraasaa hanga torbanoota keessatti sirnaan ta'uu qaba.

Yeroo tokko tokko sadarkaan kaalsiyumii kee yeroof gadi bu'uu danda'a, kunis haala haypokaalseemii jedhamuun beekamu. Kun kan ta'u gandi paraatiirooyidii hafan yeroo akka of sirreessanii fi erga yeroo dheeraaf dhiphachaa turanii booda deebi'anii akka gaariitti hojjechuu jalqaban waan barbaadaniifidha.

Dooktarri kee mallattoowwan kee akkasumas bu'aa laaboraatoorii kee ni hordofa. Mallattoowwan akka dadhabbii, laafina maashaalee, ykn qooda sammuu irraa bilisa ta'uun qaamni kee sadarkaa kaalsiyumii idileetti akka of sirreessuuf torbanoota muraasaa hanga ji'ootaatti fudhachuu danda'a.

Hordoffii yeroo dheeraa fooyya'iinsa fayyaa lafee, hojii kalee, fi gandi paraatiirooyidii hafan akka gaariitti hojjechuu isaanii mirkaneessuu ni dabalata. Namoonni hedduun ji'oota yaalii booda sadarkaa lafee fi hojii kalee keessatti fooyya'iinsa suuta suutaa ni argan.

Akkaataa itti yaala fayyummaa keetii erga paraatiirooyideektomii booda to'attu?

Fayyummaan kee sadarkaa kaalsiyumii to'achuu fi morma kee akka gaariitti fayyuu eegu irratti xiyyeeffata. Namoonni hedduun guyyaa tokkumaa ykn erga halkanii hospitaala turanii booda mana deebi'u, kunis sadarkaa kaalsiyumii fi fayyaa waliigalaa isaanii irratti hundaa'a.

Jalqaba irratti kaalsiyumii fi vitaamin D dabalataan akka barbaaddu tilmaamama, gandi paraatiirooyidii hafan hojii isaanii haaraa akka of sirreessaniif. Dooktarri kee bu'aa qorannoo dhiigaa kee irratti hundaa'uun doozii addaa ni qorata, akkasumas akka barbaachisummaatti ni sirreessa.

Mallattoowwan kaalsiyumii gadi aanaa, kan akka afaan kee ykn quba kee irratti qorqoraa, maashaaleen walitti qabamuu, ykn yaaddoo dhaga'uu, eegi. Mallattoowwan kunniin yeroo baay'ee yeroo sadarkaan kaalsiyumii kee sirnaan ta'u fooyya'u, garuu yoo cimaa ykn itti fufaa ta'an dooktara kee qunnami.

Madaa kee eeggadhu qulqulluu fi gogaa godhuun, fi ulfaatina guddaa ykn hojii cimaa torban 2'f dhiisuu. Namoonni hedduun guyyoota muraasa keessatti hojii teessumaatti deebi'uu danda'u, garuu hojiin qaamaa yeroo fayyinaa dheeraa barbaachisa.

Sagaleen kee jalqaba irratti jijjiramaa ykn dadhabaa fakkaachuu danda'a sababaaf dhiphina naannoo qaama sagalee keetii. Kun yeroo baay'ee guyyoota keessatti fooyya'a hanga torbanitti, garuu yoo jijjirama sagalee torban muraasaa ol turu doktaricha beeksisi.

Bu'aa gaarii parathyroidectomy booda maali dha?

Bu'aan gaariin caalmaa kaalsiyumii fi hormoonii parathyroid kan yeroo dheeraaf tasgabbaa'aa ta'ee argamuu dha. Namoonni hedduun milkaa'ina kana ni muudatu, waliin qorannoon fayyisuu %95 ol yoo xiyyeeffannoo qabuun ogeessotaan hojjetame.

Bu'aan gaariin dabalataan mallattoolee si gara opereshinii fidanii turan irraa bilisa ta'uu dabalata. Namoonni hedduun humna fooyya'aa, miira gaarii, yaada ifaa, fi dadhabbii maashaalee hir'achuu torbanoota keessatti hanga ji'ootatti hubatu.

Faayidaan yeroo dheeraa dabalataan rakkoolee cimsituu akka dhagaa kalee, dhabamuu lafee, fi rakkoolee onnee irraa eegumsa ni dabalata. Hojiin kalee keetii yeroo baay'ee ni fooyya'a, fi lafeen kee yeroo keessa jabaachuu danda'a yeroo sirni kaalsiyumii walqixxee ta'u.

Bu'aan gaariin ni argama yoo kunuunsa hordoffii yeroo hundaa eegde fi dabalata ajajaman akka qajeelfametti fudhatte. Doktarri kee guddina kee ni hordofa fi yaala ni jijjira akka caalmaan kaalsiyumii keetii gosa fayyaa keessa akka ta'uuf.

Fooyyee qulqullina jireenyaa yeroo baay'ee ajaa'ibsiisaa dha, namoonni hedduun akka ofii isaanii deebi'anitti ibsuun booda waggoota mallattoolee xiqqoo isaan hin hubatin kan walqabatan haala parathyroid isaanii.

Wantoota balaa parathyroidectomy barbaachisuuf maali dha?

Umrii fi saalli gahee guddaa balaa kee keessatti taphatu, dubartoota waggaa 50 ol ta'an kan baay'inaan miidhaman waliin. Dubartoonni postmenopausal rakkoolee parathyroid kan baay'ee ol'aanaa qaban, ta'uu danda'a jijjirama hormoonii kan walnyaatinsa kaalsiyumii irratti dhiibbaa qabu.

Haalli jeneetikii tokko tokko balaa kee dabaluu danda'u, kan akka dhukkuboota niwupilaaziyaa endookiriinii hedduu fi haayipookalsiyuurikii faamiliaali. Yoo miseensota maatii dhukkuba paaraatiirooyidii qabdan ta'e, ofii keessanis isaan horachuu keessatti balaan keessan dabaluu danda'a.

Raadiyaashinii duraan qaama kee mormaatti, keessumaa yeroo daa'imummaa keessatti, balaa tumoora paaraatiirooyidii boodarra horachuu kee dabaluu danda'a. Kunis yaala raadiyaashinii kaansariiwwan biroo ykn tooftaalee wal'aansaa durii raadiyaashinii fayyadamaniif kennamu dabalata.

Dhukkubni kalee yeroo dheeraa paaraatiirooyidii kee irratti dhiibbaa geessisuu danda'a, yeroo tokko tokko haayiparaapaaraatiirooyidizimii sekondarii kan yaala sirurgii barbaadu geessisa. Hanqinni vitaamin D cimaa waggoota hedduufis rakkoolee paaraatiirooyidii irratti gumaacha gochuu danda'a.

Qorichi tokko tokko, keessumaa litiyem dhukkuboota miiraa wal'aansuf fayyadamuun, yeroo booda hojii paaraatiirooyidii irratti dhiibbaa geessisuu danda'a. Namoonni litiyem yeroo dheeraaf fudhatan tokko tokko adeenoomaa paaraatiirooyidii kan sirurgiin baasuu barbaadu horachuu danda'u.

Rakkooleen paaraatiirooyideektomii maal fa'i?

Rakkoon baay'ee baramaa ta'e sadarkaa kaalsiyemii gadi aanaa yeroo gabaabaa dha, kunis namoota sirurgii booda %10-30 ta'an irratti dhiibbaa geessisa. Kun yeroo baay'ee guyyoota keessatti ykn torbanoota keessatti kan furamu yoo ta'u, kunis gilaandii paaraatiirooyidii hafan yeroo ammaa hojii eegalu.

Yoo sirurgiin narviiwwan sagalee kee to'atan irratti dhiibbaa geessise jijjiirama sagalee ni uumamuu danda'a. Jijjiiramni sagalee baay'een yeroo gabaabaadhaaf kan turu yoo ta'u, torbanoota keessatti ni fooyya'a, garuu jijjiiramni sagalee yeroo hundumaa kan uumamu %1 keessatti yoo ta'u, sirurgiiwwan muuxannoo qaban yoo raawwatan.

Dhiiguun ykn infekshinii iddoo sirurgiitti uumamuu rakkoolee yeroo muraasaa garuu kan uumamuu danda'anidha. Mallattooleen niis, walnyaatiinsa hin baratamne, diimina, hoo'a, ykn bishaanii madaa kee irraa, kunis xiyyeeffannaa wal'aansaa hatattamaa barbaada.

Haayipopaaraatiirooyidizimii yeroo hundumaa rakkoo yeroo muraasaa garuu cimaa dha, iddoo tishuu paaraatiirooyidii baay'een baafame, sadarkaa kaalsiyemii normalaa eeguu akka hin dandeenye si godha. Kunis gargaarsa kaalsiyemii fi vitaamin D jireenya keessatti barbaada.

Baay'ee yeroo muraasa, namoonni yoo unka qaamaa hin baratamne guutummaatti hin buufamin ykn gandeen baay'een yoo miidhaman, hyperparathyroidism kan itti fufuu ykn deebi'u muudachuu danda'u. Kunis suuraa dabalataa ykn yaala biraa barbaachisuu danda'a.

Rakkooleen baay'ee dhifamoo ta'an kanneen akka miidhaa qaamolee naannoo kanneen akka esophagus ykn hidda dhiigaa gurguddoo, garuu kunniin kan muudatan %1 gadi yoo ta'u, yeroo ogeeyyii suuraa gaggeessan.

Yeroo booda parathyroidectomy'n doktorii ilaaluu qaba?

Yoo mallattoolee kaalsiyumii gadi aanaa cimaa, kanneen akka walnyaatinsa maashaalee, walnyaatinsa cimaa, ykn qorqoraa afaanii fi quba harkaa keessaa babal'atu muudattan, dafanii doktorii keessan quunnamaa. Mallattooleen kunniin sadarkaa kaalsiyumii balaa qabu agarsiisuu danda'u.

Yoo mallattoolee dhukkuba naannoo murtee keessan irratti argitan, kanneen akka diimina dabaluu, ho'a, walnyaatinsa, ykn bishaan fakkaatuu, tajaajila fayyaa keessan bilbilaan waamaa. Ho'i gubbaa 101°F (38.3°C) guyyaa jalqabaa booda xiyyeeffannaa hatattamaa barbaada.

Yoo walnyaatinsa morma cimaa uumuu ykn hargansuu ykn liqimsuu rakkisaa ta'e, yaala fayyaa barbaadaa. Yeroo muraasa ta'us, mallattooleen kunniin dhiigni ykn walnyaatinsi yaala hatattamaa barbaadu agarsiisuu danda'u.

Yoo jijjiramni sagalee keessanii torbanoota 2-3 booda itti fufe ykn yoo sagaleen keessan fooyya'aa osoo hin taane, gadi fagaachaa deemuu hubattan, walgahii hordoffii qopheessaa. Jijjiramni sagalee baay'een ofumaa ni furama, garuu rakkooleen itti fufan qorannoo barbaachisuu danda'u.

Yoo baay'ee dadhabdan, walitti makamtan, ykn torbanoota baay'ee suuraa booda gadditan, kunniin walmadaalinsa kaalsiyumii itti fufaa kan qorannaa qoricha keessan keessatti jijjirama barbaadu agarsiisuu waan danda'aniif, doktorii keessan quunnamaa.

Gaaffiiwwan yeroo baay'ee parathyroidectomy ilaalchisee gaafatamaniif

Q.1 Parathyroidectomy dhagaa kaleef gaarii dha?

Eeyyee, parathyroidectomy dhagaa kalee kanneen sadarkaa kaalsiyumii ol'aanaan dhufan ittisuuf baay'ee bu'a qabeessa ta'uu danda'a. Yeroo ujummoonni parathyroid keessan hormoonii baay'ee oomishan, kaalsiyumii dhiiga keessan keessa jiru baay'een kalee keessan keessa darba, kunis balaa dhagaa kalee kaalsiyumii irratti hundaa'e uumuun keessan ni dabala.

Erga qorichi milkiin geggeeffamee booda, sadarkaan kaalsiyumii keessanii gara normaalatti deebi'a, kunis balaa dhagaa kalee haaraa uumuu keessanii baay'ee ni hir'isa. Namoonni hedduun rakkoowwan dhagaa kalee isaanii parathyroidectomy booda guutummaatti akka furaman ni hubatu.

Q.2 Parathyroidectomy booda kaalsiyumii gadi aanaa ta'uun rakkoo yeroo hundaa ni fidaa?

Kaalsiyumii gadi aanaan parathyroidectomy booda yeroo baay'ee yeroo gabaabaaf kan turu yoo ta'u, rakkoo yeroo hundaa hin fidu. Ujummoonni parathyroid kan hafan yeroo baay'ee akka 'dammaqan' fi erga ujummoo hojii irra jiruun dhiibaman booda deebi'anii akka gaariitti hojjechuu jalqabuuf yeroo isaan barbaachisa.

Sadarkaan kaalsiyumii namoota hedduu guyyoota keessatti hanga torbanitti kan normaalatti deebi'u yoo ta'u, kanas kan argamu dabalata sirrii ta'een. Kaalsiyumii yeroo hundaa gadi aanaa ta'uun baay'ee hin argamu, yeroo baay'ee kan argamu yoo ujummoonni parathyroid baay'een qoricha irratti eegamee ture.

Q.3 Parathyroidectomy tuqaa lafee fooyyessuu danda'aa?

Eeyyee, parathyroidectomy yeroo baay'ee yeroo booda tuqaa lafee fooyya'aa fida. Sadarkaan hormoonii parathyroid ol'aanaan kaalsiyumii lafee keessan irraa akka harkifamu waan godhuuf, kunis lafeen akka dhabamu fi balaa cabuu akka dabalu godha.

Erga qorichi milkiin geggeeffamee booda, lafeen keessan akka deebi'anii ijaaramuu fi akka jabaatan jalqaba, kunis kan ta'u too'annaan kaalsiyumii gara normaalatti waan deebi'eef. Adeemsi kun yeroo fudhata, scan tuqaa lafee keessatti fooyya'iinsa suuta suutaa ji'oota keessatti hanga waggootaatti qoricha booda ni arguu dandeessu.

Q.4 Parathyroidectomy booda akkaataa normaalatti akka itti dhaga'amu yeroo meeqa fudhata?

Namoonni hedduun fooyya'iinsa torban muraasa jalqabaa keessatti ni dhaga'uu jalqabu, garuu fayyuun guutuu ji'oota hedduu fudhachuu danda'a. Sadarkaan humnaa, miiraa fi ifa sammuu yeroo baay'ee suuta suutaan ni fooyya'a yeroo qaamni keessan sadarkaa kaalsiyumii normaalatti of madaalu.

Mallattooleen tokko tokko akka dhukkubbii lafee ykn dadhabbii maashaalee guutummaatti fayyuun yeroo dheeraa fudhachuu danda'a. Namni hunduu saffisa mataa isaatiin fayya, doktarri keessanis qorannaa dhiigaa yeroo hundaa fi check-ups yeroo hundaan milkaa'ina keessan ni hordofa.

Q.5 Parathyroidectomy booda yeroo hundumaa dabalata kaalsiyumii fudhachuu qabaa?

Namoonni hedduun parathyroidectomy booda yeroo hundumaa dabalata kaalsiyumii fudhachuu hin qaban. Jalqaba irratti, gilaandota parathyroidii hafan keessan yeroo wal simananii fi ammas hojii eegalanitti dabalata kaalsiyumii fi vitaamin D barbaachisuu dandeessu.

Doktarri keessan yeroo sadarkaa kaalsiyumii keessanii tasgabbaa'uun suuta suutaan dabalata keessan ni hir'isa. Namoonni hedduun dhuma irratti guutummaatti dabalata fudhachuu dhaabuu danda'u, garuu tokko tokkoon vitaamin D ykn kaalsiyumii xiqqaa yeroo dheeraaf fudhachuu itti fufuu qabu.