Maalii Dialysis Peritoneal? Kaayyoo, Sadarkaalee/Adeemsa & Bu'aalee

Dialysis peritoneal karaa salphaa dhiiga kee qulqulleessuudha yeroo kaleen kee hojii isaanii sirnaan hojjechuu hin danda'an. Makinaa akka dialysis aadaa fayyadamuu bakka bu'uun, yaalli kun sarara uumamaa garaa kee keessaa, kan peritoneum jedhamu akka filtaraatti fayyadama. Bishaan addaa garaa kee keessa yaa'a, qoraawwan fi bishaan dabalataa dhiiga kee keessaa baasa, sana booda ba'ee, summiiwwan isaa wajjin fudhata.

Maalii dialysis peritoneal?

Dialysis peritoneal hojii isaa kan eegaluun garaa kee sirna filtaraa uumamaa godhee jijjiruu dha. Peritoneum kee membrane xiqqaa, salphaa ta'ee kan qaama kee keessaa sarara buusuu fi qaamota kee akka huccuu eegumsaatti uwwisa. Membrane kun xiyyeeffannoo dhiigaa xiqqaa qaba, kunis qoraawwan dhiiga kee keessaa filtaruuf isa ga'aa godha.

Yaala keessatti, tuubni laafaan kateter jedhamu yeroo hundaa garaa kee keessatti kaa'ama. Bishaan dialysis qulqulluun kateter kana keessa yaa'ee garaa kee keessa yaa'a, achitti sa'aatii hedduuf taa'a. Bishaan kun akka maagneetii hojjeta, qoraawwan fi bishaan dabalataa dhiiga kee keessaa membrane peritoneal keessa harkisa.

Adeemsa qulqulleessuu erga xumuramee booda, bishaan fayyadamne sana kateteruma tokkoon baasta. Adeemsi kun jijjiirama jedhama, namoonni hedduun guyyaatti yeroo 3-4 hojjatu. Jijjiiramni tokko daqiiqaa 30-40 fudhata, kunis mana keetti, hojiitti, ykn bakka itti mijatu kamiyyuutti akka hojjettu siif kenna.

Maaliif dialysis peritoneal hojjatama?

Dialysis peritoneal barbaachisaa kan ta'u yeroo kaleen kee dandeettii qoraawwan fi bishaan dabalataa dhiiga kee keessaa sirnaan filtaruu dhabanidha. Kun kan ta'u yeroo hojiin kalee %10-15 dandeettii walii galaa gadi bu'uudha. Yaala kana malee, summiwwan balaa qaban fi bishaan qaama kee keessatti walitti qabamu, kunis rakkoolee fayyaa cimaa fida.

Doktarri kee dialaayisii peritoonii ni gorsa ta'uu danda'a yoo dhukkuba kalee marsaa dhumaa qabaatte kan dhukkuba sukkaaraa, dhiibbaa dhiigaa ol'aanaa, ykn haala kalee biroo irraa kan ka'e. Yeroo baay'ee namoota walabummaa fi jijjirama qabaachuu barbaadan kan filatamu yoo ta'u, sagantaa yaala isaanii keessatti kan dialaayisii heemoodialaayisii giddugalaatti argamu waliin wal bira qabame.

Yaalli kun keessumaa namoota urjii xiqqoo oomishuu itti fufan, harkaa qajeeloo ta'an, fi kunuunsa isaanii manaatti bulchuu filatanif gaarii dha. Bal'inaan namoonni baay'een akkaataa hojii, itti gaafatamummaa maatii, fi karoora imalaatiif akka gaariitti akka isaanif tajaajilu ni hubatu, sababiin isaas meeshaalee sirrii qabaachuun bakka kamittiyyuu jijjiirraa gochuu ni dandeessu.

Adeemsi dialaayisii peritoonii maalii?

Adeemsi dialaayisii peritoonii adeemsa xiqqaa sirurgii kaateeterii kee kaa'uun jalqaba. Tuubni kun, bal'ina qalamaa ta'uun, gubbaa kee keessa qaxxaamura xiqqaa tokkoon galfama. Namoonni baay'een kana akka adeemsa alaa yaalaatti godhuu fi guyyaa tokkotti mana deebi'uu danda'u.

Kaateeterri kee yaala dialaayisii jalqabuu kee dura akka gaariitti fayyuuf torbanoota 2-3 barbaada. Yeroo kanatti, akkaataa wal jijjiirraa nageenyaan raawwachuu fi mallattoolee dhukkuba ykn rakkoolee biroo beekuu barachuuf, ispeeshalistii dialaayisii waliin hojjatta.

Wal jijjiirriin tokkoon tokkoon isaa tarkaanfiiwwan salphaa afur hordofa kan hojii irra ooluun baramaa ta'an:

1. Bishaan dialaayisii itti fayyadamne gara baagii walitti qabamaa keessatti gubbaa kee irraa baasa
2. Gubbaa kee bishaan dialaayisii haaraa, qulqulluu kaateeterii fayyadamuun guuti
3. Yeroo dhiiga kee qulqulleessuuf bishaanicha gubbaa kee keessatti sa'aatii 4-6f akka turu godhi
4. Adeemsicha wal jijjiirraa haaraan irra deebi'i

Adeemsi wal jijjiirraa guutuun yeroo harkaan hojjetamu daqiiqaa 30-40 fudhata. Wal jijjiirraa gidduutti, bishaanichi hojii qulqulleessaa gubbaa kee keessatti hojjetuun, hojiiwwan kee baramaa ta'an raawwachuu ni dandeessa.

Akkaataa dialaayisii peritoonii kee itti qopheessitu?

Qophii dialisii peritonealiif qophaa'uun nageenyaa fi milkaa'ina keessaniif tarkaanfii qaamaa fi barnootaa lamaanuu ni dabalata. Gareen fayyaa keessanii leenjii bal'aa kan yeroo baay'ee xumuramuuf torban 1-2 fudhatu keessatti isin qajeelcha.

Yaala jalqabuu keessan dura, dialisii peritonealiin isiniif sirrii ta'uu isaa mirkaneessuuf qorannoo fayyaa hedduu gochuun isin barbaachisa. Kunis qorannoo dhiigaa hojii kalee keessanii ilaaluuf, qorannoowwan suuraa garaa keessanii, yeroo tokko tokkos qorannoo xiqqaa meembraanii peritonealiin keessan akkaataa qoraa akka baasu ilaaluu ni dabalata.

Kunis yeroo qophii keessanitti wanta eeggachuu dandeessan:

• Harka sirnaan dhiqachuu fi teekniika steriilii infekshinii ittisuuf
• Kaateeterii keessan nageenyaan walitti qabuu fi wal irraa fageessuu hojjechuu
• Akkaataa safaruu fi baasii bishaanii galmeessuu hubachuu
• Mallattoowwan akeekkachiisaa xiyyeeffannaa fayyaa hatattamaa barbaadan beekuu
• Bakka qulqulluu fi mana keessanitti jijjiirraa gochuuf qopheessuu

Gareen dialisii keessanii nyaata, qoricha, fi jijjiirama jireenyaa keessanis ni mari'ata. Namoonni hedduun amala nyaataa baay'ee normal ta'e eeguu ni danda'u, garuu nyaata pirootiinii hordofuu fi nyaata fosforasii ykn potaasiyeemii ol'aanaa qaban daangessuun isin barbaachisa.

Akkaataa bu'aa dialisii peritoneali keessan itti dubbistan?

Bu'aa dialisii peritoneali keessan hubachuun kaayyoo yaala keessan waliin akka turtan isin gargaara. Gareen fayyaa keessanii safartoota murteessoo hedduu hordofa, yaalli keessan bu'a qabeessa ta'uu isaa mirkaneessuuf, yoo barbaachisa ta'es qoricha keessan sirreessuuf.

Safartoonni baay'ee barbaachisaan qixaa Kt/V keessani, kunis akkaataa yaalli keessan oomishaalee balleessaa itti baasu agarsiisa. Garaagarummaan fayyaa torbanitti 1.7 ykn ol ta'uu kan dialisii keessanii fi hojii kalee kan isin qabdan walitti makuun.

Gareen fayyaa keessanis agarsiistoota barbaachisoo kana hordofa:

• Qulqullina kireetiniinii - akkamitti akka oomishaawwan qoraa akka ba'an ni safara
• Bishaan baasuu - bishaan dabalataa sirrii ta'e akka baaftu ni mirkaneessa
• Testii walmadaalchisaa peritoni - meembraanni kee akkamitti akka qoraa geessu ni ilaala
• Dhiibbaa dhiigaa fi ulfaatina - to'annaa walmadaalchisa bishaanii ni agarsiisa
• Gatiiwwan laaboraatorii kan akka potaasiyemii, fosforasii, fi sadarkaa heemogiloobinii

Lakkoofsawwan kun ji'aan ji'aan yeroo daawwannaawwan kilinikii keessatti ilaalamu. Qorichi daayilisisii kee bu'aa kana irratti hundaa'uun jijjiramaa ta'uu danda'a, kunis humna furmaataa kee, yeroo turuu, ykn lakkoofsa waljijjiiraa guyyaa guyyaa jijjiruu jechuu danda'a.

Akkamitti akka yaala daayilisisii peritoni kee fooyyessitu?

Yaala daayilisisii peritoni kee irraa baay'ee argachuun, yeroo hunda qajeelfama kee hordofuu fi amala fayyaa waliigalaa gaarii eeguu dabalata. Filannoowwan guyyaa guyyaa xixiqqoon akkamitti akka yaalli kee hojjetu irratti jijjirama guddaa gochuu danda'u.

Sagantaa waljijjiiraa keetti maxxanuun qoraa yeroo hunda baasuu eeguuf baay'ee barbaachisaa dha. Waljijjiiraa dhiisuun ykn yeroo turuu gabaabbisuun qoraawwan walitti qabamuu fi bishaan eegamuu geessuu danda'a. Yeroo tokko tokko yeroo sirreessuun yoo si barbaachise, garee yaala fayyaa kee waliin hojjechuun sagantaa kee nageenyaan jijjiri.

Wantoonni jireenyaa kun bu'aa yaala keetii fooyyessuu ni gargaaru:

• Nyaata gaarii nyaachuu, nyaata proteeniin gahaa ta'e fudhachuu dabalatee
• Humna kee keessatti sochiin qaamaa gochuu
• Dhiibbaa dhiigaa fi sukkaara dhiigaa to'achuu yoo dhukkuba sukkaaraa qabaatte
• Qoricha qajeelfamaa yeroo hunda fudhachuu
• Iddoo ba'aa kateterii kee qulqulluu fi gogaa ta'ee eeguu
• Daawwannaawwan wal'aansaa yeroo karoorfaman hunda irratti hirmaachuu

Gahaa ta'uun daayilisisii keetii yeroo keessa jijjiramaa ta'uu danda'a, kanaaf hordofuun yeroo hunda rakkoowwan kamiyyuu duraan argachuun ni gargaara. Namoonni tokko tokko yeroo booda yoo meembraanni peritoni isaanii qoraa filtaruu irratti hin hojjanne, heemodaayilisisii irratti jijjiruu isaan barbaachisa.

Maal faayidaa balaa rakkina dialisii peritonealiif ta'uu danda'u?

Yoo dialisii peritonealiin waliigalaan nagaa ta'eyyuu, wantoonni tokko tokko balaa keessan akka dabalan gochuu danda'u. Faayidaa balaa kana hubachuun isinii fi garee fayyaa keessanii tarkaanfii ittisaa fudhachuu fi yaala keessan dhiheenyaan hordofuu isin gargaara.

Faayidaan balaa guddaan teeknikiin istarilii hammaataa yeroo jijjiirraa, kan peritonitis - dhukkuba membrane peritonealiif geessuu danda'uudha. Rakkinnii kun kan nama yaala argatan 1 keessaa 18 irratti waggaatti ni mul'ata, garuu leenjii sirrii fi teeknikiin eeggaan balaa kana baay'ee hir'isuu danda'a.

Haalli fayyaa fi wantoonni jireenyaa tokko tokko balaa rakkina keessan ni dabalu:

• Dhukkuba sukkaaraa, keessumaa to'annaa sukkaara dhiigaa hammaataa yoo ta'e
• Qorannoo garaa duraanii kan tishuun miidhamaa uumame
• Dhukkuba mar'imaanii ykn qabamuu yeroo baay'ee
• Sirna ittisa qaamaa kan dadhabe qoricha ykn dhukkuba irraa kan ka'e
• Harka qabuun ykn rakkoon mul'ataa teeknikiif dhiibbaa kan qabu
• Naannoo qulqullina hin qabne keessa jiraachuu

Umriin qofti dialisii peritonealiin akka hin taane si hin dhoorku, garuu namoonni dulloomanii rakkoo dabalataa harkaa qabuun ykn adeemsa walxaxaa yaadachuun ni mudachuu danda'a. Gargaarsi maatii ykn gargaarsi mana keessaa gufuuwwan kana nagaan moo'uu ni gargaara.

Rakkina dialisii peritonealiin ta'uu danda'u maali?

Namoonni baay'een dialisii peritonealiin gaarii hojjetu, garuu akka yaala fayyaa kamiiyyuu, rakkinnii ni mul'achuu danda'a. Rakkoowwan danda'amuu hubachuun mallattoowwan akeekkachiisaa duraan beekuu fi yeroo barbaachisutti yaala ariifataa barbaaduu isin gargaara.

Peritonitis rakkina guddaadha, kan yeroo baakteeriyaan keessaa gara keessatti seenuun dhukkuba uumu. Mallattoowwan duraa bishaan dialisii qilleensa qabu, dhukkubbii garaa, humna qaamaa, fi quufuu dhabuudha. Yaala antibaayotikii ariifataan, baay'een isaanii guutummaatti ni fayyu, garuu dhukkubni hamaan yeroo tokko tokko membrane peritonealiin ni miidhuu danda'a.

Rakkoolee biroo isin beekuu qabdan keessatti:

• Infekshinii kaateterii walqabatee bakka gadi ba'iinsa gogaa keessan irratti
• Kaateteriiwwan dho'uu dhiigaa irraa kan ka'e ykn rakkoolee iddoo argamuu
• Bishaan qaamaa yoo yaalli keessan bishaan dabalataa gahaa hin baasu ta'e
• Hernias dhiibbaa garaa dabaluu irraa kan ka'e yeroo waljijjiirraa
• Dhukkubbii dugdaa gadii ulfaatina bishaan dialaayisii garaa keessan keessa jiru irraa kan ka'e
• Yeroo booda hojii membrane peritoneal tartiibaan dhabuu

Rakkooleen hedduun yeroo duraa qabaman ni yaalamu. Gareen fayyaa keessanii mallattoolee akeekkachiisaa eegamuu qaban isin barsiisuu fi yeroo gargaarsaaf bilbiluu qabdan ilaalchisee qajeelfama ifa ta'e isiniif kennu. Walgahii hordoffii yeroo hundaa rakkoolee akka hin babal'anne duraan adda baasuun ni gargaara.

Yeroo dialaayisii peritoneal ilaalchisee yaaddoo qabaannu, yoom doktara arguu qaba?

Yeroo garee fayyaa keessan qunnamuu qabdan beekuun rakkoolee xixiqqoo akka hin babal'anne ittisuu danda'a. Waldaan dialaayisii keessanii odeeffannoo qunnamtii sa'aatii 24 kan yaaddoo hatattamaa yeroo hojii alaatti eeggachuu hin dandeenyeef isiniif kennuu qaba.

Yoo bishaan dialaayisii waljijjiirraa keessatti qilleensa qabu argitan, dafanii doktara keessan bilbilaa, kunis yeroo baay'ee peritonitis agarsiisa. Mallattooleen hatattamaa biroo dhukkubbii garaa cimaa, ho'a qaamaa 100.4°F ol ta'e, ykn mallattoolee infekshinii kaateterii akka diimina, of-dursuu, ykn pus bakka gadi ba'iinsa keessan irratti argamu dabalata.

Mallattoolee yaaddessoo kanaaf dafanii garee fayyaa keessan qunnamaa:

• Bishaan dialaayisii baasuu ykn bishaan gahaa hin baasne
• Dhukkubbii garaa ykn walnyaatinsa waljijjiirraa keessatti hin baratamne
• Ulfaatina qaamaa ykn of-dursuu miilla ykn fuula keessanii keessatti tasa dabaluu
• Nausea, kusaan, ykn dharraa nyaata dhabuu itti fufiinsa qabu
• Hafuura gabaabbachuu ykn dhukkubbii qomaa
• Miidhaa kaateterii ykn walqunnamtii tasaa addaan cituu

Gaaffii ykn yaaddoo qabaattanitti bilbiluun hin shakkinaa, kanneen xixiqqaa fakkaatanis. Gareen daayilisisii keessanii rakkoolee xixiqqaa duraan furuu barbaadu, boodarra wal'aansa cimaa gochuu caalaa. Walqunnamtiin yeroo hunda taasifamu wal'aansi keessan akka sirriitti adeemsifamu gargaara.

Gaaffiiwwan baay'inaan waa'ee daayilisisii peritoonii gaafatamanii

Q1: Daayilisisii peritoonii akka daayilisisii heemoodaayilisisii ga'aa dhaa?

Daayilisisii peritoonii yeroo sirriitti fi yeroo hunda hojjetamu, akka daayilisisii heemoodaayilisisii ga'aa ta'uu danda'a. Qorannoowwan akkaataa itti fayyadamaa lamaan kanaa keessatti, keessumaa waggoota muraasa jalqabaa keessatti, heerri lubbuu wal fakkaata akka ta'e agarsiisu. Wanti barbaachisaan sagantaa isinif kenname hordofuu fi teeknika gaarii eeguudha.

Daayilisisii peritoonii itti fufiinsaan fi salphaatti hojjeta, kunis namoota tokko tokkoof jijjiirama bishaanii saffisaa daayilisisii heemoodaayilisisii caalaa qaama isaanii irratti salphaa ta'uu argatu. Haa ta'u malee, gahumsa isaa wantoota akka hojii kalee keessanii, akkamitti meembraaniin peritoonii keessanii waan balleessaa qulqulleessuu fi dandeettii keessan jijjiirama sirriitti gochuu irratti hundaa'a.

Q2: Daayilisisii peritoonii irratti yeroon deemuu danda'aa?

Eeyyee, daayilisisii peritoonii waliin deemuu ni dandeessu, garuu karoora duraanii fi walitti dhufeenya giddugala daayilisisii keessanii waliin barbaada. Namoonni baay'een jijjiirama kana faayidaa guddaa daayilisisii peritoonii giddugala keessatti argamu waliin wal bira qabamee ilaalamu keessaa tokko akka ta'etti argatu.

Gareen daayilisisii keessanii meeshaalee bakka isin deemtaniif akka isiniif ergame gochuu ykn giddugala daayilisisii deeggarsa kennuu danda'an argachuuf isin gargaaruu danda'u. Yeroo deemtanitti meeshaalee qulqulluu qopheessuu fi sagantaa jijjiiramaa keessan eeguun isin irraa eegama.

Q3: Yeroo dheeraaf daayilisisii peritoonii irratti turuu danda'aa?

Namoonni baay'een waggoota 5-7f daayilisisii peritoonii irratti turuu danda'u, garuu tokko tokko baay'ee yeroo dheeraaf milkiin itti fufu. Wantoonni daangessan inni guddaan jijjiirama suuta suutaan meembraanii peritoonii keessanii keessatti uumamuu, yeroo booda waan balleessaa qulqulleessuu irratti akka hin hojjanne godhudha.

Gareen fayyaa keessanii bu'aa yaala keessanii yeroo hunda ni hordofa, akkasumas yoo daayilisisii piiritonii gahaa ta'uu baannaan filannoowwan ni mari'atu. Namoonni tokko tokko dhuma irratti gara hemodaayilisisitti ce'u, kan biraan ammoo warra kalee horachuuf dorgomtoota ta'uu danda'u.

Gaaffii 4: Daayilisisii piiritonii nyaataafii ulfaatina koo ni miidhaa?

Daayilisisii piiritonii karaa hedduun nyaataafi ulfaatina keessan miidhuu danda'a. Furmaanni daayilisisii sukkaara qaamni keessan xuuxu qaba, kunis ulfaatina dabaluuf gumaachuu danda'a, yeroo nyaataas beela keessan hir'isuu danda'a.

Namoonni hedduun yeroo daayilisisii jalqaban nyaatni isaanii akka fooyya'u ni hubatu sababiin isaas walitti qabamni summii isaan akka hin fayyine isaan godhaa ture. Nyaata fayyaa qindeessaa waliin hojjechuun barbaachisummaa nyaataa keessan wal madaalchisuu yoo ta'u, jijjiirama ulfaatina yaala irraa dhufu to'achuu dabalata.

Gaaffii 5: Daayilisisii piiritonii yeroon hojjechuu danda'aa?

Namoonni hedduun daayilisisii piiritonii irratti yeroo hojjetan itti fufuu danda'u, keessumaa yoo waljijjiirraa yeroo mijataa qindeessuu danda'an. Portabiliitii yaala kanaa fi yeroon harka qabamummaa gabaabaan kun naannoo hojii hedduu wajjin wal simsiisa.

Gargaarsa hojjettoota keessanii wajjin mari'achuu qabda, akka iddoo qulqulluu fi dhuunfaa waljijjiirraa itti godhan ykn yeroo boqonnaa mijataa. Namoonni hedduun daayilisisii piiritonii akka isaan hojii yeroo baay'ee normal ta'e eeggatanii akka turan ni hubatu, kunis kan walitti dhufeenya hemodaayilisisii giddugaleessa wajjin wal bira qabamee ilaalamu.