Maal Qoodama Veeni Pulmonaarii? Kaayyoo, Adeemsa & Bu'aa

Qoodamni veeni pulmonaarii adeemsa onnee xiqqaa kan fayyisuu dha kan atiriyaal fiibrileshinii kan fayyisuu dha kan madeessuu to'atamoo veeni pulmonaarii naannawaa uumuun. Madeessoonni kun mallattoolee elektirikii hin baratamne kan onneen kee akka hin baratamneetti akka tumu sababa ta'an ni ugguru, tuma onnee sirnaawaa deebisuu gargaara.

Akkuma sirna elektirikii onnee keetii haaromsuu yaadi. Adeemsichi humna hoo'aa ykn qorraa fayyadamaa daangaa xiqqaa, sirrii ta'an kan humnoota elektirikii walitti makamoo tuma uumamaa onnee keetii akka hin jeequne ittisuu uuma.

Maal qoodamni veeni pulmonaarii?

Qoodamni veeni pulmonaarii (PVI) adeemsa kateterii irratti hundaa'e kan atiriyaal fiibrileshinii kan fayyisuu dha kan veenota pulmonaarii atiriyamii mirgaa irraa addaan baasuun. Veenonni pulmonaarii dooksa dhiigaa afur kan dhiiga oksijiinii-sooreffamaa somba kee irraa gara onnee keetti geessan dha.

Yeroo adeemsichaa, doktarri kee qaawwa veeni pulmonaarii tokko tokkoo naannawaa qabxii marsaa madeessaa uuma. Tishuu madeessaa kun akka dallaa elektirikii hojjeta, mallattoolee elektirikii hin baratamne veenota irraa gara kutaa ol'aanaa onnee keetii akka hin geenye ittisa.

Adeemsichi ablashenii kateterii ykn ablashenii veeni pulmonaarii jedhamuunis ni waamama. Laaboraatoorii kateterizeshinii onnee addaa keessatti elektiroofayiziyooloojistii, kaardiyooloojistii kan rakkoolee tuma onnee irratti xiyyeeffatuun ni raawwatama.

Maaliif qoodamni veeni pulmonaarii ni hojjatama?

Qoodamni veeni pulmonaarii dursanii kan hojjatamu atiriyaal fiibrileshinii (AFib) kan fayyisuu dha, rakkoo tuma onnee walii galaa kan tuma onnee hin baratamneefi yeroo baay'ee saffisaa ta'e kan uumu. AFib kan uumamuu mallattooleen elektirikii onnee kee keessatti walitti makamoo yoo ta'an, kutaan ol'aanaan akka hin tumneetti akka walitti makamu sababa ta'a.

Doktarri kee PVI akka siif godhamu gorsa yoo AFib kan mallattoolee qabu qabaattee fi qorichaanis gaarii hin taane. Kunis yeroo baay'ee dhukkuba onnee saffisaa, harka fuudhuu, dhukkubbii qomaa, dadhabbii, ykn giddigisaa guyyaa guyyaatti jireenya kee irratti dhiibbaa guddaa qabu yoo muudate ni dabalata.

Adeemsichi kun namoota AFib paroxysmal kan yeroo yerootti dhufaa fi deemaa jiran irratti fayyidaa guddaa qaba. Akkasumas namoota AFib kan turu qaban kan qoricha yeroo dheeraaf fudhachuu hir'isuu barbaadan ykn kan sababa miidhaa qoricha AFib fudhachuu hin dandeenye gargaaruu danda'a.

Yeroo tokko tokko, PVI akka siif godhamu gorfamaa, balaa istirookii hir'isuuf. AFib balaa istirookii ni dabala sababiin isaas dhukkubni onnee sirrii hin taane dhiigni onnee kee keessatti akka walitti guuramu gochuu danda'a, kunis sammuu keetti deemuu danda'a.

Adeemsi pulmonary vein isolation maalii?

Pulmonary vein isolation kan godhamu laaboraatorii kaardiyak kateterizeshinii keessatti yeroo ati yaala wal'aansoo ykn anesthesiyaa waliin jirtu. Adeemsichi kun yeroo sa'aatii 2 hanga 4 fudhata, rakkina kee irratti hundaa'ee.

Doktarri kee tuubii xixiqqaa fi salphaa kan kateter jedhamu dhiiga kee keessa qaama kee keessa ykn morma kee keessa galchuun jalqaba. Kateteroonni kun suuraa X-ray fayyadamuun onnee keetti geeffamu, akkasumas sirna maappingii fooyya'aa kan suuraa 3D hojii elektirikii onnee keetii uumuun.

Kunis wanta adeemsicha keessatti godhamu:

1. Sirna elektirikii onnee keetii maappingii gochuun iddoo sirnoonni hin taane itti jalqaban adda baasuuf
2. Kateteri ablasinii banaa pulmonary vein irratti kaa'uu
3. Anargii raadiyoofireekansii (ho'a) ykn kriyoenerjii (qorra) kennuun tishuun miidhaa qabu akka uumamuuf
4. Isolashinii qoruun mallattoolee elektirikii pulmonary veins irraa dhufan guutummaatti akka ugguramanii jiran mirkaneessuuf
5. Rizimii onnee keetii hordofuun adeemsichi akka milkaa'e mirkaneessuuf

Unkurri qaamaa yeruma sanatti uumamuu jalqaba garuu torbanoota hedduuf itti fufa. Adeemsi fayyinaa kun addaan baasuu elektirikii akka turuufi yeroo dheeraaf hojjetuuf gargaara.

Akkaataa itti qophi'attan walakkaa mar'imaanii keessaa addaan baasuu?

Qophiin addaan baasuu mar'imaanii sombaa yeroo baay'ee torbanoota muraasa dura adeemsa keessan jalqaba. Doktarri keessan qajeelfama addaa barbaachisummaa keessaniifi seenaa fayyaa keessaniif qophaa'e isiniif kenna.

Adeemsa dura qoricha tokko tokko dhaabuu qabdu, keessumaa qoricha dhiiga ittisanii. Haa ta'u malee, qoricha kamiyyuu qajeelfama ifa ta'een garee fayyaa keessan irraa malee hin dhaabinaa, yeroon kun nageenya keessaniif barbaachisaa waan ta'eef.

Qophiin keessan tarkaanfiiwwan barbaachisoo kana of keessaa qabaachuu danda'a:

• Qorannoo adeemsa duraa kan akka qorannoo dhiigaa, raadiyaasii kiristii, fi eekookardiyogiraamii gochuu
• Antibayootiksii eeyyamame yoo qabaattan haala onnee tokko tokkoo
• Adeemsa dura sa'aatii 8-12f soorata dhabuu (nyaata ykn dhugaatii hin qabu, bishaan xiqqaa qoricha waliin malee)
• Nama tokko akka isin mana geeessuuf qopheessuu
• Yaa'ii, polishiin qeensaafi lensii walqunnamtii dura dhufuun

Doktarri keessan adeemsa dura dhiiga onnee keessan keessatti akka hin jirre ilaaluuf eekookardiyogiraamii transesofageal (TEE) akka gootan isin gorsuu danda'a. Kun tarkaanfii nageenyaa adeemsichi nageenyaan akka raawwatamu mirkaneessuuf ta'a.

Akkaataa itti bu'aa addaan baasuu mar'imaanii sombaa keessanii dubbistan?

Milkaa'inni addaan baasuu mar'imaanii sombaa akkaataa itti mallattoowwan fibrilashinii atiriyaalii to'atuufi yeroo itti aanuuf akka hin dhufne ittisuun safarama. Doktarri keessan walgahii hordoffiifi hordoffii sirna onnee fayyisuun adeemsa keessan ni hordofa.

Milkaa'inni yeruma sanatti adeemsicha keessatti murtaa'a. Doktarri keessan mar'imaanota sombaa guutummaatti addaan baasuun mallattoowwan elektirikii mar'imaanotaafi atiriyamii bitaa onnee keessan gidduutti akka hin darbine ilaaluun ni qora.

Milkiin yeroo dheeraa ji'ootaafi waggoota keessatti mala kanaaniin ni madaalama:

• Qorannoo EKG yeroo hunda godhamu, yeroo daawwii mana yaalaa keessatti sirna onnee keessanii ilaaluuf
• Hooltar mooniitaroota ykn mooniitaroota dhimmotaa kan sirna onnee keessanii sa'aatii 24-48 ykn yeroo dheeraaf galmeessan
• Hordoffii mallattoolee yoo ta'e, yeroo baay'ee onneen saffisaan dhaga'amuu, hargansuu dadhabuu, ykn miira qoma keessaa xiqqachuu keessatti argachuu keessanii ilaaluuf
• Qorannoo dhiphina ispoortii, sirni onnee keessanii sochii qaamaa yeroo godhanitti akka hin jijjiiramne mirkaneessuuf

Sadarkaan milkaa'inaa garagara ta'uu danda'a, garuu qorannoowwan akka agarsiisanitti namoota paroksismaalii AFib qaban keessaa %70-80 kan ta'an waggaa tokko booda adeemsicha booda AFib irraa bilisa ta'anii turan. Namoonni tokko tokko yoo AFib deebi'e adeemsa irra deebi'anii gochuun barbaachisaa ta'uu danda'a, kunis kanumaan walqabatee waan ta'eef adeemsichi jalqabaa akka hin milkoofne hin agarsiisu.

Bu'aan gaariin isolaashinii veeni pulmoonarii maali dha?

Bu'aan gaariin isolaashinii veeni pulmoonarii guutummaatti bilisa ta'uu dhukkuba atrial fibrillation yoo ta'u, yeroo walumaa galatti hojiin onnee sirnaan akka itti fufu gochuudha. Kunis jechuun onneen keessan sirnaan hin dhaga'amu, onneen keessan hin dhaga'amu, ykn mallattoolee AFib-related guyyaa guyyaatti hin qabaattan.

Bu'aan gaariin jireenya keessanii fooyyessuu dabalata. Namoonni hedduun dandeettii ispoortii fooyya'aa, dadhabina xiqqachuu, fi sodaa dhukkuba onnee isaanii booda PVI milkaa'ina qabuun gabaasu.

Bu'aan yeroo dheeraa gaariin wantoota gurguddoo kana of keessaa qaba:

• Sirna onnee sirnaan kan hin jijjiiramne yoo ta'u, AFib hin qabu
• Qoricha sirna onnee barbaachisu xiqqeessuu
• Riskii istirookii xiqqeessuu sababa sirna onnee sirnaan eegameef
• Dandeettii ispoortii fi humna fooyyessuu
• Jireenya walii galaa fooyyessuu fi hojii guyyaa guyyaa keessatti amantaa qabaachuu

Yoo PVI booda qoricha tokko tokko itti fufuun isin barbaachisa ta'e illee, adeemsi milkaa'inaan godhame baay'ee yeroo baay'ee doozii xiqqaa ykn qoricha xiqqaa duraan duraa akka fayyadamtan isin taasisa. Doktarri keessan haala keessan dhuunfaa irratti hundaa'uun walitti ni hojjeta.

Wantoota riskii isolaashinii veeni pulmoonarii barbaachisan maali dha?

Wantootni hedduun carraa kee akka atrial fibrillation akka uumamtuuf si gargaaruu danda'u, kunis pulmonary vein isolation akka barbaachisu gochuu danda'a. Wantoota balaa kana hubachuun atiifi doktarri kee murtoo yaala ilaalchisee odeeffannoo qabu akka gootan isin gargaara.

Umriin wanta balaa guddaa dha, sababiin isaas AFib yeroo dulloomtu baay'ee mul'ata. Haa ta'u malee, dargaggoonnis AFib argachuu danda'u, keessumaa yoo rakkoo biraa qabaatan.

Wantoonni balaa walii galaa PVI barbaachisuu danda'an:

• Dhiigni dhiibbaa ol'aanaa yeroo dheeraaf to'annoo hin qabne
• Dhukkuba onnee dabalataan dhukkuba koronaarii arterii, rakkoo vaalvii onnee, ykn dadhabbii onnee
• Dhukkuba sukkaaraa, keessumaa yeroo qorichi sukkaaraa yeroo baay'ee ol ka'u
• Ulfaatina qaamaa guddaa, kunis onnee keessan irratti dhiibbaa dabalataa uuma
• Hirriba apnea, kunis sirna onnee hin eegamne kakaasuu danda'a
• Rakkoo tirooyidii, keessumaa tirooyidii ho'aa ta'e
• Alkoolii baay'ee dhuguu ykn dhugaatii dhugaatii
• Seenaa maatii atrial fibrillation ykn rakkoo sirna onnee biraa

Namoonni tokko tokko wantoota balaa ifa ta'e malee AFib ni argatu, kunis guutummaatti normal dha. Wanti barbaachisaan yeroo mallattoonni qulqullina jireenya keessan irratti miidhaa guddaa geessisan yaala sirrii argachuudha.

Rakkoowwan pulmonary vein isolation ta'uu danda'an maal fa'i?

Pulmonary vein isolation walii galaan nagaa ta'us, akka yaala fayyaa kamiiyyuu, balaa tokko tokko qaba. Rakkoowwan baay'een dhifamaa dha, yeroo uumamaniis to'achuu danda'u.

Rakkoowwan baay'ee mul'atan yeroo baay'ee xiqqaadhaanii dafanii ni fayyu. Kunniinis bakka kateterii itti galfamu irratti miidhama yeroo muraasaaf uumamuu ykn dhukkubbii, kunis guyyoota muraasa keessatti ni fayya.

Rakkoowwan daran cimaa ta'an garuu hin mul'anne:

• Dhiiga iddoo kaateeriin itti galfametti ba'uun dhiibbaa ykn yaala dabalataa barbaaduu danda'u
• Dhiiga itita'uun qaama keessanitti bakka biraatti imaluu danda'u
• Miidhaa xiddaawwan dhiigaa yeroo kaateeriin itti galfamu
• Miidhaa hin eegamne isooofagasii irratti, kunis garaanitti dhihoo kan jiru
• Pulmonariin veeniin stinoosisii, kunis iddoo veeniin itti yaalamaniin dhiphatan
• Perikaarditis, kunis bakkuma onnee keessan marsu keessatti barooda uumamuu
• Rakkoolee sirna onnee haaraa, kunis yeroo gabaabaaf kan turan ta'us

Rakkooleen baay'ee dhifamaa ta'an garuu kan hamaa ta'an istirookii, onnee dhaabachuu, ykn miidhaa qaamolee naannoo jiran irratti dhaqqabu danda'u. Elektiroofiziyooloojistii keessan balaawwan kana isiniif ni mari'ata, akkasumas yeroo adeemsa keessanitti akkamitti akka isaan xiqqeessan ni ibsa.

Yeroo akkamii keessatti doktaratti argamuu qabaan erga pulmonariin veeniin isolaashinii booda?

Erga pulmonariin veeniin isolaashinii booda mallattoowwan yaaddessoo ta'an yoo argattan, battaluma sanatti doktaratti bilbilaa. Miidhagina tokko tokko argachuun normal ta'us, mallattoowwan tokko tokko xiyyeeffannaa yaala fayyaa barbaadu.

Dhiigni guddaan yoo ba'e, qaamni yoo dhiise, ykn iddoo kaateeriin itti galfame irratti miidhaginni yoo dabale, battaluma sanatti doktaratti bilbilaa. Akkasumas yoo dhukkubni qomaa, hargansi cimaan, ykn mallattoowwan infekshinii akka qorrisa ykn qoonqoon yoo isinitti dhaga'ame, yaala hatattamaa barbaadaa.

Kunis haalota xiyyeeffannaa yaala fayyaa hatattamaa barbaadan:

• Dhiiga baay'een iddoo itti galfametti dhiibbaan salphaan yoo dhaabsisuu dadhabe
• Mallattoowwan infekshinii kanneen akka qorrisa, diimina, ho'a, ykn iddoo itti galfametti bishaanni yoo ba'e
• Dhukkubbii cimaa ykn dhiibbaa qomaa kan mallattoowwan AFib keessan irraa adda ta'e
• Hargansii cimaan ykn hargachuun battalumaan yoo dhufan
• Mallattoowwan istirookii kanneen akka dadhabina tasaa, rakkina dubbachuu, ykn jijjiirama mul'ata
• Qoma gadi bu'uu, kuskuun, ykn bishaan dhuguu dadhabuu

Hordoffa yeroo hundaa, yeroo baay'ee doktarri keessan erga adeemsichi raawwatamee booda torban 1-2 keessatti isin argata. Walga'iin kun gareen fayyaa keessan akkaataa fayyina keessanii akka ilaaluu fi gaaffii ykn yaaddoo isin qabdan kamiyyuu akka deebisu isin gargaara.

Gaaffiiwwan yeroo baay'ee waa'ee addaan baasuu veeni pulmoonarii gaafataman

Addaan baasuun veeni pulmoonarii gosa atrial fibrillation hundumaaf gaarii dhaa?

Addaan baasuun veeni pulmoonarii atrial fibrillation paroxysmalif baay'ee gaarii dha, bakka kutaan isaa ofumaa dhufu fi deemu. Sadarkaan milkaa'inaa garee kana keessatti ol'aanaa dha, namoota %70-80 ta'an waggaa tokko booda kutaa AFib irraa bilisa ta'anii turu.

AFib kan itti fufaa ta'eef, bakka kutaan isaa guyyoota torba ol turu, PVI ammas bu'a qabeessa ta'uu danda'a garuu teeknikii ablation dabalataa barbaachisa. Doktarri keessan onnee keessan keessatti sarara miidhamaa dabalataa uumuu qaba ta'a, veeni pulmoonarii addaan baasuu qofa osoo hin taane.

Namoonni AFib kan yeroo dheeraa turu qaban PVI qofaan sadarkaa milkaa'inaa gadi aanaa qabaachuu danda'u. Haa ta'u malee, adeemsichi mallattoolee hedduu salphisuu fi jireenya qulqullina qabu kennuu danda'a, yoo fayyinsi guutuun hin argamne illee.

Addaan baasuun veeni pulmoonarii milkaa'aa atrial fibrillation yeroo hundumaaf ni fayyisaa?

Addaan baasuun veeni pulmoonarii bilisummaa yeroo dheeraa atrial fibrillation irraa kennuu danda'a, garuu yeroo hundumaa fayyisaa yeroo hundumaa miti. Namoonni hedduun adeemsicha booda waggoota hedduudhaaf AFib irraa bilisa ta'anii turu, kan biraan ammoo kutaa yeroo yerootti muul'atu argachuu danda'u.

Milkaa'inni PVI wantoota hedduu irratti hundaa'a kan akka gosa AFib isin qabdan, yeroo dheeraadhaaf kan qabattan, fi fayyaa onnee keessanii waliigala. Namoonni tokko tokko AFib yoo deebi'e adeemsa irra deebi'uu barbaachisa, kunis kutaa wal'aansaa normal ta'eedha.

Yoo AFib yeroo yerootti deebi'e illee, namoonni hedduun mallattoolee fi qulqullina jireenya isaanii keessatti fooyya'iinsa guddaa argatu. Kutaan isaa yeroo baay'ee yeroo muraasa, yeroo gabaabaa, fi qoricha fayyadamuun salphaatti to'atamuu danda'a.

Addaan baasuu veeni pulmoonarii erga raawwatamee booda akkuma barame ispoortii gochuu nan danda'aa?

Namoonni baay'een erga qorannoo hidda dhiigaa sombaa addaan baasuun booda suuta suutaan sochii qaamaa fi hojiiwwan qaamaa idilee irratti deebi'uu danda'u. Haa ta'u malee, gosa hojii adda addaa deebisuuf yeroo murtaa'e hordofuu qabda.

Guyyoota muraasa jalqabaa erga qorannichaa booda, ulfaatina guddaa ol kaasu, ispoortii cimaa, fi hojiiwwan bakka kateterii itti galfametti dhiibbaa geessisan irraa of qusachuu qabda. Walakkaan deemuu fayyuu saffisiisuu fi dhiigni akka hin itti hidhamneef gargaara.

Doktarri kee haala kee dhuunfaa irratti hundaa'uun qajeelfama addaa ni kennu. Namoonni baay'een erga PVI milkiin raawwatamee booda salphaatti ispoortii gochuu akka danda'an ni hubatu sababiin isaas sirni onnee isaanii caalaatti tasgabbaa'aa waan ta'eef, yeroo sochii qaamaa gochaniifis harka fuudhuu xiqqaa ni dhaga'u.

Pulmonary vein isolation erga godhamee booda qoricha dhiigaa itti fufuu qabaa?

Erga pulmonary vein isolation godhamee booda qoricha dhiigaa itti fufuu kan qabdu ta'uun kee wantoota balaa istrookii kee dhuunfaa irratti hundaa'a. Murtiin kun qorannichi AFib to'achuu keessatti milkaa'ina qabaachuu fi dhabuu irratti hundaa'ee hin kennamu.

Doktarri kee sirna qorannoo akka CHA2DS2-VASc jedhamu fayyadamuun wantoota akka umrii, saala, dhukkuba sukkaaraa, dhiibbaa dhiigaa ol ka'aa, fi seenaa istrookii duraanii irratti hundaa'uun balaa istrookii kee ni madaalu. Yoo qabxiin kee balaa ol'aanaa agarsiise, yeroo dheeraaf qoricha dhiigaa itti fufuu qabda.

Namoonni qabxii balaa istrookii gadi aanaa qaban erga PVI milkiin raawwatamee booda qoricha dhiigaa dhaabuu danda'u, garuu murtiin kun yeroo hundumaa garee fayyaa kee waliin mari'achuun kennamuu qaba. Yaada kana kennuuf yeroo ilaalan fakkaattii fayyaa kee guutuu ni ilaalu.

Pulmonary vein isolation irraa fayyuun yeroo meeqa fudhata?

Namoonni baay'een pulmonary vein isolation erga godhamee booda guyyoota muraasaa hanga torbanitti hojiiwwan guyyaa guyyaa idileetti deebi'uu danda'u. Haa ta'u malee, fayyuun guutuu fi bu'aa guutuu qorannichaa torbanoota muraasaa hanga ji'ootaatti fudhachuu danda'a.

Iddoowwan kaateeterri itti galfamu yeroo baay'ee guyyoota 3-5 keessatti ni fayyu, garuu torban lamaaf madaan ykn miirri dhukkubbii akka jiraatu ta'uu danda'a. Fayyuu sirrii akka argattuuf torban tokkoof ulfaatina guddaa ol kaachuu fi ispoortii cimaa irraa of qusadhuu qabda.

Tishuu miidhamaa adeemsa PVI booda ji'oota 2-3f ni bilchaata. Yeroo kanatti, rifaata onnee ykn dhukkuba AFib tokko tokko ni muudata, kunis yeroo baay'ee yeroo fayyuun xumuramu ni fooyya'a. Doktarri kee yeroo kanatti adeemsa kee siif hordofa.