Maal Qaba Nyaata Parenteraalii Guutuu? Kaayyoo, Adeemsa & Bulchiinsa

Nyaanni parenteraalii guutuun (TPN) karaa adda ta'een nyaata guutuu karaa hidda dhiigaa keessaniitti kallattiidhaan kennuudha. Malli nyaachisaa kun kan yaala fayyaa sirna bulchitoota nyaataa keessan guutummaatti darba, kaalori, pirootiinii, cooma, vitaaminoota, fi mineroolota qaamni keessan fayyuufi akka gaariitti hojjechuuf yeroo nyaachuu hin dandeenye ykn nyaata sirnaan hin fudhanne barbaadu hunda ni kenna.

Maal Qaba Nyaata Parenteraalii Guutuu?

Nyaanni parenteraalii guutuun foormulaa nyaataa bishaan qabu kan wantoota qaamni keessan jiraachuufi dagaaguuf barbaadu hunda of keessaa qabuudha. Jechi "parenteraalii" jechuun salphaatti "ala bulchitoota nyaataati" jechuudha, kanaaf nyaanni kun gara hidda dhiigaa keessaniitti kallattiidhaan kan darbu malee gara garaachaafi bulchitoota nyaataa keessaniitti miti.

TPN akka nyaata guutuu bishaan qabu kan qaama keessaniif barbaachisaa ta'een qophaa'e yaadaa. Gareen ogeeyyii fayyaa, kanneen akka doktaroota, faarmaasistoota, fi di'eetishaanotaa, foormulaa addaa kan barbaachisummaa nyaataa, haala fayyaa, fi ulfaatina qaama keessanii wajjin wal gitu uumuuf walii wajjin hojjetu.

Furmaanni kun kan of keessaa qabu pirootiinota (asidoota aminoo), karboohayidireetota (yeroo baay'ee gluukoosii), cooma (lipids), elektiroolayitoota akka soodiyumii fi potaasiyemii, vitaaminoota, fi mineroolota xiqqaa. Tarsiimoon bal'aan kun qaamni keessan wantoota barbaachisaa ta'an hunda akka argatu mirkaneessa, massaa maashaalee eeguu, hojii qaamaa deeggaruu, fi fayyuu gargaaruu.

Maaliif Nyaanni Parenteraalii Guutuu Ni Hojjetamaa?

Doktarri keessan yeroo sirni bulchitoota nyaataa keessanii boqonnaa guutuu barbaadu ykn nyaata sirnaan hin fudhanne TPN akka isiniif kennamu gorsuu danda'a. Haalli kun sababoota fayyaa adda addaatiin dhufuu danda'a, TPNis akka riqicha yeroo qaamni keessan fayyuu nyaata isaa eeguu tajaajila.

Sababoota baay'ee barbaachisoo ta'an TPN keessatti kan argaman dhibeewwan mar'imaanii gurguddoo kan akka dhukkuba Kiruun ykn ulseratiiv koolaayitis yeroo dhukkubni itti hammaatu, qorannoo gurguddoo garaa kan mar'imaan keessan akka boqotu barbaadan, yaala kaansarii tokko tokko kan dandeettii nyaata nyaachuu ykn nyaata bulchuu keessan irratti dhiibbaa qabu, fi paankire'aayitis cimaa keessatti nyaachuun haala sana akka hammaatu godhuudha.

Namoonni tokko tokko yeroo gabaabaaf TPN barbaadu, kan akka qorannoowwan wal'aansaa walxaxaa irraa fayyuu ykn rakkoowwan yaala fayyaa irraa dhufan to'achuu. Warri kaan yoo dhukkuboota yeroo dheeraa kan nyaataafi bulchiinsa nyaataa idilee ittisan qaban yeroo dheeraaf isa barbaachisa.

Daa'imman daa'immanii dura dhalatan baay'inaan TPN ni argatu sababiin isaas sirni bulchiinsa nyaataa isaanii guutummaatti hin misoomanne. Dabalataanis, namoonni gubaa cimaa qaban, dhukkuboota geneetikii nyaata fudhachuu irratti dhiibbaa qaban, ykn namoonni quufaafi kusaan yeroo dheeraa qaban deeggarsa nyaataa kana irraa faayidaa argachuu danda'u.

Adeemsa Nyaata Paarentaraalii Guutuu Maalii?

Adeemsi TPN gareen fayyaa keessanii barbaachisummaa nyaataa keessan adda baasuun kan jalqabu qorannoo dhiigaa fi madaallii fayyaa eeggateen. Isaan nyaata meeqaa, pirootiinii, fi nyaata biroo qaamni keessan barbaadu sirriitti ni lakkaa'u kan irratti hundaa'ee ulfaatina keessanii, haala fayyaa keessanii, fi sadarkaa hojii keessanii.

Ittaansuudhaan, gosa sarara IV addaa kan kateterii venoosii giddugaleessaa jedhamu barbaachisa. Tuubni kanaa xiqqaan, salphaan kun baay'inaan mar'imaanii guddaa keessatti qoma keessanii, morma keessanii, ykn harka keessanii keessatti galfama. Adeemsichi haala qulqulluu keessatti, baay'inaan bakka hospitaalaa keessatti, ni gaggeeffama, akkasumas miira hin gammachisiifne hir'isuuf anastiziyaa naannawaa ni argattu.

Yeroo kateterichi bakka bu'u, furmaanni TPN pompaa IV kan saffisa yaa'a isaa sirriitti to'atuun ni kennama. Pompaan yeroo murtaa'e keessatti nyaata sirrii ta'e akka argattan mirkaneessa, baay'inaan sa'aatii 12 hanga 24tti kan irratti hundaa'ee barbaachisummaa keessanii.

Gareen yaala kee yeroo hundumaa si hordofa. Isaanis qorannoo sukkaara dhiiga keetii, walmadaalinsa elektiroolayitiifi mallattoolee barbaachisoo biroo yeroo yeroon ni ilaalu. Foormulaan TPN guyyaa guyyaatti kan tolfamu qaamni kee akkamitti akka deebisuufi barbaachisummaa nyaataa jijjiramaa keetii irratti hundaa'uun.

Akkamitti Nyaata Parenteraalii Guutuu Keetiif Of Qopheessuu?

TPN'f of qopheessuun tarkaanfiiwwan barbaachisoo hedduu kanneen nageenya keefi bu'a qabeessummaa yaalichaa mirkaneessan of keessaa qaba. Gareen yaala kee adeemsa kana akka salphaatti akka deemtuuf marsaa qophii hunda keessatti si qajeelcha.

Tokkoffaa, sadarkaa nyaataa kee jalqabaa mirkaneessuuf qorannoo dhiigaa bal'aa ni goota. Qorannoowwan kun sadarkaa pirootiinii keetii, walmadaalinsa elektiroolayiti, sukkaara dhiigaa, hojii tiruu, fi mallattoolee barbaachisoo biroo kanneen gareen kee foormulaa TPN sirrii ta'e siif qopheessuuf gargaaran ni safaru.

Gareen yaala kee qorannoo qorichaafi nyaata dabalataa ammaa keetii ni ilaala. Qorichoonni tokko tokko tolfamuu qabu sababiin isaas TPNn qaamni kee akkamitti akka qoricha tokko tokko itti fayyadamu akka jijjiru gochuu danda'a. Viitaminoota, qoricha biqiltootaa, ykn qorichoota mana yaalaa irraa bitattu kamiyyuu waa'ee isaa ogeeyyii fayyaa keetti himuu mirkaneeffadhu.

Yoo sarara giddugaleessaa adeemsa adda ta'een kaa'amaa jirta ta'e, duraan dursitee sa'aatii muraasaaf soomuun si barbaachisa. Kardiin kee waa'ee nyaata, dhugaatii, fi qorichoota fudhachuu ykn dhiisuu qaban waa'ee kaa'insa kateterii duraa qajeelfama addaa ni kenniti.

Yoo adeemsichi akka nama alaa yaalamuutti siif godhamaa jira ta'e, namni tokko akka si geeffatu qopheessuun gargaaraa dha. Yeroo kanatti namni si deggeruun gammachuu miiraa kennuu danda'a.

Akkamitti Bu'aa Nyaata Parenteraalii Guutuu Keetii Dubbisuu?

Bu'aa hordoffii TPN kee hubachuun waa'ee milkaa'ina nyaataa keetii beekumsa akka qabaattu si gargaara. Gareen yaala kee yaalichi bu'a qabeessummaafi nageenya qabuun akka hojjetu mirkaneessuuf safartoota murteessoo hedduu ni hordofa.

Sadarkaawwan sukkaara dhiigaa yeroo baay'ee ni ilaalamu, keessumaa yeroo jalqaba TPN eegaltan. Sadarkaawwan normaalii yeroo baay'ee 80-180 mg/dL gidduutti kan argaman yoo ta'an, garuu kaayyoon keessan haala fayyaa keessaniirratti hundaa'uun xiqqoo adda ta'uu danda'a. Dubbisaan ol'aanaan formulaa TPN keessan sirreessuun akka barbaachisu agarsiisuu danda'a.

Maarkeronni proteeniin akka albuminii fi prealbuminii qaamni keessan nyaata akkamitti akka fayyadamu agarsiisu. Sadarkaawwan albuminii 3.5-5.0 g/dL gidduutti argaman waliigalaan normaalii kan jedhaman yoo ta'an, sadarkaawwan prealbuminii 15-40 mg/dL ammoo haala nyaataa gaarii agarsiisu.

Walmadaalinsi elektiroolayitiin hojii qaama keessanii sirrii ta'eef baay'ee barbaachisaa dha. Gareen keessan soodiyemii (135-145 mEq/L), potaasiyemii (3.5-5.0 mEq/L), fi mineroolota biroo kan to'atu yoo ta'u, walmadaalinsa hin taane kan walxaxaa ta'uu danda'u ittisuuf.

Jijjiirama ulfaatinaa mallattoolee barbaachisoo dha. Ulfaatina suuta suutaan dabaluun ykn ulfaatina tasgabbaa'aa ta'uun waliigalaan TPN nyaata gahaa akka kennu agarsiisa, yoo jijjiiramni ulfaatinaa saffisaan ta'e ammoo bishaan qaama keessatti kuufamuu ykn kaalorii gahaa hin taane agarsiisuu danda'a.

Akkaataa Nyaata Keessan Parenteralii Guutuu Itti Bulchitan?

TPN bu'a qabeessummaan bulchuun garee fayyaa keessanii waliin walitti dhiyeenyaan hojjechuu fi qajeelfamoota addaa hordofuu kan dabalatu yoo ta'u, kunis nageenya keessanii fi milkaa'ina yaala keessanii mirkaneessuuf. Hirmaannaan keessan hojii kana keessatti argattan bu'aa keessan irratti jijjiirama guddaa ni uuma.

Iddoo kateterii qulqulluu fi gogaa ta'ee eeguun itti gaafatamummaa keessan isa guddaadha. Kardiin keessan tooftaalee kunuunsa sirrii ta'an isin barsiisa, kunis akkaataa uffata jijjiiruu fi mallattoolee infekshinii akka diimina, dhiphina, ykn yaa'a iddoo itti galfametti argamu hubachuu dabalata.

Sagantaa infuuzhinii murtaa'e hordofuun sadarkaawwan nyaataa tasgabbaa'aa eeguuf baay'ee barbaachisaa dha. Yoo mana keessatti TPN argattan, pumpii infuuzhinii sirriitti fayyadamuu fi yeroo yaalli guyyaa guyyaan itti eegalamu fi dhaabbatu ni barattu.

Qorannoon dhiigaa yeroo yeroon godhamuun gareen keessan akkaataa itti deemtan hordofuuf isin gargaara, akkasumas akkaataa walakkaa TPN barbaachisaa ta'etti sirreessuuf isaan gargaara. Walgahiiwwan kanneen hin darbin, sababiin isaas rakkoowwan ittisuufi nyaata sirrii argachuu keessaniif barbaachisoodha.

Mallattoowwan ykn yaaddoo kamiyyuu ilaalchisee garee fayyaa keessan waliin walitti dhiheenyaan qubachaa. Humna dhabuu addaa, qorqorroo, dadhabbii hin baratamne, ykn jijjiirama akkaataa itti dhaga'amtan gabaasaa, kunis rakkoowwan xiyyeeffannaa hatattamaa barbaadan agarsiisuu danda'a.

Karaa Nyaata Guutuu Parenteraalii Irra Caalu Maali?

Karaan TPN irra caalu tokko kan barbaachisummaa keessaniifi haala fayyaa keessaniif addatti qophaa'edha. Sababiin isaas barbaachisummaan nyaataaafi haalli fayyaa namootaa adda adda waan ta'eef furmaanni tokko qofa hin jiru.

Gareen fayyaa keessan sagantaa TPN keessan isa gaarii yeroo qopheessan wantoota hedduu ni ilaalu. Kunis umrii, ulfaatina, haala fayyaa, sadarkaa sochii, akkasumas yeroo deeggarsa nyaataa barbaachisuu keessan ni dabalata.

Kaayyoon nyaata guutuu kennuufi yeroo walumaa galatti rakkoowwan xiqqeessuudha. Kunis yeroo baay'ee walakkaa eegamaa irraa eegaluufi tartiibaan akkaataa qaamni keessan itti deebisu irratti hundaa'uun sirreessuu jechuudha. Gareen keessan kaaloriifi nyaata gahaa kennuufi nyaata baay'isuu irraa of eeguu ni madaalu, kunis rakkoowwan mataa isaa fiduu danda'a.

Namoonni tokko tokko daqiiqaa 24 keessatti walakkaa TPN itti fufiinsaan kennuun gaarii itti ta'a, kaan ammoo sa'aatii 12-16 keessatti marsaa gochuun hojii guyyaa guyyaa caalaatti akka hojjetan isaan gargaara. Jireenyaafi barbaachisummaan fayyaa keessan sagantaa isiniif gaarii ta'e murteessuuf isin gargaara.

Wantoota Rakkoo TPN Fidan Maal Fa'i?

Wantoota rakkoo TPN hubachuun isiniifi gareen fayyaa keessan tarkaanfiiwwan barbaachisaa ta'an akka fudhattan isin gargaara. TPN yeroo walii galaatti yoo to'annaan gaariin godhame nageenya qabaatus, wantoonni tokko tokko rakkoo isinitti fiduu danda'u.

Sirna ittisa qaamaa keessan yoo miidhame, dhukkuboota sarara giddugaleessaa wajjin walqabatanif balaa guddaaf isin saaxila. Kunis namoota dhukkuba sukkaaraa qaban, kaansarii qabanii fi kanneen qoricha ittisa qaamaa hir'isu fudhatan dabalata. Gareen keessan haala qulqullinaa eeguuf tarkaanfii dabalataa ni fudhata.

Dhukkubni tiruu ykn kalee qaamni keessan nyaata TPN keessatti argamu akkamitti akka hojjetu irratti dhiibbaa geessisuu danda'a. Namoonni haala kana qaban hordoffii yeroo baay'ee barbaachisu, akkasumas walxaxinsaa ittisuuf foormulaa addaa fooyyeeffame barbaachisuu danda'u.

Muuxannoon duraanii sarara giddugaleessaa ykn kaateteroota IV fayyadamuun yeroo darbe dhukkuboota ykn rakkoowwan biroo yoo qabaattan balaa walxaxinsaa ni dabala. Gareen fayyaa keessanii kunuunsa keessan yeroo qopheessan seenaa kana ni ilaalu.

Daa'ima ykn maanguddoo ta'uunis balaa walxaxinsaa ni dabaluu danda'a. Daa'imman daa'immanii fi maanguddoonni yeroo baay'ee hordoffii ga'aa barbaadu, akkasumas barbaachisummaa nyaataa isaanii addaa hubachuuf foormulaa fooyyeeffame barbaachisuu danda'u.

TPN Yeroo Gabaabaa Ykn Yeroo Dheeraa Qabaachuun Wayya?

Dheerinni TPN haala fayyaa keessanii fi milkaa'ina fayyummaa keessan irratti guutummaatti kan hundaa'u yoo ta'u, wanta filatamaa fakkaatu irratti hin hundaa'u. Gareen fayyaa keessanii yeroo gabaabaa ta'e nyaata barbaachisaa yeroo qaamni keessan fayyuu argachuuf gorsa ni kennu.

TPN yeroo gabaabaa, guyyoota irraa hanga torbanoota muraasaatti kan turu, yeroo baay'ee erga qoricha baqaqsamuu ykn yeroo dhukkuboota hamaa keessatti fayyadamu. Kunis yeroo fayyummaa barbaachisaa keessatti nyaata barbaachisaa kennuun balaa walxaxinsaa ni hir'isa.

TPN yeroo dheeraa, ji'oota ykn waggootaaf kan turu, yeroo tokko tokko haalota yeroo dheeraa nyaachuu fi bulchiinsa nyaataa kan ittisanif barbaachisaa dha. Kun hordoffii ga'aa kan barbaadu yoo ta'u, namoota haala fayyaa tokko tokko qabaniif jireenya eeguu danda'a.

Wanti barbaachisaan yeroo fayyaan eeyyamu fi sirrii ta'etti gara nyaata normalaatti deebi'uudha. Gareen fayyaa keessanii yeroo hunda nyaata deebi'uu akka dandeessan ni ilaalu, yoo xiqqaate jalqaba irratti baay'ee xiqqaatu.

Rakkoolee TPN Guutuu Ta'uu Danda'an Maal Fa'i?

TPN yeroo sirnaan bulfamu kanumaan yoo ta'u iyyuu, rakkoolee dhufuu danda'an hubachuun mallattoowwan akeekkachiisaa beekuufi dafanii gargaarsa barbaaduun barbaachisaadha. Rakkooleen hedduun kunuunsaafi hordoffii sirnaan taasifamuun ittifaydamuu danda'u.

Infekshiniin rakkoo cimaa keessaa tokko yoo ta'u, sababnisaa sarara giddugaleessa dhiiga keessaniif karaa qajeelaa waan kennuuf. Mallattooleen dhibee, qorri, diimina ykn marsaa naannoo iddoo kateterii, akkasumas waliigalaan miira fayyaa hin taane ni dabalata. Mallattooleen kun xiyyeeffannaa yaala fayyaa hatattamaa barbaadu.

Rakkooleen sukkaara dhiigaa ni uumamuu danda'u, sababnisaa TPN glucose qaba. Namoonni tokko tokko sadarkaa sukkaara dhiigaa ol'aanaa ni qabaatu, keessumaa yeroo jalqaba yaala eegalan. Gareen keessan kun sirriitti ni hordofa, akkasumas yoo barbaachisa ta'e qoricha ykn qinda'ina keessan ni jijjiiruu danda'u.

Rakkooleen tiruu yeroo dheeraaf TPN fayyadamuun ni uumamuu danda'u. Gareen yaala fayyaa keessanii yeroo hunda qorannaa hojii tiruu ni hordofa, akkasumas yoo rakkoon kamiyyuu mul'ate qinda'ina TPN keessanii ni jijjiiruu danda'u. Jijjiiramni tiruu hedduun yeroo duraa argamanii yoo ta'e deebi'uu danda'u.

Walmadaalchisuu elektiroolayitiin mallattoowwan adda addaa ni uumuu danda'a, kanas kan taasisu mineraalota kam akka miidhaman irratti hundaa'a. Kun dadhabbina maasha, rifensa onnee hin eegamne, ykn wal'aansoo ni dabalata. Qorannoon dhiigaa yeroo hunda taasifamu rakkoolee kana ittisuu ni gargaara.

Rakkooleen mekaanikaa sarara giddugaleessaa wajjin walqabatan baay'ee hin argaman, garuu kateterichi gufachu ykn bakka bu'uu ni danda'a. Gareen yaala fayyaa keessanii mallattoowwan akeekkachiisaa eeguufi akkamitti akka deebii kennitan isin barsiisa.

Yoom Rakkoolee TPN wajjin walqabatan irratti Doktara arguu qaba?

Yeroo TPN argattan nageenya keessaniif garee yaala fayyaa keessan qunnamuun barbaachisaa dha. Haalli tokko tokko xiyyeeffannaa yaala fayyaa hatattamaa barbaadu, kan biroon garuu walga'ii itti aanuuf eeguu danda'u.

Ogeessa fayyaa keessan hatattamaan quunnamaa yoo qorri, qoonqoon ykn walumaa galatti akka hin fayyine isinitti dhaga'ame. Mallattooleen kun dhukkuba agarsiisuu danda'u, kunis dafanii yaalamaa barbaada. Mallattooleen ofumaa fooyya'uu isaanii eeguun hin eeginaa.

Jijjiirama kamiyyuu naannoo iddoo kateterii keessanii xiyyeeffannaa barbaada. Kun diimina, gogaa, dhukkubbii, yaa'insa hin baratamne, ykn kateterichi yoo bilisa ykn bakka bu'ee fakkaate ni dabalata. Jijjiiramni kun dhukkuba ykn rakkoolee mekaanikaalaa agarsiisuu danda'a.

Harka ykn morma keessanitti hargansuu ulfaachuu, dhukkubbii qomaa, ykn gogaan hatattamaan qorannaa fayyaa barbaachisa. Mallattooleen kun walxaxaa cimaa sarara giddugaleessaa wajjin walqabatan agarsiisuu danda'u.

Yoo quufiinsa itti fufiinsa qabu, kusaa, dadhabbii hin baratamne, ykn jijjiirama ifa sammuu keessanitti muudate garee fayyaa keessan quunnamaa. Mallattooleen kun walxaxaa metaboolikii qorannaa barbaadan agarsiisuu danda'u.

Rakkooleen meeshaalee TPN keessanii, akka alarmii pompii hin qulqullaa'in ykn mul'ata furmaataa ilaalchisee yaaddoon, dafanii gabaasuu qabu. Gareen fayyaa keessan qajeelfama kennuu fi nageenya keessan mirkaneessuu danda'a.

Gaaffiiwwan Yeroo Baay'ee Gaafatamanii waa'ee Nyaata Paarentaraalii Guutuu

Q1. Nyaata Paarentaraalii Guutuu ulfaatina dabaluuf gaarii dhaa?

TPN yeroo sirnaan to'annaa fayyaa jalatti fayyadamuun ulfaatina fayyaa dabaluu gargaaruu danda'a. Kaayyoon guddaan TPN nyaata guutuu kennuu yeroo akkaataa barbaadameen nyaachuu hin dandeenye, ulfaatina dabaluun bu'aa uumamaa barbaachisummaa nyaataa qaama keessanii guutuun dhufuu danda'a. Haa ta'u malee, TPN namoota fayyaa qabaniif ulfaatina dabaluuf qofa hin fayyadamu sababiin isaas yeroo nyaata normaliin danda'amu balaawwan faayidaa irra caalaa qabu waan qabuuf.

Q2. TPN yeroo dheeraaf fayyadamuun rakkoolee tiruu ni uumaa?

TPN yeroo dheeraaf kennamu dandeettii tiruu irratti dhiibbaa geessisuu danda'a, keessumaa daa'imman da'umsa duraa fi namoota yeroo dheeraaf itti fayyadaman irratti. Haa ta'u malee, qindoominni TPN ammayyaa fi hordoffiin ga'aan balaa kana baay'ee hir'iseera. Gareen yaalaa keessanii yeroo hunda qorannoo hojii tiruu ni ilaalu, yoo rakkoon uumamte qindoomina keessan ni jijjiiruu danda'u. Jijjiirama tiruu TPN wajjin walqabatan hedduun yeroo duraa qabamanii karaa sirrii ta'een too'annaan ni fooyya'u.

Q3. TPN yommuun fudhadhu nyaata nyaachuu danda'aa?

TPN yommuu fudhattan nyaata nyaachuu kan dandeessan ta'uu dhiisuun haala fayyaa keessanii fi gorsa doktaroota keessan irratti hundaa'a. Namoonni tokko tokko TPN fudhachaa yommuu nyaata xiqqaa deebisanii nyaatan, kan biroon ammoo guutummaatti boqonnaa mar'imaanii barbaadu. Gareen yaalaa keessanii yeroo fi maal akka nyaattan haala keessanii fi milkaa'ina fayyummaa keessan irratti hundaa'uun isin gorsa.

Q4. Namni tokko eegaa yeroo dheeraaf TPN fudhachuu danda'aa?

Yeroon TPN itti kennamu baay'ee adda adda kan ta'u haala fayyaa nama tokkoo irratti hundaa'uun. Namoonni tokko tokko qorannoo erga godhanii guyyoota muraasa booda fudhatu, kan biroon ammoo dhibeewwan yeroo dheeraa qaban ji'oota ykn waggootaaf itti fayyadamuu danda'u. Gareen yaalaa keessanii yeroo hunda TPN itti fayyadamuu akka qabdan ni ilaalu, yeroo fayyummaan isiniif eeyyamu fi nageenya qabu nyaata normalaa akka deebistan ni hojjatu.

Q5. TPN bakka bu'aa qabaa?

Eeyyee, haala keessan irratti hundaa'uun bakka bu'aa qaba. Nyaata entraalii (tube feeding) sirna nyaata keessan keessa darbuun yeroo mar'imaan keessan hojii hojjechuu danda'u garuu akkaataa normalaatti nyaachuu hin dandeenye filatamaa dha. Nyaata paarsiyaalii paarentaraalii nyaata muraasa IV karaa kennuun yommuu nyaata xiqqaa nyaattan ni kennama. Gareen yaalaa keessanii filannoo gaarii ta'e haala fayyaa keessanii fi dandeettii sirna nyaataa keessanii irratti hundaa'uun ni filatu.