Created at:1/13/2025
Qorichi Wippilii qoricha guddaa qaamolee keessaa kanneen akka paankireesii, mar'imaanii xixiqqaa, fi qaamolee biraa naannoo sana jiran baasuudha. Doktaroonni qoricha kana kan raawwatan, keessumaa kaansarii paankireesii fi dhukkuboota gurguddoo mataa paankireesii keessatti argaman yaaluufi.
Qorichi kun maqaa isaa kan argate Doktar Alen Wippilii irraa, inni jalqaba bara 1930moota keessatti teekniikii kana kan uumedha. Kun sodaachisaa fakkaatus, qorichi Wippilii namoota kumaatama baay'ee kanneen kaansarii paankireesii fi dhukkuboota biroo wal'aansoo keessa jiran gargaaree jira. Waa'ee qoricha kanaa hubachuun, yaala keessan irratti qophaa'oo fi amansiisaa akka taatan isin gargaara.
Qorichi Wippilii, kan paankireatikoodeenektomii jedhamuun beekamu, mataa paankireesii keessanii fi qaamolee sirna nyaata keessanii walitti hidhaman ni baasa. Qorichi kun mataa paankireesii, kutaa jalqabaa mar'imaanii xixiqqaa (duoodenamii), qaama safuu, fi kutaa tuuti bilchaa keessanii ni baasa.
Erga qaamolee kana baasee booda, ogeessi qoricha raawwatu qaamolee hafan walitti deebisa, akka sirni nyaataa keessan itti fufuuf. Fakkeenyaaf akka kutaa tuuti walitti hidhamee ba'ee, ergasii wanti hunduu sirna akka hojjetuuf of eeggannoon walitti deebifamu. Qorichi kun yeroo baay'ee sa'aatii 4 hanga 8tti xumurama.
Gosa qoricha Wippilii gurguddaa lamaatu jira. Wippiliin klasikii gartokkee garaa keessanii qaamolee biroo waliin ni baasa. Wippiliin piiloorasii eegu garaa keessan guutummaatti ni eega, kunis erga qoricha booda nyaata akka sirnaan nyaattaniif isin gargaara.
Doktaroonni qoricha Wippilii kan gorsan, keessumaa kaansarii paankireesii mataa paankireesii keessatti argamu yaaluufi. Kunis yeroo baay'ee carraa fayyinaa isa gaarii yoo kaansariin qaamolee biroo keessatti hin babal'atinidha.
Qorichi kunis dhibeewwan gurguddoo naannoo kana irratti argaman ni yaala. Kunis kan of keessatti qabatu tumoorota daaktoo keessatti, mar'umaan xixiqqaa keessatti, ykn naannoo tiriga keessatti iddoo itti mar'umaan xixiqqaan walitti dhufanitti. Yeroo tokko tokko dhukkuba tiriga yeroo dheeraa kan dhukkubbii cimaa fiduu fi yaala biraatiif hin deebine, qoricha kana barbaachisaa ta'uu danda'a.
Doktarri keessan adeemsa kana kan isiniif yaa'u faayidaan isaa balaa isaa ni caala yoo ta'e qofa. Isaan fayyaa keessan guutuu, guddinaa fi bakka tumoorri keessan itti argamu, akkasumas kaansariin tamsa'uu isaa dura qorannoo ni godhu.
Adeemsi Whipple marsaa gurguddoo lamaanitti raawwatama: baasuu fi ijaaruu. Gareen qoricha keessanii walnyaatinsa waliigalaa ni fayyadamu, kanaafuu oparashinii guutuu keessatti hirriba keessa jirtu.
Marsaa baasuu keessatti, ogeessi qoricha keessanii gubbaa garaa keessanii keessatti murtee ni godha akka tirigaa fi qaamolee naannoo sanaa argachuuf. Isaan qoricha sirrii ta'uu isaa mirkaneessuuf naannoo sana ni qoratu. Sana booda mataa tirigaa keessanii, duudinamii, qaama daakoo, fi qooda daaktoo keessanii ni baasu.
Marsaan ijaaruu qaamolee hafan walitti deebisuu ni dabalata. Ogeessi qoricha keessanii tiriga hafan mar'umaan xixiqqaa keessatti ni maxxansa, daaktoo keessan mar'umaan keessanitti ni hidha, akkasumas garaa keessan ni deebisa. Kunis bilee fi juusii tirigaa sirna nyaata keessanitti akka yaa'u ni taasisa.
Ogeeyyiin qorichaa tokko tokko meeshaalee xixiqqaa fi meeshaalee addaa fayyadamuu danda'u. Haa ta'u malee, adeemsota Whipple hedduun garuu qoricha banaa aadaa ni barbaachisa sababa walxaxummaa isaa.
Qophii qoricha Whipple tarkaanfiiwwan hedduu kan of keessatti qabatu yoo ta'u, haala gaarii keessa akka jirtan mirkaneessuuf. Gareen fayyaa keessanii waantoota barbaachisoo hunda keessatti isin ni qajeelcha, garuu qophiin yeroo baay'ee torban 1-2 dura qorichaa jalqaba.
Doktorri kee qoricha tokko tokko akka dhaabdu si gaafata, keessumaa qoricha dhiiga ittisani, torban tokko dura yaala qorichaa. Akkasumas, galgala dura yaala qorichaa sa'aatii kudha lama booda nyaachuu ykn dhuguu irraa of qusachuu qabda. Namoonni tokko tokko galgala duraa fi ganama yaala qorichaa sabuuna addaa antibaakteriyaalawaa fayyadamuun itti fayyadamuu qabu.
Kunooti tarkaanfiiwwan qophii murteessoo gareen yaala kee akka siif gorsan:
Gareen yaala sirurgii kee qajeelfamoota bal'aa haala kee irratti hundaa'e siif kennu. Waa'ee wanta ifa hin taane kamiyyuu gaaffii gaafachuu hin shakkamini.
Yaala sirurgii Whipple kee booda, sirurgichi kee hunda waan nama irraa fuudhamu mikroskoopii jalatti ni ilaala. Ragaa patooloojii kun waa'ee haala kee odeeffannoo barbaachisaa siif hima, akkasumas tarkaanfiiwwan itti aanan kee akkaataa itti karoorfattu si gargaara.
Ragaan patooloojii selii kaansarii argamuu fi, yoo ta'e, gosaa fi sadarkaa kaansarii qabdu ni agarsiisa. Doktorri kee qarqaraa nama irraa fuudhamu ni ilaala akka selii kaansarii irraa bilisa ta'an beekuuf. Maarjiniin ifaa sirurgichi hunda kaansarii akka irraa fuudhe ni agarsiisa.
Yoo kaansariif yaala sirurgii goote, ragaan kee waa'ee limfii nodiiwwanii ni dabalata. Sirurgichi yaala keessatti limfii nodiiwwan dhihoo jiran ni baasa akka kaansarri achitti tamsa'ee hin tamsa'in ilaaluuf. Odeeffannoon kun yaala dabalataa akka keemoteraapii barbaachisuu kee murteessuuf si gargaara.
Doktarri siif qorannoo kana bal'inaan walga'ii hordoffii keessatti ibsa. Argannoonni kun akkaataa fayyumakee fi yaala dabalataa akka barbaachisu ni mari'atu.
Fayyuun oparashinii Whipple adeemsa suuta suutaa kan obsa fi xiyyeeffannaa qaama keetii barbaaduudha. Namoonni hedduun erga oparashinii booda guyyoota 7-10 hospitaala keessa turu, garuu tokko tokkoon akka fayyanitti yeroo dheeraa barbaachisa.
Gareen yaalaa kee yeroo hospitaala keessa jirtu rakkoo kamiyyuu siif hordofa. Bishaan qulqulluu irraa eegaltaa nyaata jabaatti suuta suutaan jijjirta yeroo sirni bulchiinsa nyaata keetii jijjiramaa deemu. To'annaan dhukkubbii kutaa barbaachisaa fayyumakeetii yoo ta'u, gareen kees si waliin hojjeta akka ati miira gaarii qabaattuuf.
Yeroo mana kee geessu, fayyumakee deggeruuf qajeelfamoota addaa hordofuu qabda. Yeroo ammaa sirni bulchiinsa nyaata keetii adda waan ta'eef nyaata xiqqaa yeroo baay'ee nyaachuun si barbaachisa. Doktarri kee nyaata dabalataa enzayimii pankireesii bulchiinsa nyaataaf gargaaru siif kennuu danda'a.
Fayyuun guutuun yeroo baay'ee ji'a 2-3 fudhata, garuu namoonni tokko tokko dafanii ni fayyu, kan biraan yeroo dheeraa barbaadu. Fayyumakee hordofuufi yaaddoo kamiyyuu furuuf walga'ii hordoffii yeroo hundaa ni qabaatta.
Wantoonni hedduun carraa kee akka dhibeewwan oparashinii Whipple barbaadan uumamuu ni dabalu. Umriin gahee guddaa taphata, sababiin isaas kansariin pankireesii baay'inaan namoota waggaa 65 ol ta'an irratti mul'ata.
Seenaan maatii fi wantoonni geneetikisii balaa kee dabaluu danda'u. Firoonni dhihoo kansarii pankireesii ykn dhukkuboota geneetikii qaban yoo jiraatan, rakkoowwan pankireesii uumuuf carraa guddaa qabaachuu dandeessa. Tamboo xuuxuun balaa kansarii pankireesii ni dabala, akkasumas waggoota hedduuf alkoolii hedduu dhuguun.
Kunis wantoota balaa beekamuu qaban:
Wantoonni balaa kana qabaachuun keessan dhugumaan sirurgii akka isin barbaachisu hin agarsiisu, garuu doktaroota keessan waliin mari'achuun barbaachisaa dha. Qorannoon yeroo yerootti taasifamu rakkoolee yeroo duraa qabachuuf gargaara, yeroo yaalli baay'ee bu'a qabeessa ta'u.
Sirurgii guddaa kamiyyuu akka ta'etti, adeemsi Wippilii balaa fi rakkoolee danda'amuu qaba. Haa ta'u malee, yeroo ogeeyyii sirurgii muuxannoo qaban giddugala addaa irratti raawwatamu, sirurgiin kun walii galaan nageenya qabaa fi bu'a qabeessa dha.
Rakkooleen baay'ee mul'atan keessaa kanneen armaan gadii ni argamu, nyaanni garaa keessan akkaataa barbaadamuun boodatti bahuu dhabuu, kunis nyaata booda dhukkubbiin garaa fi kusaan dhufuu danda'a. Kun yeroo keessa fooyya'uu danda'a. Fistula paankireesii, kunis bishaan paankireesii walitti hidhamiinsa sirurgii irraa kan burqu yoo ta'u, rakkoo biraa kan ofumaan fayyuu danda'u dha.
Kunis rakkoolee gareen sirurgii keessan itti eeggatani dha:
Rakkooleen baay'een kun yaala fayyaa sirrii ta'een to'atamuu danda'u. Gareen sirurgii keessan haala kana to'achuu irratti muuxannoo bal'aa qabu, akkasumas rakkoolee uumamuu danda'an furuuf saffisaan ni hojjatu.
Erga sirurgii Wippilii raawwatanii booda mallattoolee akeekkachiisaa tokko tokko yoo argitan, battalumatti doktaroota keessan qunnamuu qabdu. Mallattooleen kun rakkoolee yaala ariifataa barbaadan agarsiisuu danda'u.
Doktara kee hatattamaan bilbilaa yoo qorri digirii 101°F ol ta'e, dhukkubbii garaa cimaa hamaa ta'aa adeemu, quusaafi kusaa dhaabbataa, ykn mallattoowwan dhukkuba wal'aansa keessatti argamanii yoo argattan. Akkasumas, yoo gogaafi ija keessan keessatti halluu magariisaa argitan, kunis rakkoo daandii safuu agarsiisuu waan danda'uuf, kunis kunuunsa hatattamaa barbaada.
Kun mallattoowwan akeekkachiisaa kunuunsa fayyaa hatattamaa barbaadan:
Yaaddoo kamiyyuu yoo qabaattan, kan xixiqqaa fakkaatan illee ta'an, garee fayyaa keessan quunnamaa. Isaan waan xiqqaa irratti isin dhaga'uu wayya, yaaddoo hin barbaachifne qabaachuu ykn mallattoo barbaachisaa tokko dhabuu caalaa.
Wal'aansi Whipple yeroo baay'ee filannoo wal'aansaa gaarii kaansarii paankireesii mataa paankireesii keessatti argamuuf, keessumaa yoo kaansariin qaamota biroo hin babal'atin ta'a. Wal'aansi suuraa yeroo dheeraaf jiraachuufi fayyuu danda'uuf carraa gaarii kennu.
Haa ta'u malee, namni kaansarii paankireesii qabu hunduu wal'aansa kanaaf hin danda'amu. Doktarri keessan wantoota akka fayyaa keessan waliigalaa, guddinaafi bakka tumoraa, akkasumas kaansariin babal'achuu isaa ykn dhiisuu isaa wal'aansa dura ilaala. Yeroo tokko tokko, kemoteraapii ykn raadiyaashinii teraapii haala keessan irratti hundaa'uun filannoo gaarii ta'uu danda'u.
Qorannaan Whipple kansarii tiruu fayyisuu danda'a, garuu bu'aan isaa wantoota hedduu irratti kan hundaa'u yoo ta'u, kunis sadarkaa kansarii fi seelonni kansarii hundinuu milkiin yoo ba'amanidha. Yeroo qorannaan kansarii mul'atu hundumaa baasuun, daangaan isaas ifa ta'u, namoonni hedduun yeroo dheeraaf fayyummaa ykn fayyummaa argatu.
Sadarkaan itti fayyadamni waggaa shanii erga qorannaa Whipple godhamee booda sadarkaa kansarii yeroo argametti irratti hundaa'a. Namoonni kansarii sadarkaa jalqabaa qaban waliigalaan bu'aa gaarii kan argatan yoo ta'u, warreen dhukkuba sadarkaa ol'aanaa qaban garuu akkas miti. Doktarri keessan haala keessan dhuunfaa irratti hundaa'uun yaada eeggannoo keessan ni mari'ata.
Fayyuun qorannaa Whipple irraa namoota hedduuf ji'a 2-3 fudhata, garuu namni hundinuu saffisa mataa isaatiin ni fayya. Jalqaba hospitaala keessatti guyyoota 7-10 dabarsuu dandeessu, achiis mana keessatti hojiiwwan saffisaan dabalaa deemaniin fayyuu itti fufuu dandeessu.
Torbanoota muraasa jalqabaa keessatti, wantoota suuta jedhanii fudhachuu fi nyaata xiqqaa yeroo baay'ee nyaachuuf xiyyeeffachuu qabda, sirni nyaata keessanis yeroo itti wal simu. Namoonni hedduun torbanoota 4-6 keessatti hojii salphaatti deebi'uu danda'u, garuu guutummaatti akkaataa jireenya keessanii duraanii irra deebi'uun ji'oota muraasa fudhachuu danda'a.
Eeyyee, namoonni hedduun qorannaa Whipple erga godhatanii booda jireenya guutuu fi normal jiraatu, garuu sirna guyyaa guyyaa keessanitti jijjiirama tokko tokko gochuu isin barbaachisa. Sirni nyaata keessanii haala adda ta'een ni hojjeta, kanaaf nyaata xiqqaa yeroo baay'ee nyaachuu fi dabalata enzayimii pankireesii barbaachisuu dandeessu.
Namoonni tokko tokko qorannaa erga godhatanii booda dhukkuba sukkaaraa ni qabu yoo qaamni pankireesii guddaan ba'e, garuu kun qoricha fayyisuu danda'a. Namoonni hedduun hojiitti deebi'uu, imaluu fi hojiiwwan isaanii yeroo hundaa erga qorannaa irraa guutummaatti fayyaniin booda gammaduu danda'u.
Erga qoricha Wiipilii booda, nyaata akka salphaatti hin bullaa'in ykn baay'ee furda ta'an, keessumaa ji'oota muraasa fayyuu keessatti of eeggannoo gochuu qabda. Hojiin kee paankireesii hir'ate, nyaata furdaa kan hin dhiisne wajjin gargaarsa enzayimii malee rakkoo qabaachuu dandeessa.
Yeroo baay'ee, nyaata bilcheeffamaa, foon furdaa, fi oomisha aannanii furda baay'ee qaban daangessuu qabda hanga qaamni kee akkamitti akka isaan danda'u beektu. Prootiinii salphaatti bullaa'u, karboohayidireetii salphaatti bullaa'uu, fi bishaan hedduu irratti xiyyeeffadhu. Gareen fayyaa keetii qajeelfama nyaataa addaa bu'aa fayyuu keetirratti hundaa'ee siif kenna.