Maal akka Siponimod ta'e: Fayyadamni, Qusannaa, Dhibeewwan Bal'inaa fi Kanneen Biraa

Siponimod qoricha oggaa dhukkubsataa kan SPMS (multiple sclerosis) fayyisuuf qophaa'eedha. Kunis garee qorichoota sphigosine 1-phosphate receptor modulators jedhamaniif kan ta'u yoo ta'u, kunis seelota ittisa qaamaa tokko tokko akka sirna narvii keessan hin weerarreef hojjeta. Qorichi afaaniin fudhatamu kun, guddina dadhabinaa suuta jechuu fi yeroo dhukkubni SPMS qabanitti deebi'u hir'isuu ni danda'a.

Maal akka Siponimod ta'e?

Siponimod qoricha ittisa qaamaa kan SPMS to'achuuf gargaarudha. Kunis, seelota ittisa qaamaa miidhaa geessisan sammuu fi lafee dugdaa keessan akka hin seenneef, qaama keessan keessatti receptors adda addaa irratti xiyyeeffachuun hojjeta. Kunis akka waan daangaa eegumsaa uumuu yoo ta'u, kunis ittisa qaamaa keessan akka hin dogoggorreetti, qaama keessan akka hin weerarreef gargaara.

Qorichi kun kanneen MS biroo wajjin yoo wal bira qabamu haaraanidha, kanis bara 2019tti FDA'n eeyyamame. Kunis namoota multiple sclerosis isaanii relapsing-remitting irraa gara sadarkaa secondary progressive'tti ce'eef kan qophaa'edha. Doktarri keessan seenaa fayyaa keessanii fi mallattoowwan amma qabdan irratti hundaa'uun, siponimod akka isiniif ta'u murteessa.

Siponimod Maaliif Fayyadama?

Siponimod dursanii SPMS (multiple sclerosis) fayyisuuf fayyadama. Kunis MS kan uumamuu kan jalqabu yeroo namni tokko waggoota hedduuf relapsing-remitting MS qabaachuu booda. Yeroo sadarkaa secondary progressive keessa jiranitti, mallattoowwan yeroo baay'ee suuta suutaan yeroo keessa darbanitti ni hamaatu, yoo deebi'anii dhufanillee ykn yoo hin dhufinillee.

Qorichi kun guddina dadhabbii qaamaa kan SPMS wajjin dhufu suusessuuf gargaara. Lakkoofsa deebi'uu kan isin muudatuus ni hir'isa, garuu bu'aan kun marsaa MS jalqabaa keessatti akka mul'atu hin ta'u. Ogeessi narvii keessanii siponimod akka isin fayyadamtan ni gorsuu danda'a yoo yaaliin biroo ga'aa hin ta'in ykn yoo isin irra deddeebi'anii-dhiisuu irraa gara MS sekonderii progreesiivii jijjiramaa jirtan.

Yeroo tokko tokko, doktaroonni siponimodiin dhukkuba MS irra deddeebi'uun-dhiisuu keessatti, keessumaa yeroo dhukkubichi mallattoowwan guddinaa agarsiisu ni qoratu. Haa ta'u malee, fayyadamni kun baay'ee hin baratamneefi haala keessan dhuunfaa sirriitti qorachuu barbaada.

Siponimod Akkamitti Hojjeta?

Siponimod, reseptaroota addaa kan sphingosini 1-phosphate reseptaroota jedhaman seelota ittisa qaamaa irratti ugguruun hojjeta. Yeroo reseptaroonni kun ugguraman, seelota dhiiga adii tokko tokko kan limfoosayiti jedhaman, qeensa limfii keessatti qabamanii sammuu fi lafee dugdaa keessanitti deemuu hin danda'an. Kun akka isaan gubaa fi miidhaa dhukkuba iskiliiroosii multii keessatti mul'atu hin uumamne isaan ittisa.

Qorichi kun qorichoota MS biroo wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu, gargaarsa giddu galeessa ta'ee ilaallama. Qorichoota durii kan akka interfaroonii irra humna qabeessa dha, garuu yaaliiwwan haarawaa kan humna ol qaban tokko tokko akka hin taane. Humnaan guddina dhukkubaa suusessuuf, yeroo tokkotti dhiibbaa gama tokkoo too'atamuu danda'u namoota hedduuf eeguuf ni gargaara.

Qorichi kunis seelota sirna narvii keessatti dhiibbaa kallattiin qaba, kunis fiberoota narvii miidhaa irraa eeguu danda'a. Hojii lamaan gubaa hir'isuu fi ittisa narvii kennuu kun siponimodiin bifa MS progreesiivii keessatti fayyidaa akka qabu godha.

Siponimod Akkamitti Fayyadamuun Qaba?

Siponimodii akka doktorri kee ajajutti fudhachuu qabda, yeroo baay'ee guyyaatti yeroo tokko nyaata waliin ykn malee. Qorichi kun kan dhufuun kan argamuufi bishaan waliin guutummaatti liqimfamuu qaba. Aannanii ykn nyaata addaa waliin fudhachuu hin qabdu, garuu guyyaa tokkotti yeroo wal fakkaataa fudhachuun qaama kee keessatti sadarkaa walqixaa eeguu gargaara.

Doktorri kee paakeetii titireeshinii addaa kan qoricha kee guyyoota muraasa keessatti suuta suutaan dabalu siif jalqaba. Paakeetiin jalqabaa kun qaamni kee qoricha sana akka madaquu fi balaa dhibeewwanii hir'isuu gargaara. Sagantaan jalqabaa kan barame guyyaa tokkoffaa irratti 0.25 mg irraa ka'uun guyyaa ja'affaatti doozii eegumsa keetii bira gahuu dha.

Siponimodii jalqabuu kee dura, qorannoo barbaachisaa tokko tokko gochuu qabda. Doktorri kee riitmii onnee keetii EKGn ni ilaala, akkasumas doozii jalqabaa kee erga fudhattee booda sa'aatii muraasaaf saffisa onnee keetii hordofuu danda'a. Akkasumas akkaataa qaamni kee qoricha sana itti hojjetu kan miidhu maarkarii jiinii dhiiga kee ni qoru. Of eeggannoon kun yaala keessatti nageenya kee mirkaneessuu gargaara.

Siponimodii fudhachuu kee dura nyaatta yoo taate, nyaata ulfaataa ta'e osoo hin taane nyaata salphaa filadhu. Nyaanni fudhatama akka hin jijjiirre ta'us, namoonni tokko tokko nyaata xiqqaa waliin fudhachuun garaa akka hin jeeqne ni hubatu. Graapfruitii fi juice graapfruitii irraa fagaadhu, kunis akkaataa qaamni kee qoricha sana itti hojjetu irratti gufuu ta'uu danda'a.

Siponimodii Yeroo Meqaaf Fudhadhuu Qaba?

Siponimodii yaala yeroo dheeraa kan MS kee gargaaruu fi gaarii ta'uu kee yeroo hundumaa itti fufaa jirtu dha. Namoonni MS sekonderii piroogiresiivii qaban baay'een dhukkubsichi akka hin babal'anneef yaala itti fufaa barbaadu, kanaaf qoricha sana dhaabun yeroo baay'ee hin gorfamu yoo rakkoon hin uumamne ta'e malee.

Doktorri kee deebii qoricha kanaa kan ilaalu si'a yeroo yerootti wal-argiifii qorannaa MRI yeroo yerootti godhamuun. Qorannoonni kunniin siponimod dhukkuba kee akka hin babal'anneef hojjechaa jiraachuu isaa murteessuuf gargaaru. Yoo qorichi hojjechuu dhaabe ykn miidhaa qaamaa yaaddessaa ta'e sitti dhaga'ame, doktorri kee yaala adda ta'e akka fudhattu siif mari'achuu danda'a.

Namoonni tokko tokko adeemsa wal'aansaa ykn dhukkuboota tokko tokko yoo qaban siponimod irraa boqonnaa fudhachuu isaan barbaachisa. Doktorri kee yeroo gabaabaaf akka dhaabdu si qajeelcha, yeroo barbaachisummaas eegamee akka jalqabdu si gargaara. Yeroo kamiyyuu to'annaa ogeessa fayyaa malee siponimod fudhachuu hin dhaabin, kunis mallattoowwan MS kee akka hamaatti akka dabalan gochuu danda'a.

Miidhaa Qaamaa Siponimod Maal Fa'i?

Akkuma qorichoota hundaa, siponimod miidhaa qaamaa geessisuu danda'a, garuu namoonni hunduu isaan hin muudatan. Miidhaan qaamaa baayyeen salphaa hanga giddu-galeessaatti kan ta'an yoo ta'u, yeroo baay'ee qaamni kee qoricha kanaaf yoo barate ni fooyya'u. Waan eegamuu qabu hubachuun akka gaariitti akka of qopheessituu fi yeroo garee fayyaa kee qunnamtu akka beektu si gargaara.

Kunniin miidhaa qaamaa baay'ee mul'atan isaan ati muudachuu dandeessudha:

• Dhukkuba mataa, kan yeroo baay'ee torban muraasa booda fooyya'u
• Dhiiga dhiibbaa ol ka'aa kan doktorri kee yeroo yerootti ilaalu
• Qorannaa hojii tiruu kan hin baratamne, yeroo baay'ee mallattoowwan malee
• Dhiphina ykn salphumatti of dhagessuu, keessumaa yeroo dhaabbattu
• Qoma gubachuu ykn miira garaa hin mijanne, keessumaa ji'a jalqabaa keessa
• Miilla, cinaacha ykn miila kee keessatti dhiigni walitti qabamuu
• Rirma ykn harka xiqqoo, yeroo baay'ee salphaa

Miidhaan qaamaa walii galaa kunniin walii galaan to'atamuu kan danda'an yoo ta'u, yeroo baay'ee yeroo keessa darbuun ni hir'atu. Doktorri kee si to'ata, keessumaa ji'oota muraasa jalqabaa yaala keessatti.

Bu'uuraalee gurguddoo hin taane garuu kanneen daran ulfaatoo ta'an, xiyyeeffannaa fayyaa hatattamaa barbaadu. Isaanis mallattoolee dhukkuboota cimaa kan akka qorrisa, qorrisa, ykn kookii yeroo dheeraa qaban kan of keessatti qabatu, sababiin isaas siponimod dandeettii sirna ittisa qaama keetii dhukkuboota ittisuu hir'isuu danda'a. Akkasumas mallattoolee rakkoolee tiruu kan akka gogaan ykn iji kee halluu qabaachuu, fincaan dukkanaa'uu, ykn miira garaa cimaa ilaaluu qabda.

Yeroo baay'ee, siponimod wal'aansoo cimaa dabalataa fiduu danda'a. Kunis rakkoolee sirna onnee cimaa, dhukkubbii qaama keetii guutuu, ykn mallattoolee dhukkuba sammuu kan PML (progressive multifocal leukoencephalopathy) jedhamu of keessatti qabachuu danda'a. Bu'uuraaleen gurguddoon kun kan hin baratamne ta'anis, isaan beekuun yoo barbaachisa ta'e kunuunsa fayyaa ariifataa argachuuf si gargaara.

Namoonni tokko tokko siponimod yeroo fudhatan jijjiirama miiraa ykn gaddaa muul'isuu danda'u. Yoo jijjiirama guddaa miira kee, haala hirriibaa, ykn yaada kee irratti argite, kana ogeessa fayyaa kee waliin hatattamaan mari'achuun barbaachisaa dha.

Eenyutu Siponimod hin fudhanne?

Siponimod nama hundumaaf hin ta'u, haalli fayyaa ykn haalli tokko tokko itti fayyadamuun hin eegamne taasisa. Doktarri kee yaada fayyaa keetii fi haala fayyaa yeroo ammaa keessa jirtu sirritti ilaala, qoricha kana duraajaa kennuun dura. Dhugaa dubbachuun haala fayyaa keetii nageenya kee mirkaneessuuf gargaara.

Yoo rakkoolee onnee tokko tokko qabaatte siponimod hin fudhachuu hin qabdu. Isaanis onnee garmalee dhiiga dhiisuu, anjinaa hin dhaabbanne, onnee cimaa dadhabuu, ykn gosa sirna onnee hin eegamne tokko tokko of keessatti qabatu. Qorichi kun saffisaa onnee keetii fi sirna isaa irratti dhiibbaa geessisuu danda'a, keessumaa yeroo jalqaba itti fayyadamtu.

Namoonni dhukkuba tiruu cimaa qaban siponimod irraa of qusachuu qabu sababiin isaas tiruun qoricha kana ni hojjeta. Doktarri kee yaala jalqabuu kee dura hojii tiruu keetii ni qora, yeroo qoricha fudhattanis yeroo hunda ni hordofa. Yoo hapiitayisii aktifaa ykn miidhaa tiruu cimaa qabaatte, siponimod siif hin eegamu ta'uu danda'a.

Wantootni geneetikii tokko tokko akka siponimoodii nagaan fudhachuu dandeessan irratti dhiibbaa ni qabu. Namoonni jijjiirama geneetikii addaa (CYP2C9*3/*3 jedhamuun waamamu) qaban qoricha kana baay'ee suuta jedhanii waan qopheessaniif, kunis dhiiga keessatti sadarkaa balaa qabuun geessuu danda'a. Doktarri keessan siponimoodii dura kennuun dura mallattoowwan geneetikii kana ni qora.

Siponimoodii yoo ulfooftan, ulfooftee ta'uuf karoorsitan ykn harma hoosisaa taatanis of eeggachuu qabdu. Qorichi daa'ima guddachaa jiru miidhuu danda'a, akkasumas aannanii harma keessa darba. Dubartoonni umuriin daa'ima godhachuu danda'an siponimoodii yeroo fudhatanis ta'ee erga fudhachuu dhaabanii guyyoota 10 booda too'annaa ulfaa gaarii fayyadamuu qabu.

Infekshiniiwwan cimaa ta'an socho'aa jiran sababa biraa siponimoodii irraa of eeguu ykn jalqabaa turuuf sababa ta'uu danda'u. Qorichi kun sirna ittisa qaamaa keessan waan ukkaamsuuf, infekshiniiwwan jiran akka hamaa ta'an ykn akka wal'aansoo itti ulfaatu gochuu danda'a. Doktarri keessan qoricha kana jalqabuu dura infekshiniiwwan kamiyyuu akka sirnaan wal'aanaman ni mirkaneessa.

Maqaa Brandii Siponimoodii

Siponimoodiin Yuunaayitid Isteetisii fi biyyoota biroo hedduu keessatti maqaa brandii Mayzent jedhamuun gurgurama. Kun maqaa brandii jalqabaa kan qoricha keessan irratti fi paakeejii qorichaa irratti argitanidha. Mayzent kan oomishamuun Novartis, kompanii farmaasiitikaalaa qoricha kana addatti wal'aansa iskiliiroosii baay'ee irratti hojjetedha.

Yeroo ammaa kana, siponimoodii kan hin taane argamuu hin jiru. Kunis Mayzent qoricha siponimoodii kan isin reeshipii fayyadamuun argachuu dandeessan qofa jechuudha. Qorichoonni hin taane yeroo baay'ee waggoota muraasa booda qorichi maqaa brandii qabu mirga qabeenyaa isaa dhabee argamuu jalqaba, garuu kun siponimoodii irratti hin taane.

Biyyoota Yuunaayitid Isteetisii ala jiran tokko tokko keessatti, siponimoodiin maqaa brandii adda addaa jalatti argamuu ykn ammallee hin mirkanaa'uu danda'a. Yoo biyya alaa deemtan ykn gara biyya biraatti sochooftan, wal'aansa keessan itti fufsiisuu mirkaneessuuf ogeessa fayyaa keessan waliin hojjechuun barbaachisaadha.

Filannoowwan Siponimoodii

Qorichiwwan biroo hedduun dhukkuba iskiliiroosii multippil sararaa lammaffaa yoo siponimod siif hin taane fayyisuu danda'u. Doktarri kee haala kee addaa, seenaa fayyaa kee, dhukkuboota fayyaa biroo, akkasumas akkaataa itti yaala duraanii keessatti deebii argatte yeroo filannoowwan siif kennu ni ilaala.

Ocrelizumab (Ocrevus) qoricha biraa dhukkuba iskiliiroosii multippil sararaa lammaffaa irratti eeyyamameedha. Ji'a jaha keessatti yeroo tokko daqiiqaa keessatti kennama, kunis siponimod irraa adda ta'ee kan hojjetu seliiwwan immuunii addaa irratti xiyyeeffachuudhaanidha. Namoonni tokko tokko salphina qoricha yeroo muraasa kennamu filatu, kan biraan ammoo piloo guyyaa guyyaatti fudhachuu filatu.

Namoota dhukkuba iskiliiroosii multippil kan deebi'uuf deebi'u qabaniif, filannoowwan biroo hedduun jiru. Isaanis fingolimod (Gilenya) kan siponimod wajjin wal fakkaatu, garuu seenaa dheeraa qabu, akkasumas natalizumab (Tysabri) kan baay'ee bu'a qabeessa ta'e, garuu dhukkuba sammuu dhifamaa ta'eef hordoffii yeroo hundaa barbaadu ni dabalata.

Qorichiin durii kan akka interferon beta fi glatiramer acetate namoota tokko tokkoof filannoo ni ta'u, garuu yaala haarawaa irra baay'ee bu'a qabeessa miti. Doktarri kee yoo dhukkuboota fayyaa addaa qabaattee qorichi haarawaa siif hin malu ta'e kana ilaaluu danda'a.

Filannoon filannoowwan hedduu irratti kan hundaa'u, umrii kee, dhukkuboota fayyaa biroo, deebii yaala duraanii, akkasumas fedhii dhuunfaa wantoota akka yeroo itti fayyadamuu fi barbaachisummaa hordoffii irratti.

Siponimod Fingolimod irra caalaa?

Siponimodii fi fingolimodii lamaanuu karaa wal fakkaatuun kan hojjetan reseptaroota sphingosine 1-phosphate irratti dhiibbaa uumuudhaanidha, garuu addunyaa barbaachisaa ta'an qabu. Siponimodii addatti dhukkuba iskiliiroosii multippil sararaa lammaffaa irratti eeyyamameera, yoo fingolimodii garuu jalqaba dhukkuba iskiliiroosii multippil kan deebi'uuf deebi'uuf fayyadamu. Kunis wal bira qabii qajeelaa gochuu kan rakkisu ta'ee, sababiin isaas yeroo baay'ee marsaa dhukkubaa adda addaa irratti fayyadamu.

Siponimod dhiibbaa qaamaa irratti faayidaa tokko tokko qabaachuu danda'a. Rakkoolee ija (macular edema) fingolimod waliin dhufuu danda'an akka hin uumamne, akkasumas hojii somba irratti dhiibbaa xiqqaa qabaachuu danda'a. Haa ta'u malee, qorichi lamaanuu yeroo jalqabaa fudhachuu jalqabduu eegumsa onnee ga'aa barbaadu.

Filannoon qorichoota kanaa yeroo baay'ee gosa MS keessanii fi haala fayyaa keessan irratti hundaa'a. Yoo MS sekonderii progressiva qabaattan, siponimod haala keessaniif qofa kan qophaa'edha. Yoo MS relapsing-remitting qabaattan, fingolimod caalaatti sirrii ta'uu danda'a, garuu doktarri keessan wantoota hundaa ni ilaala.

Qorichoonni lamaanuu bu'a qabeeyyii dha, tokkoon tokkoon isaanii kan biraa caalaa "gaarii" miti. Niwrooloojistii keessan qorichi kamtu haala keessan irratti bu'aa qabaachuu akka danda'u, yeroo balaawwan fayyaa keessan irratti hundaa'uun xiqqeessuun akka hubattan isin gargaara.

Gaaffiiwwan Yeroo Baay'ee Siponimod Irratti Gaafatamanii

Siponimod Namoota Dhukkuba Onnee Qabaniif Nageenyaa?

Siponimod yoo dhukkuba onnee qabaattan qorannoo ga'aa barbaada. Qorichi kun saffisa onnee keessanii suuta jechuu danda'a akkasumas yeroo jalqabaa fudhachuu jalqabduu walnyaatinsa onnee hin baratamne fiduu danda'a. Yoo dhukkuba onnee salphaa qabaattan, doktarri keessan ammas siponimod isiniif barreessuu danda'a garuu isin dhiheenyaan ni hordofa.

Siponimod jalqabuu dura, saffisa onnee keessanii sakatta'uuf elektrokardiyogiraamii (EKG) barbaachisa. Yoo haala onnee tokko tokko kan akka onnee garmalee dhukkubsachuu, onnee garmalee dadhabuu, ykn rakkoolee saffisa onnee balaa qaban qabaattan, siponimod isiniif nageenyaa ta'uu dhiisuu danda'a. Kardiyoloojistii fi niwrooloojistii keessan bu'aan balaa waliin walqabatee haala keessan irratti akka madaalamuuf walii wajjin ni hojjetu.

Yoo Siponimod Garmalee Fudhadhe Maal Godhuu Qaba?

Yoo tasaa siponimodii akkaataa isinitti kenname caalaa fudhattan, daqiiqaan isinitti kenname caalaa fudhattan, daqiiqaan ogeessa fayyaa keessan ykn giddugala summii bilisaa bilbilaa. Mallattoolee ni dhaga'amaa jedhanii eeguun hin barbaachisu, sababaan isaas doosii ol'aanaan rakkoolee onnee hamaa kan yeroo hundumaa hin mul'anne fiduu danda'a.

Siponimodiin baay'ee fudhachuun saffisa onnee keessanii kan balaa qabu, sirna onnee hin qajeelle ykn dhiphina dhiigaa hamaa fiduu danda'a. Yoo qoma keessan keessatti dhukkubni, gowwomsuun hamaa, of wallaaluun ykn harka kennachuun qoricha dabalataa fudhachuu booda isin mudate, dafee yaala fayyaa hatattamaa barbaadaa. Qoricha keessan qabattanii deemaa akka ogeeyyiin fayyaa maal akka fudhattan fi meeqa akka fudhattan sirriitti beekaniif.

Maal gochuu qaba yoo doosii siponimodii nan fudhanne?

Yoo doosii siponimodii hin fudhanne, tarkaanfiin fudhachuu qabdan yeroo qoricha irraa fagaattan irratti hundaa'a. Yoo doosii tokko ykn lama qofa hin fudhanne, yeroo baay'ee tartiiba keessan yeroo hundumaa tartiiba itti fufuun hin barbaachisu. Haa ta'u malee, yoo guyyoota muraasaa ol hin fudhanne, tartiiba dabaluu doosii suuta suutaan jalqabuu qabda.

Yeroo doosiiwwan hin fudhanne hubattanitti, keessumaa yoo guyyoota muraasaa ol ta'e, daqiiqaan ogeessa fayyaa keessan qunnamaa. Isaan doosii keessan yeroo hundumaa itti fufuu akka dandeessan ykn paakeetii tartiibaa jalqabuu akka qabdan isin gorsu. Doosiiwwan hin fudhatamne bakka buusuuf yeroo hundumaa doosii lamaa hin fudhatinaa, kunis dhiibbaa gama tokkoon balaa qabu fiduu danda'a.

Yoom siponimodii fudhachuu dhaabuu nan danda'aa?

Qoricha siponimodii fudhachuu kan dhiiftan to'annaa fayyaa jalatti qofa. Multiple sclerosis dhibee yeroo dheeraa kan yeroo baay'ee itti fufiinsa dhukkubaa fi deebi'uu ittisuuf yaala itti fufaa barbaadu. Siponimodii tasa dhaabuun mallattoolee MS keessan kan hamaa ta'e, yeroo tokko tokko dhiibbaa deebii jedhamaa fiduu danda'a.

Doktorri kee siponimod dhaabuu si gorsuu danda'a yoo miidhaa qaamaa hamaa argatte, yoo qorichi sun hojjechuu dhaabe, ykn yaala addaatiif jijjiiruu yoo barbaadde. Isaanis qajeelfama qoricha sana irraa bilisa ta'uufi wanta biraa jalqabuuf karoorri ni uumamuu. Namoonni tokko tokko adeemsa yaala fayyaa ykn dhukkuboota hamaa keessatti boqonnaa siponimod irraa fudhachuu qabu, garuu kun yeroo hundumaa qajeelfama yaala fayyaatiin ta'uu qaba.

Siponimod yeroo fudhattuu talaallii argachuu danda'aa?

Talaallin yeroo siponimod fudhattuu xiyyeeffannaa addaa barbaada. Qorichi kun sirna ittisa qaamaa kee waan hir'isuuf, talaalliiwwan lubbu qabeeyyii (akka talaallii MMR ykn busaa lukkuu) irraa fagaachuun barbaachisaa dha sababiin isaas dhukkuboota hamaa fiduu danda'u. Haa ta'u malee, talaalliiwwan hin hojjanne (akka talaallii fluu ykn talaallii COVID-19) waliigalaan nagaa qabeeyyii fi ni gorfamu.

Yoo danda'ame, siponimod jalqabuu kee dura talaallii barbaachisaa kamiyyuu argachuu qabda, sababiin isaas deebiin qaama kee talaalliiwwaniif kennu yeroo qoricha fudhattuu hir'achuu danda'a. Siponimod irratti yoo talaallii barbaachifte, doktorri kee yeroo nagaa qabeessa ta'ee fi talaalliiwwan haala keetiif sirrii ta'an murteessuu si gargaara. Yeroo hundumaa, talaallii kamiyyuu argachuu kee dura, ogeeyyii fayyaa akka siponimod fudhachaa jirtu beeksisi.