ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਬਨਾਮ ਮੈਡੀਕੇਡ: ਅੰਤਰ, ਯੋਗਤਾ ਅਤੇ ਕਵਰੇਜ ਦਾ ਪੂਰਾ ਗਾਈਡ

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਵਿਚਲਾ ਅੰਤਰ ਹਰ ਸਾਲ ਲੱਖਾਂ ਅਮਰੀਕੀਆਂ ਨੂੰ ਉਲਝਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਨਾਮ ਮਦਦ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਹੇ। ਦੋਵੇਂ ਸੰਘੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਹਨ। ਦੋਵੇਂ "ਮੈਡੀ" ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਦੋਵੇਂ 1965 ਵਿੱਚ ਇੱਕੋ ਦਿਨ ਲਾਗੂ ਹੋਏ। ਫਿਰ ਵੀ, ਉਹ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਇੱਕੋ ਜਿਹਾ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਨਿਯਮ ਹਨ। ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਉਮਰ-ਆਧਾਰਿਤ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਹੈ, ਭਾਵ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ 65 ਸਾਲ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ। ਘੱਟ ਆਮਦਨ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਉਮਰ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ, ਲਈ ਆਮਦਨ-ਆਧਾਰਿਤ ਸਿਹਤ ਕਵਰੇਜ, ਮੈਡੀਕੇਡ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਹੈ। ਕੁਝ ਅਜਿਹੇ ਵਿਅਕਤੀ ਹਨ ਜੋ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਯੋਗ ਹਨ।

ਇਹ ਗਾਈਡ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦੱਸੇਗਾ ਕਿ ਹਰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਕੀ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਕੌਣ ਯੋਗ ਹੈ, ਇਸਦੀ ਕੀਮਤ ਕੀ ਹੈ, ਇਹ ਕੀ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਡਿਊਲ ਯੋਗਤਾ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਾ ਸਰੋਤ CMS, Medicare.gov, Medicaid.gov, ਅਤੇ KFF ਹੈ। 

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਕੀ ਹੈ?

ਮੈਡੀਕੇਅਰ 65 ਸਾਲ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ, ਅਤੇ 65 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਅਪੰਗਤਾਵਾਂ ਜਾਂ ਅੰਤ-ਪੜਾਅ ਦੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਸੰਘੀ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਹੈ। ਇਹ ਇੱਕ ਪੇਰੋਲ ਟੈਕਸ ਦੁਆਰਾ ਫੰਡ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੇਰੋਲ ਟੈਕਸਾਂ ਦੁਆਰਾ ਚਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਕੰਮਕਾਜੀ ਜੀਵਨ ਦੇ ਬਹੁਤੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ। ਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੋਈ ਆਮਦਨ, ਜਾਂ ਹੋਰ, ਲੋੜਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਅਤੇ ਲਾਭ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਾਰੇ ਰਾਜਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕੋ ਜਿਹੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਮੈਡੀਕੇਡ ਇੱਕ ਸੰਘੀ-ਰਾਜ ਪਹਿਲ ਹੈ, ਜੋ ਘੱਟ ਆਮਦਨ ਵਾਲੇ ਕਾਮਿਆਂ ਨੂੰ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਕਵਰੇਜ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਹਰ ਰਾਜ ਇਸਦਾ ਇੱਕ ਰੂਪ ਚਲਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸੰਘੀ ਸਰਕਾਰ ਇਸਨੂੰ ਰਾਜਾਂ ਵਾਂਗ ਹੀ ਫੰਡ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਨਿਯਮ, ਯੋਗਤਾ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਰਾਜ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵੱਖਰੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। CMS ਅੰਕੜਿਆਂ ਅਨੁਸਾਰ, ਲਗਭਗ 80 ਮਿਲੀਅਨ ਲੋਕ ਅਮਰੀਕਾ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ, ਜੋ ਕਿ ਮੈਡੀਕੇਡ ਹੈ, ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ।

ਬੀਮਾ ਬਰੋਕਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਸੰਖੇਪ: ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਲਈ ਹੈ, ਮੈਡੀਕੇਡ ਘੱਟ ਆਮਦਨ ਲਈ ਹੈ। 

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਬਨਾਮ ਮੈਡੀਕੇਡ: ਸਾਈਡ-ਬਾਈ-ਸਾਈਡ ਤੁਲਨਾ

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦਾ ਅੰਤਰ ਸਾਈਡ-ਬਾਈ-ਸਾਈਡ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਸਪੱਸ਼ਟ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਦੋਵੇਂ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਡਾਕਟਰ ਦੇ ਦੌਰੇ, ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ, ਅਤੇ ਨੁਸਖੇ ਕਵਰ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਯੋਗਤਾ ਅਤੇ ਲਾਗਤ ਢਾਂਚਾ ਬਹੁਤ ਵੱਖਰਾ ਹੈ।

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੇ ਚਾਰ ਹਿੱਸੇ (A, B, C, D) ਹਨ, ਹਰ ਇੱਕ ਵੱਖਰੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਮੈਡੀਕੇਡ ਦਾ ਹਰ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮੁੱਖ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਵਿਕਲਪਿਕ ਐਡ-ਆਨ ਹਨ। ਯੋਜਨਾ ਢਾਂਚੇ ਕਾਫ਼ੀ ਵੱਖਰੇ ਹਨ ਕਿ "ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਬਨਾਮ ਮੈਡੀਕੇਡ" ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਸਹੀ ਫਰੇਮਿੰਗ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਅਸਲ ਸਵਾਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਕਿਸ ਲਈ ਯੋਗ ਹੋ, ਅਤੇ ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਯੋਗ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹੋ।

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਯੋਗਤਾ ਵਿੱਚ ਕੀ ਅੰਤਰ ਹੈ?

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਯੋਗ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਕਿਵੇਂ ਭਿੰਨ ਹਨ? ਇਹ ਸਭ ਉਮਰ ਅਤੇ ਆਮਦਨ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। 

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਯੋਗਤਾ ਲਈ ਜਾਂ ਤਾਂ ਉਮਰ (65 ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ) ਜਾਂ ਅਪੰਗਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। Medicare.gov ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕ ਆਪਣੇ ਆਪ ਯੋਗ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੇਕਰ ਉਹ ਜਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਜੀਵਨ ਸਾਥੀ ਨੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਟੈਕਸ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 10 ਸਾਲ (40 ਤਿਮਾਹੀ) ਕੰਮ ਕੀਤਾ ਹੋਵੇ। 65 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਲੋਕ ਯੋਗ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੇਕਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ 24 ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਸੋਸ਼ਲ ਸਕਿਉਰਿਟੀ ਡਿਸੇਬਿਲਿਟੀ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ (SSDI) ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਹੋਵੇ, ਜਾਂ ALS ਜਾਂ ਅੰਤ-ਪੜਾਅ ਦੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਹੋਵੇ। 

ਮੈਡੀਕੇਡ ਯੋਗਤਾ ਆਮਦਨ, ਪਰਿਵਾਰਕ ਆਕਾਰ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਰਾਜ ਦੇ ਨਿਯਮਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਵੱਖਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਸੰਘੀ ਸਰਕਾਰ ਦੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਮਾਪਦੰਡ ਹਨ, ਪਰ ਰਾਜ ਆਪਣੀਆਂ ਆਮਦਨ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਏਸੀਏ ਦੇ ਤਹਿਤ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦਾ ਵਿਸਤਾਰ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਰਾਜਾਂ ਵਿੱਚ, ਬਾਲਗਾਂ ਲਈ ਫੈਡਰਲ ਪੋਵਰਟੀ ਲੈਵਲ (2026 ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ $20,800) ਦੇ 138 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੱਕ ਯੋਗ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਵਿਸਤਾਰ ਨਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਰਾਜਾਂ ਵਿੱਚ, ਆਮਦਨ ਸੀਮਾਵਾਂ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਾਂ ਸਿਰਫ ਕੁਝ ਸਮੂਹ (ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ, ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ, ਬੱਚੇ, ਅਪੰਗ ਲੋਕ) ਯੋਗ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। 

ਤੁਸੀਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇਣ ਲਈ ਸੋਸ਼ਲ ਸਕਿਉਰਿਟੀ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋ। ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਰਾਜ ਮੈਡੀਕੇਡ ਏਜੰਸੀ ਜਾਂ healthcare.gov 'ਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ ਲੈਂਦੇ ਹੋ। ਰਾਜ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸਲਾਹ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ, ਰਾਜ ਦੇ ਨਿਯਮਾਂ ਦੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦਾ ਇੱਕ ਉਦਾਹਰਨ ਸਾਡਾ ਮੈਡੀਕੇਡ ਇਲੀਨੋਇਸ ਗਾਈਡ ਹੈ।

ਹਰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਕੀ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ?

ਦੋਵੇਂ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮੁੱਖ ਡਾਕਟਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਕਵਰ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਵੇਰਵੇ ਵੱਖਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਕਵਰੇਜ:

• ਭਾਗ ਏ (ਹਸਪਤਾਲ): ਇਨਪੇਸ਼ਟ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ, ਕੁਸ਼ਲ ਨਰਸਿੰਗ ਸਹੂਲਤ ਦੇਖਭਾਲ, ਹੋਸਪਿਸ

• ਭਾਗ ਬੀ (ਮੈਡੀਕਲ): ਡਾਕਟਰ ਦੇ ਦੌਰੇ, ਬਾਹਰੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ, ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਟਿਕਾਊ ਮੈਡੀਕਲ ਉਪਕਰਨ। ਵੇਰਵਿਆਂ ਲਈ ਸਾਡਾ ਪੂਰਾ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ ਬੀ ਗਾਈਡ ਦੇਖੋ।

• ਭਾਗ ਸੀ (ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ): ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਸੰਯੁਕਤ ਭਾਗ ਏ + ਬੀ (ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਡੀ)

• ਭਾਗ ਡੀ (ਪ੍ਰਿਸਕ੍ਰਿਪਸ਼ਨ): ਬਾਹਰੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਨੁਸਖੇ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ। ਸਾਡਾ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ ਡੀ ਐਕਸਪਲੇਨਰ ਦੇਖੋ

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਦੰਦਾਂ, ਨਜ਼ਰ, ਸੁਣਵਾਈ, ਜਾਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਨਵੇਂ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਹੈਰਾਨੀ ਹੈ। ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਪਾੜਿਆਂ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਨ ਲਈ, ਸਾਡਾ ਕੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੰਦਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਗਾਈਡ ਦੇਖੋ।

ਮੈਡੀਕੇਡ ਕਵਰੇਜ: ਸੰਘੀ ਕਾਨੂੰਨ ਹਰ ਰਾਜ ਮੈਡੀਕੇਡ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨੂੰ ਹਸਪਤਾਲ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਲੈਬ ਅਤੇ ਐਕਸ-ਰੇ, ਪਰਿਵਾਰ ਨਿਯੋਜਨ, ਨਰਸਿੰਗ ਸਹੂਲਤ ਦੇਖਭਾਲ, ਨਰਸਿੰਗ ਹੋਮ ਲਈ ਯੋਗ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਘਰ ਸਿਹਤ, ਡਾਕਟਰੀ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਲਈ ਆਵਾਜਾਈ, ਅਤੇ 21 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਈਪੀਐਸਡੀਟੀ (ਰੋਕਥਾਮ ਦੇਖਭਾਲ) ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਨਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਰਾਜ ਵਿਕਲਪਿਕ ਲਾਭਾਂ ਵਜੋਂ ਪ੍ਰਿਸਕ੍ਰਿਪਸ਼ਨ, ਦੰਦਾਂ, ਨਜ਼ਰ, ਫਿਜ਼ੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਇੱਕ ਉਦਾਹਰਨ ਦੇਖਣ ਲਈ ਕਿ ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਵੱਖਰਾ ਹੈ, ਸਾਡਾ ਬਾਲਗਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਰਾਜ-ਵਾਰ ਗਾਈਡ ਦੇਖੋ।

ਮੈਡੀਕੇਡ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ 'ਤੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਨਾਲੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਉਦਾਰ ਹੈ। ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਨਰਸਿੰਗ ਹੋਮ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣ ਦਾ ਖਰਚਾ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੁਆਰਾ ਨਹੀਂ, ਬਲਕਿ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਦੋਵੇਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਰੱਖ ਸਕਦੇ ਹੋ?

ਹਾਂ। ਜਿਹੜੇ ਲੋਕ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਯੋਗ ਹਨ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ "ਡਿਊਲ ਯੋਗ" ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੇਐਫਐਫ ਖੋਜ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਲਗਭਗ 12.5 ਮਿਲੀਅਨ ਅਮਰੀਕੀ ਇਸ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਵਿੱਚ ਆਉਂਦੇ ਹਨ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ 65+ ਸਾਲ ਦੇ ਘੱਟ ਆਮਦਨ ਵਾਲੇ ਲੋਕ ਹਨ।

ਡਿਊਲ ਯੋਗ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਮੈਡੀਕੇਡ ਕਵਰੇਜ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ: ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਡਾਕਟਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਭੁਗਤਾਨਕਰਤਾ ਹੈ ਜੋ ਇਹ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ, ਕੋਪੇ, ਅਤੇ ਕਟੌਤੀਯੋਗ, ਨਾਲ ਹੀ ਉਹ ਸੇਵਾਵਾਂ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ (ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ, ਅਕਸਰ ਦੰਦਾਂ ਅਤੇ ਨਜ਼ਰ) ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਅੱਗੇ ਆਉਂਦਾ ਹੈ।

ਸੰਯੁਕਤ ਕਵਰੇਜ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਸਭ ਤੋਂ ਵਿਆਪਕ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰਬੰਧਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ। ਜਿਹੜੇ ਲੋਕ ਯੋਗ ਹਨ ਉਹ ਅਕਸਰ ਲਗਭਗ ਸਾਰੀ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਸੇਵਿੰਗਜ਼ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਅਤੇ ਐਕਸਟਰਾ ਹੈਲਪ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਿਸਕ੍ਰਿਪਸ਼ਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਲਈ $0 ਆਊਟ-ਆਫ-ਪਾਕੇਟ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਇਹ ਚੈੱਕ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਯੋਗ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਆਪਣੇ ਸਟੇਟ ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਅਸਿਸਟੈਂਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (SHIP) ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਸਟੇਟ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦਫਤਰ ਦੁਆਰਾ ਅਰਜ਼ੀ ਦਿਓ।

ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲ

ਕੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਜਾਂ ਮੈਡੀਕੇਡ ਬਿਹਤਰ ਹੈ?

ਕੋਈ ਵੀ "ਬਿਹਤਰ" ਨਹੀਂ ਹੈ। ਉਹ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਸੇਵਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ 65+ ਹੋ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਅਪੰਗਤਾ ਹੈ ਤਾਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਸਹੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਆਮਦਨ ਘੱਟ ਹੈ, ਉਮਰ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ, ਤਾਂ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਹੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਹੈ। ਲਗਭਗ 1 ਵਿੱਚੋਂ 8 ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਮੈਡੀਕੇਡ ਲਈ ਵੀ ਯੋਗ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਅਮਰੀਕੀ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵਿਆਪਕ ਕਵਰੇਜ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਦੋਵਾਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ? 

ਤੁਸੀਂ ਦੋਵੇਂ ਰੱਖਣ ਦੀ ਚੋਣ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ। ਤੁਸੀਂ ਉਮਰ ਅਤੇ ਆਮਦਨ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਯੋਗ ਹੋ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ 65+ ਹੋ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਆਮਦਨ ਘੱਟ ਹੈ, ਤਾਂ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇਣਾ ਵਿਚਾਰਨ ਯੋਗ ਹੈ। ਦੋਵੇਂ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਇਕੱਠੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਖਰਚਿਆਂ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ, ਕੋਪੇ, ਅਤੇ ਉਹ ਸੇਵਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ, ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਮੁਫਤ ਮਦਦ ਲਈ SHIP ਸਲਾਹਕਾਰ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰੋ।

ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਮਿਲਣ 'ਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਗੁਆ ​​ਸਕਦਾ ਹਾਂ? 

ਨਹੀਂ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਯੋਗ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਡਿਊਲ ਯੋਗ ਬਣ ਜਾਂਦੇ ਹੋ। ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਤੁਹਾਡਾ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਬੀਮਾ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ, ਕੋਪੇ, ਅਤੇ ਵਾਧੂ ਲਾਭਾਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਦਾ ਹੈ। ਤੁਸੀਂ 65 ਸਾਲ ਦੇ ਹੋਣ ਜਾਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਈ ਯੋਗ ਹੋਣ ਕਾਰਨ ਮੈਡੀਕੇਡ ਕਵਰੇਜ ਨਹੀਂ ਗੁਆਉਂਦੇ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਮੈਡੀਕੇਡ ਲਈ ਆਮਦਨ ਸੀਮਾਵਾਂ ਅਜੇ ਵੀ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਨਵੀਨੀਕਰਨ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ।

ਨਰਸਿੰਗ ਹੋਮ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਨੂੰ ਕਿਹੜਾ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ? 

ਮੈਡੀਕੇਡ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਨਰਸਿੰਗ ਹੋਮ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਸਿਰਫ 100 ਦਿਨਾਂ ਤੱਕ ਕੁਸ਼ਲ ਨਰਸਿੰਗ ਸਹੂਲਤ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਿਰਫ ਇੱਕ ਯੋਗ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ। ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੀ ਸੀਮਾ ਖਤਮ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪਰਿਵਾਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਮੈਡੀਕੇਡ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਦੇਸ਼ ਭਰ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 60% ਨਰਸਿੰਗ ਹੋਮ ਵਾਸੀਆਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਕੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਜਾਂ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ? 

ਮੂਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ (ਭਾਗ ਏ ਅਤੇ ਬੀ) ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਪਲਾਨ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਮੈਡੀਕੇਡ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਰਾਜ ਅਨੁਸਾਰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵੱਖਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਕੁਝ ਬਾਲਗਾਂ ਲਈ ਪੂਰੀ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਦੂਸਰੇ ਸਿਰਫ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਐਕਸਟਰੈਕਸ਼ਨ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਮੈਡੀਕੇਡ 'ਤੇ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਸੰਘੀ ਈਪੀਐਸਡੀਟੀ ਨਿਯਮਾਂ ਦੇ ਤਹਿਤ ਹਰ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਮਿਲਦੀ ਹੈ।

ਨਿਚਲਾ ਰੇਖਾ

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਬਨਾਮ ਮੈਡੀਕੇਡ ਇੱਕ ਤੁਲਨਾ ਤੋਂ ਵੱਧ ਇੱਕ ਸਵਾਲ ਹੈ ਕਿ ਕਿਹੜਾ ਤੁਹਾਡੇ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਮੈਡੀਕੇਅਰ 65+ ਸਾਲ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਅਤੇ ਕੁਝ ਅਪੰਗ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ ਉਮਰ-ਆਧਾਰਿਤ ਸੰਘੀ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਹੈ। ਮੈਡੀਕੇਡ ਆਮਦਨ-ਆਧਾਰਿਤ ਸਿਹਤ ਕਵਰੇਜ ਹੈ ਜੋ ਰਾਜ ਅਨੁਸਾਰ ਵੱਖਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਲਗਭਗ 12.5 ਮਿਲੀਅਨ ਲੋਕ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਯੋਗ ਹਨ ਅਤੇ ਉਪਲਬਧ ਸਭ ਤੋਂ ਵਿਆਪਕ ਕਵਰੇਜ ਦਾ ਲਾਭ ਲੈਂਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ 65 ਸਾਲ ਦੇ ਹੋਣ ਦੇ ਨੇੜੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਐਸਐਸਏ ਰਾਹੀਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇਣਾ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਆਮਦਨ ਘੱਟ ਹੈ, ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਸਟੇਟ ਏਜੰਸੀ ਰਾਹੀਂ ਮੈਡੀਕੇਡ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇਣਾ ਰਸਤਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਇਹ ਨਹੀਂ ਜਾਣਦੇ ਕਿ ਕਿਹੜਾ ਤੁਹਾਡੇ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਰਾਜ ਦਾ SHIP ਕੌਂਸਲਰ ਮੁਫਤ, ਨਿਰਪੱਖ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।