ਕੀ ਐਂਥਮ ਭਾਰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ੈਪਬਾਉਂਡ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ?

ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਯੋਜਨਾ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਕੁਝ ਐਂਥਮ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਭਾਰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ੈਪਬਾਉਂਡ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਪਰ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀਆਂ। ਕਵਰੇਜ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਕਿਸਮ, ਤੁਹਾਡੇ ਰਾਜ, ਤੁਹਾਡੇ ਮਾਲਕ, ਅਤੇ ਕੀ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਵਜ਼ਨ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦਵਾਈਆਂ ਉਸਦੇ ਫਾਰਮੂਲਰੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਇਸ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਲਈਕੋਈ ਸਾਰਵਭੌਮ ਹਾਂ ਜਾਂ ਨਹੀਂ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜੋ ਸਾਰੇ ਐਂਥਮ ਮੈਂਬਰਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਆਪਣੀ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ।

ਕਵਰੇਜ ਇੰਨੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਕਿਉਂ ਬਦਲਦੀ ਹੈ?

ਐਂਥਮ ਦੇਸ਼ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੇ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਯੋਜਨਾ ਢਾਂਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਮਾਲਕ ਦੁਆਰਾ ਸਪਾਂਸਰ ਕੀਤੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ, ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਬਾਜ਼ਾਰ ਯੋਜਨਾਵਾਂ, ਮੈਡੀਕੇਡ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਸਭਨਾਂ ਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਫਾਰਮੂਲਰੀ ਅਤੇ ਕਵਰੇਜ ਨਿਯਮ ਹਨ। ਤੁਹਾਡੇ ਮਾਲਕ ਦਾ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਹਿਣਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਸਵੈ-ਵਿੱਤੀ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ।

ਕੁਝ ਐਂਥਮ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਜ਼ਨ ਘਟਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਕਵਰੇਜ ਤੋਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬਾਹਰ ਰੱਖਦੀਆਂ ਹਨ। ਹੋਰ ਆਪਣੇ ਫਾਰਮੂਲਰੀ 'ਤੇ ਜ਼ੈਪਬਾਉਂਡ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਪਰ ਇਸਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦੇਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪੂਰਵ ਅਧਿਕਾਰ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਦਾ ਸਬੂਤ ਮੰਗਦੀਆਂ ਹਨ। ਅਤੇ ਕੁਝ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਜੋ ਪਿਛਲੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਵਜ਼ਨ ਘਟਾਉਣ ਲਈ GLP-1 ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੀਆਂ ਸਨ, ਇਹਨਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਉੱਚ ਲਾਗਤ ਦੇ ਕਾਰਨ ਉਸ ਕਵਰੇਜ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਲੈਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ।

ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਐਂਥਮ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਕਈ ਬਲੂ ਕਰਾਸ ਬਲੂ ਸ਼ੀਲਡ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੇ 2025 ਅਤੇ 2026 ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ GLP-1 ਵਜ਼ਨ ਘਟਾਉਣ ਵਾਲੀ ਕਵਰੇਜ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਲੈ ਲਿਆ। ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਦਾ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਐਂਥਮ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਨੇ 1 ਜਨਵਰੀ, 2026 ਤੱਕ ਵਜ਼ਨ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ੈਪਬਾਉਂਡ, ਵੇਗੋਵੀ, ਅਤੇ ਸੈਕਸੈਂਡਾ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਖਤਮ ਕਰ ਦਿੱਤੀ। ਇਹ ਬਦਲਾਅ ਹਰ ਐਂਥਮ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ, ਪਰ ਇਹ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕਵਰੇਜ ਕਿੰਨੀ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਬਦਲ ਸਕਦੀ ਹੈ।

[IMG:https://assets.getbeyondhealth.com/health-lib/blogs/manual_upload_20260213185401_timeline-zepbound.png]

ਤੁਸੀਂ ਕਿਵੇਂ ਪਤਾ ਲਗਾ ਸਕਦੇ ਹੋ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਇਸਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੀ ਹੈ?

ਸਭ ਤੋਂ ਭਰੋਸੇਮੰਦ ਤਰੀਕਾ ਹੈ ਆਪਣੀ ਯੋਜਨਾ ਦਾ ਡਰੱਗ ਫਾਰਮੂਲਰੀ ਚੈੱਕ ਕਰਨਾ। ਤੁਸੀਂ ਇਸਨੂੰ ਆਪਣੇ ਐਂਥਮ ਮੈਂਬਰ ਪੋਰਟਲ ਵਿੱਚ ਲੌਗ ਇਨ ਕਰਕੇ ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਬੀਮਾ ਕਾਰਡ 'ਤੇ ਛਪੇ ਫਾਰਮੇਸੀ ਮੈਂਬਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰਕੇ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੁੱਛੋ ਕਿ ਕੀ ਜ਼ੈਪਬਾਉਂਡ (ਟੀਰਜ਼ੇਪਾਟਾਈਡ) ਨੂੰ ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਵਜ਼ਨ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੇ ਸੰਕੇਤ ਲਈ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੀ ਪੂਰਵ ਅਧਿਕਾਰ ਜਾਂ ਸਟੈਪ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।

ਤੁਸੀਂ ਜ਼ੈਪਬਾਉਂਡ ਦੀ ਅਧਿਕਾਰਤ ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਕਵਰੇਜ ਚੈਕਰ ਟੂਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਪ੍ਰਿਸਕ੍ਰਿਪਸ਼ਨ ਬੀਮਾ ਕਾਰਡ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇਗੀ। ਟੂਲ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਜ਼ੈਪਬਾਉਂਡ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ, ਇਸਦਾ ਇੱਕ ਤੇਜ਼ ਅਨੁਮਾਨ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਗਰੰਟੀ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਸਭ ਤੋਂ ਸਹੀ ਜਵਾਬ ਲਈ ਹਮੇਸ਼ਾ ਐਂਥਮ ਨਾਲ ਸਿੱਧਾ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ।

ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਦਾ ਦਫ਼ਤਰ ਵੀ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਉਹ ਤੁਹਾਡੇ ਵੱਲੋਂ ਐਂਥਮ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕੇ ਅਤੇ ਜੇ ਲੋੜ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਪੂਰਵ ਅਧਿਕਾਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕੇ।

ਪੂਰਵ ਅਧਿਕਾਰ ਕੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਕਿਉਂ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦਾ ਹੈ?

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਐਂਥਮ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਜੋ ਜ਼ੈਪਬਾਉਂਡ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਉਹ ਪ੍ਰਿਸਕ੍ਰਿਪਸ਼ਨ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦੇਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪੂਰਵ ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਕਾਗਜ਼ੀ ਕਾਰਵਾਈ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨੀ ਪਵੇਗੀ ਜੋ ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਦਵਾਈ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। ਆਮ ਲੋੜਾਂ ਵਿੱਚ 30 ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ BMI (ਜਾਂ 27 ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਇੱਕ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਥਿਤੀ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਟਾਈਪ 2 ਸ਼ੂਗਰ, ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ, ਜਾਂ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ), ਅਤੇ ਕਈ ਵਾਰ ਇਹ ਸਬੂਤ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਹੋਰ ਵਜ਼ਨ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਪਹੁੰਚਾਂ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸਫਲ ਨਹੀਂ ਹੋਏ ਹੋ।

ਕੁਝ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਸਟੈਪ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਐਂਥਮ ਜ਼ੈਪਬਾਉਂਡ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦੇਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਘੱਟ ਮਹਿੰਗੀਆਂ ਵਜ਼ਨ ਘਟਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾਲ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਨੀ ਪੈ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਅਸਫਲ ਰਹਿਣਾ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਸਮੇਂ-ਸਿਰ ਕਈ ਹਫ਼ਤੇ ਲੱਗ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਜਲਦੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ 'ਤੇ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਨੇੜਿਓਂ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਮਦਦਗਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੂਰਵ ਅਧਿਕਾਰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਗਭਗ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਨਵੀਨੀਕਰਨ 'ਤੇ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਦਿਖਾਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 5% ਵਜ਼ਨ ਘਟਾਇਆ ਹੈ ਜਾਂ ਮੁੜ-ਅਧਿਕਾਰਿਤ ਹੋਣ ਲਈ ਲਗਾਤਾਰ ਤਰੱਕੀ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ।

ਜੇ ਤੁਹਾਡੀ ਐਂਥਮ ਯੋਜਨਾ ਇਸਨੂੰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ ਹੈ?

ਜੇ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਵਜ਼ਨ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ੈਪਬਾਉਂਡ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਰੱਖਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਅਜੇ ਵੀ ਵਿਕਲਪ ਹਨ।

ਐਲੀ ਲਿਲੀ ਵਪਾਰਕ ਬੀਮਾ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਸੇਵਿੰਗ ਕਾਰਡ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਜ਼ੈਪਬਾਉਂਡ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਸੇਵਿੰਗ ਕਾਰਡ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਪੇ ਨੂੰ ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ $25 ਤੱਕ ਘੱਟ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਤੁਹਾਡੀ ਵਪਾਰਕ ਯੋਜਨਾ ਇਸਨੂੰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਾਰਡ ਅਜੇ ਵੀ ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ $620 ਤੱਕ ਦੀ ਬੱਚਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਸਿੰਗਲ-ਡੋਜ਼ ਪੇਨ ਲਈ ਲਗਭਗ $499 ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਲਾਗਤ ਆਉਂਦੀ ਹੈ।

ਜਿਹੜੇ ਲੋਕ ਬਾਹਰੋਂ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਪਸੰਦ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਲਿਲੀ ਦਾ ਲਿਲੀਡਾਇਰੈਕਟ ਸੈਲਫ ਪੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ $299 ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਵਾਲੇ 2.5 mg ਡੋਜ਼ ਲਈ ਜ਼ੈਪਬਾਉਂਡ ਸਿੰਗਲ-ਡੋਜ਼ ਵਾਇਲਸ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਉੱਚੇ ਡੋਜ਼ ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ $399 ਤੋਂ $449 ਤੱਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਵਿਕਲਪ ਲਈ ਕੋਈ ਬੀਮਾ ਲੋੜੀਂਦਾ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜਾਂ ਸਵੀਕਾਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਕੀਮਤਾਂ ਲਗਭਗ $1,086 ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਦੀ ਸੂਚੀ ਕੀਮਤ ਤੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਹਨ।

ਸਰਕਾਰੀ ਬੀਮਾ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੈਡੀਕੇਅਰ, ਮੈਡੀਕੇਡ, TRICARE, ਜਾਂ VA ਲਾਭਾਂ ਵਾਲੇ ਲੋਕ ਨਿਰਮਾਤਾ ਸੇਵਿੰਗ ਕਾਰਡ ਲਈ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਰਾਜ ਅਨੁਸਾਰ ਮੈਡੀਕੇਡ ਕਵਰੇਜ ਬਦਲਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਮੋਟਾਪੇ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਕਵਰੇਜ 2026 ਦੇ ਅਖੀਰ ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਕਵਰੇਜ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਨ ਦੀ ਅਪੀਲ ਕਰਨ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਵੀ ਹੈ। ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਐਂਥਮ ਨੂੰ ਵਾਧੂ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਇਹ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜ਼ੈਪਬਾਉਂਡ ਤੁਹਾਡੀ ਸਥਿਤੀ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਕਿਉਂ ਹੈ। ਜੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਅਪੀਲ ਨੂੰ ਇਨਕਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਰਾਜ ਦੇ ਬੀਮਾ ਵਿਭਾਗ ਰਾਹੀਂ ਬਾਹਰੀ ਸਮੀਖਿਆ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।

[IMG:https://assets.getbeyondhealth.com/health-lib/blogs/manual_upload_20260213185339_options-anthem-zepbound.png]

ਕੀ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ?

ਸ਼ਾਇਦ। ਜ਼ੈਪਬਾਉਂਡ ਨੂੰ ਮੋਟਾਪੇ ਵਾਲੇ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਦਰਮਿਆਨੀ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਰੁਕਾਵਟ ਵਾਲੀ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਲਈ ਇੱਕ ਵੱਖਰੀ FDA ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਮਿਲੀ ਸੀ। ਕੁਝ ਐਂਥਮ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਜੋ ਵਜ਼ਨ ਘਟਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਰੱਖਦੀਆਂ ਹਨ, ਉਹ ਇਸ ਸੰਕੇਤ ਦੇ ਤਹਿਤ ਜ਼ੈਪਬਾਉਂਡ ਨੂੰ ਅਜੇ ਵੀ ਕਵਰ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਯੋਗਤਾ ਪੂਰੀ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਸਲੀਪ ਸਟੱਡੀ ਦੇ ਨਾਲ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਉਸ ਰੂਟ ਰਾਹੀਂ ਕਵਰੇਜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਤੁਹਾਨੂੰ ਅੱਗੇ ਕੀ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?

ਆਪਣੇ ਫਾਰਮੂਲਰੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਕੇ ਅਤੇ ਐਂਥਮ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਕਾਲ ਕਰਕੇ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ। ਜੇ ਕਵਰੇਜ ਉਪਲਬਧ ਹੈ, ਤਾਂ ਜਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਹੋ ਸਕੇ ਪੂਰਵ ਅਧਿਕਾਰ ਕਾਗਜ਼ੀ ਕਾਰਵਾਈ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣ ਲਈ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰੋ। ਜੇ ਕਵਰੇਜ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਜਾਂ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਸੇਵਿੰਗ ਕਾਰਡ, ਲਿਲੀਡਾਇਰੈਕਟ ਕੀਮਤ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਅਪੀਲ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦੀ ਪੜਚੋਲ ਕਰੋ। GLP-1 ਕਵਰੇਜ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਦਾ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਬਦਲ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਹਰ ਨਵੀਨੀਕਰਨ 'ਤੇ ਆਪਣੀ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਦੁਬਾਰਾ ਜਾਂਚ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।