ਐਕਸਟਰਾਕਾਰਪੋਰਲ ਮੈਂਬਰੇਨ ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ (ECMO) ਕੀ ਹੈ? ਉਦੇਸ਼, ਵਿਧੀ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ

ਐਕਸਟਰਾਕਾਰਪੋਰਲ ਮੈਂਬਰੇਨ ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ, ਜਾਂ ECMO, ਇੱਕ ਜੀਵਨ-ਸਹਾਇਤਾ ਮਸ਼ੀਨ ਹੈ ਜੋ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਦਿਲ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦਾ ਕੰਮ ਸੰਭਾਲਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਉਹ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਨ ਲਈ ਬਹੁਤ ਬਿਮਾਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਸਨੂੰ ਆਪਣੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਆਰਾਮ ਕਰਨ ਅਤੇ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦਾ ਮੌਕਾ ਦੇਣ ਵਜੋਂ ਸੋਚੋ ਜਦੋਂ ਕਿ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਯੰਤਰ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦਾ ਪ੍ਰਵਾਹ ਬਣਾਈ ਰੱਖਦਾ ਹੈ।

ਇਸ ਉੱਨਤ ਮੈਡੀਕਲ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਨੇ ਹਜ਼ਾਰਾਂ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਤੋਂ ਬਚਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕੀਤੀ ਹੈ ਜੋ ਨਹੀਂ ਤਾਂ ਘਾਤਕ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਕਿ ECMO ਸਭ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਸਥਿਤੀਆਂ ਲਈ ਰਾਖਵਾਂ ਹੈ, ਇਹ ਸਮਝਣਾ ਕਿ ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਸੂਚਿਤ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਅਜ਼ੀਜ਼ ਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਇਸ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਪੈਂਦੀ ਹੈ।

ECMO ਕੀ ਹੈ?

ECMO ਇੱਕ ਮਸ਼ੀਨ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਬਾਹਰ ਇੱਕ ਨਕਲੀ ਦਿਲ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਸਿਸਟਮ ਵਾਂਗ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚੋਂ ਖੂਨ ਕੱਢਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਮਿਲਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਕਾਰਬਨ ਡਾਈਆਕਸਾਈਡ ਨੂੰ ਹਟਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਤਾਜ਼ੀ ਆਕਸੀਜਨ ਵਾਲੇ ਖੂਨ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰਕੂਲੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਪੰਪ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਸਿਸਟਮ ਕੈਨੁਲਾਸ ਨਾਮਕ ਟਿਊਬਾਂ ਰਾਹੀਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਰਜਰੀ ਰਾਹੀਂ ਵੱਡੀਆਂ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਰੱਖੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਤੁਹਾਡਾ ਖੂਨ ਇਹਨਾਂ ਟਿਊਬਾਂ ਰਾਹੀਂ ECMO ਮਸ਼ੀਨ ਤੱਕ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਇਹ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਝਿੱਲੀ ਉੱਤੇ ਲੰਘਦਾ ਹੈ ਜੋ ਗੈਸ ਐਕਸਚੇਂਜ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਫੇਫੜੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਭਾਲਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਦੌਰਾਨ, ਇੱਕ ਪੰਪ ਉਹ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਡਾ ਦਿਲ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ECMO ਸਹਾਇਤਾ ਦੀਆਂ ਦੋ ਮੁੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਹਨ। ਵੇਨੋ-ਵੇਨਸ (VV) ECMO ਉਦੋਂ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡੇ ਫੇਫੜੇ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਹੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਪਰ ਤੁਹਾਡਾ ਦਿਲ ਅਜੇ ਵੀ ਮਜ਼ਬੂਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਵੇਨੋ-ਆਰਟੀਰੀਅਲ (VA) ECMO ਤੁਹਾਡੇ ਦਿਲ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੋਵਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਦੋਵੇਂ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਮਦਦ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ECMO ਕਿਉਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?

ECMO ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਉਦੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡੇ ਦਿਲ ਜਾਂ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਇੰਨਾ ਗੰਭੀਰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਇਕੱਲੇ ਹੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਜਿਉਂਦਾ ਨਹੀਂ ਰੱਖ ਸਕਦੇ, ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਹੋਰ ਇਲਾਜਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਵੀ। ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਦੋਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਰਵਾਇਤੀ ਇਲਾਜ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਅਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਤੁਹਾਡੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟੀਮ ECMO ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਨਿਮੋਨੀਆ, COVID-19 ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ, ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਸਾਹ ਦੀ ਤਕਲੀਫ਼ ਸਿੰਡਰੋਮ (ARDS) ਹੈ ਜੋ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਸਹਾਇਤਾ ਦਾ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦੇ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਇਹ ਹਾਲਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਇੰਨਾ ਸੁੱਜਿਆ ਅਤੇ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਉਹ ਤੁਹਾਡੇ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਆਕਸੀਜਨ ਦਾ ਤਬਾਦਲਾ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ।

ਦਿਲ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਲਈ, ECMO ਦੀ ਲੋੜ ਵੱਡੇ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ, ਗੰਭੀਰ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਜਾਂ ਕੁਝ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਸਰਜਰੀਆਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡੇ ਦਿਲ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਖੂਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪੰਪ ਕਰਨ ਲਈ ਬਹੁਤ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਦਿਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਇੱਕ ਪੁਲ ਇਲਾਜ ਵਜੋਂ ਵੀ ਕੰਮ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਕਈ ਵਾਰ ECMO ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਾਰਡੀਅਕ ਅਰੈਸਟ ਦੌਰਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਸਟੈਂਡਰਡ ਪੁਨਰ-ਸੁਰਜੀਤੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ਾਂ ਆਮ ਦਿਲ ਦੇ ਕੰਮਕਾਜ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕੀਆਂ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਮਸ਼ੀਨ ਸਰਕੂਲੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਡਾਕਟਰ ਉਸ ਅੰਡਰਲਾਈੰਗ ਸਮੱਸਿਆ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਗ੍ਰਿਫਤਾਰੀ ਹੋਈ ਸੀ।

ECMO ਲਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕੀ ਹੈ?

ECMO ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟੀਮ ਦੁਆਰਾ ਤੁਹਾਨੂੰ ਜਨਰਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਜਾਂ ਡੂੰਘੀ ਸ਼ਾਂਤੀ ਦੇ ਅਧੀਨ ਰੱਖਣ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਸਰਜਨ ਜਾਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਡਾਕਟਰ ਫਿਰ ਕੈਨੁਲਾਸ ਨੂੰ ਵੱਡੀਆਂ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਪਾਵੇਗਾ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਗਰਦਨ, ਗਰੋਹ ਜਾਂ ਛਾਤੀ ਦੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ।

VV ECMO ਲਈ, ਡਾਕਟਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਗਰਦਨ ਜਾਂ ਗਰੋਹ ਦੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਨਾੜੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਕੈਨੁਲਾ ਰੱਖਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਸਿੰਗਲ ਕੈਨੁਲਾ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚੋਂ ਖੂਨ ਨੂੰ ਹਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਆਕਸੀਜਨ ਵਾਲੇ ਖੂਨ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਕਈ ਵਾਰ ਦੋ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕੈਨੁਲਾਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

VA ECMO ਲਈ ਇੱਕ ਨਾੜੀ ਅਤੇ ਇੱਕ ਨਾੜੀ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕੈਨੁਲਾਸ ਰੱਖਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਨਾੜੀ ਕੈਨੁਲਾ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚੋਂ ਖੂਨ ਨੂੰ ਹਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਧਮਣੀ ਕੈਨੁਲਾ ਆਕਸੀਜਨ ਵਾਲੇ ਖੂਨ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਤੁਹਾਡੇ ਧਮਣੀ ਸਰਕੂਲੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤੁਹਾਡੇ ਦਿਲ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬਾਈਪਾਸ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਇੱਕ ਵਾਰ ਕੈਨੁਲਾਸ ਥਾਂ 'ਤੇ ਆ ਜਾਣ 'ਤੇ, ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟੀਮ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ECMO ਸਰਕਟ ਨਾਲ ਜੋੜਦੀ ਹੈ। ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪੰਪ, ਇੱਕ ਆਕਸੀਜਨੇਟਰ (ਨਕਲੀ ਫੇਫੜਾ), ਅਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਨਿਗਰਾਨੀ ਉਪਕਰਣ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਸਰਕਟ ਵਿੱਚ ਗੱਠਾਂ ਬਣਨ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਖੂਨ ਪਤਲਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਪੂਰੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੌਰਾਨ, ਤੁਹਾਡੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਚਿੰਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਲਗਾਤਾਰ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਪੂਰੀ ਸੈਟਅੱਪ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਤੋਂ ਦੋ ਘੰਟੇ ਲੈਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਤੁਹਾਡੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਗੁੰਝਲਤਾ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ECMO ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਇਸ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ECMO ਲਈ ਕਿਵੇਂ ਤਿਆਰੀ ਕਰੀਏ?

ECMO ਲਗਭਗ ਹਮੇਸ਼ਾ ਇੱਕ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਇਲਾਜ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰਵਾਇਤੀ ਤਿਆਰੀ ਲਈ ਕੋਈ ਸਮਾਂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ECMO ਲਈ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟੀਮ ਜਲਦੀ ਹੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੇਗੀ ਕਿ ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਇੱਕ ਚੰਗੇ ਉਮੀਦਵਾਰ ਹੋ।

ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਡੇ ਮੈਡੀਕਲ ਇਤਿਹਾਸ, ਮੌਜੂਦਾ ਦਵਾਈਆਂ, ਅਤੇ ਸਮੁੱਚੀ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨਗੇ। ਉਹ ਤੁਹਾਡੇ ਜੰਮਣ ਦੇ ਕੰਮ, ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਕੰਮ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਖੂਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਵੀ ਕਰਨਗੇ ਜੋ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ECMO ਨੂੰ ਕਿੰਨੀ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਹਿਣ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।

ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਹੋਸ਼ ਵਿੱਚ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟੀਮ ਤੁਹਾਨੂੰ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਜੋਖਮਾਂ ਬਾਰੇ ਦੱਸੇਗੀ। ਉਹ ਵਿਕਲਪਕ ਇਲਾਜਾਂ 'ਤੇ ਚਰਚਾ ਕਰਨਗੇ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਸਮਝਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨਗੇ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਖਾਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ECMO ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਿਉਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਰਹੀ ਹੈ।

ਤੁਹਾਡੀ ਦੇਖਭਾਲ ਟੀਮ ਇਹ ਵੀ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਏਗੀ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਢੁਕਵੀਂ IV ਪਹੁੰਚ ਹੈ ਅਤੇ ਵਾਧੂ ਨਿਗਰਾਨੀ ਯੰਤਰ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਆਰਟੀਰੀਅਲ ਲਾਈਨਾਂ ਲਗਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਨੂੰ ਲਗਾਤਾਰ ਟਰੈਕ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ 'ਤੇ ਨਹੀਂ ਹੋ, ਤਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੌਰਾਨ ਤੁਹਾਡੇ ਏਅਰਵੇਅ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਲਗਾਏ ਜਾਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ।

ਆਪਣੇ ECMO ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪੜ੍ਹਨਾ ਹੈ?

ECMO ਰਵਾਇਤੀ ਅਰਥਾਂ ਵਿੱਚ ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਪੈਦਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ, ਪਰ ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟੀਮ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਲਗਾਤਾਰ ਕਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨੰਬਰਾਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਸਿਸਟਮ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਇਹ ਮਾਪ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਦੱਸਦੇ ਹਨ ਕਿ ਮਸ਼ੀਨ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰੀਰ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਕਿੰਨੀ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਹਿਯੋਗ ਦੇ ਰਹੀ ਹੈ।

ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਤੀ ਮਿੰਟ ਲੀਟਰ ਵਿੱਚ ਮਾਪਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ECMO ਸਰਕਟ ਵਿੱਚ ਕਿੰਨਾ ਖੂਨ ਚੱਲ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਉੱਚ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦਰਾਂ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਵਧੇਰੇ ਸਹਾਇਤਾ, ਪਰ ਸਹੀ ਨੰਬਰ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਆਕਾਰ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਸਥਿਤੀ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਤੁਹਾਡੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯਮਤ ਖੂਨ ਗੈਸ ਮਾਪਾਂ ਰਾਹੀਂ ਟਰੈਕ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਡੀ ਟੀਮ 88-90% ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਅਤੇ ਆਮ ਸੀਮਾ ਵਿੱਚ ਕਾਰਬਨ ਡਾਈਆਕਸਾਈਡ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਦੀ ਭਾਲ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਨਕਲੀ ਫੇਫੜਾ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।

ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟੀਮ ਪੰਪ ਦੀਆਂ ਗਤੀਆਂ ਦੀ ਵੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਰਿਵੋਲਿਊਸ਼ਨ ਪ੍ਰਤੀ ਮਿੰਟ (RPMs) ਵਿੱਚ ਮਾਪੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹ ਗਤੀਆਂ ਇਸ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਦਿਲ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਕਿੰਨੇ ਸਹਿਯੋਗ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਤੁਹਾਡੀ ਸਥਿਤੀ ਬਦਲਦੀ ਹੈ।

ਖੂਨ ਵਗਣ, ਜੰਮਣ, ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਕੰਮ ਅਤੇ ਹੋਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਅਕਸਰ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਟੈਸਟ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਡੇ ECMO ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਨੂੰ ਐਡਜਸਟ ਕਰਨ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਸਮੁੱਚੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਇਹਨਾਂ ਸਾਰੇ ਮਾਪਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਤੁਹਾਡੇ ECMO ਸਹਾਇਤਾ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਇਆ ਜਾਵੇ?

ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ECMO 'ਤੇ ਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟੀਮ ਲਗਾਤਾਰ ਤੁਹਾਡੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋ ਰਹੀ ਸਹਾਇਤਾ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰੀਰ ਦੀਆਂ ਬਦਲਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਮਸ਼ੀਨ ਦੀਆਂ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਸੰਤੁਲਿਤ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਅੰਤਰੀਵ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਵਿਗੜਦਾ ਹੈ।

ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਡੇ ਲੈਬ ਨਤੀਜਿਆਂ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਅਤੇ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਐਡਜਸਟ ਕਰਨਗੇ। ਉਹ ਸਹਾਇਤਾ ਵਧਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਮਦਦ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਜਾਂ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਇਸਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਤੁਹਾਡੇ ਦਿਲ ਅਤੇ ਫੇਫੜੇ ਠੀਕ ਹੋਣੇ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।

ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ ECMO ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦਾ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਿੱਸਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਡੀ ਟੀਮ ਖੂਨ ਵਗਣ, ਜੰਮਣ ਅਤੇ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਲਈ ਤੁਹਾਡੀ ਨੇੜਿਓਂ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਉਹ ਤੁਹਾਡੀਆਂ ਖੂਨ ਪਤਲਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਐਡਜਸਟ ਕਰਨਗੇ ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਮੁੱਦੇ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਫਿਜ਼ੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀ ਅਕਸਰ ਉਦੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ECMO 'ਤੇ ਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਭਾਵੇਂ ਤੁਸੀਂ ਸੈਡੇਟਿਡ ਹੋ। ਇਹ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਅਤੇ ਖੂਨ ਦੇ ਗਤਲੇ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਡਾ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲਾ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਵੀ ਤੁਹਾਡੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰੇਗਾ ਤਾਂ ਜੋ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ ਅਤੇ ਹੋਰ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ ਜਾ ਸਕੇ।

ਟੀਚਾ ਹਮੇਸ਼ਾ ਤੁਹਾਨੂੰ ਜਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਹੋ ਸਕੇ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ECMO ਸਹਾਇਤਾ ਤੋਂ ਹਟਾਉਣਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟੀਮ ਮਸ਼ੀਨ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਘਟਾਏਗੀ ਜਿਵੇਂ ਤੁਹਾਡੇ ਆਪਣੇ ਦਿਲ ਅਤੇ ਫੇਫੜੇ ਆਪਣੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ECMO ਦੀ ਲੋੜ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਕੀ ਹਨ?

ਕਈ ਮੈਡੀਕਲ ਹਾਲਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ECMO ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਨਾਲ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਪਛਾਣਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਮਿਲ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਦਿਲ ਜਾਂ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦਾ ਵਧੇਰੇ ਖ਼ਤਰਾ ਕਦੋਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਗੰਭੀਰ ਸਾਹ ਦੀਆਂ ਹਾਲਤਾਂ ਜੋ ECMO ਤੱਕ ਅੱਗੇ ਵੱਧ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

• ਗੰਭੀਰ ਨਮੂਨੀਆ ਜੋ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਅਤੇ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਸਹਾਇਤਾ ਦਾ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦਾ
• ਗੰਭੀਰ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ COVID-19
• ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ ਗੰਭੀਰ ਸਾਹ ਦੀ ਤਕਲੀਫ਼ ਸਿੰਡਰੋਮ (ARDS)
• ਗੰਭੀਰ ਦਮੇ ਦੇ ਹਮਲੇ ਜੋ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮੈਡੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦਾ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ
• ਡੁੱਬਣ ਜਾਂ ਧੂੰਏਂ ਦੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਨਾਲ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸੱਟਾਂ

ਇਹ ਹਾਲਤਾਂ ਇੰਨੇ ਗੰਭੀਰ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਉੱਚ-ਦਬਾਅ ਵਾਲੇ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਵੀ ਤੁਹਾਡੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਲੋੜੀਂਦੇ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਨਹੀਂ ਰੱਖ ਸਕਦੇ।

ਦਿਲ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹਾਲਤਾਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ECMO ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

• ਵੱਡੇ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਜੋ ਦਿਲ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਵੱਡੇ ਹਿੱਸਿਆਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦੇ ਹਨ
• ਗੰਭੀਰ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਜੋ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੀ
• ਦਿਲ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ
• ਕਾਰਡੀਓਜੈਨਿਕ ਸਦਮਾ ਜਿੱਥੇ ਦਿਲ ਲੋੜੀਂਦਾ ਖੂਨ ਪੰਪ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ
• ਗੰਭੀਰ ਦਿਲ ਦੀ ਲੈਅ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਜੋ ਦਿਲ ਦੀ ਗ੍ਰਿਫਤਾਰੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀਆਂ ਹਨ

ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਕਾਰਕ ਵੀ ECMO ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉਮਰ ਵਧਣਾ, ਕਈ ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਮੈਡੀਕਲ ਹਾਲਤਾਂ, ਅਤੇ ਪਹਿਲਾਂ ਦਿਲ ਜਾਂ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ECMO ਦੇ ਫੈਸਲੇ ਹਮੇਸ਼ਾ ਤੁਹਾਡੀ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਲਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਨਾ ਕਿ ਸਿਰਫ਼ ਇਹਨਾਂ ਆਮ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ 'ਤੇ।

ਕੀ ECMO ਦਿਲ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਜਾਂ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਬਿਹਤਰ ਹੈ?

ECMO ਦਿਲ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੋਵਾਂ ਦੇ ਕੰਮਕਾਜ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸਮਰਥਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਕਿਸਮ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕਿਹੜੇ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਮਦਦ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। VV ECMO ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ VA ECMO ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਦਿਲ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੋਵਾਂ ਦੇ ਕੰਮਕਾਜ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਸਿਰਫ਼ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਲਈ, VV ECMO ਅਕਸਰ ਤਰਜੀਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਦਿਲ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਰਹਿਣ ਦਿੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦਾ ਸਮਾਂ ਮਿਲਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਪਹੁੰਚ ਤੁਹਾਡੇ ਦਿਲ ਦੇ ਕੁਦਰਤੀ ਕੰਮ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਬਿਹਤਰ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵੱਲ ਲੈ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡਾ ਦਿਲ ਫੇਲ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ VA ECMO ਪੰਪਿੰਗ ਅਤੇ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਕੰਮਾਂ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਸੰਭਾਲ ਕੇ ਵਧੇਰੇ ਵਿਆਪਕ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਦਿਲ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਉਸ ਸਥਿਤੀ ਤੋਂ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦਾ ਮੌਕਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਸੰਕਟ ਆਇਆ ਸੀ।

ECMO ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਚੋਣ ਤੁਹਾਡੀ ਖਾਸ ਡਾਕਟਰੀ ਸਥਿਤੀ, ਤੁਹਾਡੇ ਦਿਲ ਦੇ ਕਿੰਨੇ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੰਮ ਕਰਨ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਸਮੁੱਚੀ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟੀਮ ਉਹ ਪਹੁੰਚ ਚੁਣੇਗੀ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਮੌਕਾ ਦਿੰਦੀ ਹੈ।

ECMO ਦੀਆਂ ਸੰਭਾਵਿਤ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਕੀ ਹਨ?

ਹਾਲਾਂਕਿ ECMO ਜਾਨ ਬਚਾਉਣ ਵਾਲਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਸ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟੀਮ ਨੇੜਿਓਂ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰੇਗੀ। ਇਹਨਾਂ ਸੰਭਾਵੀ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਨਾਲ ਤੁਹਾਨੂੰ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਪਰਿਵਾਰ ਨੂੰ ਇਹ ਜਾਣਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਮਿਲ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿ ਇਲਾਜ ਦੌਰਾਨ ਕੀ ਉਮੀਦ ਕਰਨੀ ਹੈ।

ਖੂਨ ਵਗਣਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ECMO ਨੂੰ ਸਰਕਟ ਵਿੱਚ ਗੱਠਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਖੂਨ ਪਤਲਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਨਾਲ ਕੈਨੁਲਾ ਸਾਈਟਾਂ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ, ਤੁਹਾਡੇ ਦਿਮਾਗ ਵਿੱਚ, ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਹੋਰ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਵਗਣਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਖੂਨ ਦੇ ਗੱਠੇ ਖੂਨ ਪਤਲਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨੂੰ ਰੋਕਦੇ ਹਨ। ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟੀਮ ਖੂਨ ਵਗਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਗੱਠ ਬਣਨ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਸੰਤੁਲਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਨਿਯਮਤ ਟੈਸਟ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਇੱਕ ਹੋਰ ਗੰਭੀਰ ਚਿੰਤਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਕੈਨੁਲਾ ਪਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਥਾਵਾਂ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚ। ਜਿੰਨਾ ਚਿਰ ਤੁਸੀਂ ECMO 'ਤੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹੋ, ਇਹ ਜੋਖਮ ਓਨਾ ਹੀ ਵੱਧ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਜਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਹੋ ਸਕੇ ਸਹਾਇਤਾ ਤੋਂ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਖੁਦ ECMO ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਤਣਾਅ ਕਾਰਨ ਗੁਰਦੇ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੌਰਾਨ ਆਪਣੇ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਕੰਮਕਾਜ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਅਸਥਾਈ ਡਾਇਲਸਿਸ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਘੱਟ ਆਮ ਪਰ ਗੰਭੀਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

• ਦਿਮਾਗ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦੇ ਗਤਲੇ ਜਾਂ ਖੂਨ ਵਗਣ ਕਾਰਨ ਸਟ੍ਰੋਕ
• ਕੈਨੂਲਾ ਤੋਂ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ
• ECMO ਸਰਕਟ ਨਾਲ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਜਿਸ ਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੁਰੰਮਤ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ
• ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਸੈਡੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਅਚੱਲਤਾ ਤੋਂ ਪੈਦਾ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ

ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟੀਮ ਇਹਨਾਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਲਈ ਲਗਾਤਾਰ ਤੁਹਾਡੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਉਹ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਰੱਖਦੀ ਹੈ।

ਮੈਨੂੰ ECMO ਬਾਰੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਕਦੋਂ ਮਿਲਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?

ECMO ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੈਡੀਕਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੌਰਾਨ ਹਸਪਤਾਲ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਫੈਸਲਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਹ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੈਂਦੇ ਹੋ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਅਜਿਹੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਹਨ ਜਿੱਥੇ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ECMO ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹ ਸਕਦੇ ਹੋ।

ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦਿਲ ਜਾਂ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਗੰਭੀਰ ਫਲੈਰ-ਅੱਪ ਦੌਰਾਨ ਸੰਭਾਵੀ ਇਲਾਜ ਵਿਕਲਪ ਵਜੋਂ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ECMO ਬਾਰੇ ਪੁੱਛਣਾ ਚਾਹ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਇਹ ਗੱਲਬਾਤ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਸਮਝਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਉਮੀਦਵਾਰ ਹੋਵੋਗੇ।

ECMO 'ਤੇ ਮੌਜੂਦਾ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਟੀਚਿਆਂ, ਪ੍ਰਗਤੀ ਮਾਰਕਰਾਂ ਅਤੇ ਰਿਕਵਰੀ ਲਈ ਯਥਾਰਥਵਾਦੀ ਉਮੀਦਾਂ ਬਾਰੇ ਮੈਡੀਕਲ ਟੀਮ ਨਾਲ ਨਿਯਮਤ ਸੰਚਾਰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਗੱਲਬਾਤ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਹਰ ਕੋਈ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਸਮਝਦਾ ਹੈ।

ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਦਿਲ ਜਾਂ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਇੱਕ ਪੁਲ ਵਜੋਂ ECMO 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਆਪਣੀ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਆਪਣੀ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਟੀਮ ਨਾਲ ਇਸ ਵਿਕਲਪ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਕਰੋ। ਉਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਸਮਝਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿ ECMO ਤੁਹਾਡੀ ਸਮੁੱਚੀ ਇਲਾਜ ਰਣਨੀਤੀ ਵਿੱਚ ਕਿਵੇਂ ਫਿੱਟ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਐਡਵਾਂਸ ਡਾਇਰੈਕਟਿਵਜ਼ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਸੰਕਟ ਆਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਪਣੇ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨਾਲ ECMO ਵਰਗੇ ਇਲਾਜਾਂ ਬਾਰੇ ਆਪਣੀਆਂ ਤਰਜੀਹਾਂ 'ਤੇ ਚਰਚਾ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।

ECMO ਬਾਰੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ

ਪ੍ਰ.1 ਕੀ ECMO ਟੈਸਟ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਲਈ ਚੰਗਾ ਹੈ?

ECMO ਕੋਈ ਟੈਸਟ ਨਹੀਂ ਹੈ - ਇਹ ਇੱਕ ਇਲਾਜ ਹੈ ਜੋ ਗੰਭੀਰ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਲਈ ਜਾਨ-ਬਚਾਉਣ ਵਾਲਾ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਹੋਰ ਇਲਾਜ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਹੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। VA ECMO ਤੁਹਾਡੇ ਦਿਲ ਦੇ ਪੰਪਿੰਗ ਫੰਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਸੰਭਾਲ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਤੁਹਾਡੇ ਦਿਲ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਨੂੰ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦਾ ਸਮਾਂ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਦਿਲ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਇੱਕ ਪੁਲ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਸਿਰਫ ਸਭ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਤੁਹਾਡਾ ਦਿਲ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਡਾਕਟਰੀ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਸਰਕੂਲੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਨਹੀਂ ਰੱਖ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਪ੍ਰ.2 ਕੀ ECMO ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ?

ਹਾਂ, ECMO ਕਈ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਵਗਣਾ, ਖੂਨ ਦੇ ਗਤਲੇ, ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦਾ ਜੋਖਮ ਲੰਬੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਨਾਲ ਵਧਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟੀਮ ਤੁਹਾਨੂੰ ਜਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਹੋ ਸਕੇ ECMO ਸਹਾਇਤਾ ਤੋਂ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਜੋਖਮਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ECMO ਗੰਭੀਰ ਦਿਲ ਜਾਂ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਜਾਨ ਬਚਾਉਣ ਵਾਲਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਇਸ ਸਹਾਇਤਾ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਬਚ ਨਹੀਂ ਸਕਦੇ।

ਪ੍ਰ.3 ਕੋਈ ਵਿਅਕਤੀ ECMO 'ਤੇ ਕਿੰਨਾ ਸਮਾਂ ਰਹਿ ਸਕਦਾ ਹੈ?

ECMO ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਮਿਆਦ ਤੁਹਾਡੀ ਅੰਤਰੀਵ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਅੰਗਾਂ ਦੇ ਕਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਠੀਕ ਹੋਣ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਕੁਝ ਦਿਨਾਂ ਲਈ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਦੂਜਿਆਂ ਨੂੰ ਕਈ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਜਾਂ ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਛੋਟੀਆਂ ਮਿਆਦਾਂ ਬਿਹਤਰ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟੀਮ ਉਸ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰੇਗੀ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ECMO 'ਤੇ ਬਿਤਾਉਂਦੇ ਹੋ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਠੀਕ ਹੋਣ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦਾ ਸਮਾਂ ਮਿਲਦਾ ਹੈ।

ਪ੍ਰ.4 ਕੀ ਤੁਸੀਂ ECMO ਤੋਂ ਬਚ ਸਕਦੇ ਹੋ?

ਹਾਂ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ ECMO ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਚ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਚੰਗੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਬਚਣ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਉਮਰ, ਅੰਤਰੀਵ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀਆਂ, ਅਤੇ ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਤੁਹਾਨੂੰ ECMO ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਸੀ, ਵਰਗੇ ਕਾਰਕਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਬਚਣ ਦੀ ਦਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਛੋਟੀ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਡੀ ਉਮਰ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟੀਮ ਤੁਹਾਡੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਖਾਸ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਪ੍ਰ.5 ਕੀ ECMO ਦਰਦਨਾਕ ਹੈ?

ECMO 'ਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਦੌਰਾਨ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਰੱਖਣ ਲਈ ਸੈਡੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਦਰਦ ਦੀ ਦਵਾਈ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਕੈਨੂਲਾ ਪਾਉਣ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਅਧੀਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦੌਰਾਨ ਦਰਦ ਮਹਿਸੂਸ ਨਹੀਂ ਹੋਵੇਗਾ। ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ECMO 'ਤੇ ਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟੀਮ ਤੁਹਾਡੇ ਆਰਾਮ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਦਾ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਐਡਜਸਟ ਕਰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਬੇਅਰਾਮੀ ਨਹੀਂ ਹੋ ਰਹੀ ਹੈ।