Najlepsza antykoncepcja dla stabilności nastroju: Co warto wiedzieć

Jeśli po rozpoczęciu antykoncepcji zauważyłaś wahania nastroju, drażliwość lub obniżone samopoczucie, nie wyobrażasz sobie tego. Niektóre hormonalne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na Twój nastrój, podczas gdy inne mogą faktycznie pomóc go ustabilizować. "Najlepsza" opcja zależy od Twojego ciała, historii chorób i tego, jak wrażliwa jesteś na zmiany hormonalne.

Nie ma jednej metody antykoncepcji, która działałaby idealnie na nastrój każdej kobiety. Jednak pewne rodzaje są zazwyczaj lepiej tolerowane niż inne.

Dlaczego antykoncepcja w ogóle wpływa na nastrój?

Hormonalna antykoncepcja działa poprzez wprowadzanie do organizmu syntetycznych wersji estrogenu i progesteronu (zwanych progestagenami). Te syntetyczne hormony hamują owulację i zapobiegają ciąży. Ale oddziałują również na chemię mózgu w sposób, który może wpływać na to, jak się czujesz emocjonalnie.

Twój mózg posiada receptory zarówno dla estrogenu, jak i progesteronu. Kiedy syntetyczne hormony zastępują Twój naturalny cykl, zmieniają sposób funkcjonowania neuroprzekaźników, takich jak serotonina i GABA. Serotonina pomaga regulować nastrój, sen i ogólne samopoczucie. GABA ma działanie uspokajające na układ nerwowy. Kiedy te szlaki ulegają zmianie, niektóre kobiety odczuwają większy niepokój, stają się bardziej płaczliwe lub emocjonalnie płaskie.

Duży przegląd opublikowany przez National Institutes of Health wykazał, że skutki uboczne dotyczące nastroju związane z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi są najczęściej zgłaszane przez kobiety, które już mają historię depresji lub wcześniejsze negatywne doświadczenia z hormonalną antykoncepcją. U większości kobiet hormonalne środki antykoncepcyjne nie powodują znaczących problemów z nastrojem. Jednak u pewnej wrażliwej podgrupy, skutki mogą być realne i dezorientujące.

Które rodzaje antykoncepcji są "łagodniejsze" dla nastroju?

Nie wszystkie metody hormonalne niosą ze sobą takie samo ryzyko. Oto, co wiemy o tym, jak różne opcje porównują się pod względem stabilności emocjonalnej.

Miedziana wkładka domaciczna (Paragard)

Jest to najjaśniejszy wybór, jeśli chcesz całkowicie wyeliminować wpływ hormonów na nastrój. Miedziana wkładka domaciczna w ogóle nie zawiera hormonów. Zapobiega ciąży, tworząc w macicy środowisko toksyczne dla plemników. Ponieważ nie ma w niej syntetycznych hormonów, nie ma bezpośredniego wpływu na chemię mózgu, aktywność serotoniny ani GABA.

Kompromisem jest to, że miedziane wkładki domaciczne mogą powodować obfitsze miesiączki i silniejsze skurcze, zwłaszcza w pierwszych miesiącach. Ale jeśli stabilność nastroju jest Twoim priorytetem i jesteś wrażliwa na zmiany hormonalne, warto to omówić z lekarzem.

Tabletki antykoncepcyjne o niskiej dawce hormonów

Tabletki dwuskładnikowe zawierają zarówno estrogen, jak i progestagen. Formuły o niższej dawce (zawierające 20 mikrogramów lub mniej etinyloestradiolu) zazwyczaj powodują mniej skutków ubocznych związanych z nastrojem niż tabletki o wyższej dawce. Rodzaj progestagenu również ma znaczenie. Nowsze progestageny, takie jak norgestymat i dezogestrel, są generalnie uważane za mające łagodniejszy profil hormonalny.

Badania opublikowane przez National Institutes of Health badały również nowsze tabletki dwuskładnikowe, które wykorzystują estradiol (formę bliższą naturalnemu estrogenowi organizmu) zamiast etinyloestradiolu. Wczesne wyniki sugerują, że mogą one być lepiej tolerowane przez kobiety, które są skłonne do zmian nastroju. Jedna kombinacja, która wykazała obiecujące wyniki w badaniach pilotażowych, to octan nomegestrolu z 17-beta estradiolem, który wydawał się wywoływać bardziej pozytywną reakcję nastroju w porównaniu do starszych formuł.

Jeśli chcesz zrozumieć, jak porównują się różne poziomy estrogenu w tabletkach antykoncepcyjnych, ten przewodnik szczegółowo to omawia: Opcje antykoncepcji z niską zawartością estrogenu

Hormonalna wkładka domaciczna (Mirena, Kyleena, Liletta)

Hormonalne wkładki domaciczne uwalniają niewielką ilość lewonorgestrelu (progestagenu) bezpośrednio do macicy. Ponieważ hormon działa głównie lokalnie, bardzo mało dostaje się do krwiobiegu w porównaniu do tabletek, plastrów czy zastrzyków. Oznacza to, że systemowa ekspozycja na hormony jest znacznie niższa.

Dla wielu kobiet przekłada się to na mniej skutków ubocznych związanych z nastrojem. Niektóre kobiety nadal zauważają zmiany emocjonalne, szczególnie w pierwszych miesiącach po założeniu. Jednak ogólnie rzecz biorąc, hormonalne wkładki domaciczne są uważane za jedną z lepiej tolerowanych opcji dla kobiet zaniepokojonych nastrojem.

Które metody częściej wpływają na nastrój?

Niektóre metody antykoncepcji mają silniejszy związek ze zmianami nastroju. Nie oznacza to, że na pewno spowodują u Ciebie problemy, ale jeśli jesteś wrażliwa, warto wiedzieć, które niosą ze sobą większe ryzyko.

Zastrzyk Depo Provera (medroksyprogesteron octanowy)

Ten zastrzyk dostarcza wysoką dawkę progestagenu, która utrzymuje się przez trzy miesiące. Ponieważ po wstrzyknięciu nie można go usunąć, wszelkie doświadczane skutki uboczne będą utrzymywać się do czasu, aż hormon zostanie usunięty z organizmu. Kilka badań powiązało Depo-Provera z wyższym wskaźnikiem objawów depresyjnych w porównaniu do innych metod. Dawka hormonalna jest znacznie wyższa niż ta, którą otrzymujesz z wkładki domacicznej lub tabletki o niskiej dawce.

Plaster i pierścień dopochwowy

Duże duńskie badanie ponad miliona kobiet wykazało, że użytkowniczki plastrów miały najwyższe względne ryzyko rozpoczęcia przyjmowania antydepresantów w porównaniu do osób niestosujących antykoncepcji. Użytkowniczki pierścienia dopochwowego również wykazały podwyższone ryzyko. Obie metody dostarczają hormony systemowo, co oznacza, że hormony krążą w całym ciele, zamiast działać lokalnie.

Implant (Nexplanon)

Implant etonogestrelu jest progestagenowy i dostarcza stałą dawkę przez trzy lata. Niektóre kobiety dobrze go tolerują, podczas gdy inne zgłaszają wahania nastroju, lęk lub objawy depresyjne. Reakcja jest bardzo zróżnicowana u poszczególnych osób. Jeśli rozważasz implant i chcesz zrozumieć pełny obraz tego, czego się spodziewać, ten artykuł omawia szerszy profil skutków ubocznych: Skutki uboczne implantów hormonalnych

Co jeśli masz już depresję lub lęk?

Tutaj rozmowa staje się bardziej złożona. Jeśli masz historię depresji, lęku lub zaburzeń nastroju, Twój mózg może być bardziej wrażliwy na zmiany hormonalne. Badania konsekwentnie pokazują, że kobiety z wcześniejszą historią objawów depresyjnych najczęściej doświadczają skutków ubocznych dotyczących nastroju związanych z hormonalną antykoncepcją.

Mimo to istnieje interesujący wyjątek. Kobiety cierpiące na przedmiesiączkowe zaburzenia dysforyczne (PMDD), ciężką postać PMS, która powoduje intensywne wahania nastroju związane z cyklem menstruacyjnym, czasami czują się lepiej na ciągłej hormonalnej antykoncepcji. Dzieje się tak dlatego, że stałe poziomy hormonów mogą wyeliminować naturalne wzrosty i spadki, które wywołują objawy PMDD. W takich przypadkach tabletka antykoncepcyjna o ciągłym dawkowaniu (przyjmowana bez tygodnia placebo) może faktycznie poprawić stabilność nastroju, zamiast ją pogarszać.

Kluczowe przesłanie jest takie, że metoda, która pogarsza nastrój u jednej kobiety, może go stabilizować u innej. Twoja osobista historia jest ważniejsza niż jakiekolwiek ogólne zalecenie.

Jak znaleźć to, co działa dla Ciebie

Znalezienie odpowiedniej antykoncepcji dla stabilności nastroju często wymaga pewnej prób i obserwacji. Oto kilka praktycznych kroków, które mogą pomóc.

• Codziennie śledź swój nastrój przez co najmniej dwa do trzech miesięcy po rozpoczęciu nowej metody. Użyj prostego dziennika lub aplikacji. Zapisuj wzorce dotyczące energii, drażliwości, smutku lub niepokoju.
• Zacznij od hormonalnych opcji o niższej dawce, jeśli wiesz, że jesteś wrażliwa. Tabletka dwuskładnikowa o niskiej dawce lub hormonalna wkładka domaciczna są rozsądnym pierwszym krokiem.
• Jeśli zmiany nastroju pojawią się w ciągu pierwszych czterech do dwunastu tygodni od rozpoczęcia nowej metody, poinformuj o tym swojego lekarza. W tym okresie skutki hormonalne dotyczące nastroju najprawdopodobniej się ujawnią.
• Rozważ niehormonalne opcje, takie jak miedziana wkładka domaciczna, jeśli wypróbowałaś wiele metod hormonalnych i konsekwentnie doświadczałaś problemów z nastrojem.
• Nie zmuszaj się do przechodzenia przez poważne zmiany nastroju. Jeśli po rozpoczęciu antykoncepcji czujesz się stale smutna, niespokojna lub emocjonalnie obojętna, warto porozmawiać z lekarzem wcześniej niż później.

Podsumowanie

Nie ma uniwersalnej "najlepszej" antykoncepcji dla stabilności nastroju, ale niektóre opcje są wyraźnie łagodniejsze niż inne. Miedziana wkładka domaciczna całkowicie eliminuje hormony z równania. Tabletki dwuskładnikowe o niskiej dawce i hormonalne wkładki domaciczne zazwyczaj powodują mniej zakłóceń nastroju niż zastrzyk, plaster czy pierścień. Jeśli masz historię zaburzeń nastroju, Twój lekarz może pomóc Ci ocenić korzyści i ryzyko każdej opcji w oparciu o Twoją konkretną sytuację. Najważniejsze jest to, aby zwracać uwagę na to, jak się czujesz i głośno mówić, jeśli coś wydaje się nie tak.