Czy kobieta może zarazić się rzęsistkowicą sama?

Oto prosta odpowiedź: rzęsistkowica jest infekcją przenoszoną drogą płciową. Do jej rozprzestrzenienia się wymaga kontaktu z osobą zakażoną. Kobieta nie może zachorować na nią sama, bez jakiejkolwiek ekspozycji na pasożyta. Istnieje jednak kilka bardzo realnych powodów, dla których może wydawać się, że infekcja pojawiła się znikąd.

Co to jest rzęsistkowica?

Rzęsistkowica, często nazywana "trychą", jest spowodowana przez maleńkiego pasożyta znanego jako Trichomonas vaginalis. Jest to jedna z najczęstszych infekcji przenoszonych drogą płciową w Stanach Zjednoczonych. Według CDC, w 2018 roku odnotowano ponad dwa miliony zakażeń rzęsistkowicą. Dotyka ona kobiet częściej niż mężczyzn, a starsze kobiety są bardziej narażone niż młodsze.

Pasożyt infekuje drogi moczowo-płciowe. U kobiet obejmuje to pochwę, cewkę moczową, a czasami pęcherz. U mężczyzn dotyczy głównie cewki moczowej. Rozprzestrzenia się poprzez kontakt seksualny, najczęściej stosunek pochwowy, ale także kontakt warg sromowych z wargami sromowymi, wspólne zabawki erotyczne i dotykanie narządów płciowych partnera z zakaźnymi płynami na dłoniach.

Ważne jest, aby wiedzieć, że rzęsistkowica jest uleczalna. Kurs antybiotyków, zazwyczaj metronidazolu lub tinidazolu, w większości przypadków eliminuje infekcję.

Jak rozprzestrzenia się rzęsistkowica?

Rzęsistkowica rozprzestrzenia się przez bezpośredni kontakt z płynami seksualnymi osoby zakażonej, w tym nasieniem, płynem preejakulacyjnym i płynami pochwowymi. Według Planned Parenthood, najczęstsze drogi obejmują stosunek pochwowy z zakażonym partnerem, kontakt warg sromowych z wargami sromowymi u kobiet, współdzielenie zabawek erotycznych, które nie zostały wyczyszczone lub zakryte prezerwatywą, oraz dotykanie narządów płciowych, gdy na dłoniach znajdują się zakaźne płyny.

Mężczyzna nie musi osiągnąć wytrysku, aby pasożyt przeniósł się na partnerkę. Nawet krótki kontakt narządów płciowych z narządami płciowymi może wystarczyć. Rzęsistkowica nie rozprzestrzenia się przez zwykły, codzienny kontakt. Nie można się nią zarazić przez przytulanie, całowanie, dzielenie się jedzeniem, kaszel, kichanie ani siedzenie na desce sedesowej.

Czy może się naprawdę pojawić bez niedawnego kontaktu seksualnego?

Tutaj sprawy stają się skomplikowane i stąd bierze się wiele zamieszania i obaw. Chociaż rzęsistkowica wymaga ekspozycji na pasożyta poprzez jakąś formę kontaktu seksualnego, czas tej ekspozycji może być bardzo mylący.

Może pozostać utajona przez długi czas

Jedną z najważniejszych rzeczy do zrozumienia na temat rzęsistkowicy jest to, że może ona pozostawać uśpiona w organizmie przez tygodnie, miesiące, a nawet lata, nie powodując żadnych zauważalnych objawów. Według CDC, około 70% osób z rzęsistkowicą nie rozwija żadnych oznak ani objawów.

Gdy objawy ostatecznie się pojawią, Cleveland Clinic zauważa, że mogą one wystąpić od 5 do 28 dni po ekspozycji. Ale dla wielu kobiet trwa to znacznie dłużej. Bez leczenia infekcja może utrzymywać się miesiącami, a nawet latami, według Harvard Health.

Oznacza to, że kobieta mogła zarazić się rzęsistkowicą od poprzedniego związku lub kontaktu seksualnego i odkryć to dopiero znacznie później. Niekoniecznie oznacza to, że obecny partner jest niewierny, ani że infekcja pojawiła się znikąd.

Mężczyźni często noszą ją, nie wiedząc o tym

Kolejnym poziomem złożoności jest to, że mężczyźni rzadziej niż kobiety wykazują objawy. Mężczyzna może być nosicielem pasożyta Trichomonas vaginalis, nie mając pojęcia, że jest zarażony. Następnie może nieświadomie przekazać go partnerce.

Nawet w monogamicznym związku jest całkowicie możliwe, że jedno z partnerów było nosicielem infekcji jeszcze przed rozpoczęciem związku. Jest to jeden z najczęstszych scenariuszy prowadzących do nieoczekiwanych diagnoz.

Ponowne zakażenie po leczeniu

Jeśli rzęsistkowica była wcześniej leczona, ale partner seksualny nie był leczony jednocześnie, może dojść do ponownego zakażenia. CDC informuje, że około 1 na 5 osób ponownie zaraża się w ciągu trzech miesięcy od leczenia. Dlatego lekarze zalecają, aby oboje partnerzy byli leczeni jednocześnie i unikali kontaktu seksualnego do czasu zakończenia leczenia i ustąpienia objawów.

A co z transmisją niezwiązaną z seksem?

To pytanie pojawia się często. Pasożyt Trichomonas vaginalis może przetrwać poza organizmem przez krótki czas w ciepłych, wilgotnych środowiskach. Doniesienie o przypadku w Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases udokumentowało rzadkie przypadki transmisji niezwiązanej z seksem, obejmujące współdzielenie wody do kąpieli i ręczników.

Jednakże, te przypadki są uważane za niezwykle rzadkie. Konsensus medyczny z CDC, Office on Women's Health i Healthline jest taki, że transmisja niezwiązana z seksem nie jest znaczącą drogą zakażenia. Chociaż technicznie nie jest niemożliwe, szanse na zarażenie się rzęsistkowicą od wilgotnej powierzchni są niezwykle niskie.

Jakich objawów należy się spodziewać?

Wiele kobiet z rzęsistkowicą nie ma żadnych objawów. To właśnie sprawia, że tę infekcję tak łatwo przeoczyć. Ale gdy objawy się pojawią, mogą one obejmować zmiany w wydzielinie z pochwy, która może stać się żółtawa, zielona lub szarawa, o pienistej konsystencji i nieprzyjemnym rybim zapachu. Swędzenie, podrażnienie lub pieczenie w pochwie i wokół niej jest również powszechne. Niektóre kobiety doświadczają dyskomfortu lub bólu podczas oddawania moczu oraz bólu lub dyskomfortu podczas stosunku seksualnego.

Objawy te mogą wyglądać podobnie do innych częstych schorzeń, takich jak bakteryjna waginoza, infekcja drożdżakowa lub infekcja dróg moczowych. Ta zbieżność jest kolejnym powodem, dla którego testowanie jest tak ważne. Zgadywanie na podstawie samych objawów może prowadzić do niewłaściwego leczenia.

Jeśli cokolwiek wydaje się nie tak, umówienie się na badanie z lekarzem jest najbezpieczniejszą ścieżką. Testowanie zazwyczaj obejmuje wymaz z pochwy lub próbkę moczu i może być wykonane w większości klinik zdrowia seksualnego lub przez lekarza pierwszego kontaktu.

Co się dzieje, jeśli rzęsistkowica pozostanie nieleczona?

Pozostawienie rzęsistkowicy bez leczenia może prowadzić do więcej niż tylko ciągłego dyskomfortu. Z czasem infekcja może powodować zapalenie w okolicy narządów płciowych i zwiększać ryzyko zarażenia innymi infekcjami przenoszonymi drogą płciową, w tym HIV. Według Evvy, nieleczona rzęsistkowica może również prowadzić do zapalenia szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy), a w niektórych przypadkach do zapalenia narządów miednicy mniejszej.

W przypadku kobiet w ciąży ryzyko jest szczególnie ważne do świadomości. Badania opublikowane w National Library of Medicine powiązały rzęsistkowicę w ciąży z komplikacjami, takimi jak przedwczesne pęknięcie błon płodowych, poród przedwczesny i niska masa urodzeniowa noworodka. Lekarze zazwyczaj zalecają testowanie i leczenie rzęsistkowicy w ciąży, gdy występują objawy.

Istnieje również związek między rzęsistkowicą a płodnością. Niektóre badania wykazały wyższe ryzyko niepłodności jajowodowej u kobiet z nieleczoną rzęsistkowicą, co sprawia, że wczesne wykrycie i leczenie jest tym bardziej warte wysiłku.

Jak leczy się rzęsistkowicę?

Dobrą wiadomością jest to, że rzęsistkowica jest całkowicie uleczalna. Standardowe leczenie zalecane przez CDC to metronidazol doustny (Flagyl), zazwyczaj przyjmowany w dawce 500 mg dwa razy dziennie przez siedem dni. Alternatywy obejmują tinidazol (Tindamax) lub seknidazol (Solosec), które mogą mieć mniej skutków ubocznych, ale zazwyczaj są droższe.

Obaj partnerzy muszą być leczeni jednocześnie, aby zapobiec ponownemu przenoszeniu infekcji. Należy unikać aktywności seksualnej do czasu zakończenia leczenia i ustąpienia objawów, zazwyczaj około tygodnia. Należy unikać alkoholu podczas przyjmowania metronidazolu lub tinidazolu, ponieważ połączenie to może powodować silne nudności i zaczerwienienie.

Zaleca się kontrolne badanie około trzech miesięcy po leczeniu, nawet jeśli objawy ustąpiły. CDC doradza tak z powodu wysokiego wskaźnika ponownych zakażeń, z około 1 na 5 osób ponownie zarażających się w tym okresie.

Jak można zmniejszyć ryzyko w przyszłości?

Używanie prezerwatyw lub damskich prezerwatyw za każdym razem podczas kontaktu seksualnego znacznie zmniejsza ryzyko. Ograniczenie liczby partnerów seksualnych i prowadzenie otwartych rozmów na temat testowania na obecność chorób przenoszonych drogą płciową również pomaga. Ważne są regularne badania przesiewowe, szczególnie przy wchodzeniu w nowy związek lub jeśli partner uzyska pozytywny wynik testu. Dla kobiet, które uprawiają seks z kobietami, zakrywanie zabawek prezerwatywą i dokładne ich czyszczenie między użyciami może zmniejszyć ryzyko.

Podsumowując

Kobieta nie może zarazić się rzęsistkowicą całkowicie sama. Wymaga to ekspozycji na pasożyta Trichomonas vaginalis poprzez kontakt seksualny z osobą zakażoną. Ale infekcja może pozostać ukryta w organizmie przez miesiące, a nawet lata, bez objawów. Ten długi okres utajenia jest głównym powodem, dla którego tak wiele kobiet czuje się zaskoczonych diagnozą.

Pozytywny wynik testu nie oznacza automatycznie, że obecny partner jest niewierny. Może to oznaczać, że infekcja została nabyta od poprzedniego kontaktu i od tego czasu jest obecna w ukryciu. Może to również oznaczać, że partner nieświadomie był nosicielem pasożyta bez objawów.

Zastrzeżenie: Treść ta ma charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępuje profesjonalnej porady medycznej. Zawsze należy skonsultować się z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia w celu diagnozy i leczenia jakiegokolwiek stanu zdrowia.