Opryszczka na penisie czy coś innego? Jak rozpoznać

Jeśli zauważyłeś pęcherze, owrzodzenia lub nietypowe guzki na penisie, opryszczka może być jedną z pierwszych rzeczy, które przychodzą na myśl. Opryszczka narządów płciowych to powszechna infekcja przenoszona drogą płciową, spowodowana przez wirusa opryszczki pospolitej. Dotyka miliony ludzi, a wielu nawet o tym nie wie.

Jak wygląda opryszczka na penisie?

Opryszczka na penisie zazwyczaj zaczyna się jako jeden lub więcej małych pęcherzyków wypełnionych płynem. Pęcherzyki te mogą pojawić się na trzonku, główce, napletku lub u nasady penisa. Mogą również pojawić się na mosznie, wewnętrznej stronie ud lub wokół odbytu.

Pęcherzyki są zazwyczaj zgrupowane razem w małe skupisko. W ciągu kilku dni pękają i zamieniają się w płytkie, bolesne rany lub owrzodzenia. Rany te mogą lekko sączyć się lub krwawić, zanim utworzą strupek i zaczną się goić. Cały proces od pęcherzyka do zagojonej skóry zazwyczaj trwa od jednego do dwóch tygodni.

Zanim pojawią się pęcherzyki, wiele osób odczuwa mrowienie, swędzenie lub pieczenie w tej okolicy. To wczesne ostrzeżenie nazywa się prodromem i może rozpocząć się na kilka godzin do kilku dni przed pojawieniem się ran.

Jednak nie każdy guzek na penisie to opryszczka. Wyrastające włoski, zapalenie mieszków włosowych i inne schorzenia skóry mogą wyglądać podobnie. Jeśli próbujesz rozróżnić te stany, to porównanie wrastających włosków i opryszczki może pomóc Ci zrozumieć, co je odróżnia.

Co powoduje opryszczkę narządów płciowych?

Opryszczka narządów płciowych jest spowodowana przez wirusa opryszczki pospolitej. Istnieją dwa typy. HSV-2 jest najczęstszą przyczyną opryszczki narządów płciowych. HSV-1, który zazwyczaj powoduje opryszczkę wargową wokół ust, może również zarażać narządy płciowe poprzez seks oralny.

Wirus rozprzestrzenia się poprzez bezpośredni kontakt skóra do skóry podczas seksu waginalnego, analnego lub oralnego. Może się przenieść nawet wtedy, gdy nie są widoczne żadne rany. Nazywa się to bezobjawowym wydalaniem i jest to jeden z głównych powodów tak powszechnego rozprzestrzeniania się infekcji.

Według CDC, w 2018 roku w Stanach Zjednoczonych odnotowano około 572 000 nowych zakażeń opryszczką narządów płciowych wśród osób w wieku od 14 do 49 lat. Większość osób z wirusem nie ma objawów lub ma bardzo łagodne objawy, dlatego często pozostaje nierozpoznana.

Opryszczki narządów płciowych nie można zarazić się od desek sedesowych, ręczników ani przez zwykły kontakt. Wymaga to bezpośredniego kontaktu z zarażoną skórą lub błonami śluzowymi.

Jak czuje się pierwszy nawrót?

Pierwszy nawrót jest zazwyczaj najbardziej zauważalny i nieprzyjemny.

Objawy zazwyczaj pojawiają się w ciągu dwóch dni do trzech tygodni po ekspozycji. Oprócz pęcherzy i ran, pierwszy nawrót może powodować gorączkę, ból głowy, bóle mięśni i obrzęk węzłów chłonnych w pachwinach.

Oddawanie moczu może boleć, jeśli rany znajdują się w pobliżu otworu cewki moczowej. Cały pierwszy epizod może trwać od dwóch do czterech tygodni. Pomocne jest wiedzieć, że pierwszy raz jest prawie zawsze najgorszy. Przyszłe nawroty zazwyczaj są łagodniejsze, z mniejszymi ranami, które goją się szybciej.

Czy nawroty powracają?

Mogą, ale zazwyczaj stają się łagodniejsze z czasem.

Po pierwszym zakażeniu wirus pozostaje w Twoim ciele. Przenosi się do komórek nerwowych w pobliżu podstawy kręgosłupa i pozostaje uśpiony. Od czasu do czasu może się reaktywować i powodować nowy nawrót.

Nawracające nawroty są zazwyczaj łagodniejsze, z mniejszymi ranami, które goją się szybciej. Wiele osób zauważa mniej nawrotów z biegiem lat. Typowe wyzwalacze to stres, choroba, zmęczenie, tarcie podczas seksu i osłabiony układ odpornościowy.

Jak jest diagnozowana?

Jeśli zauważysz rany na penisie, skonsultuj się z lekarzem, gdy rany są jeszcze aktywne.

Najdokładniejszym testem jest test amplifikacji kwasów nukleinowych (NAAT), który wykrywa DNA wirusa opryszczki z wymazu z rany. Hodowla wirusa z otwartego pęcherza również może być skuteczna, zwłaszcza gdy rana jest świeża.

Testy krwi wykrywają przeciwciała HSV i pokazują, czy byłeś narażony na HSV-1 lub HSV-2. Jednak nie mogą powiedzieć, gdzie na ciele znajduje się infekcja. Twój lekarz może również zlecić badanie na obecność innych chorób przenoszonych drogą płciową, ponieważ opryszczka może zwiększać ryzyko zakażenia HIV.

Jakie są opcje leczenia?

Nie ma lekarstwa na opryszczkę narządów płciowych, ale leki przeciwwirusowe skutecznie łagodzą objawy.

Trzy główne leki to acyklowir, walacyklowir i famcyklowir. Spowalniają one zdolność wirusa do replikacji, skracają nawroty, zmniejszają ich nasilenie i obniżają ryzyko przeniesienia.

W przypadku pierwszego nawrotu leczenie trwa zazwyczaj 7 do 10 dni. W przypadku nawracających nawrotów, 3 do 5 dni jest zazwyczaj wystarczające, jeśli rozpocznie się je wcześnie. Rozpoczęcie w ciągu pierwszych 24 godzin ma największe znaczenie.

Jeśli nawroty występują często, codzienna terapia supresyjna może zmniejszyć ich liczbę i obniżyć ryzyko przeniesienia na partnerów seksualnych.

Czy można to pomylić z czymś innym?

Tak, i jest to bardzo powszechne. Wiele schorzeń może wyglądać podobnie do opryszczki na penisie.

Zapalenie mieszków włosowych powoduje małe, czerwone, wypełnione ropą guzki wokół mieszków włosowych. Może wyglądać bardzo podobnie do wczesnych pęcherzyków opryszczki, ale jest spowodowane przez bakterie, a nie wirusa. Zrozumienie, czym zapalenie mieszków włosowych różni się od opryszczki, może pomóc Ci uniknąć niepotrzebnego zmartwienia.

Kontaktowe zapalenie skóry spowodowane przez mydła, lateks lub lubrykanty może powodować zaczerwienienie, podrażnienie i małe pęcherzyki. Owrzodzenia kiły (szankry) są zazwyczaj bezbolesne i twarde, w przeciwieństwie do tkliwych pęcherzyków opryszczki. Grzybica pachwin powoduje swędzenie i zaczerwienienie, ale nie wytwarza pęcherzyków.

Jeśli nie masz pewności, co widzisz, jedynym sposobem, aby się upewnić, jest wykonanie testu.

Podsumowanie

Opryszczka na penisie jest powszechną infekcją, z którą żyje wiele osób. Pierwszy nawrót jest zazwyczaj najbardziej nieprzyjemny, ale objawy z czasem stają się łagodniejsze. Leki przeciwwirusowe mogą łagodzić nawroty i zmniejszać ryzyko rozprzestrzeniania wirusa. Jeśli zauważysz pęcherze lub rany, skontaktuj się z lekarzem wcześnie w celu wykonania badań i leczenia. Diagnoza Cię nie definiuje, a przy odpowiednim podejściu opryszczka jest bardzo łatwa do zarządzania.