Czy Nexplanon powoduje przyrost masy ciała? Co mówią dowody

Jeśli stosujesz Nexplanon lub rozważasz jego założenie, przyrost masy ciała jest prawdopodobnie jedną z Twoich głównych obaw. Jest to jedno z najczęściej zadawanych pytań dotyczących implantu i zasługujesz na jasną odpowiedź.

Oto, co faktycznie pokazują badania. Niektóre osoby przybierają na wadze podczas stosowania Nexplanonu, ale wydaje się, że nie powoduje on znacznie większego przyrostu masy ciała niż to, czego większość ludzi doświadczałaby naturalnie w czasie. Obraz jest bardziej złożony niż proste tak lub nie.

Co mówią badania kliniczne o Nexplanonie i wadze?

Zgodnie z etykietą leku zatwierdzoną przez FDA, średni przyrost masy ciała wśród użytkowniczek implantu etonogestrelu w USA w badaniach klinicznych wynosił około 1,3 kg (2,8 funta) po roku i 1,7 kg (3,7 funta) po dwóch latach. Etykieta zauważa również, że nie jest jasne, w jakim stopniu ta zmiana wagi była faktycznie spowodowana samym implantem. Szczegółowe informacje można znaleźć tutaj: Etykieta leku Nexplanon FDA

Dla kontekstu, dorosłe kobiety zazwyczaj przybierają na wadze średnio około 0,4 do 0,6 kg (około 1 do 1,3 funta) rocznie, niezależnie od rodzaju stosowanej antykoncepcji. Zmiany wagi zaobserwowane w badaniach nad Nexplanonem w dużej mierze pokrywają się z naturalnym przyrostem masy ciała.

Duże badanie obejmujące ponad 1000 młodych kobiet, które otrzymały implant, wykazało, że pacjentki przybierały na wadze zarówno przed, jak i po założeniu implantu w podobnym tempie. Implant nie przyspieszył ani nie pogorszył tempa przyrostu masy ciała w porównaniu do okresu przed jego założeniem.

Dlaczego więc niektóre osoby czują, że przybrały na wadze po założeniu Nexplanonu?

To ważne pytanie i istnieje kilka możliwych wyjaśnień.

Po pierwsze, Nexplanon uwalnia etonogestrel, syntetyczny progestagen. Progestageny mogą powodować łagodne zatrzymanie płynów u niektórych osób. Różni się to od faktycznego przyrostu tkanki tłuszczowej. Może to objawiać się jako kilka dodatkowych kilogramów na wadze lub lekkie wzdęcie, szczególnie w pierwszych miesiącach.

Po drugie, zmiany hormonalne mogą czasami wpływać na apetyt lub pragnienia. Nie zdarza się to u każdego, ale niektóre osoby zauważają, że czują się bardziej głodne lub mają silniejsze pragnienia określonych pokarmów po rozpoczęciu stosowania Nexplanonu. Z czasem nawet niewielki wzrost spożycia kalorii może się nawarstwiać.

Po trzecie, istnieje siła oczekiwań. Badania wykazały, że gdy pacjentkom mówi się, że lek może powodować przyrost masy ciała, są one bardziej skłonne do postrzegania przyrostu masy ciała, nawet jeśli ich zmierzona waga nie zmieniła się znacząco. W jednym z badań kobiety stosujące implant progestagenowy częściej zgłaszały, że czują się, jakby przybrały na wadze, w porównaniu do grupy kontrolnej, chociaż ich faktyczna zmierzona waga nie była istotnie różna. Nazywa się to czasami efektem nocebo.

Czy wszystkie osoby przybierają na wadze po założeniu Nexplanonu?

Nie. Zmiany wagi związane z Nexplanonem różnią się znacznie w zależności od osoby. W połączonej analizie badań klinicznych obejmujących ponad 900 kobiet, które stosowały implant przez dwa lub więcej lat, zmiany wagi przedstawiały się następująco:

• Około 25% kobiet przybrało od 0,1 do 2,5 kg (do około 5,5 funta)

• Około 24% przybrało od 2,6 do 5,0 kg (około 5,5 do 11 funtów)

• Około 9% przybrało od 5,1 do 7,5 kg (około 11 do 16,5 funta)

• Około 11% przybrało ponad 7,5 kg (ponad 16,5 funta)

Ale ponownie, liczby te pochodzą z badań bez grupy kontrolnej. Oznacza to, że nie możemy rozróżnić, ile wagi było spowodowane implantem, a ile było po prostu częścią normalnych zmian życiowych w ciągu dwóch do czterech lat.

Badanie opublikowane przez National Institutes of Health porównywało implantowane nastolatki i młode dorosłe z dopasowanymi grupami kontrolnymi, które nie stosowały antykoncepcji hormonalnej. Przyrost masy ciała w grupie z implantem nie różnił się statystycznie od grupy kontrolnej. Naukowcy doszli do wniosku, że implant etonogestrelu wydaje się być skuteczną i neutralną pod względem wagi opcją. Pełne szczegóły badania można przeczytać tutaj: Waga u nastoletnich użytkowniczek implantów

Czy niektóre osoby są bardziej narażone na przyrost masy ciała po założeniu Nexplanonu?

Wydaje się, że istnieje niewielki podzbiór osób, które przybierają na wadze więcej niż oczekiwano podczas stosowania implantu. W badaniach klinicznych około 2,3% użytkowniczek miało usunięty implant właśnie z powodu przyrostu masy ciała.

Niektóre nowe badania sugerują, że w grę mogą wchodzić czynniki genetyczne. Jedno z badań wykazało, że pewne warianty genu receptora estrogenu były związane z większym przyrostem masy ciała podczas stosowania implantu. Są to wczesne badania, ale mogą pomóc wyjaśnić, dlaczego niektóre osoby są bardziej wrażliwe na zmiany hormonalne niż inne.

Jeśli już masz obawy dotyczące tego, jak hormony wpływają na Twoje ciało, pomocne może być zrozumienie, jak porównują się różne metody hormonalne. Tutaj znajdziesz informacje na temat opcji o niższej zawartości hormonów: Opcje antykoncepcji o niskiej zawartości estrogenu

Jak Nexplanon wypada w porównaniu z innymi metodami hormonalnymi?

Przyrost masy ciała jest zgłaszany w przypadku prawie wszystkich form antykoncepcji hormonalnej, w tym tabletek, plastrów, pierścieni i wkładek domacicznych. Nexplanon nie wyróżnia się tym, że powoduje większy przyrost masy ciała niż inne metody.

W rzeczywistości, w trzyletnim badaniu porównawczym stwierdzono, że 6,5% użytkowniczek implantu etonogestrelu zgłosiło przyrost masy ciała, w porównaniu do 7% użytkowniczek implantu lewonorgestrelu. Te liczby są bardzo zbliżone. Hormonalne środki antykoncepcyjne w iniekcjach, takie jak Depo-Provera, wydają się wykazywać bardziej spójne dowody przyrostu masy ciała niż implanty.

Więc jeśli przyrost masy ciała jest Twoją główną obawą, implant jest generalnie uważany za jedną z bardziej przyjaznych dla wagi opcji hormonalnych dostępnych na rynku.

Co możesz zrobić, jeśli zauważysz zmiany wagi?

Jeśli zauważyłaś zmiany wagi po założeniu Nexplanonu, oto kilka praktycznych kroków:

• Śledź swoją wagę w czasie. Kilka kilogramów wahań w pierwszym miesiącu lub dwóch może być wynikiem zatrzymania płynów, a nie przyrostu tkanki tłuszczowej. Daj swojemu ciału czas na adaptację.

• Zwracaj uwagę na zmiany apetytu. Jeśli zauważasz zwiększone uczucie głodu lub pragnienia, drobne korekty nawyków żywieniowych mogą pomóc Ci utrzymać się na właściwym torze.

• Bądź aktywna. Regularna aktywność fizyczna może pomóc w radzeniu sobie zarówno z wagą, jak i zmianami nastroju, których niektóre osoby doświadczają podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej.

• Porozmawiaj z lekarzem. Jeśli stale przybierasz na wadze i wpływa to na jakość Twojego życia, lekarz może pomóc Ci ocenić, czy implant jest odpowiednim wyborem, czy może inna metoda działałaby lepiej.

Jeśli interesuje Cię, jak inne terapie hormonalne mogą wpływać na Twoje ciało, ten artykuł omawia niektóre z działań niepożądanych, których doświadczają ludzie podczas terapii implantami hormonalnymi: Skutki uboczne implantów hormonalnych

Podsumowując

Nexplanon może być związany z pewnym przyrostem masy ciała, ale obecne dowody sugerują, że jest on niewielki i podobny do tego, co większość ludzi przybrałaby naturalnie w tym samym okresie. Nie wydaje się powodować dramatycznych ani nagłych przyrostów wagi u większości użytkowniczek. Niewielka liczba osób może być bardziej wrażliwa na zmiany wagi, i warto to monitorować.

Najbardziej pomocne, co możesz zrobić, to śledzić swoje własne doświadczenia, utrzymywać kontakt z lekarzem i podejmować świadome decyzje, które odpowiadają Twojemu ciału i Twoim celom.