Dlaczego boli mnie podczas kaszlu? Wyjaśnienie częstych przyczyn

Ból podczas kaszlu może zaskoczyć. W jednej chwili odchrząkujesz, a w następnej coś w Twojej klatce piersiowej, żebrach czy brzuchu nagle daje o sobie znać. W większości przypadków dzieje się tak, ponieważ kaszel wywiera nagły nacisk na mięśnie, stawy i tkanki, które są już nadwyrężone lub podrażnione.

Czy to tylko naciągnięcie mięśni?

To najbardziej prawdopodobne wyjaśnienie, zwłaszcza jeśli kaszlesz od kilku dni.

Podczas kaszlu mięśnie brzucha, mięśnie klatki piersiowej, przepona i mięśnie międzyżebrowe (małe mięśnie między żebrami) kurczą się jednocześnie. Ten nagły, silny ruch powtarza się przy każdym kaszlu. Po godzinach lub dniach takiego wysiłku mięśnie te mogą stać się obolałe, nadwyrężone, a nawet lekko naderwane.

Ból zwykle odczuwany jest jako tępe pobolewanie lub bolesność w klatce piersiowej, brzuchu lub po bokach. Zwykle nasila się z każdym kaszlem, a także może pojawić się podczas śmiechu, kichania lub skręcania ciała. Ten rodzaj naciągnięcia mięśni goi się samoistnie dzięki odpoczynkowi i czasowi.

Jeśli odczuwasz dyskomfort szczególnie w okolicy żeber, ten przewodnik po bólu żeber spowodowanym kaszlem omawia, czego można się spodziewać i jak sobie z nim radzić.

Czy to może być uraz żebra?

Przedłużający się lub intensywny kaszel może faktycznie spowodować pęknięcie żebra. Jest to bardziej powszechne, niż większość ludzi sądzi.

Badania opublikowane w czasopiśmie Clinical Case Reports za pośrednictwem PubMed Central dokumentują przypadki pęknięć żeber wywołanych kaszlem, nawet u młodych dorosłych bez podstawowych schorzeń kości. Środkowe żebra (od piątego do dziewiątego) wzdłuż klatki piersiowej są najbardziej narażone, ponieważ przeciwstawne mięśnie ciągną je w różnych kierunkach podczas kaszlu.

Pęknięcie żebra wywołane kaszlem zazwyczaj powoduje ostry, zlokalizowany ból, który nasila się przy oddychaniu, kaszlu lub ruchu. Możesz odczuwać specyficzny, wrażliwy punkt na klatce piersiowej. Jeśli kaszlesz mocno od ponad tygodnia i pojawił się nowy, ostry ból, warto wykonać zdjęcie rentgenowskie lub tomografię komputerową.

Czynniki ryzyka obejmują osteoporozę, długotrwałe stosowanie sterydów, przewlekłe choroby płuc, takie jak POChP, oraz kaszel trwający dłużej niż trzy tygodnie.

A co z bólem w klatce piersiowej spowodowanym problemami z płucami?

Czasami ból pochodzi z głębszych partii klatki piersiowej, wskazując na płuca lub otaczające tkanki.

Zapalenie oskrzeli powoduje stan zapalny dróg oddechowych. Każdy kaszel ociera się o tę opuchniętą błonę śluzową, powodując surową, palącą pieczenie za mostkiem.

Zapalenie płuc wypełnia pęcherzyki płucne płynem lub ropą. Często powoduje ostry ból w klatce piersiowej podczas kaszlu lub głębokiego oddychania, wraz z gorączką, dreszczami i trudnościami w oddychaniu.

Zapalenie opłucnej to stan zapalny opłucnej, cienkiej tkanki wyściełającej płuca i ścianę klatki piersiowej. Ból jest ostry i nasila się podczas kaszlu lub głębokich wdechów. Może przypominać ukłucie nożem w boku. Zapalenie opłucnej jest zazwyczaj spowodowane infekcjami lub chorobami autoimmunologicznymi.

Jeśli kaszlowi z bólem w klatce piersiowej towarzyszy gorączka, duszność lub kolorowa wydzielina, niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem.

Czy kaszel może powodować ból brzucha?

Tak, i jest to częstsze, niż ludzie myślą. Mięśnie brzucha pracują intensywnie podczas kaszlu, a ciśnienie, które tworzy się w jamie brzusznej, może wywołać ból z kilku źródeł.

Nadwyrężone mięśnie brzucha są najprostszym wyjaśnieniem. Po dniach kaszlu Twoje mięśnie brzucha mogą być tak samo obolałe, jak po intensywnym treningu.

GERD (choroba refluksowa przełyku) może prowadzić do cyklu, w którym refluks kwasu wywołuje kaszel, a kaszel następnie nasila refluks. Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej spowodowane kaszlem może cofać kwas żołądkowy do przełyku, powodując uczucie pieczenia w klatce piersiowej lub górnej części brzucha.

Przepuklina, zwłaszcza przepuklina pachwinowa lub przepuklina rozworu przełykowego, może powodować ból podczas kaszlu z powodu zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej, które wypycha tkankę przez osłabione miejsce w ścianie mięśniowej. Jeśli odczuwasz wybrzuszenie lub ostry ból w pachwinie lub górnej części brzucha podczas kaszlu, zgłoś to lekarzowi.

Jeśli ból brzucha podczas kaszlu jest nietypowy lub uporczywy, zrozumienie specyficznych przyczyn bólu brzucha podczas kaszlu pomoże Ci określić, co omówić z lekarzem.

Czy istnieją rzadkie, ale poważne przyczyny?

W rzadkich przypadkach kaszel może prowadzić do powikłań wymagających pilnej interwencji.

Krwiak pochewki mięśnia prostego brzucha występuje, gdy naczynie krwionośne w ścianie brzucha pęka podczas gwałtownego kaszlu. Powoduje to krwawienie do mięśnia i skutkuje nagłym, silnym bólem brzucha, czasami z widocznymi siniakami. Jest bardziej powszechny u osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe.

Zapalenie chrząstek międzyżebrowych (costochondritis) to stan zapalny w miejscu połączenia żeber z mostkiem. Powoduje nadwrażliwość i ostry ból w przedniej części klatki piersiowej, który przypomina objawy związane z sercem. Często rozwija się po powtarzającym się kaszlu i ustępuje po lekach przeciwzapalnych i odpoczynku.

Odma opłucnowa, czyli zapadnięte płuco, jest rzadkim powikłaniem silnego kaszlu, podczas którego powietrze przedostaje się do przestrzeni wokół płuca. Objawy obejmują nagły ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu. Jest to stan nagły wymagający interwencji medycznej.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem?

Większość bólów związanych z kaszlem ustępuje w ciągu kilku dni do kilku tygodni. Jednak niektóre sytuacje wymagają wcześniejszej pomocy medycznej.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli odczuwasz ostry ból, który nie ustępuje po tygodniu, ból w klatce piersiowej z dusznością, krew podczas kaszlu, uporczywą gorączkę, widoczne wybrzuszenie w jamie brzusznej lub pachwinie, lub nagły silny ból po silnym kaszlu. Mogą one wskazywać na złamania żeber, zapalenie płuc, przepukliny lub inne schorzenia, które wymagają właściwej oceny.

Podsumowując

Ból podczas kaszlu zazwyczaj wynika z naciągnięcia mięśni w klatce piersiowej, żebrach lub brzuchu. Im silniej i dłużej kaszlesz, tym większe obciążenie dla Twojego organizmu. W niektórych przypadkach mogą być zaangażowane schorzenia takie jak zapalenie oskrzeli, zapalenie opłucnej, GERD, a nawet złamanie żebra. Większość przyczyn ustępuje dzięki odpoczynkowi i czasowi, ale uporczywy lub silny ból wymaga dokładniejszego zbadania przez lekarza.