Uraz Więzadła Krzyżowego Przedniego

Przedni więzadło krzyżowe (ACL) jest jednym z kluczowych więzadeł stabilizujących staw kolanowy. ACL łączy kość udową (femur) z kością piszczelową (tibia). Najczęściej ulega uszkodzeniu podczas uprawiania sportów, które wiążą się z nagłymi zatrzymaniami i zmianami kierunku — takich jak koszykówka, piłka nożna, tenis i siatkówka.

Uszkodzenie ACL to naderwanie lub naciągnięcie przedniego więzadła krzyżowego (wymowa: KROO-she-ate) — jednego z mocnych pasm tkanki, które łączą kość udową (femur) z kością piszczelową (tibia). Uszkodzenia ACL najczęściej występują podczas uprawiania sportów, które wiążą się z nagłymi zatrzymaniami lub zmianami kierunku, skokami i lądowaniem — takich jak piłka nożna, koszykówka, piłka nożna amerykańska i narciarstwo zjazdowe.

Wiele osób słyszy pstryknięcie lub odczuwa wrażenie „przeskoczenia” w kolanie, gdy dochodzi do uszkodzenia ACL. Kolano może puchnąć, być niestabilne i zbyt bolesne, aby obciążać je ciężarem ciała.

W zależności od ciężkości uszkodzenia ACL, leczenie może obejmować odpoczynek i ćwiczenia rehabilitacyjne, aby pomóc w odzyskaniu siły i stabilności, lub operację w celu zastąpienia naderwanego więzadła, po której następuje rehabilitacja. Odpowiedni program treningowy może pomóc zmniejszyć ryzyko uszkodzenia ACL.

Objawy i symptomy uszkodzenia ACL zazwyczaj obejmują: Głośny trzask lub uczucie "strzelania" w kolanie Silny ból i niemożność kontynuowania aktywności Szybki obrzęk Utrata zakresu ruchu Uczucie niestabilności lub "ulegania" przy obciążaniu W przypadku jakiegokolwiek urazu kolana powodującego objawy lub symptomy uszkodzenia ACL należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną. Staw kolanowy jest złożoną strukturą kości, więzadeł, ścięgien i innych tkanek, które współpracują ze sobą. Ważne jest szybkie i dokładne rozpoznanie, aby określić stopień urazu i zastosować odpowiednie leczenie.

Należy natychmiast szukać pomocy medycznej, jeśli jakakolwiek kontuzja kolana powoduje objawy uszkodzenia ACL. Staw kolanowy jest złożoną strukturą kości, więzadeł, ścięgien i innych tkanek, które współpracują ze sobą. Ważne jest szybkie i dokładne rozpoznanie, aby określić stopień urazu i zastosować odpowiednie leczenie.

Ligamenty to mocne pasma tkanki, które łączą jedną kość z drugą. ACL, jeden z dwóch więzadeł krzyżujących się w środku kolana, łączy kość udową z kością piszczelową i pomaga stabilizować staw kolanowy.

Urazy ACL często zdarzają się podczas uprawiania sportu i aktywności fizycznej, które mogą obciążać kolano:

• Nagłe spowolnienie i zmiana kierunku (cięcie)
• Obrót przy mocno osadzonej stopie
• Niefortunne lądowanie po skoku
• Nagłe zatrzymanie
• Otrzymanie bezpośredniego uderzenia w kolano lub zderzenie, takie jak atak w piłce nożnej

Gdy więzadło jest uszkodzone, zwykle dochodzi do częściowego lub całkowitego zerwania tkanki. Łagodny uraz może rozciągnąć więzadło, ale pozostawić je nienaruszone.

Istnieje wiele czynników zwiększających ryzyko urazu ACL, w tym:

• Płeć żeńska — prawdopodobnie z powodu różnic w budowie anatomicznej, sile mięśni i wpływie hormonalnym
• Udział w niektórych dyscyplinach sportu, takich jak piłka nożna, futbol amerykański, koszykówka, gimnastyka i narciarstwo zjazdowe
• Zła kondycja fizyczna
• Stosowanie wadliwych wzorców ruchowych, takich jak zbliżanie kolan do siebie podczas przysiadu
• Noszenie niewłaściwie dopasowanego obuwia
• Korzystanie ze źle utrzymanego sprzętu sportowego, takiego jak niewłaściwie zamocowane wiązania nart
• Gry na sztucznej trawie

Osoby, u których doszło do uszkodzenia ACL, mają zwiększone ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów kolana. Zapalenie stawów może wystąpić nawet po rekonstrukcji więzadła.

Wiele czynników prawdopodobnie wpływa na ryzyko wystąpienia zapalenia stawów, takich jak: nasilenie pierwotnego urazu, obecność powiązanych urazów w stawie kolanowym lub poziom aktywności po leczeniu.

Programy mające na celu zmniejszenie ryzyka uszkodzenia ACL obejmują:

• Ćwiczenia wzmacniające mięśnie głębokie – w tym bioder, miednicy i dolnej części brzucha – z celem nauczenia sportowców unikania ruchu kolana do wewnątrz podczas przysiadu
• Ćwiczenia wzmacniające mięśnie nóg, szczególnie ćwiczenia wzmacniające mięśnie tylnej strony uda, aby zapewnić ogólną równowagę siły mięśni nóg
• Trening i ćwiczenia kładące nacisk na prawidłową technikę i pozycję kolana podczas skoków i lądowań po skokach
• Trening poprawiający technikę wykonywania ruchów obrotu i zmiany kierunku Trening wzmacniający mięśnie nóg, bioder i tułowia – a także trening poprawiający technikę skoków i lądowań oraz zapobiegający ruchowi kolana do wewnątrz – może pomóc w zmniejszeniu wyższego ryzyka uszkodzenia ACL u kobiet uprawiających sport. Noś obuwie i ochraniacze odpowiednie do uprawianego sportu, aby zapobiec urazom. Jeśli uprawiasz narciarstwo zjazdowe, upewnij się, że wiązania narciarskie są prawidłowo ustawione przez wykwalifikowanego specjalistę, aby narty prawidłowo się wypięły w przypadku upadku. Noszenie ortezy kolana najwyraźniej nie zapobiega uszkodzeniu ACL ani nie zmniejsza ryzyka nawrotu urazu po operacji.

Podczas badania fizykalnego lekarz zbada kolano pod kątem obrzęku i tkliwości — porównując chore kolano ze zdrowym. Może również poruszać kolanem w różnych pozycjach, aby ocenić zakres ruchu i ogólną funkcję stawu.

Diagnozę często można postawić na podstawie samego badania fizykalnego, ale mogą być potrzebne badania, aby wykluczyć inne przyczyny i określić nasilenie urazu. Badania te mogą obejmować:

• Zdjęcia rentgenowskie. Zdjęcia rentgenowskie mogą być potrzebne, aby wykluczyć złamanie kości. Jednak zdjęcia rentgenowskie nie pokazują tkanek miękkich, takich jak więzadła i ścięgna.
• Rezonans magnetyczny (MRI). MRI wykorzystuje fale radiowe i silne pole magnetyczne do tworzenia obrazów zarówno tkanek twardych, jak i miękkich w organizmie. MRI może pokazać zakres urazu ACL i oznaki uszkodzenia innych tkanek w kolanie, w tym chrząstki.
• Ultrasonografia. Z wykorzystaniem fal dźwiękowych do wizualizacji struktur wewnętrznych, ultrasonografia może być użyta do sprawdzenia obrażeń więzadeł, ścięgien i mięśni kolana.