Ostry Zespół Wieńcowy

Ostry zespół wieńcowy to termin opisujący szereg schorzeń związanych z nagłym, zmniejszonym przepływem krwi do serca. Schorzenia te obejmują zawał serca i niestabilną dławicę piersiową.

Zawał serca występuje, gdy obumieranie komórek uszkadza lub niszczy tkankę serca. Zawał serca jest również znany jako zawał mięśnia sercowego.

Niestabilna dławica piersiowa występuje, gdy przepływ krwi do serca zmniejsza się. Nie jest ona na tyle poważna, aby spowodować obumieranie komórek lub zawał serca. Jednak zmniejszony przepływ krwi może zwiększyć ryzyko wystąpienia zawału serca.

Ostry zespół wieńcowy często powoduje silny ból w klatce piersiowej lub dyskomfort. Jest to nagły wypadek medyczny wymagający natychmiastowej diagnozy i opieki. Cele leczenia obejmują poprawę przepływu krwi, leczenie powikłań i zapobieganie przyszłym problemom.

Objawy ostrego zespołu wieńcowego zwykle zaczynają się nagle. Należą do nich: Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort. Jest on często opisywany jako uczucie bólu, ucisku, ściskania lub pieczenia. Ból w klatce piersiowej nazywany jest również dławicą piersiową. Ból, który zaczyna się w klatce piersiowej i rozprzestrzenia się na inne części ciała. Obejmują one ramiona, ręce, górną część brzucha, plecy, szyję lub szczękę. Nudności lub wymioty. Nieżyt żołądka. Krótkodechowość, zwana również dusznością. Nagłe, obfite pocenie się. Przyspieszone bicie serca. Uczucie zawrotów głowy lub omdlenia. Omdlewanie. Niezwykłe zmęczenie. Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej jest najczęstszym objawem. Objawy mogą się jednak znacznie różnić w zależności od wieku, płci i innych schorzeń. U kobiet, osób starszych lub chorych na cukrzycę objawy bez bólu lub dyskomfortu w klatce piersiowej są bardziej prawdopodobne. Ostry zespół wieńcowy to nagły wypadek medyczny. Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej może być objawem wielu zagrażających życiu schorzeń. Natychmiast wezwij pomoc medyczną w celu uzyskania diagnozy i odpowiedniej opieki. Nie jedź sam do szpitala.

Ostry zespół wieńcowy to nagły wypadek medyczny. Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort mogą być objawem wielu zagrażających życiu schorzeń. Natychmiast wezwij pomoc medyczną w celu diagnozy i odpowiedniego leczenia. Nie jedź sam do szpitala.

Ostry zespół wieńcowy jest zazwyczaj wynikiem gromadzenia się złogów tłuszczowych na ścianach naczyń krwionośnych, które dostarczają krew, tlen i składniki odżywcze do mięśnia sercowego. Złogi tłuszczowe nazywane są również blaszkami. Naczynia krwionośne zaopatrujące serce znane są również jako tętnice wieńcowe.

Gdy złóg tłuszczowy pęka lub rozdziela się, tworzy się skrzep krwi. Skrzep ten blokuje przepływ krwi do mięśnia sercowego.

Gdy dopływ tlenu do komórek jest zbyt niski, komórki mięśnia sercowego mogą obumierać. Śmierć komórek prowadzi do uszkodzenia tkanki mięśniowej. Nazywa się to zawałem serca.

Nawet jeśli nie dochodzi do obumarcia komórek, spadek poziomu tlenu nadal prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania mięśnia sercowego. Ta zmiana może być krótkotrwała lub trwała. Gdy ostry zespół wieńcowy nie prowadzi do obumarcia komórek, nazywa się to niestabilną dławicą piersiową.

Czynniki ryzyka ostrego zespołu wieńcowego są takie same, jak w przypadku innych chorób serca. Czynniki ryzyka obejmują:

• Podwyższony wiek.
• Wysoki poziom cholesterolu we krwi.
• Palenie tytoniu.
• Brak aktywności fizycznej.
• Niezdrowa dieta.
• Otyłość lub nadwaga.
• Cukrzyca.
• Wywiad osobisty lub rodzinny dotyczący bólu w klatce piersiowej, zawałów serca lub udaru mózgu.
• Zakażenie COVID-19.

Ostry zespół wieńcowy wymaga pilnej opieki medycznej w szpitalu. Przeprowadzane są badania mające na celu sprawdzenie stanu serca i określenie przyczyny. Niektóre badania mogą być wykonywane, podczas gdy zespół opieki zdrowotnej zadaje pytania dotyczące objawów lub historii choroby.

Badania w ostrym zespole wieńcowym mogą obejmować:

• Elektrokardiogram (EKG). To szybkie badanie mierzy aktywność elektryczną serca. Czujniki zwane elektrodami są przymocowane do klatki piersiowej, a czasem do ramion lub nóg. Zmiany w rytmie serca mogą oznaczać, że serce nie pracuje prawidłowo. Niektóre wzorce sygnałów elektrycznych mogą wskazywać na ogólne umiejscowienie blokady. Badanie może być powtarzane kilka razy.
• Badania krwi. Pewne białka serca powoli przedostają się do krwi po uszkodzeniu serca w wyniku zawału serca. Badania krwi mogą służyć do sprawdzania tych białek.

Objawy i wyniki badań mogą pomóc zespołowi opieki zdrowotnej w postawieniu diagnozy ostrego zespołu wieńcowego. Informacje te mogą również pomóc w zaklasyfikowaniu stanu jako zawał serca lub niestabilna dławica piersiowa.

Inne badania mogą być przeprowadzane, aby dowiedzieć się więcej o stanie i wykluczyć inne przyczyny objawów. Badania mogą również pomóc w określeniu leczenia.

• Koronarografia. To badanie pomaga pracownikom służby zdrowia zobaczyć blokady w tętnicach wieńcowych. Długa, cienka, elastyczna rurka zwana cewnikiem jest wprowadzana do naczynia krwionośnego, zwykle w pachwinie lub nadgarstku. Jest prowadzona do serca. Barwnik przepływa przez cewnik do tętnic serca. Seria zdjęć rentgenowskich pokazuje, jak barwnik porusza się przez tętnice. Cewnik może być również używany do leczenia.
• Echokardiografia. To badanie wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów bijącego serca. Pokazuje, jak krew przepływa przez serce i zastawki serca. Echokardiografia może pomóc w określeniu, czy serce pompuje prawidłowo.
• Skanowanie perfuzji mięśnia sercowego. To badanie pokazuje, jak dobrze krew przepływa przez mięsień sercowy. Niewielka, bezpieczna ilość substancji radioaktywnej jest podawana dożylnie. Specjalna kamera robi zdjęcia substancji, gdy przemieszcza się przez serce. Badanie pomaga znaleźć obszary słabego przepływu krwi lub uszkodzenia w sercu.
• Angiografia komputerowa (TK). To badanie bada tętnice zaopatrujące serce w krew. Wykorzystuje potężny aparat rentgenowski do tworzenia obrazów serca i jego naczyń krwionośnych.
• Test wysiłkowy. Test wysiłkowy pokazuje, jak dobrze pracuje twoje serce podczas ćwiczeń. Często obejmuje chodzenie na bieżni lub jazdę na rowerze stacjonarnym, podczas gdy serce jest badane. Jeśli nie możesz ćwiczyć, możesz otrzymać lekarstwo. To badanie jest wykonywane tylko wtedy, gdy nie masz objawów ostrego zespołu wieńcowego lub innego zagrażającego życiu stanu serca w spoczynku. Podczas testu wysiłkowego mogą być wykonywane inne badania, aby sprawdzić, jak dobrze pracuje serce.

Bezpośrednie cele leczenia ostrego zespołu wieńcowego to: Ulgę w bólu i cierpieniu. Poprawa przepływu krwi. Szybkie i jak najpełniejsze przywrócenie funkcji serca. Długoterminowe cele leczenia to pomoc sercu w lepszej pracy, kontrolowanie czynników ryzyka i zmniejszenie ryzyka zawału serca. Leczenie może obejmować leki i zabiegi chirurgiczne. Leki W zależności od rozpoznania, leki mogą obejmować: Lekarstwa trombolityczne pomagają rozbić zakrzep krwi blokujący tętnicę. Nazywane są również lekami trombolitycznymi. Nitrogliceryna poprawia przepływ krwi poprzez tymczasowe rozszerzenie naczyń krwionośnych. Leki przeciwpłytkowe zapobiegają tworzeniu się zakrzepów krwi. Należą do nich aspiryna, klopidogrel (Plavix) i prasugrel (Effient). Beta-blokery pomagają rozluźnić mięsień sercowy i spowolnić tętno. Zmniejszają zapotrzebowanie serca i obniżają ciśnienie krwi. Przykłady obejmują metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) i nadolol (Corgard). Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) rozszerzają naczynia krwionośne i poprawiają przepływ krwi. Pomaga to sercu lepiej pracować. Przykłady obejmują lizynopryl (Zestril), benazepril (Lotensin) i inne. Blokery receptora angiotensyny (ARB) pomagają kontrolować ciśnienie krwi. Należą do nich irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar) i inne. Statyny obniżają poziom cholesterolu we krwi. Mogą stabilizować złogi tłuszczowe, zmniejszając prawdopodobieństwo ich pęknięcia i tworzenia zakrzepów krwi. Statyny obejmują atorwastatynę (Lipitor), symwastatynę (Zocor, Flolipid) i inne. Inne leki obniżające poziom cholesterolu, takie jak ezetimib (Zetia). Chirurgia i inne zabiegi Twój lekarz może zalecić jeden z tych zabiegów w celu przywrócenia przepływu krwi do serca: Angioplastyka i wszczepienie stentu. Ten zabieg wykorzystuje cienką, elastyczną rurkę i mały balonik do otwierania zatkanych tętnic wieńcowych. Chirurg wprowadza rurkę do naczynia krwionośnego, zwykle w pachwinie lub nadgarstku, i prowadzi ją do zwężonej tętnicy wieńcowej. Przewód z napompowanym balonikiem na końcu przechodzi przez rurkę. Balonik jest napompowany, rozszerzając tętnicę. Balonik jest spuszczany i usuwany. Mała siateczkowa rurka jest zwykle umieszczana w tętnicy, aby pomóc utrzymać ją otwartą. Siateczkowa rurka nazywana jest również stentem. Zabieg pomostowania tętnic wieńcowych. Ten poważny zabieg polega na pobraniu zdrowego naczynia krwionośnego z klatki piersiowej lub nogi. Ten fragment zdrowej tkanki nazywany jest przeszczepem. Chirurg przyczepia końce przeszczepu poniżej zablokowanej tętnicy wieńcowej. Tworzy to nową drogę przepływu krwi do serca. Więcej informacji Angioplastyka wieńcowa i stenty Zabieg pomostowania tętnic wieńcowych Umów się na wizytę