Health Library Logo

Health Library

Niedokrwistość

Przegląd

Anemią jest problem braku wystarczającej ilości zdrowych czerwonych krwinek lub hemoglobiny do przenoszenia tlenu do tkanek organizmu. Hemoglobina to białko znajdujące się w czerwonych krwinkach, które przenosi tlen z płuc do wszystkich innych narządów w ciele. Anemią może powodować zmęczenie, osłabienie i duszność.

Istnieje wiele form anemii. Każda ma swoją przyczynę. Anemię może być krótkotrwała lub długotrwała. Może wahać się od łagodnej do ciężkiej. Anemię może być sygnałem ostrzegawczym poważnej choroby.

Leczenie anemii może obejmować przyjmowanie suplementów lub wykonywanie zabiegów medycznych. Spożywanie zdrowej diety może zapobiegać niektórym formom anemii.

Objawy

Objawy anemii zależą od przyczyny i stopnia zaawansowania. Anemia może być na tyle łagodna, że początkowo nie powoduje żadnych objawów. Zazwyczaj jednak objawy pojawiają się i nasilają wraz z pogarszaniem się anemii. Jeżeli anemię powoduje inna choroba, może ona maskować objawy anemii. Wtedy badanie w kierunku innej choroby może wykryć anemię. Niektóre rodzaje anemii mają objawy wskazujące na przyczynę. Możliwe objawy anemii obejmują: Zmęczenie. Słabość. Duszność. Bladą lub żółtawą skórę, która może być bardziej widoczna na skórze białej niż na skórze czarnej lub brązowej. Nierówne bicie serca. Zawroty głowy lub uczucie omdlenia. Ból w klatce piersiowej. Zimne dłonie i stopy. Bóle głowy. Umów się na wizytę u lekarza, jeśli jesteś zmęczony lub dusisz się i nie wiesz dlaczego. Głównym objawem anemii jest niski poziom hemoglobiny, białka w czerwonych krwinkach, które transportuje tlen. Niektóre osoby dowiadują się o niskim poziomie hemoglobiny podczas oddawania krwi. Jeśli powiedziano ci, że nie możesz oddać krwi z powodu niskiego poziomu hemoglobiny, umów się na wizytę lekarską.

Kiedy udać się do lekarza

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli jesteś zmęczony lub masz duszności i nie wiesz dlaczego. Niski poziom hemoglobiny, białka we krwi czerwonych, które transportuje tlen, jest głównym objawem anemii. Niektóre osoby dowiadują się o niskim poziomie hemoglobiny podczas oddawania krwi. Jeśli powiedziano ci, że nie możesz oddać krwi z powodu niskiego poziomu hemoglobiny, umów się na wizytę lekarską.

Przyczyny

Niedokrwistość występuje, gdy krew nie ma wystarczającej ilości hemoglobiny lub czerwonych krwinek.

Może się to zdarzyć, jeśli:

  • Organizm nie wytwarza wystarczającej ilości hemoglobiny lub czerwonych krwinek.
  • Krwawienie powoduje utratę czerwonych krwinek i hemoglobiny szybciej, niż mogą zostać one zastąpione.
  • Organizm niszczy czerwone krwinki i zawartą w nich hemoglobinę.

Organizm wytwarza trzy rodzaje komórek krwi. Białe krwinki zwalczają infekcje, płytki krwi pomagają w krzepnięciu krwi, a czerwone krwinki transportują tlen po całym ciele.

Czerwone krwinki zawierają bogate w żelazo białko nadające krwi czerwony kolor, zwane hemoglobiną. Hemoglobina pozwala czerwonym krwinkom przenosić tlen z płuc do wszystkich części ciała. I pozwala czerwonym krwinkom przenosić dwutlenek węgla z innych części ciała do płuc, aby mógł zostać wydalony.

Gąbczasta substancja wewnątrz wielu dużych kości, zwana szpikiem kostnym, wytwarza czerwone krwinki i hemoglobinę. Aby je wytworzyć, organizm potrzebuje żelaza, witaminy B-12, kwasu foliowego i innych składników odżywczych z pożywienia.

Różne rodzaje niedokrwistości mają różne przyczyny. Należą do nich:

  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Zbyt mała ilość żelaza w organizmie powoduje ten najczęstszy rodzaj niedokrwistości. Szpik kostny potrzebuje żelaza do produkcji hemoglobiny. Bez wystarczającej ilości żelaza organizm nie może wytworzyć wystarczającej ilości hemoglobiny dla czerwonych krwinek.

    Osoby w ciąży mogą mieć ten typ niedokrwistości, jeśli nie przyjmują suplementów żelaza. Może ją również spowodować utrata krwi. Utrata krwi może wynikać z obfitych miesiączek, wrzodów, raka lub regularnego stosowania niektórych leków przeciwbólowych, zwłaszcza aspiryny.

  • Niedokrwistość z niedoboru witamin. Oprócz żelaza organizm potrzebuje kwasu foliowego i witaminy B-12, aby wytwarzać wystarczającą ilość zdrowych czerwonych krwinek. Dieta, która nie zawiera wystarczającej ilości tych i innych kluczowych składników odżywczych, może spowodować, że organizm nie będzie wytwarzał wystarczającej ilości czerwonych krwinek.

    Ponadto niektóre osoby nie mogą wchłaniać witaminy B-12. Może to prowadzić do niedokrwistości z niedoboru witamin, zwanej również niedokrwistością złośliwą.

  • Niedokrwistość zapalna. Choroby powodujące przewlekłe stany zapalne mogą uniemożliwiać organizmowi wytwarzanie wystarczającej ilości czerwonych krwinek. Przykłady to rak, HIV/AIDS, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba nerek i choroba Crohna.

  • Niedokrwistość aplastyczna. Ta rzadka, zagrażająca życiu niedokrwistość występuje, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości nowych komórek krwi. Przyczynami niedokrwistości aplastycznej są infekcje, niektóre leki, choroby autoimmunologiczne i kontakt z toksycznymi chemikaliami.

  • Niedokrwistości związane z chorobami szpiku kostnego. Choroby takie jak białaczka i mielofibroza mogą wpływać na sposób wytwarzania krwi przez szpik kostny. Skutki tych chorób wahają się od łagodnych do zagrażających życiu.

  • Niedokrwistości hemolityczne. Ta grupa niedokrwistości wynika z niszczenia czerwonych krwinek szybciej, niż szpik kostny może je zastąpić. Niektóre choroby krwi zwiększają szybkość niszczenia czerwonych krwinek. Niektóre rodzaje niedokrwistości hemolitycznej mogą być dziedziczone.

  • Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa. Ten dziedziczny i czasami poważny stan jest rodzajem niedokrwistości hemolitycznej. Niezwykła hemoglobina zmusza czerwone krwinki do przybrania niezwykłego kształtu sierpa. Te nieregularne krwinki giną zbyt szybko. To powoduje ciągły niedobór czerwonych krwinek.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Zbyt mała ilość żelaza w organizmie powoduje ten najczęstszy rodzaj niedokrwistości. Szpik kostny potrzebuje żelaza do produkcji hemoglobiny. Bez wystarczającej ilości żelaza organizm nie może wytworzyć wystarczającej ilości hemoglobiny dla czerwonych krwinek.

Osoby w ciąży mogą mieć ten typ niedokrwistości, jeśli nie przyjmują suplementów żelaza. Może ją również spowodować utrata krwi. Utrata krwi może wynikać z obfitych miesiączek, wrzodów, raka lub regularnego stosowania niektórych leków przeciwbólowych, zwłaszcza aspiryny.

Niedokrwistość z niedoboru witamin. Oprócz żelaza organizm potrzebuje kwasu foliowego i witaminy B-12, aby wytwarzać wystarczającą ilość zdrowych czerwonych krwinek. Dieta, która nie zawiera wystarczającej ilości tych i innych kluczowych składników odżywczych, może spowodować, że organizm nie będzie wytwarzał wystarczającej ilości czerwonych krwinek.

Ponadto niektóre osoby nie mogą wchłaniać witaminy B-12. Może to prowadzić do niedokrwistości z niedoboru witamin, zwanej również niedokrwistością złośliwą.

Czynniki ryzyka

Czynniki te mogą zwiększać ryzyko anemii: Dieta uboga w niektóre witaminy i minerały. Niedobór żelaza, witaminy B-12 i kwasu foliowego zwiększa ryzyko anemii. Problemy z jelitem cienkim. Choroba wpływająca na wchłanianie składników odżywczych w jelicie cienkim zwiększa ryzyko anemii. Przykłady to choroba Leśniowskiego-Crohna i celiakia. Cykle menstruacyjne. Ogólnie rzecz biorąc, obfite miesiączki mogą zwiększać ryzyko anemii. Krwawienie miesiączkowe powoduje utratę czerwonych krwinek. Ciąża. Osoby w ciąży, które nie przyjmują witamin z kwasem foliowym i żelazem, są bardziej narażone na anemię. Przewlekłe choroby. Choroby nowotworowe, niewydolność nerek, cukrzyca lub inne przewlekłe choroby zwiększają ryzyko anemii związanej z chorobą przewlekłą. Te choroby mogą prowadzić do zbyt małej liczby czerwonych krwinek. Powolna, przewlekła utrata krwi z powodu wrzodu lub innego źródła w organizmie może wyczerpać zapasy żelaza w organizmie, prowadząc do niedokrwistości z niedoboru żelaza. Historia rodzinna. Występowanie anemii u członków rodziny, dziedzicznej, może zwiększać ryzyko wystąpienia dziedzicznych anemii, takich jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa. Inne czynniki. Wywiad dotyczący niektórych infekcji, chorób krwi i chorób autoimmunologicznych zwiększa ryzyko anemii. Nadmierne spożycie alkoholu, kontakt z toksycznymi chemikaliami i przyjmowanie niektórych leków mogą wpływać na produkcję czerwonych krwinek i prowadzić do anemii. Wiek. Osoby powyżej 65 roku życia są bardziej narażone na anemię.

Powikłania

Jeśli niedokrwistość nie jest leczona, może powodować wiele problemów zdrowotnych, takich jak:

  • Silne zmęczenie. Ciężka niedokrwistość może uniemożliwiać wykonywanie codziennych czynności.
  • Powikłania w ciąży. U kobiet w ciąży z niedokrwistością spowodowaną niedoborem kwasu foliowego może być większe prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, takich jak przedwczesny poród.
  • Problemy z sercem. Niedokrwistość może prowadzić do szybkiego lub nieregularnego bicia serca, zwanego arytmią. W przypadku niedokrwistości serce musi pompować więcej krwi, aby zrekompensować zbyt niski poziom tlenu we krwi. Może to prowadzić do powiększenia serca lub niewydolności serca.
  • Śmierć. Niektóre dziedziczne niedokrwistości, takie jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, mogą prowadzić do zagrażających życiu powikłań. Szybka utrata dużej ilości krwi powoduje ciężką niedokrwistość i może być śmiertelna.
Profilaktyka

Wiele rodzajów anemii nie można zapobiec. Jednak zdrowa dieta może zapobiegać niedokrwistości z niedoboru żelaza i niedokrwistości z niedoboru witamin. Zdrowa dieta obejmuje:

  • Żelazo. Produkty bogate w żelazo to wołowina i inne mięsa, fasola, soczewica, płatki zbożowe wzbogacone w żelazo, ciemnozielone warzywa liściaste i suszone owoce.
  • Kwas foliowy. Ten składnik odżywczy, a także jego syntetyczna forma – kwas foliowy, znajduje się w owocach i sokach owocowych, ciemnozielonych warzywach liściastych, zielonym groszku, fasoli nerkowej, orzeszkach ziemnych oraz wzbogaconych produktach zbożowych, takich jak chleb, płatki zbożowe, makaron i ryż.
  • Witamina B-12. Produkty bogate w witaminę B-12 to mięso, produkty mleczne oraz wzbogacone płatki zbożowe i produkty sojowe.
  • Witamina C. Produkty bogate w witaminę C to owoce cytrusowe i soki, papryka, brokuły, pomidory, melony i truskawki. Pomagają one również organizmowi w przyswajaniu żelaza. Jeśli obawiasz się, że nie dostarczasz wystarczającej ilości witamin i minerałów z pożywieniem, zapytaj swojego lekarza o przyjmowanie multiwitamin.
Diagnoza

Aby zdiagnozować anemię, Twój lekarz prawdopodobnie zapyta Cię o Twój wywiad medyczny i rodzinny, przeprowadzi badanie fizykalne i zleci badania krwi. Badania mogą obejmować:

  • Badanie pokazujące wielkość i kształt czerwonych krwinek. Badanie to ocenia wielkość, kształt i barwę czerwonych krwinek.

Morfologia krwi obwodowej (CBC). CBC służy do zliczania liczby komórek krwi w próbce krwi. W przypadku anemii badanie mierzy ilość czerwonych krwinek we krwi, zwaną hematokrytem, oraz poziom hemoglobiny we krwi.

Typowe wartości hemoglobiny u dorosłych wynoszą zazwyczaj od 14 do 18 gramów na decylitr u mężczyzn i od 12 do 16 gramów na decylitr u kobiet. Typowe wartości hematokrytu u dorosłych różnią się w zależności od praktyki medycznej. Zazwyczaj wynoszą one od 40% do 52% u mężczyzn i od 35% do 47% u kobiet.

Jeśli otrzymasz diagnozę anemii, możesz potrzebować dodatkowych badań, aby znaleźć przyczynę. Czasami konieczne może być zbadanie próbki szpiku kostnego w celu zdiagnozowania anemii.

Leczenie

Leczenie anemii zależy od przyczyny.

  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Leczenie tej postaci anemii zazwyczaj obejmuje przyjmowanie suplementów żelaza i zmianę diety. Jeśli przyczyną niedoboru żelaza jest utrata krwi, konieczne jest znalezienie źródła krwawienia i jego zatrzymanie. Może to wymagać operacji.
  • Niedokrwistości z niedoboru witamin. Leczenie niedoboru kwasu foliowego i witaminy B-12 obejmuje suplementy diety i zwiększenie ilości tych składników odżywczych w diecie. Osoby, które mają problemy z wchłanianiem witaminy B-12 z pożywienia, mogą potrzebować zastrzyków witaminy B-12. Początkowo zastrzyki podaje się co drugi dzień. Z czasem zastrzyki będą podawane tylko raz w miesiącu, ewentualnie do końca życia.
  • Niedokrwistość chorób przewlekłych. Leczenie tego typu anemii koncentruje się na chorobie, która ją powoduje. Jeśli objawy staną się ciężkie, leczenie może obejmować transfuzję krwi lub zastrzyki hormonu zwanego erytropoetyną.
  • Niedokrwistości związane z chorobami szpiku kostnego. Leczenie tych różnych chorób może obejmować leki, chemioterapię lub przeszczep szpiku kostnego od dawcy.
  • Niedokrwistość aplastyczna. Leczenie tej anemii może obejmować transfuzje krwi w celu zwiększenia poziomu czerwonych krwinek. Przeszczep szpiku kostnego może być konieczny, jeśli szpik kostny nie jest w stanie wytwarzać zdrowych komórek krwi.
  • Niedokrwistości hemolityczne. Zarządzanie niedokrwistościami hemolitycznymi obejmuje odstawienie leków, które mogą je powodować, i leczenie infekcji. Jeśli układ odpornościowy atakuje czerwone krwinki, leczenie może obejmować przyjmowanie leków obniżających aktywność układu odpornościowego.
  • Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa. Leczenie może obejmować podawanie tlenu, leków przeciwbólowych i nawadnianie płynem dożylnym w celu zmniejszenia bólu i zapobiegania powikłaniom. Może być również konieczne przetaczanie krwi, przyjmowanie suplementów kwasu foliowego i antybiotyków. Lek przeciwnowotworowy o nazwie hydroksymocznik (Droxia, Hydrea, Siklos) jest również stosowany w leczeniu niedokrwistości sierpowatokrwinkowej.
  • Talasemia. Większość postaci talasemii jest łagodna i nie wymaga leczenia. Cięższe postacie talasemii zazwyczaj wymagają transfuzji krwi, suplementów kwasu foliowego, leków, przeszczepu krwiotwórczych komórek macierzystych szpiku kostnego lub, rzadko, usunięcia śledziony. Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Leczenie tej postaci anemii zazwyczaj obejmuje przyjmowanie suplementów żelaza i zmianę diety. Jeśli przyczyną niedoboru żelaza jest utrata krwi, konieczne jest znalezienie źródła krwawienia i jego zatrzymanie. Może to wymagać operacji. Niedokrwistości z niedoboru witamin. Leczenie niedoboru kwasu foliowego i witaminy B-12 obejmuje suplementy diety i zwiększenie ilości tych składników odżywczych w diecie. Osoby, które mają problemy z wchłanianiem witaminy B-12 z pożywienia, mogą potrzebować zastrzyków witaminy B-12. Początkowo zastrzyki podaje się co drugi dzień. Z czasem zastrzyki będą podawane tylko raz w miesiącu, ewentualnie do końca życia. Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa. Leczenie może obejmować podawanie tlenu, leków przeciwbólowych i nawadnianie płynem dożylnym w celu zmniejszenia bólu i zapobiegania powikłaniom. Może być również konieczne przetaczanie krwi, przyjmowanie suplementów kwasu foliowego i antybiotyków. Lek przeciwnowotworowy o nazwie hydroksymocznik (Droxia, Hydrea, Siklos) jest również stosowany w leczeniu niedokrwistości sierpowatokrwinkowej.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia