Afazja

Afazja to zaburzenie, które wpływa na sposób komunikowania się. Może wpływać na mowę, a także na pisanie i rozumienie zarówno mowy, jak i języka pisanego.

Afazja zwykle pojawia się nagle po udarze mózgu lub urazie głowy. Może się jednak również rozwijać stopniowo w wyniku powoli rosnącego guza mózgu lub choroby powodującej postępujące, trwałe uszkodzenie (degeneracyjne). Nasilenie afazji zależy od wielu czynników, w tym od przyczyny i stopnia uszkodzenia mózgu.

Głównym leczeniem afazji jest leczenie schorzenia, które ją powoduje, a także terapia mowy i języka. Osoba z afazją ponownie uczy się i ćwiczy umiejętności językowe oraz uczy się wykorzystywać inne sposoby komunikowania się. Członkowie rodziny często uczestniczą w tym procesie, pomagając osobie w komunikacji.

Afazja jest objawem innego schorzenia, takiego jak udar mózgu lub guz mózgu.

Osoba z afazją może:

• Mówić krótkimi lub niepełnymi zdaniami
• Mówić zdaniami, które nie mają sensu
• Podmieniać jedno słowo innym lub jeden dźwięk innym
• Mówić niezrozumiałymi słowami
• Mieć trudności ze znajdowaniem słów
• Nie rozumieć rozmowy innych osób
• Nie rozumieć tego, co czyta
• Pisać zdania, które nie mają sensu

Ponieważ afazja jest często objawem poważnego problemu, takiego jak udar mózgu, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli u Ciebie lub Twojej bliskiej osoby nagle wystąpią:

• Trudności z mówieniem
• Problemy ze zrozumieniem mowy
• Trudności z przypominaniem sobie słów
• Problemy z czytaniem lub pisaniem

Najczęstszą przyczyną afazji jest uszkodzenie mózgu spowodowane udarem mózgu — niedrożnością lub pęknięciem naczynia krwionośnego w mózgu. Utrata dopływu krwi do mózgu prowadzi do śmierci komórek mózgowych lub uszkodzenia w obszarach kontrolujących mowę.

Uszkodzenie mózgu spowodowane ciężkim urazem głowy, guzem, infekcją lub procesem zwyrodnieniowym również może powodować afazję. W tych przypadkach afazja zwykle występuje wraz z innymi rodzajami problemów poznawczych, takimi jak problemy z pamięcią lub dezorientacja.

Afazja pierwotnie postępująca to termin używany w odniesieniu do trudności z mową, które rozwijają się stopniowo. Jest to spowodowane stopniowym zwyrodnieniem komórek mózgowych zlokalizowanych w sieciach językowych. Czasami ten typ afazji prowadzi do bardziej uogólnionej demencji.

Czasami mogą wystąpić przejściowe epizody afazji. Mogą być one spowodowane migreną, napadami drgawkowymi lub przemijającym atakiem niedokrwiennym (TIA). Przemijający atak niedokrwienny (TIA) występuje, gdy przepływ krwi jest tymczasowo zablokowany do obszaru mózgu. Osoby, które przeszły TIA, są narażone na zwiększone ryzyko udaru mózgu w najbliższej przyszłości.

Afazja może powodować wiele problemów z jakością życia, ponieważ komunikacja jest tak ważną częścią życia. Trudności w komunikacji mogą wpływać na:

• Pracę
• Relacje
• Codzienne funkcjonowanie

Trudności w wyrażaniu potrzeb i pragnień mogą prowadzić do zażenowania, frustracji, izolacji i depresji. Mogą wystąpić również inne problemy, takie jak większe trudności w poruszaniu się oraz problemy z pamięcią i myśleniem.

Twój lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badanie fizykalne i neurologiczne, oceni Twoją siłę, czucie i odruchy oraz zbada Twoje serce i naczynia szyjne. Badanie obrazowe, zazwyczaj rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (TK), może być wykorzystane do szybkiego zidentyfikowania przyczyny afazji.

Logopeda może przeprowadzić kompleksową ocenę językową w celu potwierdzenia obecności afazji i określenia odpowiedniego sposobu leczenia logopedycznego. Ocena pomaga ustalić, czy dana osoba potrafi:

• Nazwać przedmioty codziennego użytku
• Uczestniczyć w konwersacji
• Poprawnie rozumieć i używać słów
• Odpowiadać na pytania dotyczące przeczytanego lub usłyszanego tekstu
• Powtarzać słowa i zdania
• Wykonywać polecenia
• Odpowiadać na pytania zamknięte (tak/nie) i otwarte dotyczące powszechnych tematów
• Czytać i pisać

Jeśli uszkodzenie mózgu jest łagodne, możliwe jest odzyskanie umiejętności językowych bez leczenia. Jednak większość osób poddaje się terapii logopedycznej, aby zrehabilitować swoje umiejętności językowe i uzupełnić swoje doświadczenia komunikacyjne. Naukowcy badają stosowanie leków, samodzielnie lub w połączeniu z terapią logopedyczną, aby pomóc osobom z afazją.

Powrót umiejętności językowych to zazwyczaj powolny proces. Chociaż większość osób robi znaczące postępy, niewielu odzyskuje pełny poziom komunikacji sprzed urazu.

Terapia logopedyczna ma na celu poprawę zdolności komunikacyjnych. Terapia pomaga poprzez przywracanie jak największej ilości języka, naukę rekompensowania utraconych umiejętności językowych i znajdowanie innych metod komunikowania się.

Terapia:

Pewne leki są badane pod kątem leczenia afazji. Należą do nich leki, które mogą poprawiać przepływ krwi do mózgu, zwiększać zdolność mózgu do regeneracji lub pomagać w zastępowaniu wyczerpanych substancji chemicznych w mózgu (neuroprzekaźników). Kilka leków, takich jak memantyna (Namenda), donepezyl (Aricept, Adlarity), galantamina (Razadyne ER) i piracetam, wykazały obiecujące wyniki w małych badaniach. Jednak potrzebne są dalsze badania, zanim te metody leczenia będą mogły być zalecane.

Stymulacja mózgu jest badana pod kątem leczenia afazji i może pomóc w poprawie zdolności nazywania rzeczy. Ale nie przeprowadzono jeszcze żadnych długotrwałych badań. Jednym z zabiegów jest transkranialna stymulacja magnetyczna, a drugim transkranialna stymulacja prądem stałym.

Te zabiegi mają na celu stymulowanie uszkodzonych komórek mózgowych. Oba są nieinwazyjne. Jeden wykorzystuje pola magnetyczne, a drugi wykorzystuje słaby prąd płynący przez elektrody umieszczone na głowie.

• Rozpoczęcie wcześnie. Niektóre badania wykazały, że terapia jest najskuteczniejsza, gdy rozpoczyna się wkrótce po urazie mózgu.
• Często odbywa się w grupach. W warunkach grupowych osoby z afazją mogą wypróbować swoje umiejętności komunikacyjne w bezpiecznym środowisku. Uczestnicy mogą ćwiczyć rozpoczynanie rozmów, mówienie na zmianę, wyjaśnianie nieporozumień i naprawianie rozmów, które całkowicie się załamały.
• Może obejmować korzystanie z komputerów. Korzystanie z komputerowej terapii wspomaganej może być szczególnie pomocne w ponownym uczeniu się czasowników i dźwięków słów (fonemów).