Askaridoza

Askaridioza (as-ka-ri-DI-o-za) to rodzaj infekcji wywołanej przez nicienie. Robaki te są pasożytami, które wykorzystują organizm żywiciela do rozwoju od postaci larwalnej lub jaj do postaci dorosłej. Dorosłe robaki, które się rozmnażają, mogą osiągać ponad 30 centymetrów długości.

Większość osób zarażonych glistnicą nie ma żadnych objawów. Umiarkowane do ciężkie zakażenia powodują różne objawy, w zależności od tego, która część ciała jest dotknięta.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz uporczywy ból brzucha, biegunkę lub nudności.

Zakażenie tęgoryjcem nie przenosi się bezpośrednio z człowieka na człowieka. Zamiast tego, osoba musi wejść w kontakt z glebą zmieszaną z ludzkimi lub świńskimi odchodami, które zawierają jaja tęgoryjca, lub z zanieczyszczoną wodą. W niektórych krajach rozwijających się ludzkie odchody są wykorzystywane jako nawóz, lub złe warunki sanitarne pozwalają na mieszanie się ludzkich odpadów z glebą na podwórkach, w rowach i na polach. Zakażenie może nastąpić również poprzez spożycie surowej wieprzowej lub drobiowej wątróbki, która jest zainfekowana.

Małe dzieci często bawią się w ziemi, a zakażenie może nastąpić, jeśli wsadzą brudne palce do ust. Niemyte owoce lub warzywa uprawiane na zanieczyszczonej glebie również mogą przenosić jaja tęgoryjca.

Czynniki ryzyka zachorowania na ascariasis to:

• Wiek. Większość osób chorych na ascariasis ma 10 lat lub mniej. Dzieci w tej grupie wiekowej mogą być bardziej narażone na ryzyko, ponieważ częściej bawią się w ziemi.
• Ciepły klimat. W Stanach Zjednoczonych ascariasis jest częstsza na południowym wschodzie. Jest jednak częściej spotykana w krajach rozwijających się o ciepłym klimacie przez cały rok.
• Złe warunki sanitarne. Ascariasis jest rozpowszechniona w krajach rozwijających się, gdzie ludzkie odchody mogą mieszać się z glebą.

Łagodne przypadki ascariazy zazwyczaj nie powodują powikłań. W przypadku silnej inwazji potencjalnie niebezpieczne powikłania mogą obejmować:

• Opóźniony wzrost. Utrata apetytu i słabe wchłanianie strawionego pokarmu narażają dzieci z ascariazą na ryzyko niedożywienia, co może spowalniać wzrost.
• Niedrożność i perforacja jelit. W przypadku silnej inwazji ascariazy masa robaków może zablokować część jelita. Może to powodować silne skurcze brzucha i wymioty. Niedrożność może nawet spowodować dziurę w ścianie jelita lub wyrostka robaczkowego, powodując krwotok wewnętrzny (krwawienie) lub zapalenie wyrostka robaczkowego.
• Zatkanie przewodów. W niektórych przypadkach robaki mogą zablokować wąskie przewody wątroby lub trzustki, powodując silny ból.

Najlepszą obroną przed ascarydozą jest dobra higiena i zdrowy rozsądek. Aby uniknąć zakażenia, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

• Zachowaj dobrą higienę. Przed każdym posiłkiem dokładnie myj ręce wodą z mydłem. Dokładnie myj świeże owoce i warzywa.
• Zachowaj ostrożność podczas podróży. Pij tylko wodę butelkowaną i unikaj surowych warzyw, chyba że możesz je obrać i umyć.

Aby zdiagnozować glistnicę, lekarz może przeanalizować objawy i zlecić badania.

W przypadku ciężkich inwazji możliwe jest znalezienie robaków po kaszlu lub wymiotach. Robaki mogą wychodzić z innych otworów ciała, takich jak usta lub nozdrza. Jeśli tak się stanie, zabierz robaka do lekarza, aby mógł go zidentyfikować i przepisać odpowiednie leczenie.

Dojrzałe samice glisty ludzkiej w jelicie zaczynają składać jaja. Jaja te przemieszczają się przez układ pokarmowy i ostatecznie można je znaleźć w kale.

Aby zdiagnozować glistnicę, lekarz zbada kał pod kątem obecności mikroskopijnych jaj i larw. Ale jaja nie pojawią się w kale wcześniej niż 40 dni po zakażeniu. A jeśli jesteś zarażony tylko samcami glisty, nie będzie jaj.

Można zbadać krew pod kątem zwiększonej liczby określonego rodzaju białych krwinek, zwanych eozynofilami. Glistnica może podwyższyć poziom eozynofilii, ale mogą to również robić inne problemy zdrowotne.

• Zdjęcia rentgenowskie. W przypadku inwazji robaków, skupisko robaków może być widoczne na zdjęciu rentgenowskim jamy brzusznej. W niektórych przypadkach zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może ujawnić larwy w płucach.
• Badanie ultrasonograficzne. Badanie ultrasonograficzne może wykazać robaki w trzustce lub wątrobie. Technologia ta wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów narządów wewnętrznych.
• Tomografia komputerowa (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI). Oba rodzaje badań tworzą szczegółowe obrazy struktur wewnętrznych, co może pomóc lekarzowi wykryć robaki blokujące przewody w wątrobie lub trzustce. Tomografia komputerowa łączy obrazy rentgenowskie wykonane z wielu kątów. Rezonans magnetyczny wykorzystuje fale radiowe i silne pole magnetyczne.

Zazwyczaj leczenie wymagają jedynie infekcje, które powodują objawy. W niektórych przypadkach, zarażenie glistą ludzką ustąpi samoistnie.

Leki przeciwpasożytnicze stanowią pierwszą linię leczenia zarażenia glistą ludzką. Najczęściej stosowane to:

• Albendazol (Albenza)
• Iwermektyna (Stromectol)
• Mebendazol

Leki te, przyjmowane przez jeden do trzech dni, zabijają dorosłe osobniki pasożyta. Działania niepożądane obejmują łagodny ból brzucha lub biegunkę.

Kobiet w ciąży mogą przyjmować pamoatu pirantelu.

W przypadkach ciężkiego zarażenia, może być konieczna interwencja chirurgiczna w celu usunięcia pasożytów i naprawy uszkodzeń przez nie spowodowanych. Powikłania, które mogą wymagać operacji, to niedrożność jelit lub perforacja, niedrożność dróg żółciowych i zapalenie wyrostka robaczkowego.