Kiedy osoba ma astmę, wewnętrzne ściany dróg oddechowych w płucach mogą się zwężać i puchnąć. Ponadto, błony śluzowe dróg oddechowych mogą wytwarzać zbyt dużo śluzu. Wynikiem jest atak astmy. Podczas ataku astmy zwężone drogi oddechowe utrudniają oddychanie i mogą powodować kaszel i świszczący oddech.
Astma jest chorobą, w której drogi oddechowe zwężają się i puchną, a także mogą wytwarzać nadmiar śluzu. Może to utrudniać oddychanie i wywoływać kaszel, świszczący oddech (świsty) podczas wydechu i duszność.
U niektórych osób astma jest niewielkim problemem. U innych może być poważnym problemem, który utrudnia codzienne czynności i może prowadzić do zagrażającego życiu ataku astmy.
Astmy nie można wyleczyć, ale jej objawy można kontrolować. Ponieważ astma często zmienia się z czasem, ważne jest, aby współpracować z lekarzem w celu monitorowania objawów i dostosowywania leczenia w razie potrzeby.
Objawy astmy różnią się w zależności od osoby. Możesz mieć rzadkie ataki astmy, objawy tylko w określonych momentach — na przykład podczas ćwiczeń — lub objawy przez cały czas. Objawy astmy obejmują:
Duszność Ucisk w klatce piersiowej lub ból Świszczący oddech podczas wydechu, co jest częstym objawem astmy u dzieci Problemy ze snem spowodowane dusznością, kaszlem lub świszczącym oddechem Ataku kaszlu lub świszczącego oddechu, które są nasilone przez wirusa oddechowego, takiego jak przeziębienie lub grypa
Objawy wskazujące na prawdopodobne zaostrzenie astmy obejmują: Objawy astmy, które są częstsze i bardziej uciążliwe Coraz większe trudności z oddychaniem, mierzone za pomocą urządzenia służącego do sprawdzania, jak dobrze działają płuca (piko-płucny przepływomierz) Konieczność częstszego stosowania inhalatora doraźnego
U niektórych osób objawy astmy nasilają się w pewnych sytuacjach: Astma wysiłkowa, która może być gorsza, gdy powietrze jest zimne i suche Astma zawodowa, wywoływana przez drażniące substancje w miejscu pracy, takie jak opary chemiczne, gazy lub pył Astma alergiczna, wywoływana przez substancje unoszące się w powietrzu, takie jak pyłki, zarodniki pleśni, odchody karaluchów lub cząstki skóry i wysuszonej śliny wydalanej przez zwierzęta domowe (łupież zwierząt)
Ciężkie ataki astmy mogą zagrażać życiu. Współpracuj z lekarzem, aby ustalić, co robić, gdy objawy się nasilają — i kiedy potrzebujesz pilnej pomocy medycznej. Objawy nagłego ataku astmy obejmują: Szybkie pogorszenie duszności lub świszczącego oddechu Brak poprawy nawet po zastosowaniu inhalatora doraźnego Duszność podczas minimalnej aktywności fizycznej
Skonsultuj się z lekarzem: Jeśli uważasz, że masz astmę. Jeśli masz częsty kaszel lub świszczący oddech, który trwa dłużej niż kilka dni lub jakiekolwiek inne objawy astmy, skonsultuj się z lekarzem. Wczesne leczenie astmy może zapobiec długotrwałym uszkodzeniom płuc i pomóc zapobiec pogarszaniu się stanu w czasie.
Aby monitorować astmę po diagnozie. Jeśli wiesz, że masz astmę, współpracuj z lekarzem, aby utrzymać ją pod kontrolą. Dobra długotrwała kontrola pomaga czuć się lepiej na co dzień i może zapobiec zagrażającemu życiu atakowi astmy.
Jeśli objawy astmy się pogarszają. Skontaktuj się z lekarzem natychmiast, jeśli leki wydają się nie łagodzić objawów lub jeśli musisz częściej używać inhalatora doraźnego. Nie bierz więcej leków niż przepisano bez konsultacji z lekarzem. Nadmierne stosowanie leków na astmę może powodować skutki uboczne i może pogorszyć astmę.
Aby przejrzeć leczenie. Astma często zmienia się w czasie. Regularnie spotykaj się z lekarzem, aby omówić objawy i wprowadzić niezbędne zmiany w leczeniu.
Ciężkie napady astmy mogą zagrażać życiu. Współpracuj z lekarzem, aby ustalić, co robić, gdy pogarszają się objawy i symptomy — i kiedy potrzebna jest pilna pomoc medyczna. Objawy nagłego ataku astmy obejmują:
Nie jest jasne, dlaczego niektóre osoby chorują na astmę, a inne nie, ale prawdopodobnie wynika to z połączenia czynników środowiskowych i dziedzicznych (genetycznych).
Kontakt z różnymi substancjami drażniącymi i wywołującymi alergie (alergenami) może wywołać objawy astmy. Czynniki wywołujące astmę różnią się w zależności od osoby i mogą obejmować:
Uważa się, że wiele czynników zwiększa ryzyko rozwoju astmy. Należą do nich:
Powikłania astmy obejmują:
Właściwe leczenie ma ogromne znaczenie w zapobieganiu zarówno krótkotrwałym, jak i długotrwałym powikłaniom astmy.
Chociaż nie ma sposobu, aby zapobiec astmie, Ty i Twój lekarz możecie opracować plan postępowania krok po kroku, aby żyć z tą chorobą i zapobiegać atakom astmy.
Badanie fizykalne Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, aby wykluczyć inne możliwe schorzenia, takie jak infekcja dróg oddechowych lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Lekarz zada również pytania dotyczące objawów i innych problemów zdrowotnych. Testy oceniające czynność płuc Możesz zostać poddany testom czynnościowym płuc, aby określić, ile powietrza wdychasz i wydychasz podczas oddychania. Testy te mogą obejmować: Spirometrię. Test ten ocenia zwężenie oskrzeli poprzez sprawdzenie, ile powietrza możesz wydychać po głębokim wdechu i jak szybko możesz wydychać powietrze. Pomiar szczytowego przepływu. Miernik szczytowego przepływu to proste urządzenie, które mierzy, jak mocno możesz wydychać powietrze. Niższe niż zwykle odczyty szczytowego przepływu są oznaką, że twoje płuca mogą nie działać tak dobrze i że twoja astma może się pogarszać. Lekarz udzieli instrukcji, jak śledzić i radzić sobie z niskimi odczytami szczytowego przepływu. Testy czynnościowe płuc często są wykonywane przed i po zastosowaniu leku otwierającego drogi oddechowe, zwanego rozszerzaczem oskrzeli (np. albuterol). Jeśli czynność płuc poprawia się po zastosowaniu rozszerzacza oskrzeli, prawdopodobnie masz astmę. Testy dodatkowe Inne testy diagnostyczne astmy obejmują: Test z metacholiną. Metacholina jest znanym czynnikiem wywołującym astmę. Po wdychaniu spowoduje lekkie zwężenie dróg oddechowych. Jeśli zareagujesz na metacholinę, prawdopodobnie masz astmę. Test ten może być stosowany nawet wtedy, gdy początkowy test czynnościowy płuc jest prawidłowy. Badania obrazowe. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może pomóc w zidentyfikowaniu wszelkich nieprawidłowości strukturalnych lub chorób (takich jak infekcja), które mogą powodować lub zaostrzać problemy z oddychaniem. Testy alergiczne. Testy alergiczne można wykonać za pomocą testu skórnego lub badania krwi. Informują, czy masz alergię na zwierzęta, kurz, pleśń lub pyłki. Jeśli zostaną zidentyfikowane alergeny, lekarz może zalecić odczulanie. Test tlenku azotu. Test ten mierzy ilość tlenku azotu w wydychanym powietrzu. Kiedy drogi oddechowe są zapalone - objaw astmy - poziom tlenku azotu może być wyższy niż normalnie. Test ten nie jest powszechnie dostępny. Eozynofile w plwocinie. Test ten szuka pewnych białych krwinek (eozynofile) w mieszaninie śliny i śluzu (plwociny), którą wydalasz podczas kaszlu. Eozynofile są obecne, gdy pojawiają się objawy i stają się widoczne po zabarwieniu różowym barwnikiem. Testy prowokacyjne astmy wysiłkowej i wywołanej zimnem. W tych testach lekarz mierzy niedrożność dróg oddechowych przed i po wykonaniu intensywnego wysiłku fizycznego lub po kilku wdechach zimnego powietrza. Jak klasyfikuje się astmę Aby sklasyfikować ciężkość astmy, lekarz weźmie pod uwagę, jak często występują objawy i jak ciężkie są. Lekarz weźmie również pod uwagę wyniki badania fizykalnego i badań diagnostycznych. Określenie ciężkości astmy pomaga lekarzowi wybrać najlepsze leczenie. Ciężkość astmy często zmienia się w czasie, wymagając modyfikacji leczenia. Astma jest klasyfikowana do czterech ogólnych kategorii: Klasyfikacja astmy Objawy Łagodna przerywana Łagodne objawy do dwóch dni w tygodniu i do dwóch nocy w miesiącu Łagodna uporczywa Objawy częściej niż dwa razy w tygodniu, ale nie częściej niż raz w ciągu jednego dnia Umiarkowana uporczywa Objawy raz dziennie i więcej niż jedną noc w tygodniu Ciężka uporczywa Objawy przez cały dzień w większości dni i często w nocy Opieka w klinice Mayo Nasz troskliwy zespół ekspertów z kliniki Mayo może pomóc w problemach zdrowotnych związanych z astmą Zacznij tutaj Więcej informacji Opieka nad astmą w klinice Mayo Astma: Badania i diagnostyka Tomografia komputerowa Spirometria Zdjęcie rentgenowskie Pokaż więcej powiązanych informacji
Profilaktyka i długotrwała kontrola są kluczowe w zapobieganiu atakom astmy zanim się zaczną. Leczenie zazwyczaj obejmuje naukę rozpoznawania czynników wywołujących, podejmowanie kroków w celu uniknięcia tych czynników i monitorowanie oddychania, aby upewnić się, że leki utrzymują objawy pod kontrolą. W przypadku zaostrzenia astmy może być konieczne użycie inhalatora szybkiego działania.
Odpowiednie leki zależą od wielu czynników — wieku, objawów, czynników wywołujących astmę i tego, co najlepiej utrzymuje astmę pod kontrolą.
Leki zapobiegawcze, kontrolujące astmę w długoterminowej perspektywie, zmniejszają obrzęk (stan zapalny) w drogach oddechowych, który prowadzi do objawów. Inhalatory szybkiego działania (bronchodilatatory) szybko otwierają spuchnięte drogi oddechowe, które ograniczają oddychanie. W niektórych przypadkach konieczne są leki przeciwhistaminowe.
Leki do długotrwałej kontroli astmy, przyjmowane zazwyczaj codziennie, stanowią podstawę leczenia astmy. Leki te utrzymują astmę pod kontrolą na co dzień i zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia ataku astmy. Rodzaje leków do długotrwałej kontroli obejmują:
Kortykosteroidy wziewne. Leki te obejmują propionian flutikazonu (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), budezonid (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), cyklezonid (Alvesco), beklometazon (Qvar Redihaler), mometazon (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) i furoinian flutikazonu (Arnuity Ellipta).
Może być konieczne stosowanie tych leków przez kilka dni lub tygodni, zanim osiągną one maksymalne działanie. W przeciwieństwie do doustnych kortykosteroidów, kortykosteroidy wziewne mają stosunkowo niskie ryzyko poważnych działań niepożądanych.
Inhalatory złożone. Leki te — takie jak flutikazon-salmeterol (Advair HFA, Airduo Digihaler, inne), budezonid-formoterol (Symbicort), formoterol-mometazon (Dulera) i furoinian flutikazonu-wilanterol (Breo Ellipta) — zawierają długo działający agonistę beta-2 wraz z kortykosteroidem.
Teofilina. Teofilina (Theo-24, Elixophyllin, Theochron) to tabletka przyjmowana codziennie, która pomaga utrzymać otwarte drogi oddechowe poprzez rozluźnienie mięśni wokół dróg oddechowych. Nie jest stosowana tak często, jak inne leki na astmę i wymaga regularnych badań krwi.
Kortykosteroidy wziewne. Leki te obejmują propionian flutikazonu (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), budezonid (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), cyklezonid (Alvesco), beklometazon (Qvar Redihaler), mometazon (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) i furoinian flutikazonu (Arnuity Ellipta).
Może być konieczne stosowanie tych leków przez kilka dni lub tygodni, zanim osiągną one maksymalne działanie. W przeciwieństwie do doustnych kortykosteroidów, kortykosteroidy wziewne mają stosunkowo niskie ryzyko poważnych działań niepożądanych.
Modyfikatory leukotrienów. Te doustne leki — w tym montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) i zileuton (Zyflo) — pomagają łagodzić objawy astmy.
Leki szybkiego działania (ratunkowe) są stosowane w razie potrzeby w celu szybkiego, krótkotrwałego złagodzenia objawów podczas ataku astmy. Mogą być również stosowane przed wysiłkiem fizycznym, jeśli zaleci to lekarz. Rodzaje leków szybkiego działania obejmują:
Krótkodziałające beta-2-mimetyki. Te wziewne, szybko działające leki rozszerzające oskrzela działają w ciągu kilku minut, aby szybko złagodzić objawy podczas ataku astmy. Należą do nich albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, inne) i lewalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA).
Krótkodziałające beta-2-mimetyki można przyjmować za pomocą przenośnego, ręcznego inhalatora lub nebulizatora, urządzenia, które zamienia leki na astmę w drobną mgiełkę. Są one wdychane przez maskę na twarz lub ustnik.
Antycholinergiki. Podobnie jak inne leki rozszerzające oskrzela, ipratropium (Atrovent HFA) i tiotropium (Spiriva, Spiriva Respimat) szybko działają, natychmiast rozluźniając drogi oddechowe, ułatwiając oddychanie. Są one głównie stosowane w przypadku rozedmy płuc i przewlekłego zapalenia oskrzeli, ale mogą być również stosowane w leczeniu astmy.
Doustne i dożylne kortykosteroidy. Leki te — w tym prednizon (Prednisone Intensol, Rayos) i metyloprednizolon (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol) — łagodzą stan zapalny dróg oddechowych spowodowany ciężką astmą. Mogą powodować poważne działania niepożądane przy długotrwałym stosowaniu, dlatego leki te są stosowane tylko krótkotrwale w celu leczenia ciężkich objawów astmy.
Krótkodziałające beta-2-mimetyki. Te wziewne, szybko działające leki rozszerzające oskrzela działają w ciągu kilku minut, aby szybko złagodzić objawy podczas ataku astmy. Należą do nich albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, inne) i lewalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA).
Krótkodziałające beta-2-mimetyki można przyjmować za pomocą przenośnego, ręcznego inhalatora lub nebulizatora, urządzenia, które zamienia leki na astmę w drobną mgiełkę. Są one wdychane przez maskę na twarz lub ustnik.
Jeśli wystąpi zaostrzenie astmy, inhalator szybkiego działania może natychmiast złagodzić objawy. Ale nie powinieneś używać inhalatora szybkiego działania zbyt często, jeśli leki do długotrwałej kontroli działają prawidłowo.
Prowadź rejestr liczby użytych dawek w każdym tygodniu. Jeśli musisz używać inhalatora szybkiego działania częściej niż zaleca lekarz, skontaktuj się z lekarzem. Prawdopodobnie należy dostosować leki do długotrwałej kontroli.
Leki przeciwhistaminowe mogą pomóc, jeśli astma jest wywoływana lub zaostrzana przez alergie. Należą do nich:
To leczenie jest stosowane w przypadku ciężkiej astmy, która nie poprawia się po zastosowaniu kortykosteroidów wziewnych lub innych leków do długotrwałej kontroli astmy. Nie jest ono szeroko dostępne ani odpowiednie dla wszystkich.
Podczas termoplastyki oskrzelowej lekarz ogrzewa wnętrze dróg oddechowych w płucach za pomocą elektrody. Ciepło zmniejsza mięśnie gładkie wewnątrz dróg oddechowych. Ogranicza to zdolność dróg oddechowych do zwężania się, ułatwiając oddychanie i potencjalnie zmniejszając ataki astmy. Terapia jest zazwyczaj przeprowadzana w trakcie trzech wizyt ambulatoryjnych.
Twoje leczenie powinno być elastyczne i oparte na zmianach w Twoich objawach. Twój lekarz powinien pytać o Twoje objawy podczas każdej wizyty. W oparciu o Twoje objawy i znaki, lekarz może odpowiednio dostosować leczenie.
Na przykład, jeśli Twoja astma jest dobrze kontrolowana, lekarz może przepisać mniej leków. Jeśli Twoja astma nie jest dobrze kontrolowana lub się pogarsza, lekarz może zwiększyć dawkę leków i zalecić częstsze wizyty.
Współpracuj z lekarzem, aby stworzyć plan działania w przypadku astmy, który opisuje na piśmie, kiedy należy przyjmować określone leki lub kiedy należy zwiększyć lub zmniejszyć dawkę leków w zależności od objawów. Dołącz również listę czynników wywołujących i kroki, które należy podjąć, aby ich uniknąć.
Lekarz może również zalecić śledzenie objawów astmy lub regularne używanie szczytowego przepływomierza, aby monitorować, jak dobrze leczenie kontroluje astmę.
Astma może być trudna i stresująca. Czasami możesz czuć się sfrustrowany, zły lub przygnębiony, ponieważ musisz ograniczać swoje zwykłe aktywności, aby unikać czynników środowiskowych. Możesz również czuć się ograniczony lub zawstydzony objawami choroby i skomplikowanymi procedurami leczenia. Ale astma nie musi być stanem ograniczającym. Najlepszym sposobem na przezwyciężenie lęku i poczucia bezradności jest zrozumienie swojej choroby i przejęcie kontroli nad leczeniem. Oto kilka sugestii, które mogą pomóc: Dostosuj tempo. Robić przerwy między zadaniami i unikać czynności, które pogarszają objawy. Sporządzaj codzienną listę rzeczy do zrobienia. Może to pomóc uniknąć poczucia przytłoczenia. Nagradzaj się za osiąganie prostych celów. Rozmawiaj z innymi osobami z tą samą chorobą. Czaty i fora internetowe lub grupy wsparcia w Twojej okolicy mogą połączyć Cię z ludźmi, którzy mierzą się z podobnymi problemami i pomóc Ci zrozumieć, że nie jesteś sam. Jeśli Twoje dziecko ma astmę, bądź zachęcający. Skup uwagę na tym, co Twoje dziecko potrafi robić, a nie na tym, czego nie potrafi. Zaangażuj nauczycieli, pielęgniarki szkolne, trenerów, przyjaciół i krewnych w pomaganie dziecku w kontrolowaniu astmy.
Prawdopodobnie zaczniesz od wizyty u lekarza rodzinnego lub lekarza pierwszego kontaktu. Jednakże, dzwoniąc w celu umówienia wizyty, możesz zostać skierowany do alergologa lub pulmonologa. Ponieważ wizyty mogą być krótkie, a często jest wiele do omówienia, warto być dobrze przygotowanym. Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty, a także czego możesz się spodziewać od lekarza. Co możesz zrobić Te kroki mogą pomóc Ci jak najlepiej wykorzystać wizytę: Zanotować wszystkie występujące objawy, w tym te, które mogą wydawać się niepowiązane z powodem, dla którego umówiłeś się na wizytę. Zanotować, kiedy objawy najbardziej Ci dokuczają. Na przykład, zapisz, czy Twoje objawy nasilają się o określonych porach dnia, w niektórych porach roku lub gdy jesteś narażony na zimne powietrze, pyłki lub inne czynniki wywołujące. Zanotować kluczowe informacje osobiste, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu. Sporządzić listę wszystkich leków, witamin i suplementów, które przyjmujesz. Jeśli to możliwe, zabrać ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Czasami trudno jest przypomnieć sobie wszystkie informacje przekazane podczas wizyty. Osoba towarzysząca może pamiętać coś, co przegapiłeś lub zapomniałeś. Zanotować pytania do lekarza. Czas spędzony z lekarzem jest ograniczony, więc przygotowanie listy pytań pomoże Ci jak najlepiej wykorzystać czas spędzony razem. Uporządkować pytania od najważniejszych do najmniej ważnych, na wypadek gdyby zabrakło czasu. W przypadku astmy, niektóre podstawowe pytania do lekarza obejmują: Czy astma jest najprawdopodobniejszą przyczyną moich problemów z oddychaniem? Poza najprawdopodobniejszą przyczyną, jakie są inne możliwe przyczyny moich objawów? Jakie badania muszę wykonać? Czy mój stan jest prawdopodobnie tymczasowy czy przewlekły? Jakie jest najlepsze leczenie? Jakie są alternatywy dla głównego podejścia, które Pan/Pani proponuje? Mam również te inne schorzenia. Jak najlepiej mogę nimi zarządzać razem? Czy muszę przestrzegać jakichkolwiek ograniczeń? Czy powinienem/powinnam udać się do specjalisty? Czy istnieje zamiennik generyczny leku, który mi przepisuje? Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać do domu? Jakie strony internetowe poleca Pan/Pani odwiedzić? Oprócz przygotowanych pytań do lekarza, nie wahaj się zadawać innych pytań podczas wizyty. Czego można się spodziewać od lekarza Lekarz prawdopodobnie zada Ci szereg pytań. Gotowość do odpowiedzi na nie może zaoszczędzić czasu na omówienie punktów, którym chcesz poświęcić więcej uwagi. Lekarz może zapytać: Jakie dokładnie są Twoje objawy? Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś/aś swoje objawy? Jak silne są Twoje objawy? Czy masz problemy z oddychaniem przez większość czasu, czy tylko w określonych momentach lub sytuacjach? Czy masz alergie, takie jak atopowe zapalenie skóry lub katar sienny? Co, jeśli coś, wydaje się pogarszać Twoje objawy? Co, jeśli coś, wydaje się poprawiać Twoje objawy? Czy w Twojej rodzinie występują alergie lub astma? Czy masz jakieś przewlekłe problemy zdrowotne? Przez personel Mayo Clinic
Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.
Wyprodukowano w Indiach, dla świata