Nadkomorowe Częstoskurcze Z Reentry Węzła Przedsionkowo-Komorowego (Avnrt)

Nadkomorowe częstoskurcze z reentry węzła przedsionkowo-komorowego (AVNRT) to rodzaj nieregularnego bicia serca, zwanego również arytmią. Jest to najczęstszy typ nadkomorowego częstoskurczu (SVT).

U osób z AVNRT występuje bardzo szybkie bicie serca, które często zaczyna się i kończy nagle. W przypadku AVNRT serce bije szybciej niż 100 razy na minutę. Przyczyna tego stanu to zmiana w sygnalizacji serca.

AVNRT występuje częściej u młodych kobiet. Ale może wystąpić u każdego w każdym wieku. AVNRT może nie wymagać leczenia. Kiedy leczenie jest konieczne, może obejmować określone działania lub ruchy, leki lub zabieg kardiologiczny.

Bardzo szybkie bicie serca jest najczęstszym objawem nadkomorowego częstoskurczu węzłowego (AVNRT). W przypadku AVNRT serce może bić od 120 do 280 razy na minutę. Szybkie bicie serca zwykle zaczyna się nagle.

AVNRT nie zawsze powoduje objawy. Kiedy objawy się pojawiają, mogą obejmować:

• Uczucie pulsowania w szyi.
• Kołatanie serca lub uczucie jego trzepotania, zwane palpitacjami.
• Zawroty głowy lub uczucie oszołomienia.
• Krótkość oddechu.
• Poty.
• Słabość lub ekstremalne zmęczenie.
• Omdlewanie lub prawie omdlenie.

Objawy AVNRT mogą być łagodne u dzieci. Niektóre objawy obejmują poty, problemy z karmieniem, zmiany zabarwienia skóry i szybkie bicie serca.

Umów się na wizytę kontrolną u lekarza, jeśli zauważysz niewytłumaczalne zmiany w rytmie serca.

Skonsultuj się również z lekarzem, jeśli niemowlę lub dziecko ma następujące objawy:

• Szybkie bicie serca.
• Poty bez wyraźnej przyczyny.
• Zmiany w karmieniu.
• Zmiany w kolorze skóry.

Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli wystąpi bardzo szybkie bicie serca, które trwa kilka minut lub występuje z następującymi objawami:

• Ból w klatce piersiowej.
• Zawroty głowy.
• Problemy z oddychaniem.
• Osłabienie.

Nadkomorowe częstoskurcze z reentry węzła przedsionkowo-komorowego (AVNRT) są spowodowane wadliwą sygnalizacją elektryczną w sercu. Sygnały elektryczne kontrolują bicie serca.

Zazwyczaj sygnały elektryczne w sercu podążają za określoną ścieżką. W przypadku AVNRT istnieje dodatkowa ścieżka sygnalizacyjna, zwana obwodem reentry. Dodatkowa ścieżka powoduje, że serce bije zbyt wcześnie. To uniemożliwia sercu pompowanie krwi tak, jak powinno.

Pracownicy służby zdrowia nie są pewni, dlaczego niektóre osoby mają dodatkową ścieżkę, która powoduje AVNRT. Czasami może to być spowodowane zmianami w strukturze serca.

Nadkomorowe częstoskurcze z reentry węzła przedsionkowo-komorowego (AVNRT) częściej występują u młodych kobiet. Ale może je dostać każdy.

Niektóre schorzenia lub zabiegi mogą zwiększać ryzyko wystąpienia AVNRT. Należą do nich:

• Choroba wieńcowa, choroba zastawek serca i inne choroby serca.
• Niewydolność serca.
• Wada serca obecna od urodzenia, zwana wadą wrodzoną serca.
• Poprzednia operacja serca, płuc lub gardła.
• Obturacyjny bezdech senny.
• Choroba tarczycy.
• Choroby płuc, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).
• Niekontrolowana cukrzyca.
• Niektóre leki, w tym leki stosowane w leczeniu astmy, alergii i przeziębienia.

Inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko AVNRT, to:

• Stres emocjonalny.
• Kofeina.
• Nadmierne spożycie alkoholu, definiowane jako 15 lub więcej drinków tygodniowo dla mężczyzn i 8 lub więcej drinków tygodniowo dla kobiet.
• Palenie tytoniu i używanie nikotyny.
• Leki pobudzające, w tym kokaina i metamfetamina.

Możliwe powikłania AVNRT to:

• Pogorszenie istniejącej choroby serca.
• Nagłe zatrzymanie całej aktywności serca, zwane nagłym zatrzymaniem krążenia.

Aby zdiagnozować nadkomorową tachykardię z reentry węzła przedsionkowo-komorowego (AVNRT), pracownik służby zdrowia przeprowadza badanie i zadaje pytania dotyczące objawów i historii choroby. Pracownik służby zdrowia osłuchuje serce i płuca za pomocą stetoskopu.

Badania są często wykonywane w celu sprawdzenia zdrowia serca.

Badania stosowane w diagnostyce nadkomorowej tachykardii z reentry węzła przedsionkowo-komorowego (AVNRT) mogą obejmować:

• Badania krwi. Badania krwi mogą wykryć choroby tarczycy i inne schorzenia, które mogą powodować nieregularne bicie serca.
• Elektrokardiogram (EKG). To proste badanie sprawdza aktywność elektryczną serca. Pokazuje, jak szybko lub wolno bije serce.
• Holter. To przenośne urządzenie EKG jest noszone przez jeden dzień lub dłużej w celu rejestrowania aktywności serca podczas codziennych czynności. Holter może wykryć nieregularne lub szybkie bicie serca, które nie pojawiają się na standardowym elektrokardiogramie.
• Echocardiogram. Fale dźwiękowe tworzą obrazy bijącego serca. Echocardiogram pokazuje wielkość serca i sposób przepływu krwi przez serce.
• Testy wysiłkowe. Te testy często obejmują chodzenie na bieżni lub jazdę na rowerze stacjonarnym, podczas gdy monitorowana jest aktywność serca. Testy wysiłkowe pokazują, jak serce reaguje na aktywność fizyczną. Jeśli nie możesz ćwiczyć, możesz otrzymać leki, które wpływają na serce podobnie jak ćwiczenia.
• Badanie elektrofizjologiczne. Nazywane również badaniem EP, to badanie może pokazać, gdzie w sercu zaczyna się nieregularne bicie serca. Podczas tego badania lekarz wprowadza jeden lub więcej elastycznych cewników przez naczynie krwionośne, zwykle w pachwinie, do różnych obszarów serca. Czujniki na końcach cewników rejestrują sygnały elektryczne serca.

Nadkomorowa tachykardia (SVT) to nieregularnie szybkie lub nieregularne bicie serca. Występuje, gdy wadliwe sygnalizowanie elektryczne w sercu wywołuje serię przedwczesnych uderzeń w górnych komorach serca.

Większość osób z nadkomorową tachykardią węzłową (AVNRT) nie potrzebuje leczenia. Ale jeśli szybkie bicie serca występuje często lub trwa długo, może być potrzebne leczenie.

Leczenie AVNRT może obejmować:

• Manewry wagalne. Proste, ale specyficzne działania, takie jak kaszel, parcie, jakby na stolec, delikatny masaż głównej tętnicy szyjnej lub przyłożenie okładu z lodu do twarzy, mogą pomóc spowolnić tętno. Działania te wpływają na nerw błędny, który pomaga kontrolować bicie serca.
• Leki. Jeśli szybkie bicie serca występuje często, lekarz może przepisać leki, aby spowolnić lub kontrolować tętno.
• Kardiowersja. Płatki lub elektrody na klatce piersiowej służą do elektrycznego wstrząsu serca i pomagają zresetować rytm serca. Kardiowersja jest zwykle stosowana, gdy manewry wagalne i leki nie działają.