Problemy Z Równowagą

Problemy z równowagą mogą powodować zawroty głowy, uczucie, jakby pomieszczenie się kręciło, niestabilność lub uczucie lekkogłowości. Możesz odczuwać wrażenie, jakby pokój się kręcił lub jakbyś miał upaść. Te odczucia mogą występować niezależnie od tego, czy leżysz, siedzisz, czy stoisz.

Wiele układów ciała — w tym mięśnie, kości, stawy, oczy, narząd równowagi w uchu wewnętrznym, nerwy, serce i naczynia krwionośne — musi prawidłowo funkcjonować, abyś miał prawidłową równowagę. Kiedy te układy nie funkcjonują prawidłowo, możesz doświadczać problemów z równowagą.

Wiele schorzeń może powodować problemy z równowagą. Jednak większość problemów z równowagą wynika z problemów w narządzie równowagi w uchu wewnętrznym (układ przedsionkowy).

Znaki i objawy problemów z równowagą obejmują:

• Wrażenie ruchu lub wirowania (zawroty głowy)
• Uczucie osłabienia lub zawrotu głowy (presynkopa)
• Utrata równowagi lub chwiejność
• Upadki lub uczucie, że można upaść
• Uczucie unoszenia się lub zawroty głowy
• Zmiany widzenia, takie jak niewyraźne widzenie
• Dezorientacja

Problemy z równowagą mogą być spowodowane kilkoma różnymi schorzeniami. Przyczyna problemów z równowagą jest zwykle związana ze specyficznym objawem lub symptomem.

Zawroty głowy mogą być związane z wieloma schorzeniami, w tym:

• Dobroczynny napadowy pozycyjny zawrót głowy (BPPV). BPPV występuje, gdy kryształy wapnia w uchu wewnętrznym — które pomagają kontrolować równowagę — zostają przemieszczone ze swoich normalnych pozycji i przemieszczają się w inne miejsce w uchu wewnętrznym. BPPV jest najczęstszą przyczyną zawrotów głowy u dorosłych. Możesz odczuwać wrażenie wirowania podczas obracania się w łóżku lub odchylania głowy do tyłu, aby spojrzeć w górę.
• Zapalenie nerwu przedsionkowego. Ta choroba zapalna, prawdopodobnie spowodowana wirusem, może wpływać na nerwy w części przedsionkowej ucha wewnętrznego. Objawy są często silne i uporczywe i obejmują nudności i trudności w chodzeniu. Objawy mogą trwać kilka dni i stopniowo ustępować bez leczenia. Jest to częste zaburzenie, drugie po BPPV u dorosłych.
• Uporczywe zawroty głowy posturalno-percepcyjne. To zaburzenie często występuje z innymi rodzajami zawrotów głowy. Objawy obejmują niestabilność lub wrażenie ruchu w głowie. Objawy często nasilają się, gdy obserwujesz poruszające się obiekty, podczas czytania lub w złożonym wizualnie otoczeniu, takim jak centrum handlowe. Jest to trzecie najczęstsze zaburzenie u dorosłych.
• Choroba Meniere'a. Oprócz nagłych i silnych zawrotów głowy, choroba Meniere'a może powodować wahania słuchu i szum w uszach, dzwonienie lub uczucie pełności w uchu. Przyczyna choroby Meniere'a nie jest w pełni znana. Choroba Meniere'a jest rzadka i zazwyczaj rozwija się u osób w wieku od 20 do 40 lat.
• Migrena. Zawroty głowy i nadwrażliwość na ruch (migrena przedsionkowa) mogą wystąpić z powodu migreny. Migrena jest częstą przyczyną zawrotów głowy.
• Nerwiak przedsionkowy. Ten nie nowotworowy (łagodny), wolno rosnący guz rozwija się na nerwie, który wpływa na słuch i równowagę. Możesz odczuwać zawroty głowy lub utratę równowagi, ale najczęstszymi objawami są utrata słuchu i szum w uszach. Nerwiak przedsionkowy jest rzadkim schorzeniem.
• Zespół Ramseya Hunta. Znany również jako opryszczka zoster oticus, ten stan występuje, gdy infekcja podobna do półpaśca wpływa na nerwy twarzowe, słuchowe i przedsionkowe w pobliżu jednego z uszu. Możesz odczuwać zawroty głowy, ból ucha, osłabienie mięśni twarzy i utratę słuchu.
• Uraz głowy. Możesz odczuwać zawroty głowy z powodu wstrząśnienia mózgu lub innego urazu głowy.
• Choroba lokomocyjna. Możesz odczuwać zawroty głowy na łodziach, w samochodach i samolotach lub na przejażdżkach w lunaparku. Choroba lokomocyjna jest częsta u osób z migreną.

Lekkie zawroty głowy mogą być związane z:

• Chorobami układu sercowo-naczyniowego. Nieprawidłowości rytmu serca (arytmia serca), zwężone lub zablokowane naczynia krwionośne, pogrubiona mięsień serca (kardiomiopatia przerostowa) lub zmniejszenie objętości krwi mogą zmniejszyć przepływ krwi i powodować zawroty głowy lub uczucie omdlenia.

Utrata równowagi podczas chodzenia lub uczucie braku równowagi może wynikać z:

• Problemów przedsionkowych. Nieprawidłowości w uchu wewnętrznym mogą powodować wrażenie unoszenia się lub ciężkiej głowy i niestabilności w ciemności.
• Uszkodzenia nerwów w nogach (neuropatia obwodowa). Uszkodzenie może prowadzić do trudności w chodzeniu.
• Problemów stawowych, mięśniowych lub wzrokowych. Osłabienie mięśni i niestabilne stawy mogą przyczyniać się do utraty równowagi. Trudności ze wzrokiem również mogą prowadzić do niestabilności.
• Leki. Utrata równowagi lub niestabilność mogą być skutkiem ubocznym leków.
• Pewnych schorzeń neurologicznych. Należą do nich spondyloza szyjna i choroba Parkinsona.

Uczucie zawrotów głowy lub lekkich zawrotów głowy może wynikać z:

• Problemów z uchem wewnętrznym. Nieprawidłowości układu przedsionkowego mogą prowadzić do wrażenia unoszenia się lub innych fałszywych wrażeń ruchu.
• Nieprawidłowo szybkiego oddychania (hiperwentylacja). Ten stan często towarzyszy zaburzeniom lękowym i może powodować lekkie zawroty głowy.
• Leki. Lekkie zawroty głowy mogą być skutkiem ubocznym leków.

Badanie posturograficzne można przeprowadzić za pomocą sprzętu wykorzystującego wirtualną rzeczywistość do wyświetlania obrazu, który porusza się wraz z pacjentem podczas badania.

Test na krześle obrotowym analizuje ruchy oczu podczas siedzenia na krześle, które powoli obraca się w kółko.

Lekarz rozpocznie od przeglądu historii choroby i przeprowadzenia badania fizykalnego i neurologicznego.

Aby ustalić, czy objawy są spowodowane problemami z funkcją równowagi w uchu wewnętrznym, lekarz prawdopodobnie zaleci badania. Mogą one obejmować:

• Badania słuchu. Trudności ze słuchem są często związane z problemami z równowagą.
• Badanie posturograficzne. Pacjent, zabezpieczony uprzężą, próbuje utrzymać równowagę na ruchomej platformie. Badanie posturograficzne wskazuje, na których częściach układu równowagi pacjent opiera się najbardziej.
• Elektronystagmografia i wideonystagmografia. Oba badania rejestrują ruchy oczu, które odgrywają rolę w funkcji przedsionkowej i równowadze. Elektronystagmografia wykorzystuje elektrody do rejestrowania ruchów oczu. Wideonystagmografia wykorzystuje małe kamery do rejestrowania ruchów oczu.
• Test na krześle obrotowym. Ruchy oczu są analizowane podczas siedzenia na sterowanym komputerowo krześle, które powoli obraca się w kółko.
• Manewr Dix-Hallpike'a. Lekarz ostrożnie obraca głowę pacjenta w różnych pozycjach, obserwując ruchy oczu, aby ustalić, czy występuje fałszywe wrażenie ruchu lub wirowania.
• Badanie potencjałów miogennych wywołanych bodźcami przedsionkowymi. Czujniki przymocowane do szyi i czoła oraz pod oczami mierzą niewielkie zmiany w skurczach mięśni w reakcji na dźwięki.
• Badania obrazowe. Badania MRI i TK mogą określić, czy istniejące schorzenia mogą być przyczyną problemów z równowagą.