Łagodny Rozrost Gruczołu Krokowego

Łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH) to problem zdrowotny, który staje się coraz częstszy wraz z wiekiem. Nazywany jest również przerostem prostaty. Gruczoł krokowy to mały gruczoł, który pomaga w produkcji nasienia. Znajduje się tuż pod pęcherzem moczowym. I często powiększa się wraz z wiekiem. Powiększony gruczoł krokowy może powodować objawy, które mogą być uciążliwe, takie jak blokowanie przepływu moczu z pęcherza moczowego. Może również powodować problemy z pęcherzem moczowym, drogami moczowymi lub nerkami. Wiele zabiegów może pomóc w leczeniu BPH. Należą do nich leki, operacja i inne procedury. Twój lekarz może Ci pomóc w wyborze. Prawidłowa opcja zależy od takich czynników, jak:

Typowe objawy BPH obejmują: Częste lub naglące parcie na mocz, zwane również mikcją. Oddawanie moczu częściej w nocy. Problem z rozpoczęciem oddawania moczu. Słaby strumień moczu lub strumień, który przerywa się i zaczyna ponownie. Kapanie moczu na końcu oddawania moczu. Niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza. Objawy mniej częste obejmują: Zakażenie dróg moczowych. Niemożność oddawania moczu. Krew w moczu. Objawy BPH mają tendencję do powolnego nasilania się. Ale czasami pozostają takie same lub nawet poprawiają się z czasem. Wielkość prostaty nie zawsze decyduje o tym, jak poważne są objawy. Niektóre osoby z lekko powiększoną prostatą mogą odczuwać poważne objawy. Inni, którzy mają bardzo powiększoną prostatę, mogą mieć drobne problemy. A niektóre osoby z powiększoną prostatą nie mają żadnych objawów. Niektóre inne problemy zdrowotne mogą prowadzić do objawów podobnych do tych spowodowanych powiększoną prostatą. Należą do nich: Zakażenie dróg moczowych. Zapalenie prostaty. Zwężenie cewki moczowej, czyli przewodu odprowadzającego mocz z organizmu. Bliznowacenie w szyjce pęcherza moczowego w wyniku wcześniejszej operacji. Kamienie w pęcherzu lub nerkach. Problemy z nerwami kontrolującymi pęcherz moczowy. Rak prostaty lub pęcherza moczowego. Niektóre leki również mogą prowadzić do objawów podobnych do tych spowodowanych przez BPH. Należą do nich: Silne leki przeciwbólowe zwane opioidami. Leki na przeziębienie i alergie. Starsze leki przeciwdepresyjne zwane trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich objawach, nawet jeśli Cię one nie niepokoją. Ważne jest, aby dowiedzieć się, czy istnieją jakieś przyczyny, które można leczyć. Bez leczenia ryzyko niebezpiecznego zablokowania dróg moczowych może wzrosnąć. Jeśli nie możesz oddać moczu, natychmiast zasięgnij pomocy medycznej.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich objawach, nawet jeśli Cię one nie niepokoją. Ważne jest, aby dowiedzieć się, czy istnieją jakieś przyczyny, które można leczyć. Bez leczenia ryzyko niebezpiecznego zablokowania dróg moczowych może wzrosnąć. Jeśli nie możesz oddać moczu, natychmiast zasięgnij pomocy medycznej.

Gruczoł krokowy znajduje się pod pęcherzem moczowym. Cewka moczowa to rurka, która odprowadza mocz z pęcherza przez penisa. Ta rurka przechodzi przez środek gruczołu krokowego. Kiedy gruczoł krokowy powiększa się, zaczyna blokować przepływ moczu. Gruczoł krokowy to gruczoł, który zazwyczaj powiększa się przez całe życie. Ten wzrost często powiększa gruczoł krokowy na tyle, aby spowodować objawy lub zablokować przepływ moczu. Nie jest jasne, co powoduje powiększenie gruczołu krokowego. Może to być spowodowane zmianami w równowadze hormonów płciowych wraz z wiekiem.

Czynniki ryzyka powiększenia prostaty obejmują:

Wiek. Powiększona gruczołowa prostaty rzadko powoduje objawy przed 40. rokiem życia. Po tym czasie prawdopodobieństwo wystąpienia powiększenia prostaty i związanych z tym objawów zaczyna wzrastać.

Wywiad rodzinny. Posiadanie krewnego z problemami prostaty zwiększa ryzyko wystąpienia problemów z prostatą.

Cukrzyca i choroby serca. Badania wykazują, że cukrzyca może zwiększać ryzyko BPH. Podobnie może być w przypadku chorób serca.

Styl życia. Otyłość zwiększa ryzyko BPH. Ćwiczenia fizyczne mogą pomóc w zmniejszeniu ryzyka.

Powikłania powiększonej prostaty mogą obejmować: Niemożność oddawania moczu. Nazywa się to również zatrzymaniem moczu. Być może konieczne będzie założenie cewnika do pęcherza moczowego w celu odprowadzenia moczu. Niektóre osoby z powiększoną prostatą potrzebują operacji, aby uzyskać ulgę. Zakażenia dróg moczowych (ZDM). Niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza może zwiększyć ryzyko infekcji w drogach moczowych. Jeśli często masz ZDM, możesz potrzebować operacji usunięcia części prostaty. Kamienie pęcherza. Najczęściej są spowodowane niemożnością całkowitego opróżnienia pęcherza. Kamienie pęcherza mogą powodować choroby, podrażnienie pęcherza, krew w moczu i zablokowany przepływ moczu. Uszkodzenie pęcherza. Pęcherz, który nie opróżnia się całkowicie, może z czasem rozciągać się i osłabiać. W rezultacie mięśniowa ściana pęcherza nie ściska się już prawidłowo, aby wymusić wydalenie moczu. A to utrudnia całkowite opróżnienie pęcherza. Uszkodzenie nerek. Ciśnienie w pęcherzu spowodowane niemożnością oddawania moczu może uszkodzić nerki lub umożliwić zakażeniom pęcherza dotarcie do nerek. Leczenie BHP zmniejsza ryzyko tych powikłań. Ale zatrzymanie moczu i uszkodzenie nerek mogą stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia. Uważa się, że powiększona prostata nie zwiększa ryzyka zachorowania na raka prostaty.

Twój lekarz prawdopodobnie zacznie od zadawania pytań na temat twoich objawów. Przeprowadzony zostanie również badanie fizykalne. Badanie to prawdopodobnie będzie obejmowało: Badanie per rectum. Lekarz wprowadza palec do odbytu, aby sprawdzić, czy prostata jest powiększona. Badanie moczu. Laboratorium bada próbkę moczu, aby sprawdzić, czy masz chorobę lub inne problemy, które mogą powodować takie same objawy, jak te związane z łagodnym rozrostem prostaty (BPH). Badanie krwi. Wyniki mogą wskazać, czy masz problemy z nerkami. Następnie możesz potrzebować innych badań, które pomogą potwierdzić powiększenie prostaty. Badania te obejmują: Badanie krwi na antygen swoisty dla prostaty (PSA). PSA to białko wytwarzane w prostacie. Poziom PSA wzrasta, gdy prostata powiększa się. Jednak wyższe poziomy PSA mogą być również spowodowane niedawnymi zabiegami, chorobami, operacją lub rakiem prostaty. Badanie przepływu moczu. Oddajesz mocz do pojemnika podłączonego do urządzenia. Urządzenie mierzy siłę strumienia moczu i ilość wydalonego moczu. Wyniki badań mogą pokazać z czasem, czy twój stan się poprawia, czy pogarsza. Badanie objętości resztkowej moczu po mikcji. To badanie mierzy, czy możesz całkowicie opróżnić pęcherz moczowy. Badanie można wykonać za pomocą badania obrazowego zwanego ultrasonografią. Można je również wykonać za pomocą cewnika wprowadzonego do pęcherza moczowego po oddaniu moczu, aby zmierzyć ilość moczu pozostałego w pęcherzu. 24-godzinny dziennik mikcji. Polega to na zapisywaniu, jak często i ile moczysz się. Może być szczególnie pomocne, jeśli ponad jedną trzecią dziennej ilości moczu oddajesz w nocy. Jeśli twój problem zdrowotny jest bardziej złożony, możesz potrzebować badań, w tym: Ultrasonografia przezodbytnicza. Urządzenie wykorzystujące fale dźwiękowe do tworzenia obrazów jest wprowadzane do odbytu. Mierzy wielkość prostaty. Biopsja prostaty. To badanie wykorzystuje obrazowanie ultrasonograficzne do prowadzenia igieł, które pobierają próbki tkanki prostaty. Badanie tkanki prostaty może pomóc lekarzowi ustalić, czy masz raka prostaty. Badania urodynamiczne i badania przepływu ciśnienia. Cewnik jest wprowadzany przez cewkę moczową do pęcherza moczowego. Woda — lub, rzadziej, powietrze — jest powoli wprowadzana do pęcherza moczowego, aby zmierzyć ciśnienie w pęcherzu i sprawdzić, jak dobrze działają mięśnie pęcherza moczowego, gdy próbujesz oddać mocz. Cystoskopia. Do cewki moczowej wprowadzane jest oświetlone, elastyczne narzędzie. Pozwala lekarzowi zobaczyć wnętrze cewki moczowej i pęcherza moczowego. Przed tym badaniem możesz otrzymać lek miejscowo znieczulający cewkę moczową. Badania i diagnostyka w Mayo Clinic Specjaliści Mayo Clinic mają doświadczenie w diagnozowaniu złożonych schorzeń związanych z powiększoną prostatą. Masz dostęp do najnowszych badań diagnostycznych, w tym badań urodynamicznych i badań przepływu ciśnienia. Opieka w Mayo Clinic Nasz troskliwy zespół ekspertów Mayo Clinic może pomóc Ci w problemach zdrowotnych związanych z łagodnym rozrostem prostaty (BPH). Zacznij tutaj Więcej informacji Opieka nad łagodnym rozrostem prostaty (BPH) w Mayo Clinic Komputerowa tomografia urogramu Cystoskopia Urografia śródnaczyniowa Biopsja prostaty Test PSA Badanie moczu Pokaż więcej powiązanych informacji

Wiele metod leczenia jest dostępnych w przypadku powiększenia prostaty. Obejmują one leki, zabiegi chirurgiczne i procedury, które wiążą się z mniejszymi, rzadszymi lub żadnymi nacięciami. Najlepszy wybór leczenia zależy od: Rozmiaru prostaty. Wieku. Ogólnego stanu zdrowia. Nasilenia objawów. Jeśli objawy nie utrudniają życia, można zdecydować się na odłożenie leczenia. Zamiast tego można poczekać i zobaczyć, czy objawy zmienią się lub nasilą. U niektórych osób objawy BHP mogą ustąpić bez leczenia. Leki na powiększoną prostatę Przyjmowanie leków jest najczęstszą metodą leczenia łagodnych do umiarkowanych objawów powiększonej prostaty. Opcje obejmują: Blokery alfa. Blokery alfa działają poprzez rozluźnienie mięśni gładkich szyjki pęcherza moczowego i prostaty. Ułatwia to oddawanie moczu. Blokery alfa obejmują alfuzosin (Uroxatral), doksazosin (Cardura), tamsulosynę (Flomax), silodosinę (Rapaflo) i terazosinę. Często działają szybko u osób z nieco mniejszymi prostata. Skutki uboczne mogą obejmować zawroty głowy. Mogą również obejmować nieszkodliwy problem, w którym nasienie cofa się do pęcherza moczowego zamiast wypływać z czubka penisa. Nazywa się to ejakulacją wsteczną. Inhibitory 5-alfa reduktazy. Te leki zmniejszają prostatę. Robią to poprzez zapobieganie zmianom hormonalnym, które powodują wzrost prostaty. Przykłady obejmują finasteryd (Proscar) i dutasteryd (Avodart). Mogą one działać prawidłowo nawet do sześciu miesięcy i mogą powodować skutki uboczne w sferze seksualnej. Leczenie skojarzone. Twój lekarz może zasugerować jednoczesne przyjmowanie blokera alfa i inhibitora 5-alfa reduktazy, jeśli którykolwiek z leków stosowany samodzielnie nie pomaga wystarczająco. Tadalafil (Cialis). Ten lek jest często stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji. Badania sugerują, że może on również leczyć powiększoną prostatę. Zabiegi chirurgiczne i inne metody leczenia powiększonej prostaty Zabieg chirurgiczny lub inne procedury mogą pomóc w przypadku objawów BHP, jeśli: Nie odczuwasz wystarczającej ulgi po zastosowaniu leków. Wolisz nie próbować leków. Nie jesteś w stanie oddać moczu. Masz problemy z nerkami. Ciągle masz kamienie w pęcherzu, krew w moczu lub ZUM. Zabieg chirurgiczny lub inne procedury mogą nie być możliwe, jeśli masz: Nieleczoną infekcję dróg moczowych. Chorobę zwężenia cewki moczowej. W wywiadzie radioterapię prostaty lub operację dróg moczowych. Zaburzenie neurologiczne, takie jak choroba Parkinsona lub stwardnienie rozsiane. Każda procedura dotycząca prostaty może powodować skutki uboczne. W zależności od wybranej procedury, problemy zdrowotne po zabiegu mogą obejmować: Cofanie się nasienia do pęcherza moczowego zamiast wypływu przez penisa podczas ejakulacji. Niewłaściwe wyciekanie moczu. Zakażenie dróg moczowych. Krwawienie. Zaburzenia erekcji. Istnieje wiele rodzajów operacji i innych procedur, które mogą leczyć powiększoną prostatę. Transuretrealna resekcja prostaty (TURP) Cienkie narzędzie z lampką, zwane endoskopem, jest wprowadzane do cewki moczowej. Chirurg usuwa wszystkie części prostaty z wyjątkiem zewnętrznej. TURP często szybko łagodzi objawy. Niektóre osoby mają również silniejszy strumień moczu wkrótce po zabiegu. Po TURP może być potrzebny cewnik do odprowadzania moczu przez krótki czas. Transuretrealna incisja prostaty (TUIP) Endoskop z oświetleniem jest wprowadzany do cewki moczowej. Chirurg wykonuje jedno lub dwa małe nacięcia w gruczole prostaty. Ułatwia to przepływ moczu przez cewkę moczową. TUIP może być opcją, jeśli masz mały lub lekko powiększony gruczoł prostaty. Może to być również opcja, jeśli masz problemy zdrowotne, które czynią inne operacje zbyt ryzykownymi. Transuretrealna termoterapia mikrofalowa (TUMT) Specjalny cewnik jest umieszczany przez cewkę moczową w okolicy prostaty. Energia mikrofalowa z cewnika niszczy wewnętrzną część powiększonego gruczołu prostaty. Zmniejsza to prostatę i ułatwia przepływ moczu. TUMT może złagodzić tylko niektóre objawy. Może również minąć trochę czasu, zanim zauważysz rezultaty. Zasadniczo, ta operacja jest stosowana tylko w przypadku małych prostat w szczególnych sytuacjach, ponieważ leczenie może być potrzebne ponownie. Laseroterapia Wysokoenergetyczny laser niszczy lub usuwa przerośniętą tkankę prostaty. Laseroterapia wiąże się z niższym ryzykiem skutków ubocznych niż operacja bez lasera. Może być stosowana u osób, które nie powinny poddawać się innym zabiegom na prostatę, ponieważ przyjmują leki rozrzedzające krew. Opcje laseroterapii obejmują: Zabiegi ablacyjne. Niszczą one tkankę prostaty, która blokuje przepływ moczu. Rodzaje tych zabiegów obejmują fotoselektywną waporyzację prostaty (PVP) i ablację prostaty laserem holmowym. Zabiegi ablacyjne mogą powodować drażniące objawy po operacji. W rzadkich przypadkach, w pewnym momencie może być potrzebna kolejna procedura usunięcia tkanki prostaty. Zabiegi enukleacyjne. Te zabiegi obejmują enukleację prostaty laserem holmowym (HoLEP). Zasadniczo usuwają one całą tkankę prostaty blokującą przepływ moczu i zapobiegają ponownemu wzrostowi tkanki. Usuniętą tkankę można zbadać pod kątem raka prostaty i innych problemów zdrowotnych. Podniesienie prostaty Specjalne klipsy są używane do ściskania boków prostaty. Może to poprawić przepływ moczu. Podniesienie prostaty może być opcją, jeśli środkowa część gruczołu prostaty nie utrudnia przepływu moczu. Jest mniej prawdopodobne, że spowoduje skutki uboczne w sferze seksualnej niż wiele innych zabiegów chirurgicznych. Terapia termiczna parą wodną (WVTT) Urządzenie jest umieszczane w cewce moczowej. Zamienia wodę w parę. To usuwa nadmiar tkanki prostaty. WVTT może złagodzić objawy powiększonej prostaty. Jest mniej prawdopodobne, że spowoduje skutki uboczne w sferze seksualnej w porównaniu z wieloma innymi zabiegami chirurgicznymi. Robotyczny zabieg strumieniem wody Ten zabieg wykorzystuje badania obrazowe i narzędzia robotyczne do prowadzenia urządzenia do cewki moczowej. Urządzenie uwalnia małe, silne strumienie wody, aby usunąć nadmiar tkanki prostaty. Może to złagodzić objawy powiększonej prostaty. Robotyczny zabieg strumieniem wody może powodować niektóre z tych samych skutków ubocznych, co TURP. Otwarta lub robotycznie wspomagana prostatektomia Wykonuje się jedno lub więcej nacięć w dolnej części brzucha. Pozwala to chirurgowi dotrzeć do prostaty i usunąć tkankę. Zasadniczo ten rodzaj operacji jest wykonywany, jeśli masz dużą lub bardzo dużą prostatę. Potem często potrzebny jest krótki pobyt w szpitalu. Operacja wiąże się z wyższym ryzykiem konieczności przetoczenia krwi z powodu krwawienia. Embolizacja tętnicy prostaty (PAE) Możesz otrzymać embolizację tętnicy prostaty jako opcję leczenia BHP. W tej procedurze dopływ krwi do prostaty jest blokowany w wybranych obszarach. Powoduje to zmniejszenie prostaty. Dowody sugerują, że u niektórych osób z BHP może występować zarówno krótkotrwałe, jak i długotrwałe korzyści z tej procedury, w tym poprawa objawów moczowych. Ważne jest, aby porozmawiać z zespołem opieki zdrowotnej o ryzyku i korzyściach związanych z tą procedurą. PAE powinna być wykonywana tylko przez specjalnie przeszkolonego pracownika służby zdrowia. Ten rodzaj pracownika służby zdrowia nazywa się radiologiem interwencyjnym. Jest to lekarz ze specjalnym przeszkoleniem w wykonywaniu zabiegów wykonywanych przy użyciu metod obrazowania, takich jak prześwietlenie rentgenowskie, MRI lub USG, aby je prowadzić. Opieka po zabiegu Opieka po zabiegu będzie zależeć od techniki zastosowanej do leczenia powiększonej prostaty. Twój lekarz powinien powiedzieć ci, od jakich czynności należy się powstrzymać i jak długo. Minuta Mayo Clinic: Leczenie parą wodną powiększonej prostaty Odtwarzanie Odtwarzanie Powrót do wideo 00:00 Odtwarzanie Szukaj 10 sekund wstecz Szukaj 10 sekund do przodu 00:00 / 00:00 Wycisz Ustawienia Obraz w obrazie Pełny ekran Pokaż transkrypt wideo Minuta Mayo Clinic: Leczenie parą wodną powiększonej prostaty Jason Howland: To częsty problem u starszych mężczyzn: łagodny przerost prostaty, czyli BHP. Toby Kohler, M.D., Urologia, Klinika Mayo: „BHP to wyszukany sposób na powiedzenie, że prostata powiększa się, a my tego nie chcemy”. Jason Howland: Dr Toby Kohler, urolog z Kliniki Mayo, mówi, że powiększona prostata powoduje zwężenie cewki moczowej, powodując różne problemy z oddawaniem moczu. A wraz z wiekiem objawy występują częściej. Leczenie BHP od dawna polegało na lekach i zabiegach, takich jak lasery lub pętla elektryczna, które wypalają prostatę od wewnątrz. Ale teraz stosunkowo nowa konwekcyjna terapia wodna wykorzystuje parę wodną do zmniejszenia prostaty. Dr Kohler: „Przez dziewięć sekund powstaje kula pary, która zabija całą niechcianą tkankę prostaty lub tkankę, która rozrosła się poza kontrolę”. Jason Howland: Dr Kohler mówi, że zabieg wykonywany w gabinecie lekarskim wiąże się z bardzo niskim ryzykiem powikłań lub skutków ubocznych w sferze seksualnej. Dr Kohler: „Nie przenosi ciepła poza prostatę i nie przenosi ciepła do obszarów, których nie chcemy”. Jason Howland: Mówi, że ta nowa generacja leczenia BHP może wkrótce zastąpić potrzebę kosztownych leków. Dla sieci informacyjnej Mayo Clinic, jestem Jason Howland. Leczenie w Klinice Mayo Eksperci z Kliniki Mayo posiadają szkolenie w zakresie szerokiego zakresu najnowocześniejszych technologii leczenia powiększonej prostaty. Masz dostęp do najnowszych nieinwazyjnych zabiegów laserowych, w tym laserów HoLEP i PVP. Twój zespół opieki medycznej w Klinice Mayo wyjaśni zakres dostępnych zabiegów i pomoże ci wybrać najlepsze podejście w oparciu o twoje objawy. Nasz troskliwy zespół ekspertów z Kliniki Mayo może pomóc ci w twoich problemach zdrowotnych. Odwiedź stronę Zdrowie mężczyzn w Klinice Mayo, aby rozpocząć. Rozpocznij proces Więcej informacji Opieka nad łagodnym przerostem prostaty (BHP) w Klinice Mayo Podwyższone poziomy PSA Terapia ablacyjna Operacja prostaty laserem holmowym Operacja laserowa PVP Minimalnie inwazyjna operacja Chirurgia prostaty laserowej TUIP TUMT TURP Minuta Mayo Clinic: Leczenie parą wodną powiększonej prostaty Pokaż więcej powiązanych informacji Złóż wniosek o wizytę Istnieje problem z informacjami wyróżnionymi poniżej i wyślij ponownie formularz. Z Kliniki Mayo do Twojej skrzynki pocztowej Zapisz się bezpłatnie i bądź na bieżąco z postępami w badaniach, wskazówkami zdrowotnymi, aktualnymi tematami zdrowotnymi i wiedzą na temat zarządzania zdrowiem. Kliknij tutaj, aby uzyskać podgląd wiadomości e-mail. Adres e-mail 1 Błąd Pole adresu e-mail jest wymagane Błąd Podaj prawidłowy adres e-mail Dowiedz się więcej o wykorzystaniu danych przez Klinikę Mayo. Aby zapewnić Ci najbardziej odpowiednie i pomocne informacje oraz zrozumieć, które informacje są korzystne, możemy połączyć informacje o Twoim adresie e-mail i korzystaniu ze strony internetowej z innymi informacjami, które posiadamy na Twój temat. Jeśli jesteś pacjentem Kliniki Mayo, może to obejmować chronione informacje medyczne. Jeśli połączymy te informacje z Twoimi chronionymi informacjami medycznymi, będziemy traktować wszystkie te informacje jako chronione informacje medyczne i będziemy używać lub ujawniać te informacje tylko zgodnie z postanowieniami naszego powiadomienia o praktykach prywatności. Możesz zrezygnować z komunikacji e-mail w dowolnym momencie, klikając link rezygnacji z subskrypcji w wiadomości e-mail. Subskrybuj! Dziękujemy za subskrypcję! Wkrótce zaczniesz otrzymywać najnowsze informacje zdrowotne z Kliniki Mayo, o które poprosiłeś w swojej skrzynce odbiorczej. Przepraszamy, coś poszło nie tak z Twoją subskrypcją Spróbuj ponownie za kilka minut Spróbuj ponownie