Kamienie Pęcherza Moczowego

Kamienie pęcherza moczowego to twarde skupiska minerałów w pęcherzu moczowym. Tworzą się, gdy minerały w stężonym moczu krystalizują i tworzą kamienie. Często dzieje się tak, gdy masz problem z całkowitym opróżnieniem pęcherza moczowego.

Małe kamienie pęcherza moczowego mogą przejść bez leczenia, ale czasami kamienie pęcherza moczowego wymagają leków lub zabiegu chirurgicznego. Nieleczone kamienie pęcherza moczowego mogą prowadzić do infekcji i innych powikłań.

Czasami kamienie pęcherza moczowego — nawet duże — nie powodują żadnych problemów. Ale jeśli kamień podrażnia ścianę pęcherza moczowego lub blokuje przepływ moczu, objawy mogą obejmować:

• Ból w dolnej części brzucha
• Ból podczas oddawania moczu
• Częste oddawanie moczu
• Trudności z oddawaniem moczu lub przerywany strumień moczu
• Krew w moczu
• Mętny lub nietypowo ciemny mocz

Kamienie pęcherza moczowego mogą powstawać, gdy pęcherz moczowy nie opróżnia się całkowicie. Powoduje to zagęszczenie moczu. Zagęszczony mocz może krystalizować i tworzyć kamienie.

Niektóre infekcje mogą prowadzić do powstawania kamieni pęcherza moczowego. Czasami przyczyną powstawania kamieni pęcherza moczowego jest schorzenie podstawowe, które wpływa na zdolność pęcherza do utrzymywania, magazynowania lub wydalania moczu. Wszelkie ciała obce obecne w pęcherzu moczowym mają tendencję do wywoływania kamieni pęcherza.

Najczęstsze przyczyny powstawania kamieni pęcherza moczowego to:

• Powiększenie gruczołu krokowego. Powiększony gruczoł krokowy (łagodny przerost prostaty, czyli BHP) może powodować kamienie pęcherza moczowego u mężczyzn. Powiększony gruczoł krokowy może utrudniać przepływ moczu, uniemożliwiając całkowite opróżnienie pęcherza.
• Uszkodzone nerwy. Normalnie nerwy przekazują sygnały z mózgu do mięśni pęcherza moczowego, kierując mięśnie pęcherza do kurczenia się lub rozluźniania. Jeśli nerwy te zostaną uszkodzone — w wyniku udaru mózgu, urazu rdzenia kręgowego lub innego problemu zdrowotnego — pęcherz może się nie opróżniać całkowicie. Jest to znane jako pęcherz neurogenny.

Inne możliwe przyczyny powstawania kamieni pęcherza moczowego to:

• Zapalenie. Zapalenie pęcherza moczowego, czasami spowodowane zakażeniem dróg moczowych lub radioterapią miednicy, może prowadzić do powstawania kamieni pęcherza.
• Urządzenia medyczne. Cewniki pęcherza moczowego — cienkie rurki wprowadzane przez cewkę moczową, aby ułatwić odpływ moczu z pęcherza — mogą powodować kamienie pęcherza. Tak samo mogą działać przedmioty, które przypadkowo przedostają się do pęcherza, takie jak wkładka antykoncepcyjna lub stent moczowy. Kryształy mineralne, które później stają się kamieniami, mają tendencję do tworzenia się na powierzchniach tych urządzeń.
• Kamienie nerkowe. Kamienie, które tworzą się w nerkach, nie są takie same jak kamienie pęcherza moczowego. Rozwijają się w inny sposób. Ale małe kamienie nerkowe mogą przemieszczać się w dół moczowodów do pęcherza moczowego i, jeśli nie zostaną wydalone, mogą przerodzić się w kamienie pęcherza.

Mężczyźni, zwłaszcza po 50. roku życia, są bardziej narażeni na kamicę pęcherza moczowego.

Czynniki zwiększające ryzyko kamicy pęcherza moczowego to:

• Niedrożność. Każdy stan, który blokuje przepływ moczu z pęcherza moczowego do cewki moczowej — rurki odprowadzającej mocz z organizmu — może prowadzić do tworzenia się kamieni pęcherzowych. Istnieje wiele przyczyn, ale najczęstszą jest przerost prostaty.
• Uszkodzenie nerwów. Udar mózgu, urazy rdzenia kręgowego, choroba Parkinsona, cukrzyca, przepuklina krążka międzykręgowego i wiele innych problemów mogą uszkadzać nerwy kontrolujące czynność pęcherza moczowego.

Możliwe jest wystąpienie uszkodzenia nerwów i schorzenia powodującego niedrożność ujścia pęcherza moczowego. Jednoczesne występowanie tych czynników dodatkowo zwiększa ryzyko powstawania kamieni.

Kamienie pęcherza moczowego, które nie przechodzą - nawet te, które nie powodują objawów - mogą prowadzić do powikłań, takich jak:

• Przewlekłe problemy z pęcherzem. Nieleczone kamienie pęcherza moczowego mogą powodować długotrwałe trudności z oddawaniem moczu, takie jak ból lub częste oddawanie moczu. Kamienie pęcherza moczowego mogą również zalegać w ujściu, przez które mocz wypływa z pęcherza do cewki moczowej i blokować przepływ moczu.
• Zakażenia dróg moczowych. Powtarzające się zakażenia bakteryjne w drogach moczowych mogą być spowodowane kamieniami pęcherza moczowego.

Kamienie pęcherza moczowego są zwykle spowodowane schorzeniem podstawowym, któremu trudno zapobiec, ale możesz zmniejszyć ryzyko ich powstania, stosując się do poniższych wskazówek:

• Poinformuj lekarza o nietypowych objawach ze strony układu moczowego. Wczesne rozpoznanie i leczenie powiększonego gruczołu krokowego lub innej choroby układu moczowego może zmniejszyć ryzyko wystąpienia kamieni pęcherza moczowego.
• Pij dużo płynów. Picie większej ilości płynów, zwłaszcza wody, może pomóc zapobiec tworzeniu się kamieni pęcherza moczowego, ponieważ rozcieńcza stężenie minerałów w pęcherzu. Ilość wody, którą należy pić, zależy od wieku, masy ciała, stanu zdrowia i poziomu aktywności. Zapytaj lekarza, jaka ilość płynów jest dla Ciebie odpowiednia.

Diagnostyka kamieni pęcherza moczowego może obejmować:

• Badanie fizykalne. Lekarz prawdopodobnie zbada Twój dolny brzuch, aby sprawdzić, czy Twój pęcherz jest powiększony (rozciągnięty) lub może wykonać badanie per rectum, aby określić, czy Twoja prostata jest powiększona. Omówisz również wszelkie objawy ze strony układu moczowego.
• Badanie moczu. Pobrana próbka moczu może zostać przebadana pod kątem mikroskopijnych ilości krwi, bakterii i skrystalizowanych minerałów. Badanie moczu sprawdza również obecność zakażenia dróg moczowych, które może być przyczyną lub skutkiem kamieni pęcherza.
• Tomografia komputerowa (TK). TK wykorzystuje promienie rentgenowskie i komputery do szybkiego skanowania i zapewnienia wyraźnych obrazów wnętrza ciała. TK może wykryć nawet bardzo małe kamienie. Jest to jeden z najczulszych testów do identyfikacji wszystkich rodzajów kamieni pęcherza.
• Badanie ultrasonograficzne. To badanie wykorzystuje fale dźwiękowe odbijające się od narządów i innych struktur w ciele, aby stworzyć obrazy, które pomagają wykryć kamienie pęcherza.
• Zdjęcie rentgenowskie. Zdjęcie rentgenowskie nerek, moczowodów i pęcherza pomaga lekarzowi określić, czy masz kamienie pęcherza. Jednak niektóre rodzaje kamieni nie są widoczne na konwencjonalnych zdjęciach rentgenowskich.

Picie dużej ilości wody może pomóc w naturalnym wydaleniu małego kamienia. Jednakże, ponieważ kamienie pęcherza moczowego są często spowodowane trudnościami z całkowitym opróżnianiem pęcherza, dodatkowa woda może nie wystarczyć, aby kamień przeszedł.

W większości przypadków konieczne będzie usunięcie kamieni. Istnieje kilka sposobów, aby to zrobić.

W jednej metodzie najpierw podaje się leki znieczulające lub znieczulenie ogólne, aby pacjent stracił przytomność. Następnie do pęcherza wprowadzana jest mała rurka z kamerą na końcu, aby lekarz mógł zobaczyć kamień. Następnie laser, ultradźwięki lub inne urządzenie rozbija kamień na małe kawałki i wypłukuje je z pęcherza.

Czasami kamienie pęcherza są duże lub zbyt twarde, aby je rozbić. W takich przypadkach lekarz chirurgicznie usunie kamienie z pęcherza.

Jeśli kamienie pęcherza są wynikiem niedrożności ujścia pęcherza lub powiększonej prostaty, problemy te należy leczyć jednocześnie z kamieniami pęcherza, zazwyczaj chirurgicznie.