Zapalenie Powiek

Zapalenie powiek (blefarytis) to stan zapalny powiek. Zapalenie powiek zwykle dotyczy obu oczu, wzdłuż brzegów powiek.

Zapalenie powiek często występuje, gdy drobne gruczoły łojowe u podstawy rzęs ulegają zatkaniu, powodując podrażnienie i zaczerwienienie. Kilka chorób i schorzeń może powodować zapalenie powiek.

Zapalenie powiek jest często przewlekłym schorzeniem, które trudno leczyć. Zapalenie powiek może być nieprzyjemne i nieestetyczne. Zwykle jednak nie powoduje trwałego uszkodzenia wzroku i nie jest zaraźliwe.

Objawy i symptomy blefarytis są zazwyczaj gorsze rano. Obejmują one:

• Łzawienie oczu
• Zaczerwienienie oczu
• Piaskowe, palące lub kłujące uczucie w oczach
• Powieki wyglądające na tłuste
• Świąd powiek
• Zaczerwienione, opuchnięte powieki
• Łuszczenie się skóry wokół oczu
• Zasklepione rzęsy
• Zlepianie się powiek
• Częstsze mruganie
• Nadwrażliwość na światło
• Nieostre widzenie, które zwykle poprawia się po mrugnięciu

Jeśli objawy blefarytis nie ustępują pomimo dobrej higieny – regularnego oczyszczania i pielęgnacji zmienionego chorobowo miejsca – umów się na wizytę u lekarza.

Dokładna przyczyna blefarytis nie jest jasna. Może być związana z jednym lub kilkoma z następujących czynników:

• Łojotokowe zapalenie skóry — łupież skóry głowy i brwi
• Zakażenie
• Zatkane lub źle funkcjonujące gruczoły łojowe w powiekach
• Trądzik różowaty — choroba skóry charakteryzująca się zaczerwienieniem twarzy
• Alergie, w tym reakcje alergiczne na leki do oczu, płyny do soczewek kontaktowych lub kosmetyki do oczu
• Roztocza lub wszy rzęs
• Suchość oczu

Jeśli masz zapalenie powiek, możesz również mieć:

• Problemy z rzęsami. Zapalenie powiek może powodować wypadanie rzęs, ich nieprawidłowy wzrost (rzęsy skierowane nieprawidłowo) lub utratę koloru.

• Problemy ze skórą powiek. Długotrwałe zapalenie powiek może prowadzić do powstawania blizn na powiekach. Lub brzegi powiek mogą się odwracać do wewnątrz lub na zewnątrz.

• Nadmierne łzawienie lub suchość oczu. Nieprawidłowe wydzieliny tłuszczowe i inne zanieczyszczenia złuszczające się z powiek, takie jak łuszczenie się związane z łupieżem, mogą gromadzić się w błonie łzowej — wodnym, tłuszczowym i śluzowym roztworze, który tworzy łzy.

  Nieprawidłowa błona łzowa utrudnia utrzymanie wilgotności powiek. Może to podrażniać oczy i powodować objawy suchego oka lub nadmiernego łzawienia.

• Jęczmień. Jęczmień to infekcja rozwijająca się w pobliżu nasady rzęs. W rezultacie powstaje bolesny guzek na brzegu powieki. Jęczmień jest zwykle najbardziej widoczny na powierzchni powieki.

• Chalazjon. Chalazjon występuje, gdy dochodzi do zablokowania jednej z małych gruczołów łojowych na brzegu powieki, tuż za rzęsami. To zablokowanie powoduje zapalenie gruczołu, co powoduje obrzęk i zaczerwienienie powieki. Może to ustąpić samoistnie lub przekształcić się w twardą, niebolesną guzkę.

• Przewlekłe zapalenie spojówek. Zapalenie powiek może prowadzić do nawracających epizodów zapalenia spojówek.

• Uszkodzenie rogówki. Ciągłe podrażnienie spowodowane zapalonymi powiekami lub nieprawidłowo skierowanymi rzęsami może spowodować powstanie owrzodzenia na rogówce. Brak wystarczającej ilości łez może zwiększyć ryzyko infekcji rogówki.

Testy i procedury stosowane w diagnostyce zapalenia powiek obejmują:

• Badanie oczu. Lekarz może użyć specjalnego instrumentu powiększającego do zbadania powiek i oczu.
• Pobranie wymazu do badań. W niektórych przypadkach lekarz może pobrać wymaz z wydzieliny tłuszczowej lub strupów na powiece. Próbkę można przebadać w kierunku bakterii, grzybów lub objawów alergii.

W większości przypadków zapalenia brzegów powiek wystarczające mogą być środki samoopieki, takie jak przemywanie oczu i stosowanie ciepłych okładów. Jeśli środki samoopieki okażą się niewystarczające, lekarz może zaproponować leczenie na receptę, w tym:

Leki zwalczające infekcje. Wykazano, że stosowane na powiekę antybiotyki przynoszą ulgę w objawach i leczą bakteryjne zakażenie powiek. Dostępne są w kilku postaciach, w tym w postaci kropli do oczu, kremów i maści.

Jeśli nie zareagujesz na antybiotyki miejscowe, lekarz może zasugerować antybiotyk doustny.

Inne opcje leczenia, takie jak zastosowanie intensywnego światła pulsacyjnego, mogą udrożnić gruczoły. Konieczne są dalsze badania.

Zapalenie brzegów powiek rzadko ustępuje całkowicie. Nawet po skutecznym leczeniu schorzenie często ma charakter przewlekły i wymaga codziennej pielęgnacji z użyciem płynów do mycia powiek. Jeśli nie zareagujesz na leczenie lub jeśli dodatkowo wypadły Ci rzęsy lub dotknięte jest tylko jedno oko, przyczyną może być miejscowy rak powiek.

• Leki zwalczające infekcje. Wykazano, że stosowane na powiekę antybiotyki przynoszą ulgę w objawach i leczą bakteryjne zakażenie powiek. Dostępne są w kilku postaciach, w tym w postaci kropli do oczu, kremów i maści.

Jeśli nie zareagujesz na antybiotyki miejscowe, lekarz może zasugerować antybiotyk doustny.

• Leki regulujące stan zapalny. W tym celu stosuje się sterydowe krople do oczu lub maści, zazwyczaj tylko u osób, które nie reagują na inne metody leczenia. Lekarz może przepisać zarówno leki antybiotyczne, jak i przeciwzapalne.
• Leki wpływające na układ odpornościowy. Wykazano, że miejscowy cyklosporyna (Restasis) przynosi ulgę w niektórych objawach zapalenia brzegów powiek.
• Leczenie schorzeń podstawowych. Zapalenie brzegów powiek spowodowane przez łojotokowe zapalenie skóry, trądzik różowaty lub inne choroby można kontrolować poprzez leczenie choroby podstawowej.