Health Library Logo

Health Library

Krew W Moczu (Hematuria)

Przegląd

Widok krwi w moczu, zwany również hematurią, może być przerażający. W wielu przypadkach przyczyna jest nieszkodliwa. Ale krew w moczu może również być oznaką poważnej choroby.

Jeśli krew jest widoczna gołym okiem, nazywa się to makroskopową hematurią. Krew niewidoczna gołym okiem nazywana jest mikroskopową hematurią. Jest to tak mała ilość, że można ją zobaczyć tylko pod mikroskopem podczas badania moczu w laboratorium. W każdym razie ważne jest ustalenie przyczyny krwawienia.

Leczenie zależy od przyczyny.

Objawy

Krew w moczu może wyglądać na różową, czerwoną lub koloru coli. Czerwone krwinki powodują zmianę koloru moczu. Wystarczy niewielka ilość krwi, aby mocz zabarwił się na czerwono.

Krwawienie często nie jest bolesne. Ale jeśli w moczu pojawią się skrzepnięta krew, może to boleć.

Kiedy udać się do lekarza

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli Twój mocz wygląda na zabarwiony krwią.

Czerwony mocz nie zawsze jest spowodowany czerwonymi krwinkami. Niektóre leki mogą powodować zaczerwienienie moczu, takie jak fenazopirydyna, która łagodzi objawy infekcji dróg moczowych. Niektóre produkty spożywcze również mogą zabarwić mocz na czerwono, w tym buraki i rabarbar.

Trudno jest stwierdzić, czy zmiana koloru moczu jest spowodowana krwią. Dlatego zawsze najlepiej jest skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny

Ten stan występuje, gdy nerki lub inne części układu moczowego pozwalają na przedostawanie się krwinek do moczu. Różne problemy mogą powodować to wyciekanie, w tym:

  • Zakażenia dróg moczowych (ZDM). Występują, gdy bakterie dostają się do cewki moczowej, czyli rurki, przez którą mocz opuszcza ciało. Następnie bakterie namnażają się w pęcherzu moczowym. Zakażenia dróg moczowych mogą powodować krwawienie, które sprawia, że mocz wygląda na czerwony, różowy lub brązowy. W przypadku ZDM możesz również odczuwać silną potrzebę oddawania moczu, która utrzymuje się przez długi czas. Możesz odczuwać ból i pieczenie podczas oddawania moczu. Twój mocz może również mieć bardzo silny zapach.
  • Zakażenie nerek. Ten typ ZDM nazywany jest również odmiedniczkowym zapaleniem nerek.** Zakażenia nerek mogą wystąpić, gdy bakterie przedostają się do nerek z krwioobiegu. Zakażenia mogą również wystąpić, gdy bakterie przemieszczają się do nerek z pary przewodów łączących nerki z pęcherzem moczowym, zwanych moczowodami. Zakażenia nerek mogą powodować te same objawy związane z moczem, co inne ZDM. Ale częściej powodują gorączkę i ból w plecach, boku lub pachwinie.
  • Kamica nerkowa lub pęcherzowa. Minerały w moczu mogą tworzyć kryształy na ścianach nerek lub pęcherza moczowego. Z czasem kryształy mogą stać się małymi, twardymi kamieniami.

Kamienie często są bezbolesne. Ale mogą bardzo boleć, jeśli spowodują blokadę lub opuszczą ciało wraz z moczem. Kamica nerkowa lub pęcherzowa może powodować obecność krwi w moczu widoczną gołym okiem, a także krwawienie widoczne tylko w laboratorium.

  • Choroba nerek. Krew w moczu widoczna tylko w laboratorium jest częstym objawem choroby nerek zwanej kłębuszkowym zapaleniem nerek. W tej chorobie drobne filtry w nerkach, które usuwają z krwi produkty przemiany materii, ulegają zapaleniu.

Kłębuszkowe zapalenie nerek może być częścią schorzenia, które dotyka całego ciała, takiego jak cukrzyca. Lub może wystąpić samoistnie.

  • Rak. Krew w moczu widoczna gołym okiem może być oznaką zaawansowanego raka nerek, pęcherza moczowego lub prostaty. Te nowotwory mogą nie powodować objawów wcześniej, gdy leczenie mogłoby działać lepiej.
  • Choroby dziedziczne. Schorzenie genetyczne, które dotyka czerwonych krwinek, zwane anemią sierpowatą, może powodować obecność krwi w moczu. Krwinki mogą być widoczne lub zbyt małe, aby je zobaczyć. Schorzenie uszkadzające drobne naczynia krwionośne w nerkach, zwane zespołem Alporta, może również powodować obecność krwi w moczu.
  • Uraz nerek. Uderzenie lub inny uraz nerek w wyniku wypadku lub sportów kontaktowych może spowodować pojawienie się krwi w moczu.
  • Leki. Lek przeciwnowotworowy cyklofosfamid (Cytoxan) i antybiotyk penicylina są związane z obecnością krwi w moczu. Leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi również są związane z obecnością krwi w moczu. Obejmują one leki, które zapobiegają zlepianiu się płytek krwi, takich jak lek przeciwbólowy aspiryna. Leki rozrzedzające krew, takie jak heparyna, również mogą być przyczyną.
  • Intensywny wysiłek fizyczny. Krew w moczu może wystąpić po uprawianiu sportów kontaktowych, takich jak piłka nożna. Może być związana z uszkodzeniem pęcherza moczowego spowodowanym uderzeniem. Krew w moczu może również wystąpić w przypadku sportów długodystansowych, takich jak maraton, ale przyczyny są mniej jasne. Może być związana z uszkodzeniem pęcherza moczowego lub innymi przyczynami, które nie wiążą się z urazem. Kiedy intensywny wysiłek fizyczny powoduje obecność krwi w moczu, może on ustąpić samoistnie w ciągu tygodnia.

Jeśli zauważysz krew w moczu po wysiłku fizycznym, nie zakładaj, że to z powodu ćwiczeń. Skonsultuj się z lekarzem.

Kamica nerkowa lub pęcherzowa. Minerały w moczu mogą tworzyć kryształy na ścianach nerek lub pęcherza moczowego. Z czasem kryształy mogą stać się małymi, twardymi kamieniami.

Kamienie często są bezbolesne. Ale mogą bardzo boleć, jeśli spowodują blokadę lub opuszczą ciało wraz z moczem. Kamica nerkowa lub pęcherzowa może powodować obecność krwi w moczu widoczną gołym okiem, a także krwawienie widoczne tylko w laboratorium.

Choroba nerek. Krew w moczu widoczna tylko w laboratorium jest częstym objawem choroby nerek zwanej kłębuszkowym zapaleniem nerek. W tej chorobie drobne filtry w nerkach, które usuwają z krwi produkty przemiany materii, ulegają zapaleniu.

Kłębuszkowe zapalenie nerek może być częścią schorzenia, które dotyka całego ciała, takiego jak cukrzyca. Lub może wystąpić samoistnie.

Intensywny wysiłek fizyczny. Krew w moczu może wystąpić po uprawianiu sportów kontaktowych, takich jak piłka nożna. Może być związana z uszkodzeniem pęcherza moczowego spowodowanym uderzeniem. Krew w moczu może również wystąpić w przypadku sportów długodystansowych, takich jak maraton, ale przyczyny są mniej jasne. Może być związana z uszkodzeniem pęcherza moczowego lub innymi przyczynami, które nie wiążą się z urazem. Kiedy intensywny wysiłek fizyczny powoduje obecność krwi w moczu, może on ustąpić samoistnie w ciągu tygodnia.

Jeśli zauważysz krew w moczu po wysiłku fizycznym, nie zakładaj, że to z powodu ćwiczeń. Skonsultuj się z lekarzem.

Często przyczyna krwiomoczu jest nieznana.

Czynniki ryzyka

Niemal każdy może mieć czerwone krwinki w moczu. Dotyczy to również dzieci i młodzieży. Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia krwi w moczu, takie jak:

  • Wiek. Mężczyźni w średnim i starszym wieku mogą być bardziej narażeni na hematurię z powodu powiększonej prostaty. Ryzyko niektórych nowotworów, które mogą powodować obecność krwi w moczu, może również wzrosnąć po 50. roku życia.
  • Zakażenie dróg moczowych. Jest to jedna z głównych przyczyn widocznej krwi w moczu u dzieci.
  • Historia rodzinna. Szansa na wystąpienie krwi w moczu może wzrosnąć, jeśli jeden lub więcej członków rodziny miało chorobę nerek.
  • Niektóre leki. Niektóre leki przeciwbólowe, leki przeciwzakrzepowe i antybiotyki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia krwi w moczu.
  • Intensywny wysiłek fizyczny. Hematurie biegaczy maratończyków to jedna z potocznych nazw hematurii. Kontaktowe sporty również mogą zwiększać ryzyko.
Diagnoza

Cystoskopia pozwala pracownikowi służby zdrowia obejrzeć dolne drogi moczowe w celu wykrycia problemów, takich jak kamień pęcherza. Narzędzia chirurgiczne można wprowadzić przez cystoscope w celu leczenia niektórych schorzeń dróg moczowych.

Cystoskopia pozwala pracownikowi służby zdrowia obejrzeć dolne drogi moczowe w celu wykrycia problemów w cewce moczowej i pęcherzu. Narzędzia chirurgiczne można wprowadzić przez cystoscope w celu leczenia niektórych schorzeń dróg moczowych.

Te badania i analizy odgrywają kluczową rolę w znalezieniu przyczyny krwi w moczu:

  • Badanie fizykalne. Obejmuje rozmowę z pracownikiem służby zdrowia na temat historii choroby.
  • Badania moczu. Można je wykorzystać do diagnozowania krwi w moczu. Można je również przeprowadzać po kilku tygodniach lub miesiącach, aby sprawdzić, czy mocz nadal zawiera krew. Badania moczu mogą również sprawdzać obecność zakażenia dróg moczowych lub minerałów, które powodują kamienie nerkowe.
  • Badania obrazowe. Badanie obrazowe jest często potrzebne, aby znaleźć przyczynę krwi w moczu. Możesz potrzebować tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego lub badania ultrasonograficznego.
  • Cystoskopia. Pracownik służby zdrowia wprowadza cienką rurkę z miniaturową kamerą do pęcherza, aby sprawdzić oznaki choroby.

Czasami przyczyny krwi w moczu nie można znaleźć. W takim przypadku możesz potrzebować regularnych badań kontrolnych, głównie jeśli masz czynniki ryzyka raka pęcherza moczowego. Czynniki te obejmują palenie tytoniu, radioterapię miednicy lub narażenie na działanie niektórych chemikaliów.

Leczenie

Leczenie krwiomoczu zależy od przyczyny. Leczenie może obejmować:

  • Przyjmowanie antybiotyków w celu wyleczenia zakażenia dróg moczowych.
  • Zażywanie leków na receptę w celu zmniejszenia powiększonej prostaty.
  • Poddanie się zabiegowi wykorzystującemu fale dźwiękowe do rozbijania kamieni w pęcherzu lub nerkach. W niektórych przypadkach leczenie nie jest konieczne. Jeśli przechodzisz leczenie, skontaktuj się z lekarzem po jego zakończeniu, aby upewnić się, że krew w moczu już się nie pojawia. link rezygnacji z subskrypcji w wiadomości e-mail.
Przygotowanie do wizyty

Możesz zacząć od umówienia się na wizytę u swojego regularnego lekarza. Możesz też zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w zaburzeniach dróg moczowych, zwanego urologiem.

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Sporządź listę:

  • Twoich objawów. Zaznacz wszystkie objawy, nawet te, które mogą wydawać się niepowiązane z powodem wizyty. Zaznacz również, kiedy pojawiły się Twoje objawy.
  • Kluczowych informacji medycznych. Obejmuje to inne schorzenia, z którymi się leczysz. Zaznacz również, czy w Twojej rodzinie występują choroby pęcherza lub nerek.
  • Wszystkich leków, witamin lub innych suplementów, które przyjmujesz. Wskaż dawki dla każdego z nich. Dawka to ilość, którą przyjmujesz.
  • Pytań do lekarza.

Niektóre pytania dotyczące krwi w moczu obejmują:

  • Co może być przyczyną moich objawów?
  • Jakich badań potrzebuję?
  • Jak długo może trwać ten stan?
  • Jakie mam możliwości leczenia?
  • Mam inne problemy zdrowotne. Jak mogę najlepiej zarządzać nimi razem?
  • Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę otrzymać? Jakie strony internetowe Pan/Pani sugeruje?

Zadaj również wszelkie inne pytania.

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci pytania, takie jak:

  • Czy odczuwasz ból podczas oddawania moczu?
  • Czy krew w moczu pojawia się tylko czasami, czy cały czas?
  • Kiedy widzisz krew w moczu — na początku oddawania moczu, pod koniec strumienia moczu, czy przez cały czas oddawania moczu?
  • Czy oddajesz również skrzepy krwi podczas oddawania moczu? Jakie są ich rozmiary i kształty?
  • Czy palisz papierosy?
  • Czy jesteś narażony na działanie chemikaliów w pracy? Jakich?
  • Czy poddano Cię radioterapii?

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.

Wyprodukowano w Indiach, dla świata