Botulizm

Botulizm jest rzadką, ale poważną chorobą wywoływaną przez toksynę atakującą nerwy. Botulizm może powodować zagrażające życiu objawy. Toksynę wytwarza bakteria zwana Clostridium botulinum. Botulizm może wystąpić w wyniku skażenia żywności lub rany. Choroba może również wystąpić, gdy zarodniki bakterii rozwijają się w jelitach niemowląt. W rzadkich przypadkach botulizm może być również spowodowany leczeniem medycznym lub bioterroryzmem.

Trzy najczęstsze formy botulizmu to:

• Botulizm pokarmowy. Niebezpieczne bakterie rozwijają się i wytwarzają toksynę w środowiskach o niskiej zawartości tlenu, takich jak domowo konserwowana żywność.
• Botulizm ranny. Jeśli bakterie te dostaną się do rany, mogą spowodować niebezpieczne zakażenie, które wytwarza toksynę.
• Botulizm niemowlęcy. Ta najczęstsza postać botulizmu zaczyna się po wykiełkowaniu zarodników bakterii C. botulinum w przewodzie pokarmowym dziecka. Zazwyczaj występuje u niemowląt w wieku od 2 do 8 miesięcy. W rzadkich przypadkach ta postać jelitowego botulizmu dotyka również dorosłych.

Czasami botulizm występuje, gdy zbyt duża ilość toksyny botulinowej zostanie wstrzyknięta ze względów kosmetycznych lub medycznych. Ta rzadka postać nazywana jest botulizmem jatrogennym. Termin "jatrogenny" oznacza chorobę spowodowaną badaniem lub leczeniem medycznym.

Inna rzadka postać botulizmu może wystąpić w wyniku wdychania toksyn. Może się to zdarzyć w wyniku bioterroryzmu.

Wszystkie formy botulizmu mogą być śmiertelne i są uważane za nagłe wypadki medyczne.

Objawy botulizmu pokarmowego zazwyczaj zaczynają się od 12 do 36 godzin po przedostaniu się toksyny do organizmu. Ale w zależności od ilości spożytej toksyny, początek objawów może wahać się od kilku godzin do kilku dni. Objawy botulizmu pokarmowego obejmują: Utrudnione połykanie lub mówienie Suchość w ustach Osłabienie mięśni twarzy po obu stronach twarzy Rozmazane lub podwójne widzenie Opadające powieki Utrudnione oddychanie Nudności, wymioty i bóle brzucha Paraliż Objawy botulizmu rannego pojawiają się około 10 dni po przedostaniu się toksyny do organizmu. Objawy botulizmu rannego obejmują: Utrudnione połykanie lub mówienie Osłabienie mięśni twarzy po obu stronach twarzy Rozmazane lub podwójne widzenie Opadające powieki Utrudnione oddychanie Paraliż Obszar wokół rany może nie zawsze wydawać się obrzęknięty i wykazywać zmianę koloru. Problemy zazwyczaj zaczynają się od 18 do 36 godzin po przedostaniu się toksyny do organizmu dziecka. Objawy obejmują: Zaparcia, które często są pierwszym objawem Wiotkość ruchów spowodowana osłabieniem mięśni i trudnościami w kontrolowaniu głowy Słaby płacz Drażliwość Ślinienie się Opadające powieki Znużenie Utrudnione ssanie lub karmienie Paraliż Niektóre objawy zazwyczaj nie występują w przypadku botulizmu. Na przykład botulizm zazwyczaj nie podnosi ciśnienia krwi ani tętna ani nie powoduje gorączki ani dezorientacji. Czasami jednak botulizm ranny może powodować gorączkę. W botulizmie jatrogennym — gdy toksyna jest wstrzykiwana w celach kosmetycznych lub medycznych — odnotowano rzadkie przypadki poważnych skutków ubocznych. Mogą one obejmować ból głowy, porażenie twarzy i osłabienie mięśni. W przypadku podejrzenia botulizmu należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną. Leczenie początkowe zwiększa szanse na przeżycie i zmniejsza ryzyko powikłań. Szybkie uzyskanie opieki medycznej może również powiadomić urzędników służby zdrowia o przypadkach botulizmu pokarmowego. Mogą oni zapobiec spożyciu zanieczyszczonej żywności przez inne osoby. Należy jednak pamiętać, że botulizm nie przenosi się z osoby na osobę. Niezwykłe skupisko botulizmu — szczególnie u osób bez wyraźnego związku — które rozwija się w ciągu około 12 do 48 godzin, może wzbudzić podejrzenie bioterroryzmu.

W przypadku podejrzenia zatrucia jadem kiełbasianym należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Wczesne leczenie zwiększa szanse na przeżycie i zmniejsza ryzyko powikłań.

Szybkie uzyskanie opieki medycznej może również powiadomić urzędników służby zdrowia o przypadkach zatrucia jadem kiełbasianym przenoszonym drogą pokarmową. Dzięki temu mogą oni zapobiec spożyciu skażonej żywności przez inne osoby. Należy jednak pamiętać, że botulizm nie przenosi się z człowieka na człowieka.

Niezwykłe skupisko zachorowań na botulizm — szczególnie u osób bez wyraźnego związku — które rozwija się w ciągu około 12 do 48 godzin, może wzbudzić podejrzenie o bioterroryzm.

Typowe źródło zatrucia jadem kiełbasianym to domowe jedzenie, które zostało niewłaściwie zakonserwowane lub przetworzone. Są to zazwyczaj owoce, warzywa i ryby. Inne produkty spożywcze, takie jak ostre papryczki chili, ziemniaki pieczone w folii i olej z dodatkiem czosnku, również mogą być źródłem botulizmu.

Kiedy bakterie C. botulinum dostaną się do rany, mogą się namnażać i wytwarzać toksynę. Rana może być skaleczeniem, którego nie zauważono. Lub rana może być spowodowana urazem lub zabiegiem chirurgicznym.

W ostatnich dziesięcioleciach wzrosła liczba przypadków botulizmu rannego u osób, które wstrzykują heroinę, która może zawierać zarodniki bakterii. W rzeczywistości ta forma botulizmu jest częstsza u osób, które wstrzykują czarną heroinę.

Niemowlęta zapadają na botulizm niemowlęcy, gdy zarodniki bakterii dostają się do ich jelit i wytwarzają toksynę. W niektórych przypadkach źródłem botulizmu niemowlęcego może być miód. Ale bardziej prawdopodobne jest narażenie na kontakt z glebą zanieczyszczoną bakteriami. W rzadkich przypadkach ta forma jelitowego botulizmu dotyka również dorosłych.

Rzadko botulizm występuje, gdy zbyt duża ilość toksyny botulinowej zostanie wstrzyknięta ze względów kosmetycznych, takich jak usuwanie zmarszczek, lub z przyczyn medycznych, takich jak leczenie migren.

Ponieważ toksyna botulinowa wpływa na kontrolę mięśni w całym ciele, może powodować wiele powikłań. Najbardziej bezpośrednim zagrożeniem jest niemożność oddychania. Niemożność oddychania jest częstą przyczyną śmierci w przypadku botulizmu. Inne powikłania, które mogą wymagać rehabilitacji, mogą obejmować:

• Trudności z mówieniem
• Problemy z połykaniem
• Długotrwały osłabienie
• Krótkość oddechu

Stosuj właściwe techniki podczas domowego konserwowania żywności, aby upewnić się, że zostaną zniszczone zarodki botulizmu. Ważne jest również bezpieczne przygotowywanie i przechowywanie żywności: Poddaj domowo konserwowaną żywność obróbce cieplnej w autoklawie w temperaturze 250 stopni Fahrenheita (121 stopni Celsjusza) przez 20 do 100 minut, w zależności od rodzaju żywności. Rozważ gotowanie tych produktów przez 10 minut przed podaniem. Nie jedz konserwowanej żywności, jeśli jej opakowanie jest wypukłe lub żywność źle pachnie. Jednak smak i zapach nie zawsze będą wskazywały na obecność C. botulinum. Niektóre szczepy nie powodują nieprzyjemnego zapachu ani nietypowego smaku żywności. Jeśli zawijasz ziemniaki w folię przed pieczeniem, jedz je na gorąco. Rozluźnij folię i przechowuj ziemniaki w lodówce — nie w temperaturze pokojowej. Przechowuj domowe oleje wzbogacone czosnkiem lub ziołami w lodówce. Wyrzuć je po czterech dniach. Chłodź żywność w puszkach po otwarciu. Aby zapobiec botulizmowi ran i innym poważnym chorobom przenoszonym drogą krwi, nigdy nie wstrzykuj ani nie wdychaj narkotyków. Utrzymuj rany w czystości, aby zapobiec infekcji. Jeśli uważasz, że rana jest zakażona, natychmiast zasięgnij porady lekarskiej. Aby zmniejszyć ryzyko botulizmu niemowląt, unikaj podawania miodu — nawet niewielkiej ilości — dzieciom poniżej 1 roku życia. Aby zapobiec botulizmowi jatrogennemu, upewnij się, że korzystasz z usług licencjonowanego pracownika służby zdrowia w przypadku wszelkich zabiegów kosmetycznych lub medycznych z wykorzystaniem różnych form toksyny botulinowej. Należą do nich onabotulinumtoksyny A (Botox), abobotulinumtoksyny A (Dysport) i inne.

Aby zdiagnozować botulizm, Twój lekarz sprawdzi u Ciebie obecność osłabienia mięśni lub porażenia. Lekarz będzie szukał objawów takich jak opadające powieki i słaby głos. Lekarz zapyta o spożyte przez Ciebie produkty żywnościowe w ciągu ostatnich kilku dni. Spróbuje ustalić, czy miałeś kontakt z bakteriami poprzez ranę.

W przypadkach możliwego botulizmu niemowlęcego lekarz może zapytać, czy Twoje dziecko jadło ostatnio miód. Lekarz może również zapytać, czy Twoje niemowlę cierpi na zaparcia lub jest mniej aktywne niż zwykle.

Analiza krwi, kału lub wymiocin pod kątem obecności toksyny może pomóc potwierdzić rozpoznanie botulizmu niemowlęcego lub pokarmowego. Ale uzyskanie wyników tych badań może zająć kilka dni. Dlatego badanie lekarskie jest głównym sposobem diagnozowania botulizmu.