Health Library Logo

Health Library

Złamanie Nadgarstka

Przegląd

Nadgarstek składa się z ośmiu małych kości plus dwóch długich kości w przedramieniu - promienia i łokciowej.

Złamanie dalszego promienia jest jednym z najczęstszych złamań nadgarstka. Zazwyczaj występuje, gdy ludzie upadają na wyciągniętą rękę.

Złamany nadgarstek to złamanie lub pęknięcie jednej lub więcej kości nadgarstka. Najczęstsze z tych urazów występuje w nadgarstku, gdy ludzie próbują się złapać podczas upadku i mocno uderzają o wyciągniętą rękę.

Możesz być bardziej narażony na złamanie nadgarstka, jeśli uprawiasz sporty takie jak jazda na rolkach lub snowboardzie, lub jeśli masz schorzenie, w którym kości stają się cieńsze i bardziej kruche (osteoporoza).

Ważne jest, aby jak najszybciej leczyć złamany nadgarstek. W przeciwnym razie kości mogą się nie zrosnąć we właściwym ustawieniu, co może wpłynąć na Twoją zdolność do wykonywania codziennych czynności, takich jak pisanie lub zapinanie koszuli. Wczesne leczenie pomoże również zminimalizować ból i sztywność.

Objawy

Złamanie nadgarstka może powodować następujące objawy:

  • Silny ból, który może się nasilać podczas chwytania, ściskania lub poruszania ręką lub nadgarstkiem
  • Obrzęk
  • Bólowatość
  • Zasinienie
  • Widoczne odkształcenie, takie jak zgięty nadgarstek

Jeśli podejrzewasz złamanie nadgarstka, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, szczególnie jeśli masz drętwienie, obrzęk lub trudności z poruszaniem palcami. Opóźnienie w diagnozie i leczeniu może prowadzić do nieprawidłowego gojenia, zmniejszonego zakresu ruchu i zmniejszonej siły chwytu.

Przyczyny

Złamanie nadgarstka może być spowodowane przez:

  • Upadki. Upadek na wyciągniętą rękę jest jedną z najczęstszych przyczyn złamania nadgarstka.
  • Urazy sportowe. Wiele złamań nadgarstka występuje podczas sportów kontaktowych lub sportów, w których można upaść na wyciągniętą rękę — takich jak jazda na rolkach lub snowboard.
  • Wypadki samochodowe. Wypadki samochodowe mogą powodować złamania kości nadgarstka, czasami na wiele części, i często wymagają naprawy chirurgicznej.
Czynniki ryzyka

Uczestnictwo w niektórych dyscyplinach sportu oraz osteoporoza, choroba prowadząca do przerzedzenia kości, mogą zwiększyć ryzyko złamania nadgarstka.

Sporty kontaktowe i aktywności zwiększające ryzyko upadku mogą zwiększyć ryzyko złamania kości w nadgarstku. Przykłady obejmują:

  • Piłkę nożną, szczególnie na sztucznej trawie
  • Rugby
  • Jazdę konną
  • Hokej
  • Narciarstwo
  • Snowboarding
  • Jazdę na rolkach
  • Skakanie na trampolinie
Powikłania

Powikłania złamania nadgarstka są rzadkie, ale mogą obejmować:

  • Trwałe sztywność, ból lub niepełnosprawność. Sztywność, ból lub dokuczliwość w dotkniętym obszarze zazwyczaj ustępują po zdjęciu gipsu lub po operacji. Niektóre osoby odczuwają jednak trwałą sztywność lub ból. Zachowaj cierpliwość podczas rekonwalescencji i porozmawiaj z lekarzem o ćwiczeniach, które mogą pomóc, lub o skierowaniu do fizjoterapeuty lub terapeuty zajęciowego.
  • Osteoartroza. Złamania obejmujące staw mogą spowodować artrozę wiele lat później. Jeśli Twój nadgarstek zacznie boleć lub puchnąć długo po złamaniu, zgłoś się do lekarza na konsultację.
  • Uszkodzenie nerwów lub naczyń krwionośnych. Urazy nadgarstka mogą uszkodzić sąsiednie nerwy i naczynia krwionośne. W przypadku drętwienia lub problemów z krążeniem należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną.
Profilaktyka

Nie da się zapobiec nieprzewidzianym zdarzeniom, które często powodują złamanie nadgarstka. Ale te wskazówki mogą zapewnić pewną ochronę. Aby budować mocne kości:

  • Jedz pożywne posiłki z odpowiednią ilością wapnia i witaminy D
  • Wykonuj dużo ćwiczeń z obciążeniem, takich jak szybki marsz
  • Rzuć palenie, jeśli palisz Większość złamań nadgarstka zdarza się, gdy ludzie upadają do przodu na wyciągniętą rękę. Aby zapobiec temu częstemu urazowi:
  • Noś rozsądne buty
  • Usuń rzeczy, o które możesz się potknąć w domu, takie jak dywaniki
  • Dobrze oświetl swoją przestrzeń życiową
  • Sprawdź swój wzrok i, jeśli to konieczne, skoryguj go
  • Zamontuj poręcze w łazience
  • Zamontuj poręcze na schodach
  • Unikaj śliskich powierzchni, jeśli to możliwe, takich jak chodniki pokryte śniegiem lub lodem Noś ochraniacze na nadgarstki podczas aktywności wysokiego ryzyka, takich jak:
  • Jazda na rolkach
  • Snowboarding
  • Rugby
  • Piłka nożna
Diagnoza

Diagnoza złamania nadgarstka zazwyczaj obejmuje badanie fizykalne chorej ręki i prześwietlenie rentgenowskie.

Czasami inne badania obrazowe mogą dostarczyć lekarzowi więcej szczegółów. Są to:

  • Tomografia komputerowa (TK). TK może ujawnić złamania nadgarstka, których nie wykryto na zdjęciach rentgenowskich. Obrażenia tkanek miękkich i naczyń krwionośnych można zobaczyć na tomografii komputerowej. Technologia ta wykorzystuje promienie rentgenowskie z różnych kątów i łączy je, aby przedstawić przekrojowe obrazy wewnętrznych struktur ciała.
  • Rezonans magnetyczny (MRI). Wykorzystując fale radiowe i silny magnes do tworzenia szczegółowych obrazów kości i tkanek miękkich, MRI jest znacznie bardziej czuły niż zdjęcia rentgenowskie i może identyfikować bardzo małe złamania i uszkodzenia więzadeł.
Leczenie

Jeśli złamane końce kości nie zostaną prawidłowo ustawione, mogą pojawić się luki między fragmentami kości lub fragmenty mogą się na siebie nachodzić. Lekarz będzie musiał ponownie ustawić fragmenty w odpowiedniej pozycji, w zabiegu znanym jako reposycjonowanie. W zależności od stopnia bólu i obrzęku, przed zabiegiem może być konieczne zastosowanie znieczulenia miejscowego lub ogólnego.

Niezależnie od zastosowanego leczenia, ważne jest regularne poruszanie palcami podczas gojenia złamania, aby zapobiec ich sztywnieniu. Zapytaj lekarza o najlepsze sposoby ich poruszania. Jeśli palisz, rzuć palenie. Palenie może opóźniać lub uniemożliwiać gojenie kości.

Ograniczenie ruchu złamanej kości w nadgarstku ma kluczowe znaczenie dla prawidłowego gojenia. W tym celu prawdopodobnie będzie potrzebna szyna lub gips. Zalecane będzie trzymanie ręki powyżej poziomu serca, aby zminimalizować obrzęk i ból.

Aby zmniejszyć ból, lekarz może zalecić lek przeciwbólowy dostępny bez recepty. Jeśli ból jest silny, może być potrzebny lek opioidowy, taki jak kodeina.

NLPZ mogą pomóc w łagodzeniu bólu, ale mogą również utrudniać gojenie kości, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu. Zapytaj lekarza, czy możesz je przyjmować w celu złagodzenia bólu.

W przypadku złamania otwartego, w którym występuje rana lub przerwanie ciągłości skóry w pobliżu miejsca urazu, prawdopodobnie zostanie podany antybiotyk w celu zapobieżenia infekcji, która mogłaby dotrzeć do kości.

W przypadku zewnętrznej fiksacji metalowa rama na zewnątrz ciała unieruchamia złamanie za pomocą dwóch lub więcej szpilek, które przechodzą przez skórę i wchodzą w kość po obu stronach złamania.

Może być konieczna operacja w celu wszczepienia szpilek, płytek, prętów lub śrub w celu utrzymania kości w odpowiedniej pozycji podczas gojenia. W celu wspomagania gojenia może zostać zastosowany przeszczep kości. Te opcje mogą być konieczne, jeśli masz:

  • Złamanie otwarte
  • Złamanie, w którym fragmenty kości przemieszczają się przed zrośnięciem
  • Luźne fragmenty kości, które mogą dostać się do stawu
  • Uszkodzenie otaczających więzadeł, nerwów lub naczyń krwionośnych
  • Złamania rozciągające się na staw

Nawet po reposycjonowaniu i unieruchomieniu za pomocą gipsu lub szyny, kości mogą się przesunąć. Dlatego lekarz prawdopodobnie będzie monitorował postępy za pomocą zdjęć rentgenowskich. Jeśli kości się przesuną, może być konieczna operacja.

W niektórych przypadkach chirurg unieruchomi złamanie za pomocą zewnętrznego urządzenia do fiksacji. Składa się ono z metalowej ramy z dwiema lub więcej szpilkami, które przechodzą przez skórę i wchodzą w kość po obu stronach złamania.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.

Wyprodukowano w Indiach, dla świata