Bruceloza

Bruceloza jest bakteryjną infekcją przenoszącą się ze zwierząt na ludzi. Najczęściej ludzie zarażają się poprzez spożycie surowych lub niepasteryzowanych produktów mlecznych. Czasami bakterie wywołujące brucelozę mogą rozprzestrzeniać się drogą powietrzną lub poprzez bezpośredni kontakt z zarażonymi zwierzętami.

Objawy brucelozy mogą obejmować gorączkę, bóle stawów i zmęczenie. Zakażenie można zwykle leczyć antybiotykami. Jednak leczenie trwa kilka tygodni lub miesięcy, a infekcja może nawracać.

Bruceloza dotyka setek tysięcy ludzi i zwierząt na całym świecie. Unikanie surowych produktów mlecznych i stosowanie środków ostrożności podczas pracy ze zwierzętami lub w laboratorium może pomóc w zapobieganiu brucelozie.

Objawy brucelozy mogą pojawić się w dowolnym momencie od kilku dni do kilku miesięcy po zakażeniu. Objawy są podobne do objawów grypy i obejmują:

• Gorączkę
• Dreszcze
• Utratę apetytu
• Poty
• Osłabienie
• Zmęczenie
• Bóle stawów, mięśni i pleców
• Ból głowy

Objawy brucelozy mogą ustąpić na kilka tygodni lub miesięcy, a następnie powrócić. Niektóre osoby chorują na przewlekłą brucelozę i odczuwają objawy przez lata, nawet po leczeniu. Długotrwałe objawy mogą obejmować:

• Zmęczenie
• Nawracające gorączki
• Zapalenie wewnętrznej wyściółki komór serca (zapalenie wsierdzia)
• Zapalenie stawów (zapalenie stawów)
• Zapalenie stawów kręgów kręgosłupa (zapalenie kręgosłupa)
• Zapalenie stawów łączących kręgosłup i miednicę (zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych)

Bruceloza może być trudna do zidentyfikowania, szczególnie we wczesnych stadiach, kiedy często przypomina inne schorzenia, takie jak grypa. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpi u Ciebie szybko narastająca gorączka, bóle mięśni lub nietypowe osłabienie i posiadasz jakiekolwiek czynniki ryzyka zachorowania, lub jeśli gorączka utrzymuje się.

Bruceloza dotyka wiele dzikich i domowych zwierząt, w tym:

• Bydło
• Kozy
• Owce
• Świnie i dziki
• Psy, szczególnie te wykorzystywane do polowań
• Jelenie
• Łosie
• Żubry
• Karibu
• Łosie
• Wielbłądy

Pewna forma brucelozy dotyka również fok, morświnów i niektórych wielorybów.

Najczęstsze sposoby rozprzestrzeniania się bakterii z zwierząt na ludzi to:

• Spożywanie surowych produktów mlecznych. Bakterie Brucella w mleku zainfekowanych zwierząt mogą przenosić się na ludzi poprzez niepasteryzowane mleko, lody, masło i sery. Bakterie mogą być również przenoszone poprzez surowe lub niedogotowane mięso zainfekowanych zwierząt.
• Wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Bakterie Brucella łatwo rozprzestrzeniają się w powietrzu. Rolnicy, myśliwi, technicy laboratoryjni i pracownicy rzeźni mogą wdychać bakterie.
• Dotykanie krwi i płynów ustrojowych zainfekowanych zwierząt. Bakterie we krwi, nasieniu lub łożysku zainfekowanego zwierzęcia mogą przedostać się do krwioobiegu przez skaleczenie lub inną ranę. Ponieważ normalny kontakt ze zwierzętami — dotykanie, głaskanie lub zabawa — nie powoduje infekcji, ludzie rzadko zarażają się brucelozą od swoich zwierząt domowych. Mimo to osoby o osłabionym układzie odpornościowym powinny unikać kontaktu z psami, u których stwierdzono chorobę.

Bruceloza zazwyczaj nie przenosi się z człowieka na człowieka, ale w kilku przypadkach kobiety przenosiły chorobę na swoje dzieci podczas porodu lub poprzez mleko matki. Rzadko bruceloza może rozprzestrzeniać się drogą płciową lub poprzez zanieczyszczone transfuzje krwi lub szpiku kostnego.

Bruceloza jest rzadka w Stanach Zjednoczonych, ale częściej występuje w innych częściach świata, szczególnie:

• W Europie Południowej, w tym w Portugalii, Hiszpanii, Turcji, Włoszech, Grecji i południowych regionach Francji
• W Europie Wschodniej
• W Meksyku, Ameryce Południowej i Środkowej
• W Azji
• W Afryce
• Na Karaibach
• Na Bliskim Wschodzie

Bruceloza może wpływać na prawie każdą część ciała, w tym układ rozrodczy, wątrobę, serce i ośrodkowy układ nerwowy. Przewlekła bruceloza może powodować powikłania w jednym narządzie lub w całym ciele. Możliwe powikłania obejmują:

• Zapalenie wewnętrznej wyściółki komór serca (zapalenie wsierdzia). Jest to jedno z najpoważniejszych powikłań brucelozy. Nieleczone zapalenie wsierdzia może uszkodzić lub zniszczyć zastawki serca i jest główną przyczyną zgonów związanych z brucelozą.
• Zapalenie stawów. Zapalenie stawów charakteryzuje się bólem, sztywnością i obrzękiem stawów, szczególnie kolan, bioder, kostek, nadgarstków i kręgosłupa. Zapalenie stawów w kręgosłupie (zapalenie kręgosłupa) lub stawów łączących dolny odcinek kręgosłupa i miednicę (zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych) może być szczególnie trudne w leczeniu i może powodować trwałe uszkodzenia.
• Zapalenie i zakażenie jąder (zapalenie najądrza i jądra). Bakterie wywołujące brucelozę mogą zakażać najądrze, czyli zwiniętą rurkę łączącą nasieniowód i jądro. Stamtąd infekcja może rozprzestrzenić się na samo jądro, powodując obrzęk i ból, który może być silny.
• Zapalenie i zakażenie śledziony i wątroby. Bruceloza może również wpływać na śledzionę i wątrobę, powodując ich powiększenie ponad zwykłe rozmiary.
• Zakażenia ośrodkowego układu nerwowego. Obejmują one potencjalnie zagrażające życiu choroby, takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (opon mózgowych) lub zapalenie samego mózgu (zapalenie mózgu).

Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na brucelozę, należy przestrzegać następujących środków ostrożności:

• Unikaj niepasteryzowanych produktów mlecznych. W ostatnich latach w Stanach Zjednoczonych niewiele przypadków brucelozy wiązano z surowymi produktami mlecznymi pochodzącymi z krajowych stad. Mimo to najlepiej unikać niepasteryzowanego mleka, sera i lodów, niezależnie od ich pochodzenia. Podróżując do innych krajów, unikaj wszystkich surowych produktów mlecznych.
• Dokładnie przygotuj mięso. Cały kawałek mięsa należy gotować, aż osiągnie temperaturę wewnętrzną 145 F (63 C) i pozostawić do odpoczynku przez co najmniej trzy minuty — średnie wysmażenie. Mięso mielone należy gotować do temperatury 160 F (71 C) — dobrze wysmażone. Całe mięso drobiowe, w tym mięso drobiowe mielone, należy gotować do temperatury 165 F (74 C). Podróżując poza Stany Zjednoczone, unikaj niedogotowanego mięsa.
• Noś rękawiczki. Jeśli jesteś lekarzem weterynarii, rolnikiem, myśliwym lub pracownikiem rzeźni, noś gumowe rękawiczki podczas obchodzenia się z chorymi lub martwymi zwierzętami lub tkanką zwierzęcą lub podczas asystowania przy porodzie zwierzęcia.
• Podejmuj środki ostrożności w miejscach pracy o wysokim ryzyku. Jeśli pracujesz w laboratorium, należy obchodzić się ze wszystkimi próbkami w odpowiednich warunkach bezpieczeństwa biologicznego. Rzeźnie powinny również przestrzegać środków ochronnych, takich jak oddzielenie hali uboju od innych obszarów przetwórstwa i stosowanie odzieży ochronnej.
• Szczep zwierzęta domowe. W Stanach Zjednoczonych intensywny program szczepień prawie wyeliminował brucelozę w stadach zwierząt gospodarskich. Ponieważ szczepionka przeciwko brucelozie jest żywa, może powodować chorobę u ludzi. Każda osoba, która dozna przypadkowego ukłucia igłą podczas szczepienia zwierzęcia, powinna zostać poddana leczeniu.

Lekarze zazwyczaj potwierdzają rozpoznanie brucelozy poprzez badanie krwi lub szpiku kostnego w kierunku bakterii Brucella lub poprzez badanie krwi pod kątem przeciwciał przeciwko bakteriom. Aby pomóc w wykryciu powikłań brucelozy, lekarz może zlecić dodatkowe badania, w tym:

• Zdjęcia rentgenowskie. Zdjęcia rentgenowskie mogą ujawnić zmiany w kościach i stawach.
• Tomografia komputerowa (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI). Te badania obrazowe pomagają zidentyfikować stan zapalny lub ropnie w mózgu lub innych tkankach.
• Uprawa płynu mózgowo-rdzeniowego. Badanie to polega na sprawdzeniu niewielkiej próbki płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy pod kątem infekcji, takich jak zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu.
• Echocardiografia. To badanie wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów serca w celu sprawdzenia oznak infekcji lub uszkodzenia serca.