Blok Gałęzi Pęczka

Blok gałęzi pęczka to stan, w którym dochodzi do opóźnienia lub blokady w przewodzeniu impulsów elektrycznych, które sprawiają, że serce bije. Czasami utrudnia to sercu pompowanie krwi do reszty ciała.

Opóźnienie lub blokada może wystąpić w przewodzie, który wysyła impulsy elektryczne do lewej lub prawej komory serca.

Blok gałęzi pęczka może nie wymagać leczenia. Kiedy jest ono konieczne, polega na leczeniu podstawowej choroby, takiej jak choroba serca, która spowodowała blok gałęzi pęczka.

U większości osób blok gałęzi pęczka nie powoduje objawów. Niektóre osoby z tym schorzeniem nie wiedzą, że mają blok gałęzi pęczka.

Rzadko objawy bloku gałęzi pęczka mogą obejmować omdlenia (synkopę) lub uczucie, jakby się miało zemdleć (presynkopę).

Jeśli zemdlałeś, skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia, aby wykluczyć poważne przyczyny.

Jeśli masz chorobę serca lub zdiagnozowano u ciebie blok gałęzi pęczka, zapytaj swojego lekarza, jak często powinieneś odbywać wizyty kontrolne.

Impulsy elektryczne w mięśniu sercowym powodują jego bicie (skurcz). Impulsy te przemieszczają się wzdłuż określonej ścieżki, obejmującej dwa pęczki: prawy i lewy. Jeżeli jeden lub oba z tych pęczków są uszkodzone — na przykład w wyniku zawału serca — impulsy elektryczne mogą zostać zablokowane. W rezultacie serce bije nieregularnie.

Przyczyna bloku gałęzi pęczka Hisa może się różnić w zależności od tego, czy dotknięta jest prawa, czy lewa gałąź pęczka. Czasami nie ma znanej przyczyny.

Przyczyny mogą obejmować:

Czynniki ryzyka bloku gałęzi pęczka to:

• Wiek. Blok gałęzi pęczka jest częstszy u osób starszych niż u młodszych.
• Schorzenia podstawowe. Nadciśnienie tętnicze lub choroby serca zwiększają ryzyko wystąpienia bloku gałęzi pęczka.

Jeśli zarówno prawa, jak i lewa gałąź pęczka Hisa są zablokowane, głównym powikłaniem jest całkowite zablokowanie sygnalizacji elektrycznej z górnych do dolnych komór serca. Brak sygnalizacji może spowolnić czynność serca. Spowolniona czynność serca może prowadzić do omdleń, nieprawidłowego rytmu serca i innych poważnych powikłań.

Ponieważ blok gałęzi pęczka Hisa wpływa na aktywność elektryczną serca, może czasami utrudniać dokładną diagnozę innych chorób serca, zwłaszcza zawału serca. Może to prowadzić do opóźnień we właściwym leczeniu tych chorób serca.

Jeśli masz blok prawej odnogi pęczka Hisa i jesteś w pozostałych względach zdrowy, możesz nie potrzebować pełnego badania lekarskiego. Jeśli masz blok lewej odnogi pęczka Hisa, będziesz potrzebować dokładnego badania lekarskiego.

Testy, które mogą być użyte do zdiagnozowania bloku odnogi pęczka Hisa lub jego przyczyn, obejmują:

• Elektrokardiogram (EKG). To szybkie i bezbolesne badanie mierzy aktywność elektryczną serca. Podczas elektrokardiogramu (EKG) do klatki piersiowej, a czasem do ramion lub nóg, przymocowuje się czujniki (elektrody). EKG może pokazać, jak dobrze bije serce. Może wykazać oznaki bloku odnogi pęczka Hisa, a także to, która strona serca jest dotknięta.
• Echocardiogram. To badanie wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia szczegółowych obrazów serca i zastawek serca. Może pokazać strukturę i grubość mięśnia sercowego. Twój lekarz może użyć tego badania, aby wskazać przyczynę bloku odnogi pęczka Hisa.

Większość osób z blokiem gałęzi pęczka nie ma objawów i nie wymaga leczenia. Na przykład, blok gałęzi lewej pęczka nie jest leczony lekami. Jednak leczenie zależy od specyficznych objawów i innych schorzeń serca.

Jeśli masz schorzenie serca powodujące blok gałęzi pęczka, leczenie może obejmować leki obniżające wysokie ciśnienie krwi lub zmniejszające objawy niewydolności serca.

Jeśli masz blok gałęzi pęczka i w wywiadzie omdlenia, Twój lekarz może zalecić wszczepienie rozrusznika serca. Rozrusznik serca to małe urządzenie wszczepiane pod skórę górnej części klatki piersiowej. Dwa przewody łączą go z prawą stroną serca. Rozrusznik serca uwalnia impulsy elektryczne w razie potrzeby, aby utrzymać regularne bicie serca.

Jeśli masz blok gałęzi pęczka z niską czynnością pompującą serca, możesz potrzebować terapii resynchronizacji serca (rozrusznik dwukomorowy). To leczenie jest podobne do wszczepienia rozrusznika serca. Ale będziesz miał trzeci przewód podłączony do lewej strony serca, aby urządzenie mogło utrzymywać obie strony w odpowiednim rytmie. Terapia resynchronizacji serca pomaga komorom serca kurczyć się (kurczyć) w bardziej zorganizowany i wydajny sposób.